Главная / ДЦП

Что такое зппп в гинекологии. Что представляет собой зппп: такие ли это опасные заболевания и как их лечить

Инкубационный период длится одну-три недели. Хламидиоз может протекать в острой, подострой, хронической или асимптомной форме. Заболевший хламидиозом замечает характерные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала по утрам, могут отмечаться зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании. Даже без лечения через некоторое время (около 2 недель) симптомы заболевания исчезают, и оно приобретает хроническое течение, инфекция как бы "консервируется" в организме, дожидаясь случая, чтобы снова напомнить о себе.

Основная опасность хламидиоза заключается именно в осложнениях , которые он может вызвать. У женщин инфекция может вызвать воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб (!) с развитием их непроходимости, шейки матки, уретры, при беременности может привести к преждевременным родам, рождению детей с низкой массой тела, послеродовому эндометриту. У мужчин хламидии "добираются" до предстательной железы и семенных пузырьков, вызывая хронические простатит и везикулит. Далее хронический процесс распространяется на придаток яичка, что может привести к мужскому бесплодию. Хламидии также могут попасть на стенку мочевого пузыря и вызвать геморрагический цистит. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию его сужения (стриктуры). Помимо различных осложнений, касающихся половой сферы, хламидиоз может вызвать поражение других органов (синдром Рейтера) - глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (чаще голеностопного, коленного), позвоночника, кожи, внутренних органов (чаще гепатит).

Диагностика хламидиоза более сложна, чем бактериальной инфекции. Самые простые методы имеют точность не более 40%. Наиболее точным и доступным методом определения хламидий на сегодняшний день является реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с использованием меченых антител.

Лечение хламидиоза так же более сложное и трудоемкое, обязательно должно проводиться обоими партнерами. Кроме курса антибактериальной терапии оно обязательно включает в себя иммуномодулирующую терапию, поливитаминотерапию, нормализацию образа жизни, диету, отказ от половой жизни на время лечения. По окончании курса проводятся контрольные анализы, и если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц (у женщин - перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенной терапии.

Про хламидиоз с уверенностью можно сказать, что его намного проще избежать, чем вылечить .

Генитальный микоз

Этим термином объединяют ряд заболеваний слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, пораженных грибковой инфекцией. Вульвовагинальный кандидоз (ВК) - наиболее распространенный микоз у женщин. Возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающие в настоящее время более 170 видов (albicans, tropicalis, krusei, glabrata, parapsilosis и др.). Ведущая роль в их возникновении принадлежит Candida albicans, которые в качестве сапрофитов могут находиться во влагалище здоровых женщин (кандидоносительство) и при соответствующих условиях становиться патогенными ввиду снижения защитных механизмов против грибковой инфекции. Длительное и бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидов, высокодозированных гормональных контрацептивов , онкологические, гематологические, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, иммунодефицитные состояния способствуют снижению резистентности организма, изменяют нормальный микробиоценоз влагалища, разрушают барьерные механизмы, которые в норме блокируют размножение грибов. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания, в том числе и у беременных женщин, являются также ношение тесной одежды, ожирение, несоблюдение гигиенических условий, жаркий климат. Дрожжеподобные грибы попадают в половые пути женщины из кишечника, через бытовые предметы, возможно также заражение и половым путем.

Одной из особенностей течения ВК является сочетание грибов с бактериальной флорой, обладающей высокой активностью, что создает благоприятный фон для внедрения грибов в ткани. Нередко заболевание приобретает упорное, хроническое и рецидивирующее течение, невосприимчивое к проводимой терапии. Это объясняется глубоким проникновением грибов в клетки многослойного эпителия, которым выстланы половые пути, где они могут находиться длительное время и даже размножаться, будучи защищенными от действия лекарственных средств.

Кандидозные вульвовагиниты в 3-4 раза чаще встречаются у беременных женщин ввиду изменения иммунологического и гормонального статуса, повышенной восприимчивости к различным инфекционным воздействиям. Как следствие, у новорожденных нередко наблюдаются кандидоз кожи, слизистой оболочки рта, конъюктивит.

При грибковых поражениях женщины жалуются на появление зуда и жжения в области наружных половых органов, увеличение количества белей молочного цвета, появление запаха. Заболеванию могут сопутствовать урологические поражения - острая и хроническая формы кандидозного пиелоцистита.

