Щитовидная железы симптомы и последствия. Заболевания щитовидной железы: симптомы и лечение

Эндокринная патология – совсем не редкость в современном мире. Особенно печален тот факт, что гормональные нарушения диагностируются у каждого пятого жителя планеты и все чаще встречаются у молодежи.

Актуальная медицинская информация и видео в этой статье помогут разобраться, почему возникают основные признаки щитовидки у женщин – ком в горле, одышка, нарушения обмена веществ, и с какими заболеваниями они могут быть связаны.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, словно бабочка, расположившийся на передней поверхности шеи. Несмотря на небольшие размеры, его влияние на функционирование всех систем организма и поддержание постоянства внутренней среды очень велико.

Тироксин и трийодтиронин, вырабатываемые клетками щитовидки:

  • регулируют обмен веществ;
  • запускают процессы синтеза белка и рибонуклеиновых кислот;
  • стимулируют рост и развитие в детском возрасте;
  • ускоряют передачу электрохимических импульсов в тканях головного мозга;
  • повышают температуру тела, увеличивают ЧСС;
  • способствуют появлению чувства бодрости и энергичности.

Рецепторы к гормонам щитовидной железы имеет каждая клеточка человеческого организма. Поэтому нарушения выработки и трийодтиронина вызывает грубые сбои в работе большинства внутренних органов – от нервной системы до половых желез.

Синдромы поражения щитовидки

Так как же «болит» щитовидка? Рассмотрим основные синдромы нарушения работы органа, встречающиеся у женщин.

Гипотиреоз – мало гормонов

Часто признаки связаны именно с гормональными нарушениями, при которых гормона выделяется или недостаточно, или с избытком.

Типичные признаки гипотиреоза у женщин:

Система органов Симптомы
Нервная система
  • Сонливость
  • Утомляемость, снижение работоспособности
  • Апатия и плаксивость
  • Депрессия
  • Снижение памяти и концентрации внимания
  • Изменение температурной чувствительности: плохая переносимость холода, зябкость
  • Парестезии – чувство мурашек по коже
Мышцы, суставы
  • Мышечная слабость
  • Суставные и мышечные боли
Кожа, волосы, ногти
  • Сухость, истончение кожных покровов
  • Гиперкератоз – избыточное ороговение кожи в области локтей, ладоней, подошв
  • Выпадение волос, облысение
  • Сухость, ломкость волос
  • Межтканевой отек, одутловатость и отечность лица, верхней части торса
Сердечно-сосудистая система
  • Брадикардия – урежение пульса
  • Учащение приступов стенокардии у пациентов с ИБС
  • Повышенный риск развития инфаркта и инсульта
Система крови
  • Нарушение процессов кроветворения
  • Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина
Пищеварительная система
  • Снижение аппетита
  • Чувство наполненного желудка
  • Вздутие живота
  • Запоры
Обмен веществ
  • Замедление обмена веществ
  • Неконтролируемое увеличение массы тела
  • Повышение уровня холестерина в крови
  • Снижение толерантности к глюкозе (увеличение риска развития сахарного диабета ll типа)

Основные причины его формирования рассмотрены в таблице:

Основные причины развития гипотиреоза
Причина Почему происходит нарушение
Недостаток йода в организме Наиболее распространенная причина, на фоне которой создаются предпосылки для развития недуга. С подобной проблемой сталкиваются пациенты, проживающие в регионах неблагоприятной экологической картиной. Нехватка йода проявляется по причине нарушения правил здорового питания.
Нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса Гипофиз и гипоталамус выступают в качестве основных звеньев эндокринной системы, потому нарушения в их работе могут стать причиной развития серьезных сбоев в работе щитовидной железы.
Удаление щитовидки Проблема может проявиться не только в результате удаления железы, но и после травм. Недостаток выработки гормонов наблюдается при онкологических поражениях тканей щитовидной железы.

Обратите внимание! При выраженном гипотиреозе беременность практически невозможна из-за мощного подавления репродуктивной функции и прекращения овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула яичника. Однако гормональные нарушения носят обратимый характер, и при адекватной терапии способность к зачатию полностью восстанавливается.

Гипертиреоз – избыток тироксина

Напротив, характеризуется избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Как правило, это связано с аутоиммунными нарушениями (например, при диффузно-токсическом зобе). Симптомы такой патологии будут прямо противоположными гипотиреозу.

Признаки гипертиреоза у женщин:

Система органов Симптомы
Нервная система
  • Бессонница
  • Чуткий сон
  • Раздражительность
  • Повышенная возбудимость
  • Изменение температурной чувствительности: непереносимость жары
Мышцы, суставы
  • Мышечная слабость
  • Подергивания конечностей, языка
Кожа, волосы, ногти
  • Влажность кожных покровов
  • Повышенная потливость
  • Выпадение волос, облысение
  • Слоистость, ломкость ногтей
Сердечно-сосудистая система
  • Тахикардия – учащение сердцебиения
  • Аритмия (фибрилляции предсердий)
Пищеварительная система
  • Повышение аппетита
  • Диарея
Обмен веществ
  • Ускорение обмена веществ
  • Снижение веса

В современной медицине выделяют несколько причин, приводящих к гипотиреозу:

  1. Увеличение размеров органа происходит при базедовой болезни . Подобная патология представляет собой нарушение аутоиммунного характера, при котором существенно повышается интенсивность продуцирования гормонов.
  2. Гипертиреоз может проявиться на фоне опухолей щитовидной железы доброкачественной и злокачественной природы. Если проблемы с щитовидной симптомы у женщин проявляются резко можно говорить о злокачественной природе изменений.

Это интересно. Тироксин является мощным стимулятором активности головного мозга, поэтому больные с его избытком могут похвастаться отличной способностью к запоминанию и концентрации внимания.

Зоб – когда не вздохнуть

Зоб – это патологическое увеличение размеров щитовидной железы, которая при этом может достигать значительных размеров. Признаки щитовидки у женщины в этом случае вызваны сдавлением соседних органов (трахеи, пищевода) и ощущением инородного тела, мешающего при глотании.

Характерными симптомами зоба являются:

  • ком, дискомфорт в горле;
  • нарушение прохождения пищи по пищеводу, сначала при проглатывании твердой пищи, затем пюреобразной и жидкой;
  • нарушение дыхания: одышка при физической нагрузке, а затем и в покое, чувство давления, не дающее сделать вдох;
  • изменение размеров и конфигурации шеи, видимое невооруженным глазом.

Обратите внимание! Самой частой причиной увеличения щитовидной железы считается эндемический зоб, вызванный дефицитом йода в пище. Профилактикой такого состояния служит полноценное питание и прием поливитаминных комплексов, содержащих этот микроэлемент.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – одно из частых заболеваний, протекающих гипофункцией щитовидной железы. Его основная причина связана с недостатком йода в организме, так как этот микроэлемент необходим для выработки гормонов Т3 и Т4.

Помимо признаков гипотиреоза, описанных выше, при прогрессировании заболевания пациентка может столкнуться с симптомами увеличения щитовидной железы:

  • чувством сдавливания в области шеи;
  • покашливанием;
  • визуальным увеличением размеров шеи, сглаженностью ее контуров;
  • нарушением процессов дыхания и глотания;
  • приступами удушья.

На фото — пациентка с эндемическим зобом V степени

На ранних стадиях эндемический зоб и симптомы йододефицита у женщин можно вылечить назначением препаратов йода (Йодомарин, Йодофол), а также включением в ежедневный рацион продуктов, богатых этим микроэлементом:

  • рыбы;
  • морепродуктов;
  • морской капусты;
  • красного мясо;
  • гречки;
  • овсяной крупы.

Выраженный гипотиреоз корректируется с помощью приема Эутирокса или L-тироксина — синтетических аналогов гормона тироксина. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от исходного эндокринного статуса.

Обратите внимание! Инструкция предусматривает использование заместительной гормональной терапии только по назначению врача. Для контроля лечения необходимо сдавать анализы на тиреоидные гормоны (Т3, Т4 + ТТГ) 1 раз в 2-3 месяца.

При значительном увеличении размеров щитовидки, мешающей нормальному дыханию и приему пищи, врачи рекомендуют удаление пораженного органа с последующей пожизненной гормональной терапией.

Диффузный токсический зоб

Данная патология является распространенной и связана с гиперфункцией органа. Признаки нарушения работы щитовидной железы у женщин разнообразны, но самый главный из них – увеличение ее размеров.

Факторы, которые предрасполагают к заболеванию:

  • предрасположенность, передающаяся по наследству;
  • наличие в организме очагов инфекции;
  • наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний;
  • гормональная перестройка (климакс, подростковый период и др.).

На фото изображена увеличенная щитовидная железа.

Симптомы нарушения щитовидной железы у женщин проявляются в следующем:

  • На ранней стадии : тахикардия, похудение при хорошем аппетите, бессонница, дрожание рук и др.
  • В стадии развернутых симптомов : заметный тремор рук, суетливость, снижение тургора кожи, потемнение кожных покровов в области лица, отмечается патологический блеск глаз и широкое раскрытие глазных щелей, при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы при этом она безболезненна и хорошо подвижна. Пульс заметно учащен даже в состоянии покоя. При измерении артериального давления отмечается увеличение верхней величины (то есть систолического давления). Кроме того, наблюдаются изменения со стороны остальных систем: тошнота, рвота, диарея, поражение печени (жировая дистрофия), слабость мышц, нарушение менструального цикла, увеличение лимфатических узлов и др.

