Главная / Анатомия

Мастопатия и женское здоровье - диагностика, лечение и профилактика мастопатии. Как избежать развития мастопатии? Профилактика мастопатия молочной железы

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет - в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Что такое мастопатия

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов - дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения - нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия - это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще - на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия - около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

Виды мастопатии

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
Смешанная, или диффузно-узловая - более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
фиброаденоз - фиброзный компонент;
фиброкистоз - кистозный компонент;
склерозирующий аденоз - компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
фиброаденоматозный, в том числе листовидный - быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
кистозный;
внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
липогранулема, или ;
гемангиома (сосудистая опухоль);
гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез - это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной . Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Причины развития заболевания и факторы риска

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла - отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них - это:

Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
Генитальный эндометриоз (80%), (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при и метаболическом синдроме.
Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
Нерациональное питание - избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами - крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Симптомы мастопатии

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина - вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла - как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
Выделения при надавливании на соски - прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Диагностика заболевания

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет - ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства - это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Как лечить мастопатию

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение - секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Диета

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии - это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

Гомеопатия

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях - назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней - содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
Фемивелл - состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) - у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

Мастопатия у современных женщин, в том числе и очень молодых, стала, к сожалению, обычным явлением. Поскольку состояние молочных желез является зеркалом женского здоровья, мастопатия «сигналит» о каком-то неблагополучии в организме, и, кроме того, может в 2 раза повышать риск развития рака молочной железы.

Читайте в этой статье

Причины развития заболевания

Однако есть и хорошая новость: причины мастопатии известны, следовательно, женщинам можно помочь. Маммологи, гинекологи и онкологи данную патологию не только успешно лечат, но и не менее успешно предотвращают путем профилактики. Более того, профилактические методы мастопатии у женщин являются и профилактикой опухолевых заболеваний молочных желез, потому что у мастопатии и новообразований груди много общих внешних и внутренних факторов риска, причин и механизмов развития.

В группу риска развития мастопатии врачи включают следующих девушек и женщин:

с «неправильной» женской репродуктивной жизнью: отягощенной абортами, с ранними или поздними родами, отсутствием или коротким периодом грудного вскармливания, длительным бесконтрольным приемом ;
с наследственной предрасположенностью к пролиферативным процессам в грудной железе (мастопатия и рак груди у близких кровных родственниц);
с женскими болезнями (воспалительными, гиперпластическими заболеваниями, предменструальным синдромом, альгодисменореей);
пребывающих в состоянии хронического стресса, с неврозами, депрессией, которые вызывают реакцию эндокринной системы и сбой всей гормональной «вертикали»: гипофиз – щитовидная железа — яичники – молочные железы;
с дисфункцией щитовидной железы, которая через яичники влияет на состояние груди;
с ожирением (жировая ткань продуцирует лишние гормоны) и/или сахарным диабетом (инсулин влияет на рост клеток в молочной железе);
с проблемной печенью (острые и хронические гепатиты и их последствия) и кишечником (дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника);
с травмами и микротравмами груди, в том числе из-за неподходящего по размеру и материалу бюстгальтера;
с хронической алкогольной, никотиновой, наркотической интоксикацией.

Молочная железа и гормональный цикл

Все вышеперечисленные факторы сильнее раскачивают гормональные циклические «качели» в организме женщины, что приводит к слишком высокому уровню эстрогенов и «диффузно – кистозной болезни молочных желез» (международное название описываемой патологии). Женщина чувствует мастопатию как увеличение и болезненность груди вследствие чрезмерного разрастания железистой и соединительной тканей и формирования мелких и крупных узелков, тяжей и кист. Особенно неприятно и тревожно, когда явления мастопатии не проходят после менструации.

Чтобы дифференцировать патологические изменения молочных желез от их естественного нагрубания во второй фазе менструального цикла и выраженного ПМС, женщина должна хорошо знать свою грудь, уделять ей достаточное внимание и вовремя замечать малейшие изменения в ее структуре.

Для этого необходимо регулярно и целенаправленно в один и тот же день (лучше всего на 5-7 от начала менструации), проводить самообследование груди, которое включает визуальный контроль и пальпацию (ощупывание) молочных желез стоя и лежа. Уплотнения в груди и выделения из соска должны стать поводом для визита к маммологу.