Диагностика кандидозов производится широко известными лабораторными методами: микроскопия, ПЦР и другие. Лечение заболевания комплексное - общего и местного действия. В комплексной терапии ВК используют также витаминотерапию и иммуностимулирующие препараты.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – заболевание (или инфекционный невоспалительный синдром), при котором во влагалищной среде преобладают не лактобациллы, а ассоциация микробов и гарднерелл.

У здоровых женщин наиболее часто во влагалище обнаруживаются лактобациллы, непатогенные коринебактерии и коагулазонегативные стафилококки. Нарушение количественного соотношения разных бактерий под влиянием тех или иных факторов приводит к клиническим проявлениям инфекционного процесса во влагалище (вагинит и/или вагиноз). Вытеснение одним из условно-патогенных видов других членов микробного сообщества приводит к развитию клинической симптоматики вагинита с местной лейкоцитарной реакцией и другими признаками воспаления.

Основные жалобы женщин - жидкие, с неприятным запахом, однородной консистенции выделения, прилипающие к стенкам влагалища, дискомфорт. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску.

Бактериальный вагиноз часто встречается у беременных женщин. Во время беременности под влиянием гормонов слизистая влагалища претерпевает изменения, снижается уровень рН, что создает благоприятные условия для количественного увеличения некоторых микроорганизмов.

Диагностика проводится известными лабораторными методами, обследование должно проводиться обоим половым партнерам.

При лечении бактриальных вагинитов следует соблюдать следующие принципы: лечение обоих половых партнеров проводится одновременно, в период лечения рекомендуется отказ от половой жизни и употребления алкогольных напитков. Одновременно проводится коррекция общих состояний (хронические заболевания, гиповитаминозы, гипоэстрогения), уделяется внимание повышению общего иммунного статуса организма и общей сопротивляемости. Применение адекватной антибактериальной терапии на фоне проведения общих противовоспалительных мероприятий и локальных процедур является залогом полного выздоровления.

Папилломавирусная инфекция

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) считаются опасными тем, что являются предрасполагающими факторами для развития предраковых заболеваний гениталий и вызывают плоскоклеточный рак у мужчин и женщин. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Наиболее известным практическим врачам проявлением ПВИ являются остроконечные кондиломы генитальной и анальной (у гомосексуалистов встречается в 5-10 раз чаще, чем у гетеросексуалов). В последнее время возрастает частота папилломавирусных поражений гортани и бронхов у детей, что рассматривается как результат инфицирования женщин во время беременности. Возможен также перенос ВПЧ-инфекции от родителей к детям.

Инкубационный период данной инфекции длится от одного до девяти месяцев. Выделяют клиническую, субклиническую и латентную формы ВПЧ-инфекции. Первая характеризуется наличием видимых бородавчатых поражений, наличием остроконечных кондилом, которые могут переродиться в карциномы, приводя к раку шейки матки и яичников. Формы заболевания, которые себя клинически не проявляют, возможно выявить лишь с помощью кольпоскопии, цитологического или гистологического исследования. Самопроизвольное излечение ВПЧ-инфекции невозможно, поэтому остроконечные кондилломы необходимо удалять независимо от их размера и расположения. При беременности болезнь может сильно прогрессировать.

Полагают, что папилломавирусная инфекция внедряется в организм женщины на фоне изменений в иммунной системе, причем локальные проявления регистрируются раньше, что обуславливает необходимость иммунокоррекции.

Факторы риска развития ВПЧ-инфекции: сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, большое количество партнеров, частые половые контакты); наличие партнеров, имевших контакты с женщиной с аногенитальными кондиломами или болеющей раком шейки матки; другие ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис, ВПГ и т.п.); курение, алкоголь; беременность; эндометриоз; внутренние факторы (авитаминоз, изменение иммунного статуса).

Во время беременности кондиломы нередко увеличиваются и могут достигать больших размеров, однако часто регрессируют после родов . Большинство авторов рекомендуют их активное лечение, поскольку они представляют собой очаг инфекции, увеличивающий опасность инфицирования плода. Кроме того, образования больших размеров могут служить причиной осложнений во время родов, у детей повышен риск папилломатоза гортани и других органов.