Нарушение щитовидной железы у женщин может проявляться в виде степеней тяжести:

  • при легкой степени отмечается потеря веса не более чем на 10%, тахикардия не боле 100 ударов в минуту при норме 60 — 80;
  • при средней степени тяжести вместе с тахикардией и потерей веса более чем на 20% вовлекается в патологический процесс артериальное давление (его показатели выше нормы);
  • тяжелая форма сопровождается выраженной тахикардией более 120 ударов в минуту, значительными изменениями со стороны всех органов и систем.

Определить заболевание и его форму может только врач (терапевт, эндокринолог). При посещении выявляются симптомы, проводится пальпация органа. Главным диагностическим признаком является увеличение гормонов в крови.

Аденома щитовидной железы

Весьма распространенное доброкачественное новообразование, встречающееся у женщин возрастом выше 40 лет. Существует множество морфологических вариантов этого заболевания, но чаще всего встречаются фолликулярные, папиллярные и оксифильные аденомы.

Данные типы отличаются между собой строением новообразования. К примеру: фолликулярная аденома имеет округлую форму, плотная и эластичная, подвижная, инкапсулированная; папиллярная – по строению похожа на кисту, внутри нее жидкость коричневого цвета и сосочковые разрастания; оксифильная – состоит из больших клеток, с цитоплазмой и ядром крупного размера.

Характерным проявлением аденомы является наличие овального или круглого узла в щитовидной железе, с четкими краями и гладкой поверхностью.

Важно! При аденоме функциональность железы не нарушается! Если размеры аденомы увеличиваются – присутствует чувство сдавливания шеи, одышка, дисфагия, а также видимая деформация шеи.

Снижается масса тела, появляется излишняя потливость, тремор, экзофтальм, непереносимость холода и жары, быстрая утомляемость, тревожность и раздражительность, бессонница. Кроме того, возможны изменения в работе сердечно-сосудистой системы – синусовая тахикардия, мерцательная аритмия, приступы стенокардии, артериальной гипертензии, сердечная недостаточность. Обязательными проявлениями болезни являются нарушения менструации и бесплодие.

Киста щитовидной железы

Доброкачественное образование, чаще округлой формы, с гладкими стенками и жидким содержимым. Развитие кисты происходит медленно, не вызывая субъективных ощущений. Первые признаки появляются, когда размеры кисты превышают 2 см, в некоторых случаях это заметно визуально.

Болезнь может проявляться такими симптомами: першением в горле, ощущением уплотнения в шее, изменением тембра голоса, осиплостью, незначительным повышением температурой тела, ознобом, головной болью и увеличением лимфоузлов. Если размеры кисты превышают 3 см ее можно пропальпироватьсвоими руками, явно выражена деформация шеи.

Рак щитовидной железы

Заболеваемость раком щитовидной железы остается невысокой – не более 1% от всех злокачественных опухолей. Эта патология развивается в 3-4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Рак щитовидки не всегда проявляется явно, и долгое время может оставаться незамеченным для пациентки. Один из первых признаков, которые заставляет женщину насторожиться и обратиться к врачу – это пальпируемый плотный узелок на шее.

Внимание! Чаще всего узелки, который пациентка обнаруживает при самостоятельном обследовании шеи, носят доброкачественный характер и не приводят к бесконтрольному росту. Тем не менее, важно удостовериться в безопасности новообразования, обратившись к врачу.

Виды раковых образований щитовидной железы:

Также симптомами злокачественной опухоли щитовидки могут стать:

  • припухлость на шее;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • охриплость голоса;
  • одышка;
  • затруднение глотания;
  • боли в горле и шее.

В диагностике злокачественных новообразований выделяют УЗИ, биохимический анализ крови на тиреоидные гормоны, биопсию тканей щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием. Лечение (удаление щитовидной железы, радиолучеваятерапия, химиотерапия) зависит от стадии заболевания и подбирается врачом-онкологом индивидуально.

Узлы в щитовидке – повод насторожиться

Узлы в щитовидной железе – частая проблема, которая встречается у 80% населения планеты старше 35 лет. Несмотря на высокую распространенность, этот синдром требует особого внимания со стороны врача: наряду с безобидными коллоидными узлами, в 3-5% случаев новообразование в щитовидке может быть представлено раковыми клетками.

К сожалению, на ранней стадии синдром себя никак не проявляет – большинство женщин даже не подозревает о том, что у них есть один-два небольших узелка. Клинические проявления заболевания появляются тогда, когда размер опухоли достигает 10-15 мм.

К характерным признакам узлового образования в щитовидке можно отнести:

  • наличие образования на шее, которое пациентка может прощупать своими руками;
  • дискомфорт при глотании;
  • гормональный дисбаланс (не всегда).

Боль в шее и высокая температура – может, тиреоидит?

Тиреоидит – заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями в тканях щитовидной железы.

Тиреоитит может протекать в таких формах:

  • острой;
  • подострой;
  • хронической.

В свою очередь острые и подострые воспаления могут проявляться локально или диффузно. Также стоит отметить, что острые тиреоидиты протекают с нагноением либо без него.

Рассмотрим подробнее симптомы всех известных нам воспалений щитовидной железы:

  1. Острый тиреоидит – в начале заболевания происходит уплотнение железы, после чего формируется абсцесс. На участке воспаления нарушается выработка гормонов, но в большинстве случаев воспаление занимает не настолько большую часть железы, чтобы вызвать гормональные нарушения. Температура тела повышается до 40 о С, появляется озноб, увеличивается ЧСС. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями, которые становятся сильнее во время глотания или кашля, и локализируются в районе щитовидной железы, которые иррадиируют в язык, нижнюю челюсть, уши и затылок. Воспаление протекает тяжело, с признаками интоксикации организма и болезненным увеличением железы.

Важно! Гнойный тиреоидит может осложняться прорывом гнойника в трахею, пищевод или средостенье, а также возможно развитие сепсиса из-за генерализации инфекционного процесса.

  1. Лимфоцитарный тиреоидит отличается подострым течением и является довольно редким заболеванием. Чаще всего встречается у женщин после родов и вызывает увеличение размеров железы. Данный тип тиреоидита называют бессимптомным, так как в течении нескольких месяцев щитовидная железа не вызывает никаких болевых ощущений, но провоцирует развитие гипертиреоза, а после – гипотиреоза. После того, как воспаление исчезает, восстанавливается нормальное функционирование щитовидки. Обычно не назначают никакого специфического лечения, разве что препараты для уменьшения симптомов гипотиреоза или гипертиреоза.
  2. Подострый гранулематозный тиреодит де Кервена возникает через несколько недель после перенесенного вирусного заболевания. Проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, болезненностью в щитовидной железе, которая становится интенсивнее при поворотах шеи или пальпации. В некоторых случаях возникает плаксивость и раздражительность, снижение веса, и прочие симптомы тиреотоксикоза, которые появляются если из разрушающихся клеток щитовидки гормоны попадают в кровь.
  3. Пневмоцистный тиреоидит возникает у больных с пневмонией и СПИДом. Для данного заболевания характерны признаки тиреотоксикоза, отечность и покраснение щитовидки, образование диффузного зоба, расширение сосудов в районе шеи. На конечной стадии болезни происходит нормализация уровня йода в крови и поглощения радиоактивного йода щитовидной железой.
  4. Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) является болезнью, при которой иммунная система атакует собственные клетки, первоначально сопровождается симптомами тиреотоксикоза, которые могут длиться до 6 мес. (першение и чувство комка в горле, повышенное выделение пота, раздражительность, дискомфортные ощущения в районе щитовидки), при дальнейшем развитии болезни гормоны временно приходят в норму, но иммунная система продолжает оказывать разрушительное действие на щитовидную железу. Иногда размеры щитовидки могут увеличиваться или уменьшаться, также в ней могут образовываться узлы.

Так как клетки железы разрушаются, со временем происходит снижение ее функции, развивается гипотиреоз и на смену предыдущим симптомам приходят депрессия и слабость, снижение памяти и работоспособности, сбои в обмене веществ, быстрый набор веса, одышка, снижение частоты пульса, плохая переносимость холода и постоянный озноб, сухость кожи и ломкость волос и ногтей, нарушение менструации, образование кист в яичниках и молочных железах, развитие раннего климакса, бесплодие.

  1. Хронический фиброзный тиреоидит Риделя проявляется процессами деструкции в щитовидной железе и появлением в ней фиброзной ткани. Развивается постепенно, возникает нарушение глотания, появляется чувство комка в горле, изменение голоса, сухой кашель. Когда болезнь прогрессирует голос может совсем исчезнуть, становится трудно дышать, из-за поражения фибринозным процессом окружающих органов и тканей возникают судороги, развивается гипопаратиреоз.
  2. Воспаление щитовидной железы – симптомы у женщин лечение, не оказанное вовремя, при таких болезнях как туберкулез, сифилис, септический микоз, саркоидоз вызывают хронические специфические тиреоидиты. Данные заболевания сопровождаются теми же симптомами, что и прочие хронические тиреоидиты, но течение их осложняется за счет основных болезней, которые спровоцировали тиреоидит.