Лечение по результатам обследования

Врач, как правило, назначает женщине с мастопатией УЗИ и маммографию молочных желез, а также интересуется гормональным профилем пациентки, который включает: эстрадиол, прогестерон, пролактин, ЛГ и ФСГ. Визуализация изменений в железистой и соединительной ткани позволяет вкупе с клинической картиной и гормональным дисбалансом поставить диагноз с уточнением формы мастопатии (диффузная или узловая) и начать терапию. Лечение всегда комплексное, учитывающее и фоновое заболевание, и возраст, и жизненные планы женщины, и ее предпочтения того или иного вида медикаментозной помощи. Маммолог может назначить:

негормональные препараты: ферменты (« «), противовоспалительные и мочегонные средства, гомеопатические лекарства («Мастодинон»), гепатопротекторы, йодсодержащие препараты;

гормональные препараты внутрь и местно (« «, «Прожестожель», тамоксифен гормональные контрацептивы, адрогены).

Пациенткам с узловой формой гиперплазии после особенно тщательного обследования и, в случае безуспешного с помощью консервативных методов, обычно предлагают хирургическое удаление узловых образований с целью профилактики новообразований в молочной железе.

При диагнозе мастопатия лечение и профилактика (первичная проводится после выявления факторов риска, вторичная — после обнаружения и первоначального лечения мастопатии) обязательно включают элементы здорового образа жизни:

диету, обогащенную морковью и морской капустой, которая благотворно влияет на клетки молочной железы;
прием витаминов, в первую очередь А,Е, С и микроэлементов, которые назначаются в зависимости от фазы менструального цикла, что способствует поддержанию гормонального баланса;
употребление таргетных (целевых) БАДов.

Все более популярным для профилактики мастопатии, с одобрения большинства маммологов, становится прием биологически активных добавок.

В частности, БАДов с индол-3 карбинолом, который содержится в большом количестве в овощах семейства крестоцветных (например, в капусте брокколи). Данная группа препаратов растительного происхождения, в частности, «Индинол», предотвращает развитие гиперпролиферативных процессов и заболеваний в эстрогензависимых органах, в том числе в молочной железе. Лечение индинолами от различных производителей длится 6 месяцев, а для профилактики их обычно принимают в течение 3 месяцев.

Образ жизни и меры профилактики

Однако профилактика мастопатии включает не только вышеописанные препараты и специальное питание. Большое значение имеет выявление и устранение/модификация факторов риска начиная с юного и молодого возраста. Это:

профилактика абортов с помощью применения современных контрацептивных средств, желательно индивидуально подобранных гинекологом;
ранняя диагностика и излечение гинекологических болезней и эндокринных синдромов;
планирование беременности и родов в наиболее благоприятный возрастной период;
грудное вскармливание не менее 8 месяцев;
ранняя диагностика и контроль патологии печени и щитовидной железы;
устранение стрессов, профилактика неврозов (в том числе анорексии, булимии) и депрессивных состояний, а в случае необходимости — их своевременное лечение у психолога/психотерапевта;
питание с исключением большого количества животного жира, кофе, какао, чая, шоколада, острой и копченой пищи;
исключение высококалорийной пищи (фаст- и джанк-фудов) с целью профилактики ожирения, сахарного диабета, метаболического синдрома;
достаточная физическая активность, полноценный сон, регулярная половая жизнь;
избегание чрезмерных физических воздействий на грудь: травм, загорания топлесс, давления на грудь вследствие неподходящего белья и одежды, тепла (сауны, горячие ванны), интенсивного массажа.

Кроме того, профилактика предусматривает:

проведение (регулярного самообследования, УЗИ, маммографии молочных желез в соответствии с последними рекомендациями ВОЗ);
наблюдение у маммолога независимо от возраста при высоком индивидуальном риске развития мастопатии.

Важно помнить, что профилактика мастопатии является и профилактикой онкологии молочной железы и других органов женской репродуктивной сферы, поэтому ее проведение обеспечивает долгую, полноценную и счастливую женскую жизнь.