Методами выбора при лечении являются криотерапия, солкодерм и ТХУ, также используют лазер, электрокоагукляцию или хирургические методы. Обязательным является комплексное комбинированное лечение обоих партнеров с учетом сопутствующих заболеваний.

Трихомониаз

В акушерско-гинекологической практике среди вульвовагинитов наиболее часто выявляются трихомонадный и кандидозный вульвовагиниты, которые составляют более 2/3 случаев. Влагалищная трихомонада нередко встречается в ассоциации с микоплазмами, гонококком, хламидиями, грибами.

У женщин местом обитания трихомонад является влагалище, у мужчин - предстательная железа и семенные пузырьки. Уретра поражается, как у мужчин, так и у женщин. Трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой влагалища, проникают в железы и лакуны. Заражение происходит от больного человека. Женщины, имеющие нескольких половых партнеров, страдают трихомонозом в 3,5 раза чаще, чем имеющие одного партнера. Инкубационный период равен в среднем 515 дням.

Для трихомоноза характерны обильные желто-серые зловонные пенистые жидкие выделения из половых путей, раздражение и сильный зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании. Клинические симптомы усиливаются после менструации. Переход инфекции в хроническую стадию происходит путем постепенного стихания острых и подострых явлений. Рецидивы чаще всего развиваются после половых сношений, употребления алкогольных напитков, при снижении сопротивляемости организма, нарушении функции яичников и изменении рН содержимого влагалища.

Хронический трихомониаз, как правило, представляет собой смешанный бактериальный процесс, поскольку трихомонада является резервуаром для хламидий, уреаплазм, гонококков, стафилококков и другой флоры. Под трихомонадоносительством следует понимать наличие трихомонад в организме человека при отсутствии клинических признаков заболевания. Значительные нарушения, развивающиеся в организме больных смешанными урогенитальными инфекциями, с трудом поддаются коррекции, что способствует появлению рецидивов и обусловливает крайне упорное течение процесса, несмотря на применение соответствующего лечения. Рецидивы возникают в более чем 20% случаев.

Генитальный герпес

Герпесом называют лихорадку, сопровождающуюся появлением на коже и слизистых оболочках волдырей. Герпетические инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса человека, самый распространенный из которых вирус простого герпеса. Свыше 90% людей на планете инфицированы этим вирусом, клинические проявления инфекции имеют около 20% из них.

Вирус простого герпеса бывает двух типов: вирус типа 1 и вирус типа 2. Генитальный герпес относится к вирусу типа 2, однако, в настоящее время у инфицированных людей нередко обнаруживаются вирусы обоих типов. Вирус простого герпеса передается контактным путем через жидкие среды организма больного человека (кровь, слюна, сперма, секрет слизистых оболочек) с чувствительными участками тела здорового человека.

Вирус опасен тем, что, однажды внедрившись в организм человека, он остается в нем навсегда. При снижении иммунитета, простудных заболеваниях, переохлаждении, наступлении беременности и других факторах коварный интервент активизируется и дает местные и общие клинические проявления. Помимо поражения кожи и слизистых оболочек он может являться возбудителем некоторых воспалительных заболеваний центральной нервной системы (менингит, энцефалит), ЛОР-органов, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, глаз, а так же способствовать развитию рака шейки матки и предстательной железы. Вирус простого герпеса может привести к патологии беременности и родов, самопроизвольным абортам, внутриутробной гибели плода, вызвать генерализованную инфекцию у новорожденных.

Генитальный герпес относится к наиболее распространенному заболеванию, передающемуся половым путем. Женщины болеют герпесом половых органов чаще, чем мужчины. Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Первичный в большинстве случаев протекает бессимптомно, переходя в скрытое носительство вируса или рецидивирующую форму заболевания.