Для того, чтобы выявить наличие тиреоидита необходима инструкция, следуя которой показаны такие методы диагностики:

  • сбор анамнеза;
  • пальпация щитовидной железы;
  • определение клеточного иммунитета;
  • выявление титра антител АТ ТПО и АТ ТГ;
  • уровень свободного Т3 и Т4, ТТГ;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • пробы с радиоактивным йодом;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия;
  • сцинтиграфия.

План обследования пациенток с заболеваниями щитовидки

Врачебная инструкция предполагает проведение следующего обследования у женщин с подозрением на заболевания щитовидной железы:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Клинический анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови (определение билирубина, печеночных фермеров, креатинина, мочевины, общего белка, амилазы).
  4. Анализ на тиреоидные гормоны (Т3 св., Т4 св.), ТТГ.
  5. Анализ на антитела к ТПО, ТГ, рецепторы ТТГ.
  6. УЗИ щитовидной железы.
  7. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
  8. Компьютерная/магнитно-резонансная томография.
  9. Тонкоигольная пункция с биопсией тканей опухолевого узла и последующим морфологическим исследованием полученного биоматериала.

Таким образом, признаки больной щитовидки у женщин могут быть самыми разнообразными. Неспециалисту сложно разобраться со всеми сигналами, которые подает ему организм, и своими силами справиться с диагностикой всех симптомов и синдромов – не так-то просто.

Если вы предполагаете у себя одно из эндокринных заболеваний или не можете понять, что с вами – обязательно обратитесь к врачу. После тщательного клинического осмотра и дополнительных методов обследования эндокринолог установит причину гормональных нарушений и составит план дальнейших действий.

Влияние нарушений работы щитовидной железы на репродуктивную способность у женщин

Между репродуктивной и эндокринной системами есть крепкая связь, и в случае неполадок в одной из них сбой может произойти и во второй. Эндокринная система включает в себя щитовидную железу, гипофиз, гипоталамус, поджелудочную железу, надпочечники и яичники — то есть, для ее работы необходимы все железы внутренней секреции организма.

Она синхронизирует и обеспечивает наилучшие условия, подходящие для развития половых клеток, пригодных для оплодотворения. Малейшее изменение в работе любого из органов, входящих в состав эндокринной системы, может стать проблемой для полноценного функционирования уже репродуктивной системы.

Щитовидная железа, вырабатывающая гормоны трийодтиронин и тироксин, имеет влияние на объединение половых гормонов, овуляции и подготовки к беременности, а в случае оплодотворения оказывает воздействие на работу тканей и огромное значение в процессах закладки и развития головного мозга и формирования интеллекта будущего ребенка, развития скелета, полового развития, а также менструальной функции и фертильности.

Работа репродуктивной системы, в свою очередь, воздействует на работу щитовидной железы, например, женские половые гормоны создают подходящие условия для перемещения и взаимодействия тиреоидных гормонов в органах.

Нарушение в работе щитовидной железы может послужить причиной для несвоевременного полового созревания, сбоя в менструальном цикле, отсутствия овуляции, бесплодия, проблем с вынашиванием беременности, вплоть до ее прекращения, а также патологией плода. То есть, проблемы в работе щитовидной железы способны повлечь за собой проблемы для женского здоровья в любой период репродуктивного возраста.

Влияние гипотиреоза на женскую половую систему

Недостаток тиреотропных гормонов может привести к нарушениям синтеза и транспортировки половых гормонов. При их длительном недостатке увеличивается показатель пролактина, что может привести к бесплодию из-за отсутствия овуляции.

Заметные перемены в работе тиреоидной функции довольно легко обнаружить и обследовать. Но существуют субклинические формы заболевания, при которых уровень свободного тироксина и трийодтиронина в крови остается в границах нормы, и небольшие отклонения присутствуют только в данных анализа ТТГ. Субклинический гипотиреоз можно обнаружить только по результатам сданного анализа крови.

Гипотиреоз у женщин детородного возраста вызывает проблемы с длительностью менструального цикла, количеством выделений, то есть менструации могут быть либо до 2 дней с умеренным количеством крови (олигоменорея), либо могут вовсе отсутствовать в течение нескольких циклов (аменорея). Также возможно отклонение, при котором менструация длится более 7 дней с умеренным количеством крови (полименорея), или обильные менструальные кровотечения (меноррагия).

В одном из исследований взаимосвязи гипотиреоза принимали участие 170 женщин. Согласно полученным данным, у 40 женщин, имеющих синдром гипотиреоза, менструации нерегулярны. У 17 — олигоменорея, у 6 — гипоменорея (уменьшенное количество менструации, наступившей в срок), у 5 — аменорея, а у 12 женщин, принявших участие в исследовании, наблюдалась меноррагия/гиперменорея.

Результаты исследования показывают, что у женщин, страдающих от гипотиреоза, нарушения менструального цикла встречаются чаще в три раза, относительно показателей среди здоровых женщин.

Также было установлено, что наиболее часто встречающимся нарушением является олигоменорея. Тяжелой форме гипотиреоза сопутствует снижение сексуального желания и прекращение овуляции. Подробную информацию можно получить из видео в этой статье.

Влияние гипертиреоза на женскую половую систему

Наличие гормонов щитовидной железы в организме сверх нормы отрицательно воздействует на женскую детородную способность, ведь долгое движение в крови женских половых гормонов будет способствовать гиперпластическим процессам в слоях эндометрия, может развиться вторичный поликистоз яичников или аменорея.

Легкая форма заболевания характеризуется метаболическими нарушениями и тахикардией с сохранением работоспособности. Что касается средней и тяжелой формы гипертиреоза, то в данном случае появляется намного больше маркеров этого синдрома и необходимо как можно скорее приступить к лечению.

Субклиническая форма появляется значительно реже, нежели в случае гипотиреоза, и врач может предположить вегетососудистую дистонию, так как показатель ТТГ расположен в нижних границах нормы, а Т4 немного повышен.

Хотя некоторые исследования пациенток с гипертиреозом показывают, что аменорея не всегда наступает. Нарушения менструального цикла наступало только в 22% случаев. У 24 исследуемых из 214 присутствовала гипоменорея, у 15 пациенток наблюдалась полименорея, у 5 пациенток была олигоменорея, у 2 гиперменорея.

Аменорея среди пациенток не обнаружена. По полученным результатам эндометриальной биопсии, у большей части пациенток, участвовавших в исследовании, процесс овуляции происходил по нормальному графику.

Однако, в случае наступления беременности, гипертиреоз необходимо контролировать, так как этот синдром может иметь большое негативное влияние на процесс вынашивания ребенка. В связи с тиреотоксикозом возможны преждевременные роды, ограничение роста будущего малыша, эклампсия, сердечная недостаточность и даже мертворождение.

Женщина, столкнувшаяся с сложностью зачатия, а также выкидышами, должна делать процедуру скрининга, чтобы проверить здоровье своей щитовидной железы. В случае обнаруженных проблем инструкция, выданная доктором, должна быть соблюдена неукоснительно.

Как проходит лечение патологий

При выявлении недугов щитовидки на ранних стадиях терапевтическими методами достигается положительная динамика.

Внимание! Для лечения заболеваний эндокринной системы применяют гормональные препараты.

Упрощенная инструкция действий для врачей при обнаружении патологий щитовидной железы выглядит следующим образом:

  • если недуг имеет генетическую этиологию за счет гормональных средств производят снижение активности иммунной системы;
  • при выявлении опухолей производят хирургическое вмешательство;
  • при выявлении эндемического зоба организм пациента обеспечивают йодом искусственно.

Описанная инструкция является крайне относительной, следует учитывать, что при гипотиреозе и гипертиреозе используются особые методики воздействия, которые необходимо рассмотреть.

Как лечат гипотиреоз?

Диагноз ставиться после первичного осмотра и проведения лабораторного обследования. Нередко в качестве вспомогательного метода используют УЗИ щитовидной железы. После получения необходимых результатов эндокринолог определяет направление терапии.

Внимание! Для обеспечения организма необходимыми соединениями используют синтетические аналоги гормонов щитовидной железы.

Для обеспечения результативности терапии необходимо разработать оптимальный для конкретного пациента план приема гормональных средств. Пациент должен пройти повторное обследование, подразумевающее прохождение тестов на уровень гормонов через 2 недели. Если план определен, верно – первые результаты будут заметны.

Полноценный курс терапии обеспечит нормализацию показателей холестерина в крови и поможет избавиться от избыточного веса.

Безусловно, гипотиреоз – не приговор, но пациент должен быть готовым к тому, что поддерживающая терапия будет необходима постоянно.

Терапевтические методики при гипертиреозе

Лечение патологии проводится при помощи использования антитиреоидных препаратов, цель которых – уменьшить количество продуцируемых гормонов.

Внимание! В течение всего курса медикаментозного воздействия важно контролировать состояние щитовидной железы.