Мастопатия отмечается у половины женщин, достигших возраста климактерического периода. Это заболевание не только ухудшает качество жизни женщины, но и может спровоцировать перерождение клеток в раковые. Поэтому профилактические меры должны включать в себя целый комплекс мероприятий для предупреждения развития фиброзно — кистозной мастопатии молочной железы.

Профилактика мастопатии важна для каждой женщины

Причины появления и симптоматика мастопатии . Профилактические меры по борьбе с мастопатией у женщин и методы лечения

Причин для появления мастопатии несколько, но наиболее яркая — это генетическая предрасположенность женщины к данной патологии. Наличие у женщин рода фиброзно — кистозной мастопатии ставит в группу риска все последующие поколения женщин. Своевременный осмотр врача маммолога позволит не допустить развитие патологических процессов.

К другим причинам развития форм фиброзно — кистозной мастопатии молочной железы у женщин относят:

Воздействие сильных излучений (СВЧ или гамма лучей ) на организм женщины. Подобное воздействие провоцирует перерождение клеток в злокачественные и их стремительный рост в тканях молочной железы. Женщины могут получить негативное воздействие радиацией как в домашних условиях (от мобильной сети и СВЧ микроволновой печи), так и на работе, в промышленных условиях. Реже случаи фиброзно — кистозной мастопатии молочной железы можно встретить у женщин, живущих в сельской местности.
На развитие фиброзно — кистозной мастопатии молочной железы влияет и неправильный рацион. Соблюдение норм правильного питания помогает женщине не только оставаться в тонусе, но и исключить развитие любых патологий органов репродуктивной системы и молочной железы. Чрезмерно жирная пища и переработанное мясо способствуют развитию фиброзно -кистозной формы мастопатии молочной железы в ускоренном режиме, и способствует перерождению тканей в злокачественные.

Так как подобная патология молочной железы влечёт за собой развитие рака груди, то профилактика мастопатии должна стать для каждой женщины обязательным пунктом контроля. является патологией, которая напрямую зависит от состояния гормонального фона в организме женщины. Поэтому профилактика мастопатии фиброзно — кистозной формы молочной железы, должна в первую очередь начинаться с нормализации уровня гормонов в организме.

Микроволновая печь продуцирует неблагоприятное для женского здоровья излучение

Симптоматика мастопатии

Симптоматика фиброзно — кистозной мастопатии молочной железы проявляет себя наличием сильного болевого синдрома и чувства распирания . Болевой синдром может усиливаться с приходом менструации и отдавать в руку или область спины.

Если же стадия фиброзно -кистозной мастопатии молочной железы перешла в хроническую и профилактическими мерами не обойтись, то у женщины проявляются совсем иные симптомы:

Резкая боль в области поражённой молочной железы, которая не позволяет даже дотронуться до тканей.
Наличие жара в поражённой железе и общей высокой температуры тела.
Увеличение лимфоузлов в области подмышечных впадин.
Гнойные выделения из сосков.
Покраснение груди и изменения сосудистого рисунка.

Все эти симптомы требуют немедленного обращения к специалисту, так как могут говорить о наличии изменённых тканей.

Комплекс профилактических мер

Любое заболевание легче вылечить, если оно находится в начальной стадии своего развития. Именно поэтому профилактика мастопатии фиброзно — кистозной формы должна происходить с момента ощущения женщиной дискомфорта в груди.

К основным способам профилактических мер можно отнести:

Ведение активной жизненной позиции и пропаганда здорового образа жизни.
Снижение к минимуму наличие стрессовых ситуаций и профилактика их появления.
Профилактические визиты к врачам: гинекологу и маммологу. Самостоятельный профилактический осмотр.

Активный образ жизни — оптимальный способ профилактики мастопатии

В понятие активного образа жизни входит и правильное питание, поэтому женщине необходимо соблюдать правила:

Здорового питания. Необходимо употреблять в пищу большое количество грубых волокон и растительной пищи. Следить за употреблением витаминных комплексов и пищи, богатой йодом.
Необходимо отказаться от вредных привычек. К таким привычкам можно отнести алкоголь и курение. Курение вызывает спазм сосудов и способствует снижению трофики тканей. Подобное состояние негативно влияет на все системы организма и на женскую грудь.
Высыпаться. Правильно составленный распорядок дня позволяет женщине полноценно отдыхать. А здоровый сон является отличным профилактическим средством для борьбы со многими заболеваниями.
Физическая активность. Физические упражнения необходимы в любом возрасте, они помогают организму правильно работать. Так , и при обнаружении мастопатии в любом возрасте не лишним будет заняться спортом, это повысит иммунитет и шансы на выздоровление.