При проявлении заболевания в первый раз инкубационный период длится 1-10 дней. Больных могут беспокоить зуд, жжение, болезненность в области очага поражения, повышение температуры тела, озноб, увеличение паховых лимфоузлов. Эти симптомы проходят с началом острого периода, когда на слизистых оболочках половых органов и прилегающих участках кожи появляются характерные пузырьки с покраснением вокруг, которые через 2-4 дня вскрываются, образуя эрозии и язвочки. Одновременно могут появляться жалобы на боли внизу живота , зуд, учащенное, болезненное мочеиспускание, иногда на головную боль , небольшое повышение температуры, увеличение лимфатических узлов вблизи половых органов и др. Острый период длится, обычно, не более 8-10 дней. После этого все видимые проявления заболевания исчезают, и больной нередко считает себя выздоровевшим. Иллюзия выздоровления усиливается при приеме различных (например, противовоспалительных) препаратов, которые, на самом деле, не оказывают влияния на заболевание и после нескольких дней их приема острый период заболевания заканчивается.

После первичного случая под влиянием различных провоцирующих факторов (половая жизнь, стресс, менструация, переохлаждение и др.) возникает рецидив заболевания. Частота рецидивов может быть различной: от одного раза в 2-3 года до ежемесячных обострений. При рецидивах все симптомы заболевания выражены, как правило, слабее.

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной форме (сопровождаться герпетическими высыпаниями), атипичной форме (без высыпаний и проявляться рецидивирующими эрозиями, привычным невынашиванием беременности, бесплодием, хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов – кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и др.) и в форме бессимптомного носительства инфекции (вирусоносительство).

В настоящее время в 40-75% случаев генитальный герпес протекает атипично, т.е. без появления герпетических высыпаний. В таких случаях отмечаются жалобы на зуд, жжение, бели, не поддающиеся общепринятому лечению. Часто атипичные формы герпеса не распознаются и больные длительно и без эффекта лечатся антибиотиками и другими препаратами, нередко вызывающими развитие дисбактериоза, аллергических реакций.

Малосимптомные формы генитального герпеса наиболее опасны для распространения инфекции, так как больные ведут активную половую жизнь, не подозревая, что заражают своих партнеров. Вирус простого герпеса легко выявляется известными лабораторными методами, но, к сожалению, порой обнаруживается случайно при вирусологическом обследовании половых партнеров или бесплодных супружеских пар.

Цель лечения герпеса – подавление размножения и распространения вируса, восстановление тех или иных нарушений, вызванных активизацией вируса в организме человека. В настоящее время нет лекарственных средств, способных уничтожить вирус простого герпеса. Два основных направления в лечении болезни – использование специфических противовирусных средств и иммунотерапия.

Ошибочным является мнение, что если от герпеса избавиться практически невозможно, то и к врачу ходить не обязательно. Конечно же, это не так! Чем раньше начнется лечение, тем легче будет протекать болезнь и тем меньше будет рецидивов и последствий.

Диагностика ЗППП

В качестве материала для лабораторных исследований на заболевания, передаваемые половым путем, служит соскоб эпителиальных клеток из уретры, влагалища и цервикального канала, при необходимости - кровь.

Лабораторные методы диагностики ЗППП: вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов, методы выявления антигенов вирусов (иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ (ИФА)), полимеразная цепная реакция (ПЦР), цитоморфологические методы, выявление антител с помощью ИФА, методы оценки иммунного статуса.

При малейших подозрениях обращайтесь к специалистам!

ЗППП, ИППП, БППП – все эти аббревиатуры используются для названия группы инфекций, которые передаются половым путем , так называемых венерических болезней.

Несмотря на осведомленность каждого подростка об опасности незащищенных половых связей, с каждым годом фиксируется рост заболеваемости ИППП, преимущественно среди молодежи.

Этому способствуют отказ от барьерной контрацепции в пользу оральных противозачаточных таблеток, изменение ориентации сексуального поведения, резистентность возбудителей к антибиотикам, проституция.

Список ЗППП периодически подвергается изменениям, вследствие многочисленных медицинских исследований. На сегодня из списка ИППП исключены такие болезни, как контагиозный моллюск, гарднереллез, бактериальный вагиноз.

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) из списка ИППП была также исключена ВИЧ-инфекция, которая на данный момент прописана отдельным блоком. Основанием этому послужило большое количество регистрированных случаев передачи ВИЧ парентеральным путем (через кровь, медицинские инструменты: шприцы, иглы).