Если недуг протекает в тяжелой форме, производится тотальное удаление железы, для поддержания гормонального баланса пациенту предстоит всю жизнь принимать гормоны.

Как предотвратить проявление проблем?

Основной причиной проявления патологи щитовидки считают наследственную предрасположенность.

Безусловно, побороть и предотвратить влияние этого фактора невозможно, но как доказывает практика, недуг чаще проявляется у пациентов, относящихся к следующим группам:

  • лица, страдающие никотиновой, алкогольной или наркотической зависимостью;
  • пациенты, сталкивающиеся с нехваткой йода в организме;
  • люди, постоянно пребывающие в стрессовых ситуациях.

Наиболее уязвимый орган эндокринной системы – щитовидка у женщин, проблемы могут проявляться достаточно резко. Заболевания могут провоцировать проявление серьезных нарушений в плане здоровья женского организма. Своевременное выявление и правильное лечение поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Существуют признаки, говорящие о том, что в организме происходит нарушение работы щитовидной железы. Деятельность этого органа оказывает большое влияние на жизненно важные процессы и работу органов и систем.

Этот орган вырабатывает тиреоидные гормоны. При нарушении их баланса больной не ощущает никаких симптомов. Поэтому поставить диагноз врачам непросто. Проявления нарушений работы щитовидной железы свойственны другим болезням.

Как проявляются эндокринные заболевания у женщин

Нарушение работы щитовидной железы - это болезнь, зачастую возникающая у женщин от 30 лет. Признаки дисфункции железы по своей природе схожи с ПМС. Легко принять одно за другое.

Первым звоночком, сигнализирующим о проблемах связанных со щитовидной железой, считается резкое изменение поведения пациента.

Нарушения щитовидной железы у женщин выражаются в нижеуказанных симптомах:

  • нервозность, склонность к переживаниям;
  • бессонница;
  • появление тремора;
  • потливость ладоней, стоп;
  • кожа лица становится бледной, приобретает нездоровый блеск;
  • появление пучеглазия;
  • шея становится более плотной за счет увеличения размеров щитовидки;
  • подъём артериального давления;
  • учащение пульса;
  • появление рвоты;
  • чувство усталости даже без выполнения каких-либо физических нагрузок;
  • мышечная боль;
  • волосы становятся безжизненными, сухими.
Симптомы нарушения работы щитовидной железы у женщин

На более поздних этапах заболевания щитовидной железы у женщин появляются выделения из молочных желез.

Проявления сбоев работы щитовидной железы у мужчин

Признаки нарушения работы щитовидки мужской половины не слишком отличаются от женской:

  • понижение мышечного тонуса;
  • снижение памяти;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения, связанные с половой сферой;
  • нервозность;
  • тошнота;
  • резкие изменения массы тела;
  • повышенное мочеиспускание;
  • повышение артериального давления;
  • голос становится хриплым;
  • уровень холестерина повышается;
  • судороги.

Симптомы нарушения работы щитовидной железы у мужчин

Что характеризует нарушения работы щитовидной железы у детей

Симптомы, говорящие о том, что в детском организме идет нарушение работы щитовидной железы, следующее:

  • чувство усталости даже по прошествии длительного отдыха либо ночного сна;
  • бессонница;
  • нервозность, плаксивость;
  • отсутствие внимания;
  • снижение успеваемости;
  • появление одышки;
  • резкое похудение;
  • появление зуда;
  • повышенная температура тела.

Симптомы нарушения работы щитовидной железы у детей

Зоб при патологических состояниях щитовидной железы

Выделяют два вида зоба: эндемический и диффузный токсический. Первый проявляется увеличением размеров щитовидки, а также нехваткой йода. Данное состояние развивается у людей, проживающих в местах с недостатком йода, как правило, удаленных от морей. Организм не получает необходимое количество йода. Из-за этого щитовидная железа не может функционировать как положено.

Второй вариант зоба является аутоиммунным заболеванием, для которого характерна избыточная выработка тиреоидных гормонов. Последствия ДТЗ способны привести к токсикозу, поражающему другие органы. Далее организм уже не сможет выполнять фильтрацию. Это способствует развитию отравления, по симптомам напоминающее пищевое.

Гипотиреоз щитовидной железы

Данное заболевание проявляется следующими симптомами:

  • слабость, сонливость;
  • ухудшение слуха;
  • увеличение размеров языка;
  • сложности глотания;
  • образование отеков, повышение массы тела;
  • замедление пульса.

Нарушения, свойственные для гипертиреоза

Для заболеваний, с повышением секреторной функции щитовидки свойственны заурядные проявления:

потребность в движении низкий уровень холестерина,
раздражительность, плаксивость ВСД, скачки артериального давления
гиперемия кожи повышенная температура тела
снижение веса при сохранении аппетита повышенное потоотделение
появление тошноты, рвоты, диареи одышка, учащение сердцебиения
нерегулярность менструаций, проблемы в половой сфере развитие бесплодия

Эти проявления пациенты редко связывают с нарушениями деятельности щитовидной железы, списывая все на стресс, усталость. Но чем дальше болезнь развивается, тем больше новых признаков появится.

Человеку, обнаруживающему у себя от 5 и более симптомов, перечисленных выше, рекомендуется посетить врача-эндокринолога .

Бесплодие при патологиях щитовидной железы

Если женщине не получается выносить ребёнка или она страдает бесплодием, то нехватка гормонов щитовидной железы либо наоборот их избыток – одна из основных проблем в зачатии ребенка.

Гипотиреоз или гипертиреоз могут спровоцировать отсутствие овуляции, а также вызвать нарушения менструации. Зачастую они являются главным фактором бесплодия.

Патологиям щитовидной железы у женщин в период беременности присущи несколько осложнений:

  1. анемия;
  2. появление кровотечений;
  3. повышенный риск отслоения плаценты на ранних сроках;
  4. развитие гестоза;
  5. возникновение нарушений, связанных с деятельностью сердца.

Нарушения щитовидной железы у женщин повышает риск самопроизвольного выкидыша. Ребенок может родиться с отклонениями, с низкой массой тела . Репродуктивная функция непосредственно зависят от деятельности щитовидной железы.

Рак щитовидной железы

Патология характеризуется появлением нетипичных метастазирующих клеток. Доброкачественные новообразования неопасны. Злокачественные клетки являются опасными для жизни. Первые стадии рака щитовидной железы могут протекать бессимптомно. Болезнь может обнаружиться во время обычного медицинского осмотра. Злокачественные опухоли отличаются тем, что на ощупь являются более твердыми.

Тиреоидит Хашимото

Такое состояние еще называется аутоиммунным тиреоидитом. В основе патологии лежат нарушения, связанные с иммунной системой, вырабатывающей антитела, направленные на клетки щитовидной железы. Так ее работа нарушается, происходит дефицит необходимых гормонов. Наиболее распространенной предпосылкой этого заболевания считается наследственность.

Данная болезнь сопровождается специфическими симптомами:

  • увеличение размеров щитовидной железы с дальнейшим развитии зоба;
  • затруднение дыхания даже без выполнения физических нагрузок;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение внимания, концентрации;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление седины.

Тиреоидит и его последствия при беременности

У женщин в послеродовой период может развиться воспалительный процесс. На его фоне возникает тиреоидит. Заболевание протекает в два этапа. Первый характеризуется проявлением признаков гипертиреоза. Вторым этапом происходит повреждение щитовидки.

Методы диагностики и способы лечения болезней эндокринной системы

Если вы нашли у себя симптомы нарушения работы щитовидки, то вам необходимо обращаться к эндокринологу. Самолечение лишь нанесет вред здоровью. Лечить болезни щитовидной железы должен специалист.

Врач осмотрит вас, проведет опрос, назначит нужные методы исследования, среди которых обязательно будет анализ крови на гормоны. По результатам проведенных анализов ставится диагноз.

Дополнительными методами исследования являются УЗИ, биопсия тканей и другие аппаратные исследования. Существует много разных заболеваний, связанных с работой щитовидной железы. Терапевтические действия для каждого из них отличаются.

  1. Когда у пациента гипотиреоз, то врач должен назначить заместительную терапию гормонами тироксина. Уже через несколько недель такого лечения пациент заметит первые улучшения. Во многих случаях из-за заболеваний щитовидки медикаментозные препараты необходимо употреблять всю жизнь;
  2. Для человека страдающего гипертиреозом, лечение должно быть направлено на подавление излишней выработки гормонов. Такой вариант заболевания предполагает назначение антистероидных препаратов;
  3. При поражении органа узловым зобом 2-3 степени, больному потребуется хирургическое вмешательство. После проведения операции пациентам назначается заместительная терапия гормональными препаратами.

Диагностика и лечение нарушений щитовидной железы

Некоторые пациенты используют дополнительно методы народной медицины. Они будут эффективными в сочетании с препаратами, назначенными врачом. Необходимо перед использованием любого народного средства предварительно посоветоваться со специалистом.