Так как быстроусвояемые углеводы приводят к застою лишней жидкости и нарастанию жировой ткани. А свой рацион следует разнообразить приёмом молочной продукции и свежими овощами. Лечение в сочетании с нормализацией образа жизни позволит полностью избавиться от мастопатии и исключить риск рецидива.

Здоровое питание должно включать в себя фрукты и витамины

Снижение нервных нагрузок на организм

Лечение и профилактика данного заболевания может заключаться и в снижении уровня стресса в жизни пациентки. Так как стресс оказывает благотворное влияние на увеличение патологических клеток в тканях железы.

Если полностью исключить наличие нервных перегрузок в организме женщины нельзя, то можно в качестве профилактики, врач назначает приём седативных препаратов.

Препараты такого типа позволят нормализовать сон и окажут положительное влияние на всю нервную систему. А лечение с применением седативных препаратов поможет пациентке быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Лечение мастопатии

Лечение заболеваний молочной железы делится на несколько видов:

Гормоносодержащие препараты. Противозачаточные препараты могут применяться как лечение многих проблем, связанных с гормонозависимыми новообразованиями в органах репродуктивной системы женщины. Но эти препараты могут стать и причиной развития мастопатии . Поэтому лечение противозачаточными препаратами производится только под контролем специалиста.
Лечение средствами народной медицины. Используются различные компрессы и отвары для приёма внутрь. Все эти средства направлены на поднятие иммунитета и снятие воспаления.
Негормональные препараты. К таким препаратам относятся средства противовоспалительного и жаропонижающего характера. Антибиотики и гомеопатические препараты.
Оперативное вмешательство. Лечение этого плана применяется только при хронической стадии и подозрении на предраковое состояние.

Лечение может дать положительную динамику только в том случае, когда оно представляет собой комплексный подход к решению проблемы. Самостоятельное же лечение спровоцирует рост патологических клеток и усугубит состояние, поэтому его применение запрещено.

Мастопатия, заболевание молочных желез – одна из разновидностей женских болезней, с которой врачи борются уже более ста лет.

В статье мы поговорим о том, какие есть препараты для лечения мастопатии у женщин. Также Вы найдете список лекарств от мастопатии, средств наружного применения.

– разрастание (доброкачественное новообразование) тканей молочной железы. Она довольно часто встречается у женщин всех возрастов, возникает на фоне гормонального сбоя.

Группа риска :

девочки и девушки (от 12 до 18 лет) в период полового созревания, роста молочных желез, начала и установления менструаций;
женщины, после 45-50 лет, с наступлением климакса, менопаузы;
не рожавшие женщины.

Факторы, способствующие развитию мастопатии :

генетическая наследственность;
поздние роды;
аборты;
короткий период лактации;
прием гормональных средств (противозачаточных);
заболевания половой сферы;
травмы молочных желез;
заболевания эндокринной системы;
вредные привычки;
расстройства нервной системы (стрессы, депрессии);
моно диеты;
увлечение солярием или чрезмерный загар;
не регулярная половая жизнь.

Симптомы болезни :

Классификация заболевания :

Врачи, в клинической практике, классифицируют мастопатию на узловую и диффузную, которые в свою очередь, делятся на несколько видов. Для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

Внимание! Диагноз устанавливает врач маммолог по результатам обследования: УЗИ молочной железы, маммографии, лабораторных анализов.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу маммологу.

Помните : всегда есть риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

Варианты лечения

Можно ли вылечить мастопатию? Ответ определённо «Да!» Чем раньше мастопатия будет обнаружена, тем быстрее вы от нее избавитесь. Что назначают при мастопатии?

Классическая медицина предлагает различные методы лечения мастопатии: , негормональное лечение, хирургическое (оперативное) вмешательство.

Мастопатия — лечение, препараты

Применяют следующие лекарства от мастопатии молочных желез: , гормональные, негормональные средства и препараты местного воздействия.