На сегодняшний день в официальный список ИППП в МКБ 10 входят следующие болезни:

Сифилис и его формы;
Гонорея;
Лимфогранулематоз венерический;
Заболевания, вызванные Chlamydia trachomatis;
Венерическая язва (шанкроид);
Паховая гранулема;
Аногенитальные бородавки;
Трихомониаз;
Другие ЗППП: урогенитальный микоплазмоз (уреаплазмоз), кандидоз, герпес генитальный.

Для венерических заболеваний характерны такие признаки, как высокий риск заражения , быстрое распространение среди определенных групп населения, необходимость в проведении активных профилактических мероприятий.

Что это такое

ЗППП широко распространены во всех странах мира и наносят серьезный социально-экономический урон. Заподозрить ИППП можно по специфическим симптомам и внешним проявлениям в области наружных половых органов. Для выявления возбудителя инфекции используют методы ИФА, РИФ, ПЦР, РВ и другие.

Инкубационный период (бессимптомная фаза) — с момента проникновения патогенного микроорганизма в организм и до проявления первых признаков болезни — может длиться несколько месяцев, но чаще, внешние проявления болезни определяются в течение первого месяца со дня заражения. Симптомы ЗППП у женщин и мужчин представлены в таблице.

Название болезни, возбудитель	Мужчины	Женщины
Сифилис (бледная трепонема)	Первичный сифилис : образуется твердый шанкр (ярко-красная язва с желтоватым контуром, плотная на ощупь), чаще в области гениталий, в месте проникновения в организм бледной трепонемы. Длится от 4 до 7 недель, возможно увеличение продолжительности до полу года. Переход во вторую стадию завершается общим недомоганием организма, лихорадкой, ломотой в суставах и костях.
	Вторичный сифилис : фиксируется с момента появления пятен на коже, или папул, везикул, которые бесследно исчезают через 1,5 — 3 месяца. При отсутствии терапии данная фаза длится до 5 лет, распознать сифилис на этом этапе можно только посредством методов лабораторной диагностики.
	Третичный период : развивается редко, так как благодаря обязательному ежегодному анализу RW, сифилис выявляется на второй стадии и подлежит обязательному лечению. В этот период инфицируются внутренние органы, кожа, слизистая, кости, суставы, нервная система.
Гонорея (гонококки)	Гонококки внедряются в слизистую уретрального канала, прямой кишки. Процесс также распространяется на предстательную железу, яички и придатки. Болезнь появляется с небольшого зуда в уретре, примерно через 3 дня с момента инфицирования. Далее процесс усиливается: головка пениса воспаляется и отекает, при походе в туалет ощущается жгучая боль, появляется гнойное отделяемое из уретры. Возможны осложнения, когда опорожнение мочевого пузыря завершается выходом капелек крови. Возникает непроизвольная болезненная эрекция, семяизвержение происходит с кровью.	Гонококки поражают матку, цервикальный канал, бартолиновые железы, эпителий яичников, маточные трубы. У женщин инфекция выражена слабее чем у мужчин, болезнь может протекать бессимптомно. Общие симптомы: зуд, ощущение покалывания при походе в туалет, прозрачные жидкие выделения с гноем. При образовании очагов воспаления в матке (эндометрите) повышается температура тела, возникают боли в области живота.
Венерическая язва (стрептобактерия Haemophilus ducreyi)	Примерно через пять дней с момента инфицирования на половых органах (в том месте, куда проникла инфекция) образуется большое красное пятно. Через 3 — 4 дня пятно превращается в отечную болезненную язву . Через 8 недель язва заживает, а на ее месте образуется рубец.
	Язва образуется на половом члене: его уздечке, крайней плоти, в венечной борозде.	Язва образуется на клиторе, половых губах.
Венерический лимфогранулематоз (Хламидии)	Различают три стадии развития заболевания. Инфекционный процесс проявляется с общих симптомов: недомогание, слабость, повышение температуры. Первичный период: появляется бесцветная папула , пустула или язвочка на слизистой гениталий, которая заживает через несколько недель и зарубцовывается.
	Вторичный период: происходит поражение лимфоузлов в области паха и бедер. Они уплотняются, становятся болезненными, спаиваются друг с другом. Кожа в месте лимфоузлов отекает, приобретает синюшность. Затем кожа истончается и прорывается, через образованные ходы вытекает желтый гной.