Профилактика

Чтобы не возникали проблемы, связанные с эндокринной системой, старайтесь придерживаться следующих правил:

  1. питайтесь правильно, употребляйте продукты содержащие йод;
  2. старайтесь заниматься спортом, вести активный образ жизни;
  3. как можно больше времени гуляйте на свежем воздухе;
  4. ограничьте прием алкогольных напитков, откажитесь от курения;
  5. проходите профилактический осмотр эндокринолога ежегодно.

Если вы не имеете возможности принимать продукты, содержащие йод, то можно пройти курс лечения витаминами, содержащими этот элемент. Лучше предварительно пройти консультацию врача-эндокринолога. Переизбыток йода для человеческого организма также вреден, как и его недостаток . Поэтому принимать комплекс витаминов можно только тогда, когда вы полностью уверены, что организму требуется йод. Продукты, содержащие этот элемент: морская капуста, орехи, морская рыба и др.

Щитовидная железа (синоним: щитовидка) – первостепенный орган внутренней секреции (эндокринная железа), располагающийся в передней части горла за щитовидным хрящом (она подобно маленькой бабочке, живущей в середине шеи каждого). Его ведущая функция – управлять вашим метаболизмом, производя два важнейших для организма гормона тироксина и кальцетонина влияющих на:

  • белковый, энергетический и жировой обмен;
  • сердечно-сосудистую систему (ССС);
  • центрально-нервную систему (ЦНС);
  • репродуктивную и половую систему;
  • прочность костей, волос, ногтей и кожи.

Сбой в работе эндокринной железы сказывается на внешнем виде, самочувствии человека, при отсутствии своевременного лечения влечет за собой ряд патологий связанных с ней систем органов. Поэтому крайне важно не игнорировать симптомы при болезни щитовидки и сразу обращаться за помощью к квалифицированному врачу, который подскажет как лечить обнаруженное заболевание щитовидной железы.

Размер щитовидной железы: норма у женщин (таблица)

Ниже в таблице представлены нормальные размеры щитовидки, любые отклонения, говорят о том, что в эндокринной железе есть аномалии.

Щитовидная железа, размеры у женщин, нормы в таблице

Какие заболевания щитовидки бывают

Оказывается, проблемы с щитовидной железой невероятно распространены. Болезнь щитовидной железы поражает 30 миллионов человек в США, и некоторые эксперты полагают, что заболевание щитовидной железы может затронуть почти 56 миллионов американцев, что уж говорить о России из-за радиационного воздействия после чернобыльского АЭС.

Обратите внимание, что «заболевание щитовидной железы» на самом деле является зонтичным термином для нескольких различных состояний, которые могут влиять на эту железу, в том числе:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • аутоиммунная болезнь щитовидной железы, которая включает болезнь Грейвса и
  • зоб, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • рак щитовидной железы;

Причины заболевания щитовидной железы

В настоящее время людей окружают сотни факторов, по-разному влияющих на их здоровье. Многие из них способны вызывать те или иные отклонения. Поэтому в большинстве случаев очень сложно определить, какие именно из них стали объективными причинами заболевания щитовидной железы.

  • Стрессы подстерегают современного человека повсюду: ответственная и нервная работа, проблемные отношения в семье, сложная экономическая ситуация. Все это приводит к нарушению функций желез внутренней секреции. Первой страдает щитовидка, ее ткани слабеют и разрушаются. Меняется количество выделяемых ею гормонов, а их недостаток или переизбыток угнетает практически все жизненно важные системы организма.
  • Плохая экологическая обстановка в регионе , повышенное содержание токсических веществ в воздухе (ртуть, бензол, нитраты) приводят к отмиранию чувствительных тканей щитовидной железы. Они неспособны восстанавливаться, поэтому оставшимся живым клеткам приходится работать на износ и расти в объемах.
  • Диабет: По оценкам экспертов, около 30% людей с диабетом страдают от заболевания щитовидки. Сам диабет не вызывает проблем с щитовидной железой, но те, кто страдает от аутоиммунного диабета 1 типа, автоматически подвергаются повышенному риску других болезней, в том числе и этого органа.
  • Состояние беременности не считается заболеванием, однако женский организм в этот тяжелый период ощущает перегрузки. Чтобы органы эндокринной системы обеспечивали всем необходимым не только ребенка, но и маму, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием, соблюдать режим и пить витамины.
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта ведет к снижению всасываемости полезных веществ, в том числе и йода, что провоцирует рост зоба.
  • Травмы: различные травмы эндокринной железы вызывают не способность продуцировать гормоны в необходимом для полноценного функционирования организма количестве, зарастает рубцовой и соединительной тканью.
  • Отсутствие в рационе витаминов и минералов , изнуряющие диеты – все это негативно влияет на эндокринную систему.
  • Опухоль гипоталамуса, гипофиза щитовидной железы , даже если она доброкачественная, дает мозгу сигналы, что в организме недостаток гормона. Орган начинает работать усиленно и производит гормоны в избыточном количестве, а их чрезмерное количество влияет на организм так же плохо, как и недостаточное.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов может за очень короткий промежуток времени привести к развитию заболевания щитовидной железы, симптомы не заставят себя ждать.

Список заболеваний щитовидной железы у женщин: симптомы, чем они опасны и как лечить?

Гипотиреоз

Гипотиреоз – выработка щитовидной железой недостаточного количества гормонов. Признаки заболевания у женщин неоднозначные и при недостаточной диагностике могут привести к постановке ложного диагноза:

  • астения ( или синдром хронической усталости);
  • необоснованные перепады настроения;
  • повышенная чувствительность к холоду
  • отеки конечностей;
  • резкое и необоснованное изменение массы тела в любую сторону;
  • ломкость и сухость волос, ногтей и кожи;
  • пониженное артериальное давление;
  • рвота, тошнота;
  • повышенный холестерин;
  • снижение работоспособности, частичная потеря памяти;
  • нерегулярный , снижение функций репродуктивной системы, менопауза;
  • периодические изменения частоты пульса;
  • шум в сердце.

Диагностика и лечение гипотиреоза

Врач закажет анализы крови для измерения уровня ТТГ и уровня гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза осуществляется заместительной гормональной терапией, то есть приемом тиреоидных гормонов. Крайне важное значение в эффективности лечения играет раннее выявление заболевания щитовидной железы, симптомы можно устранить достаточно быстро.

Гипотиреоз лечат приемом синтетического аналога недостающего гормона тироксина. В большинстве случаев лечебная гормональная терапия осуществляется пожизненно. Важную роль играет образ жизни человека. , свежий воздух, отсутствие стрессов существенно облегчат выздоровление. Запущенная стадия гипотиреоза приводит к тяжелейшим осложнениям: отек внутренних органов и микседематозная кома (симптомы у женщин – минимальная температура тела, почти полное отсутствие дыхания и биения сердца).

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Тиреотоксикоз – состояние гиперфункции щитовидки, когда она вырабатывает избыточное для нормальной работы организма количество тиреоидных гормонов. Ускоряются все метаболические процессы .

Основные признаки болезни:

  • вспыльчивость и нервозность;
  • снижение массы тела при насыщенном рационе;
  • проблемы со сном;
  • приливы жара, склонность к потливости, одышка, жажда;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, запоры, тошнота);
  • высокое артериальное давление;
  • учащенное мочеиспускание.

Часто на эти симптомы пациенты не обращают внимания или связывают их с заболеваниями других органов. С ухудшением состояния здоровья и прогрессированием болезни ставится заметным наиболее ярко выраженный – глазные яблоки становятся выпученными (см. фото выше).

Диагностика и лечение гипертиреоза

При диагностике берут кровь и измеряет уровни гормонов щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). Высокий уровень тироксина и низкий уровень ТТГ свидетельствует о гиперактивности вашей щитовидной железы.

При подтверждении диагноза врач эндокринолог назначает лечение препаратами, снижающими функции органов секреции по выработке гормонов. Состояние большинства пациентов значительно улучшается уже через месяц – два. После этого дозу лекарств уменьшают и постепенно сводят на нет.

Если железы сильно увеличены и медикаментозное лечение бессильно, рассматривается вопрос о возможности принудительного удаления части тканей. Возможна хирургическая резекция железы либо введение радиоактивного изотопа йода, который приводит к естественной гибели примерно половины клеток.

Зоб (струма)

Зоб – патологическое увеличение размеров долей щитовидки как результат избыточного размножения ее клеток. Как правило, это происходит на фоне дефицита или переизбытка в организме гормона тироксина. Причина – недостаток йода. Зоб может образоваться как при гипо-, так и при гиперфункции органов секреции. Симптомы и признаки следующие:

  • визуальное увеличение шеи;
  • ощущение дискомфорта, кома в горле;
  • трудно глотать и дышать;
  • кашель;
  • учащенное сердцебиение.

Диагностика и лечение струма

Во время обычного физического осмотра врач ощупывает шею и просит вас проглотить слюну. Также дает направление на анализ крови, дабы выявить уровень гормонов щитовидной железы, ТТГ и антител в крови.

Лечение каждого пациента – строго индивидуальный процесс. Терапию назначает только врач. Ни при каких обстоятельствах нельзя начинать лечение самостоятельно без результатов ультразвукового исследования и анализа на гормоны, можно сильно усугубить состояние своего здоровья, а последствия могут оказаться необратимыми.