Антибиотики назначают в тех случаях, когда мастопатия сопровождается воспалительным процессом, развивающимся вследствие травмы груди, запущенной формы венерических заболеваний, абсцессах.

Лечение антибиотиками всегда проводят при подозрении на злокачественную опухоль. Все антибиотики делятся на две группы: цефалоспорины и пенициллины. Курс лечения антибиотиками не менее 5 дней. Таблетки принимают за полчаса до еды или спустя 2 часа, после приема пищи.

Лучшие препараты от мастопатии — список :

«Максипим» — лекарство при мастопатии молочных желез.
Это антибиотик группы цефалоспоринов, порошок для приготовления инфекций, в зависимости от тяжести протекания болезни назначают 1-2 г два раза в сутки, внутривенно или внутримышечно.
Эффективен при лечении гнойных воспалений, абсцессов.
Действует на возбудителей болезни на клеточном уровне, разрушая мембраны.
Лечение мастопатии лекарством имеет противопоказания: аллергические реакции на препарат, хронические заболевания желудка, беременность, почечная недостаточность.
— препарат против мастопатии. Это антибиотик IV поколения, порошок для инъекций, рекомендован для лечения инфекционных гинекологических заболеваний.
В тяжелых случаях вводится внутривенно 2 г через 12 часов, в остальных внутримышечно 0.5-1 г.
Противопоказания : аллергия на препарат, период беременности (только под наблюдением врача), тяжелые формы хронических заболеваний.
в таблетках и инъекциях применяется для лечения венерических заболеваний, абсцессов, гнойно-воспалительных процессов.
Инъекции ставят подкожно, внутривенно, внутримышечно, при необходимости в спинномозговой канал.
Расчет дозы : на 1 мл крови/0.1-0.3 ЕД препарата.
Пенициллин вводят пациенткам через 4 часа.
При мастопатии таблетки принимают по схеме 250/500 мг через 8 часов.
Продолжительность приема таблеток индивидуальна, зависит от течения болезни.
Противопоказания : чувствительность к веществам, входящим в состав препарата, тяжелые формы заболевания почек и печени.

Гормональные препараты

Какие таблетки пить при мастопатии? Можно ли принимать противозачаточные таблетки при мастопатии? Ответы на эти вопросы и список препаратов при мастопатии молочной железы:

Негормональные препараты

Негормональные капли и таблетки при мастопатии — названия :

Использование кремов, мазей, гелей

Комбинация каких средств наиболее эффективна?

Трудно сказать, какое лучшее средство от мастопатии у женщин. Ведь для эффективного лечения нужно составить комбинацию конкретных препаратов. А это может сделать только специалист.

Мы же уверены в том, что одним препаратом нельзя вылечить такое серьезное заболевание.

Нужен целый комплекс мероприятий :

обследование;
лечение антибиотиками;
курс гормональной терапии;
прием негормональных средств;
препараты местного назначения.

При лечении мастопатии лекарственные препараты можно дополнить:

Теперь Вы знаете все о мастопатии, лекарствах для лечения. Но помните, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Ежедневные осмотры груди, регулярные посещения врача, проведение маммографии – залог здоровья и счастливой жизни женщины.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе .

Мастопатия представляет собой доброкачественные изменения в тканях женской молочной железы. Данное заболевание встречаться может в любом возрасте, но наиболее подвержены ей в возрасте от 25 до 50 лет. По данным статистики, болезнь является очень распространенной, ей страдает около 70 — 80% всех женщин. Очень важно знать о причинах возникновения мастопатии и о том, как от нее уберечься.

Главной причиной мастопатии считаются нарушения в гормональной системе женщины. Бережное отношение к своему позволит значительно снизить риск заболевания. Большое количество болезней могут стать причиной развития мастопатии. Основные из них: сосудистые нарушения, болезни щитовидной железы, ожирение, воспаления придатков матки, заболевания печени и желчного пузыря, аборты, наследственный фактор и даже обычные стрессы. Достаточно частой причиной могут быть и различные травмы молочной железы, даже самые незначительные из них. Другими важными факторами являются плохая экология и вредные привычки, такие, как алкоголизм и курение. Кроме того, риск существует у нерожавших или рожавших в позднем возрасте женщин, а также у тех, кто не кормил грудью или кормил не достаточно длительное время. Как известно, негативное воздействие на состояние молочных желез оказывает и нерегулярная половая жизнь, а также раннее начало менструаций и позднее их прекращение.