Обычно зоба лечится только тогда, когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Зоб, как правило, лечат медикаментозно.

Вы можете принимать небольшие дозы йодированных препаратов (йод актив или йода марин), если зоб является результатом дефицита йода. Если подобная терапия оказалась безрезультатной, через полгода назначают левотироксин натрия , который приостанавливает увеличение щитовидки в размерах и синтез гормонов. Если зоб настолько большой, что мешает нормальному образу жизни (тяжело дышать, глотать), то возможна операция по удалению его части (к хирургии прибегают в редких случаях).

Если зоб не лечить, то вполне возможно возникновение рака щитовидки . До него, конечно, лучше не доводить, но следует отметить, что прогнозы врачей при таком диагнозе вполне оптимистичны. После полного или частичного удаления щитовидки гормональный фон поддерживается медикаментозно, человек чувствует себя вполне комфортно.

Болезнь Хашимото (Аутоиммунный тиреоидит)

– острое воспаление щитовидной железы, которое возникает в результате аутоиммунного генеза, с провоцировать могут травмы, либо перенос микробов или вирусов из других инфицированных органов. Возможно проявление следующих симптомов:

  • повышенная температура тела;
  • дискомфорт или даже боли в области шеи в зависимости от стадии распространения;
  • сонливость, вялость;
  • запор;
  • умеренный прирост массы;
  • сухая кожа;
  • сухие, истончающие волосы;
  • бледное, припухлое лицо;
  • тяжелые и нерегулярные менструации;
  • нетерпимость к холоду;
  • увеличенная щитовидная железа или зоб.

Диагностика и лечение тиреоидит Хашимото

Диагностикой занимается врач эндокринолог, который на основании визуального и пальпационного осмотра пациента, инструментальных и лабораторных исследований ставит точный диагноз. После чего он назначает лечебную терапию и наблюдает за состоянием здоровья пациента на протяжении всего курса. Доступные методы исследования:

  • лабораторный анализы на гормоны;
  • ультразвуковое исследование щитовидки;
  • биопсия, пункция.

Лечат тиреоидит Хашимото лекарствами, заменяющие гормон для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это помогает облегчить симптомы заболевания. в редких случаях болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Болезнь обычно обнаруживается на ранней стадии и остается стабильной в течение многих лет, потому что она прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса была названа в честь доктора, который впервые описал его более 150 лет назад. Это самая распространенная причина гипертиреоза, затрагивает 1 из 200 человек.

Болезнь Грейвса – аутоиммунное расстройство . Возникает, когда иммунная система организма сходит с ума и ошибочно атакует щитовидную железу. Это может привести к тому, что железы будут постоянно перепроизводить гормоны , ответственный за регулирование обмена веществ.

Патология наследственная и может развиваться в любом женском возрасте, но гораздо чаще встречается у девушек в возрасте от 20 до 30 лет .

В следствии того, что в жидкой подвижной соединительной ткани наблюдается высокий уровень гормонов щитовидной железы, системы вашего организма ускоряются и вызывают признаки, характерные для тиреотоксикоза. К ним относятся:

  • нервозность, ;
  • бессонница;
  • запор;
  • измененный менструальный цикл;
  • проблемы с глазами.

Диагностика и лечение болезней Грейвса

Простой физический осмотр поможет доктору выявить аномальное увеличение щитовидки, выпуклость глаз и признаки повышенного метаболизма, включая нерегулярное сердцебиение и высокое давление. Также необходимы будут анализы крови, чтобы проверить высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, оба из которых являются признаками болезни Грейвса. Также могут провести тест на радиоактивный йод, чтобы измерить, насколько быстро эндокринная железа всасывает йод.

Как такового лечения от сумасшествия иммунной системы нападающий на свои же клетки нет. Тем не менее, симптомы заболевания можно контролировать несколькими способами:

  • бета блокаторы при , гипертонии и гипергидрозе;
  • лекарственные препараты, тормозящие биосинтез гормонов в щитовидной железе;
  • радиойодтерапия, чтобы устранить участки ткани поврежденной щитовидной железы;
  • оперативный метод лечения (удаления щитовидной железы).

Узлы щитовидной железы

Причины узлов (конкреций) в щитовидки не всегда известны, но могут быть из-за дефицита йода и болезни Хашимото. Узлы могут быть сплошными или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественны, но они также могут быть злокачественными в небольшом проценте случаев. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин с возрастом.

Когда происходят щитовидные конкреции, симптомы схожи с симптомами гипертиреоза и могут включать:

  • нервозность;
  • повышенный аппетит;
  • тремор;
  • потерю веса.

В другом случаи, если узелки связаны с болезнью Хашимото симптомы будут похожи на гипотиреоз:

  • астеническое состояние;
  • увеличение веса;
  • сухая кожа;
  • непереносимость холода.

Диагностика и лечение щитовидных конкреций

Большинство конкреций обнаруживаются во время обычного физического обследования. Они также могут быть обнаружены во время ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии или МРТ. Как только узелок обнаружен назначаются другие процедуры – анализ TSH и сканирование щитовидной железы – они помогут выявить наличие гипертиреоза или гипотиреоза.

Доброкачественные узлы щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Если со временем размер его не меняется, как правило, узел не удаляют. Врач может сделать биопсию и порекомендовать радиойодтерапию для уменьшения узелка.

Раковые узлы довольно редки – по данным национального института рака, рак щитовидной железы поражает менее 4% населения. Лечение, которое может назначить только врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы при раке, обычно является распространенным методом. Иногда с хирургией или без нее используется лучевая терапия и химиотерапия, если рак распространяется на другие части тела.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом эндокринного рака, как у маленьких девочек так и у зрелых женщин, но он все еще очень редок. Он диагностируется каждый год менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет. Заболеваемость несколько выше в подростковом возрасте, 15 случаев на 1 миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы включают:

  • комок в шее;
  • опухшие гланды;
  • затруднение дыхания или глотание;
  • хриплый голос.

Эутиреоз

– пограничное патологическое состояние органов секреции, при котором изменения ее структуры пока еще носят обратимый характер , гормональный фон человека в норме. Несмотря на то, что симптомов переизбытка и недостатка гормонов пока нет, человека уже сложно считать абсолютно здоровым. Можно наблюдать увеличение ткани щитовидки

не может долго находиться в состоянии эутиреоза. Без лечения она в любой момент даст сбой и появятся симптомы повышения либо понижения уровня гормонов. Симптомы у женщин как правило первой проявляет нервная система, именно она особо остро реагирует на изменение гормонального фона.

Постоянное чувство усталости при оптимальном режиме работы и отдыха, эмоциональная нестабильность, раздражительность, снижение веса – первые признаки эутиреоза, которые нельзя игнорировать и списывать на обычные человеческие слабости.

Как предотвратить проблемы с щитовидкой

В большинстве случаев предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз нельзя. В развивающихся странах гипотиреоз часто вызван дефицитом йода. Однако, благодаря добавлению йода в поваренную соль, этот дефицит встречается в России редко. Но все же эндокринологи настойчиво советуют соблюдать простые правила:

  • обеспечивать суточную потребность организма в йоде – от 50 до 100 мкг;
  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • отсутствие стресса;
  • разнообразный рацион питания;
  • физические нагрузки, утренняя зарядка;
  • ежегодное обследование у эндокринолога.

Питание должно обязательно включать в себя ягоды, овощи, фрукты, орехи, корнеплоды, травы, креветки, рыбу, крабов, водоросли, мед, каши, злаковые и бобовые культуры.

Следует полностью или хотя бы частично отказаться от:

  • колбасных;
  • мучных и кондитерских изделий;
  • кофе;
  • газированных напитков;
  • всего жаренного, копченного, консервированного;
  • кетчупа, майонеза, уксуса, острых приправ.

При обнаружении у себя признаков заболеваний щитовидной железы тянуть нельзя, нужно в срочном порядке посетить врача и начать терапию. Начальная стадия легко поддается лечению и не подразумевает нарушений в гормональной системе человека, от которой зависит здоровья всего организма в целом.

Интересное

Щитовидная железа — важный орган внутренней секреции, основная функция которого — синтезировать ряд гормонов эндокринной системы. Щитовидка предоставляет собой небольшой орган, состоящий из двух долей, который находиться ниже щитовидного хряща. При нарушении его работы, в организме происходит ряд изменений, которые влияют на самочувствие, провоцируют развитие эндокринных патологий. Заболевания щитовидной железы у женщин, симптомы и лечение проходит достаточно сложно, поскольку из–за гормональных нарушений может произойти сбой в целом организме, что значительно затрудняет постановку диагноза, а соответственно и назначение лечебной терапии.

Основной функцией работы органа считается выработка кальцетонина и тироксина, которые участвуют в белковом, жировом, энергетическом обмене, регулируют работу сердца, нервной, репродуктивной системы, отвечают за состояние волос и кожи. Заболевание щитовидной железы симптомы у женщин могут варьироваться от самых безобидных до угрожающих жизни, именно поэтому очень важно своевременно распознать болезнь и провести необходимое лечение. Как определить, что симптомы болезни являются причиной недомоганий, какие причины их развития и какие патологии наиболее чаще встречаются среди прекрасной половины человечества? Фото позволят более подробно ознакомится с каждой болезнью, которая способна значительно снизить качество жизни женщины и привести к тяжелым последствиям.

Основные причины заболеваний

Важную роль в развитии тиреоидных заболеваний играет наследственность, но помимо генетической предрасположенности, существует ряд патологических факторов, которые способны привести к нарушению работы органа:

  • частые нервные перенапряжения: стрессы, депрессии;
  • неправильное питание;
  • дефицит витаминов, минералов, в частности йода;
  • плохая экология;
  • длительный прием некоторых препаратов.


Вышеперечисленные факторы чаще всего являются спусковым механизмом для проявления заболеваний щитовидной.

Признаки Гипотиреоза

Гипотиреоз – гипофункция органа, при которой происходит снижение выработки гормонов. Встречается болезнь у 6–8% женщин. Симптомы гипотиреоза могут быть неспецифичными, то есть скрываться под другими патологиями, что достаточно часто приводит к постановке неправильного диагноза. Основными признаками болезни считается:

  • повышенная утомляемость;
  • хроническая слабость;
  • зябкость;
  • утренняя отечность;
  • набор массы тела;
  • сухость кожных покровов;
  • ранняя менопауза;
  • тусклость и ломкость волос.

У женщин дефицит гормонов часто вызывает затяжные депрессии, также они плохо переносят холод и тепло, часто отмечают замедление пульса, при осмотре у врача выявляются сердечные шумы.

Лечение гипотиреоза заключается в заместительной терапии с применением тиреоидных гормонов. Обычно лечебная терапия длится до конца жизни, также больным нужно соблюдать диету и менять привычный образ жизни. При несвоевременном лечении или его отсутствии, повышается риск развития остеопороза. Тяжелым осложнением гипотиреоза считается микседема, для которой характерны отеки кожи и подкожной клетчатки. При развитии микседематозной комы происходит резкое снижение температуры тела, острая задержка мочи, частота дыхания и пульс практически отсутствуют. Летальность данного осложнения составляет 80% от всех случаев. Не допустить развитие осложнений можно только при своевременном диагностировании и лечении гипотиреоза.

Симптомы Тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз – гиперфункция органа, при которой отмечается стойкое повышение тиреоидных гормонов в крови. Симптомы щитовидной железы у женщин с избыточной выработкой гормонов чаще всего проявляются следующими признаками:

  • повышенная раздражительность;
  • похудание при хорошем аппетите;
  • нарушение сна;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • приливы холода или жара;
  • частое мочеиспускание;
  • периодическое повышение температуры тела.


Нередко женщины не связывают проявление таких симптомов с каким–либо заболеванием. По мере ее прогрессирования, отмечается увеличение глазного яблока, из-за чего глаза имеют выпученный вид. При осмотре у врача эндокринолога отмечается увеличение щитовидной железы, также видны изменения в результатах лабораторных анализов. Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов для снижения выработки гормонов. При неэффективности лечебной терапии или когда болезнь обрела более серьезные стадии, назначается операция. Основным показанием к операции считаются состояние, когда щитовидная железа симптомы заболевания у женщин имеет узлы. После удаления узла или одной доли, пациентам назначается заместительная терапия, которой нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

Симптомы зоба

Зоб – заболевание, которое имеет несколько классификаций и может развиваться как при пониженном, так и повышенном уровне гормонов в крови. Достаточно распространенной формой болезни является диффузный зоб (увеличение органа) или узловой зоб (на железы прощупываются узлы). Существует несколько стадий зоба, которые диагностирует врач эндокринолог после осмотра или результатов УЗИ щитовидной железы:

  • 0 степень – зоб не прощупывается;
  • 1 степень – железа прощупывается плохо, но опытный врач эндокринолог обязательно выявит ее увеличение;
  • 2 степень — увеличение щитовидки просматривается визуально;
  • 3 степень – отмечается заметное увеличение шеи;
  • 4 степень – четко видны контуры шеи и ее значительное утолщение;
  • 5 степень – зоб сдавливает окружающие ткани и органы.


Если зоб не лечить, а болезнь прогрессирует, появляется риск развития рака щитовидки. Симптомы зоба весьма разнообразны и напрямую зависят от его классификации, стадии развития. У женщин появляются нарушения общего состояния здоровья, также отмечается дискомфорт в области горла, ощущение комка в горле, сухой кашель, нарушается дыхание, усиливается сердечный ритм. При своевременном обращении к врачу эндокринологу, болезнь можно остановить и не допустить ее развития.

Симптомы Базедовой болезни

Диффузный токсический зоб или Базедова болезнь предоставляют собой одно заболевание, при котором отмечается повышение функции железы с последующим ее увеличением в размерах. На ранних этапах своего развития болезнь не имеет выраженных симптомов, но может проявляться в виде повышенной раздражительности, нарушения сна, частыми перепадами настроения, сердцебиением и другими симптомами, которые не вызывают у женщин беспокойства. Специфическими признаками является быстрое похудание при хорошем аппетите, также больные не переносят тепла. По мере прогрессирования болезни, симптомы становятся более выраженные и характеризуются:

  • дрожь во всем теле;
  • влажность кожных покровов;
  • увеличение щитовидки;
  • при пальпации она плотная, но не болезненная;
  • изменения со стороны глаз: глазное яблоко увеличено и выпяченное.

Учитывая нарушения в зрительной системе, повышается риск присоединения различных инфекций, также нарушается функция зрительного нерва. Такие нарушения при отсутствии лечебной терапии могут привести к полной потере зрения.

Заболевание щитовидки вызвано аутоиммунными нарушениями. В процессе развития болезни происходит медленное разрушение долей. На начальных этапах развития болезни симптомы воспаления щитовидной железы у женщин отсутствуют, но в течении 2–3 лет, они становятся выраженные и сопровождаются:

  • воспалением и увеличением органа;
  • трудностями при глотании;
  • болью в области шеи;
  • затруднением дыхания.

Женщины с диагнозом аутоиммунный тиреоидит часто страдают от бесплодия, заболеваний нервной системы. Если все же забеременеть удалось, тогда повышается риск развития патологий плода. Не редко болезнь может проявится и после родов.

Существуют и другие заболевания щитовидной железы у женщин, симптомы которых имеют сходство между собой и достаточно сложно подаются диагностике, особенно в начальных этапах своего развития.

Диагностика

Лечить заболевания щитовидки должен врач эндокринолог, который после собранного анамнеза, осмотра пациентки, назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие определить уровень гормонов, выявить причину болезни.

  • Анализы на гормоны;
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТПАБ).


Как лечить заболевания

Лечить должен врач эндокринолог, который сможет правильно поставить диагноз, оценить состояние пациентки. В любом из случаев лечебная терапия тиреоидных патологий проводится комплексно и направлена на нормализацию гормонального фона. Курс лечения зависит от поставленного диагноза и может занять от нескольких месяцев до конца жизни. Если заболевания щитовидки не поддаются консервативному лечению или у пациента диагностируется узловой зоб 4-ой стадии, рак щитовидной железы или другие тяжелые патологии, тогда назначается хирургическое вмешательство. Нередко врачи помимо назначения гормональных препаратов рекомендуют пройти терапию радиоактивным йодом, которая дает положительные результаты, но не раньше чем через 2 месяца.

В ходе лечения очень важно соблюдать все рекомендации врача, исключить самолечение. Также следует соблюдать диету, вводить в рацион продукты питания, которые богаты йодом. Если увеличена щитовидная железа, симптомы заболевания у женщин сопровождаются появлением узлов, тогда лечебная терапия зависит от их размеров. При маленьких узлах нужно наблюдаться у врача. В случае, когда узлы превышают 1 см, рекомендуется их удаление. Важно отметить, что под узлом может скрываться как опухоль, так и киста, поэтому очень важно провести биопсию и узнать природу узлов. Если поставлен диагноз гипотиреоз, тогда назначается заместительная терапия, которой нужно придерживаться всю жизнь. Важным в лечении заболеваний считается регулярное обследование и консультации у врача. Это дает возможность контролировать уровень гормонов и не допустить всевозможных осложнений.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием для предупреждения развития заболеваний, считается в ликвидации дефицита йода, который является «строительным материалом» для гормонов железы. Не допустить развитие заболеваний или уменьшить частоту их развития можно, если соблюдать несложные правила:

  • регулярно пополнять организм йодом (суточная потребность 50-100 мкг йода);
  • полный отказ от курения;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • здоровый и активный образ жизни;
  • периодическое обследование у врача эндокринолога – 1 раз в год.


Заболевания щитовидной железы являются наиболее распространенными. Беспристрастная статистика утверждает, что заболевания щитовидной железы у женщин встречается у 35% больных после 35 лет, нужно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Виной тому колебания гормонального характера, которые есть у женщин.

Гормоны активируют деятельность всей иммунной системы организма, если наблюдается их дефицит, то начинают развиваться разные заболевания, которые сложно лечить.

От неправильной работы начнет страдать весь женский организм, потому как щитовидка:

  • контролирует деятельность обменных процессов;
  • отслеживает внутриклеточный кислородный обмен;
  • температуру;
  • синтез гормонов.