Если же Вы входите в группу риска, то необходимо более часто обследоваться у врача маммолога. На ранних стадиях мастопатия эффективно лечится, очень часто происходит полное устранение симптомов заболевания.

Симптомы мастопатии

Главными симптомами мастопатии являются болевые ощущения в молочной железе, чувство дискомфорта, а также уплотнения или узлы различных размеров и форм, которые хорошо прощупываются. Иногда при мастопатии женщина может замечать выделения из сосков. Они могут иметь кровянистый, светлый или темный цвет. Очень важно знать, что темные и кровянистые выделения могут указывать на предраковые состояния. Они обычно свидетельствуют о серьезных патологиях в молочной железе.

Болезненные ощущения при мастопатии чаще всего появляются за несколько дней до менструации, уплотнения при этом становятся больше. Эти ощущения заканчиваются с началом менструации, что связано с гормональными изменениями, происходящими в женском организме в этот период.

Уплотнения и узловые образования при мастопатии бывают болезненными при пальпации, при этом они могут иметь различную консистенцию. При запущенных формах и развитии узловой мастопатии боли могут отдавать в плечо и подмышку. В этом случае, любое прикосновение к груди становится болезненным.

Классификация мастопатии

В зависимости от проявлений и характера течения заболевания, мастопатия подразделяется на диффузную и узловую. При этом, диффузная мастопатия может быть: с преобладанием железистого компонента, фиброзного компонента, кистозного компонента, а также встречается и смешанная форма.

Диагностика мастопатии

Мастопатия чаще всего диагностируется самой . Если Вы обнаружили любые признаки мастопатии, то необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет полную диагностику.

В состав обследования могут входить: термография молочной железы, анализ крови на гормоны гистологические исследования, УЗИ, биоконтрастная маммография и др. После окончательной постановки диагноза, врач назначит необходимое лечение.

Профилактика мастопатии

Каждая женщина должна знать о методах профилактики мастопатии. Прежде всего, необходимо вести здоровый и активный образ жизни. Питание должно быть разнообразным и содержать достаточное количество йода. Рекомендуется принимать поливитамины. Женщина должна высыпаться, т.к. недостаток сна вредит молочным железам. Физические нагрузки необходимы, но они должны быть нормированными.

Очень важно избегать стрессов и депрессий. Нужно исключить малейшую возможность травмирования груди. Бюстгальтер нужно выбирать правильно. Он должен быть точно по размеру, не стягивать и не повреждать грудь женщины. Кроме того, всем женщинам необходимо проводить обязательное профилактическое обследование молочных желез. Ведь в момент начального развития болезнь может никак не беспокоить женщину. Как и любое другое заболевание, мастопатию легче и быстрее вылечить на начальных стадиях.

Лечение мастопатии

Мастопатия – это достаточно серьезное заболевание, которое со временем прогрессирует и само не проходит. После тщательного обследования специалист определяет тактику лечения. Лечение мастопатии может быть направлено на нормализацию эндокринных процессов в организме. Кроме того, может быть назначена иммунотерапия или препараты для непосредственного воздействия на новообразования.

Для лечения мастопатии применяются гормональные и негормональные методы. Эффективность каждого из них может зависеть от индивидуальных особенностей протекания заболевания и множества других факторов. Лечение мастопатии, прежде всего, призвано устранить причины нарушения гормонального баланса в организме женщины. В некоторых случаях может потребоваться также и нормализация работы нервной системы, почек и . При лечении запущенных форм узловой мастопатии часто применяется хирургическое вмешательство и сопутствующая медикаментозная терапия.

Если правильно подобрать комплексную методику лечения, то от мастопатии обычно можно избавиться за один месяц. Однако и после выздоровления женщина должна планово 1 — 2 раза в год посещать врача с профилактической целью.

Важно помнить, что желаемый результат может дать только комплексное лечение под наблюдением врача. При фибрoзнo-кистoзной форме мастопатии женщине рекомендуется исключить такие прoвoцирующие фaктoры, как: пoсещение бaни, физиoпрoцедуры, а также сoлнечный и искусственный зaгaр.