Самое неприятное, что болезни щитовидки настигают неожиданно и стремительно, согласно симптомам невозможно понять, что болит щитовидка. Как болит орган, полную картину дает только комплекс исследований, фото УЗИ, показатели крови, то есть всех контролирующих процедур.

Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, как Т3, так и Т4, то есть от их количества зависит деятельность следующих систем:

  1. Нервной – расстройства, слезливость, бессонница, забывчивость.
  2. Мочеполовой, либидо, нарушения женских половых органов, нерегулярный менструальный цикл.
  3. Дисбаланс сердечного ритма.
  4. Ощущается недостаток воздуха, на лбу появляется испарина.
  5. Рост веса или потерю веса тела, то есть проблемы с пищеварительным трактом.
  6. Тусклый цвет волос, изменение цвета кожи, слоение ногтей.
  7. Неуемная дрожь пальчиков рук.
  8. Неестественный блеск глаз.
  9. Вялость, слабость, острое восприятие температуры.
  10. Отечность.

Наличие таких первых сигналов есть причина похода к эндокринологу. Болезнь лучше выявить раньше, тогда лечение будет не затруднительным, эффективным. Раннее лечение дает больше шансов быстрого выздоровления.

Женские проблемы, вызванные нарушенными функциями эндокринного органа

Нарушение работоспособности, то есть сбой работы, последствия которого приводят к общему расстройству здоровья. Больше всех достается репродуктивной системе.

Результат таков:

  • невозможность забеременеть;
  • проблема зачатия;
  • сложности периода вынашивания малыша.

Исследования показали, что заболевания щитовидки у женщин объясняются:

  • возможным наследственным предрасположением;
  • повышенной радиационной обстановкой;
  • частыми стрессами.

Очень большое значение имеет психоэмоциональное состояние женского населения. Любые отклонения в выработке гормонов отражаются на тонусе, настроении. Эти факторы вызывают нарушения, расширяют болезни щитовидной железы.

Заболевание щитовидной железы приносит много неприятных ощущений.

Е сли гормонов недостаточно, возможно проявление:

  • вялости;
  • подавленности;
  • раздражительности;
  • апатии;
  • снижение памяти;
  • рассеянности;
  • способности к концентрации внимания;
  • темп речь, движения заторможены;
  • возникновение депрессии.

Избыток способен спровоцировать:

  • бессонницу;
  • нервозное состояние;
  • беспричинную раздражительность;
  • переменчивость настроения;
  • хаотичные движения;
  • конфликты с окружающими;
  • повышенные тона голоса;
  • проявляется агрессия;
  • плаксивость.

Репродуктивная система

Беспечное отношение к здоровому состоянию своего тела у представительниц прекрасного пола может отозваться бесплодием. Именно репродуктивная система наиболее уязвима. Заставить быть внимательной к своему организму невозможно.

Во время разбалансированной работы щитовидная железа симптомы заболевания у женщин подает следующие:

  1. Первые признаки могут выражаться снижением желания, возможно, отсутствием полового влечения.
  2. Меняется ритм месячных выделений: они бывают нерегулярными, то есть могут длиться по времени: больше нормы или меньше.
  3. Выделения бывают обильными либо сильно уменьшенными.
  4. При гипотиреозе возможно проявление галактореи, когда выделятся молоко без родов.

Бесплодие бывает временным явлением, которое является следствием нарушения работы щитовидной железы у женщин. Период гипотиреоза сопровождается процессом нарушения овуляции, вот почему возникают трудности забеременеть. Иногда явные показатели болезни не проявляются, беременность уже есть, гормональный сбой можно обнаружить, только исследуя кровь. Сделать это необходимо, поскольку сохраняется опасность потери плода.

Во время проблем со щитовидной железой возможны потери плода либо могут наблюдаться задержки, либо плод развивается неправильно. Поэтому непривычные, создающие дискомфорт признаки щитовидки у женщин, дают основания сдать анализ крови на исследование. Лучше это сделать перед планированием беременности. Какие последствия возможны, если игнорировать сдачу анализов? Скорее всего могут появиться увеличения щитовидной железы.

Дело в том, что гормоны содействуют половому созреванию ребенка, его физическому росту, а также развитию умственных возможностей. Дисфункция ведет к торможению роста, замедляет развитие, отставание умственных возможностей.

Когда наблюдается нехватка только одного из гормонов в период вынашивания плода, тогда возникает вероятность ранних родов либо развитие умственных способностей младенца будет на низком уровне. Прогноз такого случая следующий: гибель плода либо инвалидность ребенка после рождения. Оба варианта печальны.

Одним из первых сигналов сбоя работы эндокринного органа у больной проявляется изменением поведения. Порой такое поведение объясняется, как дурной характер, капризность, отсутствие логики, неадекватность, вообще, награждают больную всеми негативными чертами характера.

А эти черты – проявления дурного характера, вполне возможно, есть первые признаки заболевания щитовидной железы:

  1. Нервозность, неуравновешенность, придирчивость, агрессия. И прочие характеристики психического расстройства: часто повышает голос, переходящий в крик, безосновательная критика, придирка к мелочам. Резкая смена поведения, слезы льются по любому поводу, состояние тревоги, волнения постоянно. В движениях появляется суетливость, иногда они становятся резкими. Сопутствует заболеванию увеличение щитовидной железы.
  2. Возможны частые проблемы с засыпанием, при этом сон очень чуткий, короткий, прерываться может даже при шорохе.
  3. Для полной убедительности, что проблемы именно со щитовидкой, нужно стать перед зеркалом, внимательно изучить кончик языка, если он увеличенных размеров, то будут ясно видны отпечатки зубов.
  4. Если есть признаки нарушения работы щитовидной железы, появляется мелкая дрожь пальчиков рук. Наблюдается стабильная влажность ладоней и стоп.
  5. Аппетит хороший, но вес снижается. Цвет лица тусклый, с серым оттенком, глаза лихорадочно блестят.
  6. Внешние признаки: как, к примеру, пучеглазие, развивается при запущенных случаях либо уже хорошо заметна опухлость.
  7. Сбивчивый ритм работы сердечно-сосудистой системы: пульс заскакивает за 100 ударов за минуту, учащенное сердцебиение, возможна аритмия, увеличивается давление, температура кожи повышенная.
  8. Беспокоят частые приступы тошноты, расстройства желудка, общая слабость.

Все выше перечисленные признаки болезни, называемой гипертиреоз, который определяется как увеличение щитовидной железы. К сожалению, самые первые сигналы заболевания женщин: изменчивость настроения, нервозность, агрессия, беспричинная потливость, тревожный сон, часто объясняют ПМС либо проявлением климакса. Только, когда проблем со щитовидной железой становится больше, тогда отправляются к эндокринологу.

Более серьезная проблема - рак. Он способен проявляться дискомфортом, болевыми ощущениями в горле, тяжелым глотанием, испытывается тяжесть при вдохе. Порой такой сигнал путают с обычной ангиной или ларингитом. Поэтому поход на консультацию к эндокринологу откладывается, теряется время раннего выявления опухоли. Зоб тоже может проявиться похожими признаками. Фотография поможет заметить проявляющийся зоб.

Дабы выявить причину увеличенной щитовидной опухоли, эндокринолог назначает весь комплекс исследований крови, УЗИ, томографию, сцинтиграфию, а если необходимо, то и биопсию или пункцию.

Эти процессы нужны для определения изменений, происходящих в железе, с целью определить, есть ли опухоли, узелки. Требуется кропотливое лабораторное исследование.

Гипотиреоз – сниженная деятельность

Симптомы:

  1. Наблюдается такая особенность: быстрая утомляемость, аморфное состояние, апатичность, невнимательность, вялость, забывчивость, тяжело сосредоточиться, сконцентрироваться, снижена работоспособность. Выглядит это как замедление ритма жизни. Медленными становятся мысли, медленно двигаются ноги, едва, ворочается язык.
  2. Ощущаются боли в мышцах, озноб.
  3. Цвет кожи блеклый, кожа становится сухой, возможна потеря волос, на лице появляется отечность.
  4. При сниженном аппетите объем тела увеличивается. Объяснить этот процесс можно так: обменные процессы организма замедляют темп, а жировые отложения не сжигаются, а увеличиваются.
  5. Сопровождается пониженным артериальным давлением и пульсом.
  6. Возможны запоры.

Визуально определить припухлость в области шеи, где находится щитовидная железа, довольно сложно, поскольку в таком возрасте это место женщин прикрыто слоем жира. Наблюдая за изменениями своего организма, сопоставляя разные нарушения, есть основание пройти обследование органа.

Болезни преследуют в зрелом возрасте даже больше, чем в молодом. В период менопаузы могут проявляться симптомы увеличения органа либо, наоборот, уменьшение.

Возможное проявление недуга при климаксе проявляется как:

  • подавленное, плохое настроение;
  • приступы сильной депрессии;
  • беспричинная мнительность;
  • нестабильное артериальное давление;
  • повышенный уровень холестерина;
  • когда происходит увеличенная выработка гормонов, одновременно происходит уменьшение плотности костей, появляются проблемы с суставами;
  • изменение тона голоса.