	Третичный период: если лечение не было проведено развиваются необратимые изменения в лимфоузлах и близлежащих тканях. Происходит свищевое поражение прямой кишки, пениса, заднего прохода, мошонки. Гениталии отекают, инфекция распространяется и поражает нервную систему, легкие, сердце и другие важные органы.
Гранулема венерическая паховая (Calymmatobacteriumgranulomatis)	Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки и травмированные участки кожи, вызывая развитие воспаления. В месте проникновения образуется безболезненная плотная папула величиной с горошину. Далее папула изъязвляется и представляет собой опухоль с волнистыми краями. Кожа по краям язвы воспаляется и приобретает ярко-красный оттенок. Из язвы наблюдаются гнойные выделения, имеющие неприятный запах. Чаще всего поражаются гениталии и промежность, возможны поражения на коже других частей тела.
Трихомониаз (влагалищная трихомонада)	Трихомонада проникает в уретральный канал. Болезнь проявляется в острой форме сильными гнойными, жидкими выделениями из уретры. При подострой стадии наблюдаются необильные серые, либо желтовато-зеленые выделения.	Возбудитель поражает уретру и влагалище. В острой стадии болезнь проявляется пенистыми выделениями в большом количестве серого, желтого цвета, которые раздражают влагалище и кожу промежности, проявляясь сильным зудом.
Урогенитальный хламидиоз (Chlamydiatrachomatis)	Урогенитальный хламидиоз проявляет себя в виде воспалений половых органо в: везикулита, уретрита, эпидидимита, парауретрита, простатита, проктита. Симптоматика: признаки простатита, эпидидимита; появление слизи из уретры, расстройства мочеиспускания	Хламидии поражают урогенитальный тракт и проявляются в виде эндометрита, цервицита, бартолинита, уретрита, сальпингита, проктита, параметрита. Основные симптомы: появление гноя из влагалища, расстройства мочеиспускания, боли в животе, общие признаки воспаления.
Аногенитальные бородавки (возбудитель вирус папилломы человека)	Бородавки возникают в области гениталий в виде папул, пятен или остроконечных кондилом. У лиц со слабым иммунитетом бородавки могут сливаться в группы, образуя гигантские кондиломы . При растрескивании бородавки пациент испытывает режущую боль.
	У мужчин папилломы возникают на теле, уздечке и головке пениса, венечной борозде, мошонке. Бородавки на крайней плоти доставляют неудобства при половых сношениях, походах в туалет.	У женщин папилломы образуются на клиторе, шейке матки, уретре, влагалище, половых губах.
Урогенитальный микоплазмоз (возбудители Mycoplasmahominis, M. Genitalium, Ureaplasmaurealyticum)	Микоплазменная инфекция не имеет установленной симптоматики . Поражения урогенитального тракта микоплазмами выражается уретритом, простатитом, орхиэпидидимитом. Урогенитальный микоплазмоз приводит к бесплодию обоих полов, является виновником родов раньше срока и спонтанных абортов.
Урогенитальный кандидоз (Candida)	Грибы кандида провоцируют у мужчин развитие воспаления головки пениса, листка крайней плоти. Проявляется зудом, отечностью головки пениса и образованием на ней серо-белого налета.	Кандидоз у женщин поражает влагалище, клитор, половые губы. Проявляется сильным зудом, белыми густыми выделениями с кисловатым запахом. Зуд и болезненность проявляются сильнее после половой близости.
Генитальный герпес (вирус простого герпеса)	Болезнь характеризуется появлением большого количества пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью на гениталиях, возможны симптомы лихорадки совместно с высыпаниями. В течение недели пузырьки прорываются и образуются язвы болезненные при надавливании. Затем язвы заживают, не оставляя рубцов.
	Везикулы образуются на головке пениса, уретре, крайней плоти.	Мелкие пузырьки (везикулы) появляются на половых губах, шейке матки, клиторе и влагалище.

У женщин

Особенность течения ИППП у женщин отличается более длительным скрытым периодом и стертой клинической картиной многих половых заболеваний. ИППП у женщин часто обнаруживаются только лабораторно диагностическим методом, причем пациентка во многих случаях даже и не подозревает о своем заболевании.

У мужчин

ЗППП у мужчин имеют выраженную клиническую картину, проявляясь высыпаниями на половых органах, выделением гноя из уретры. Профилактика ЗППП у мужчин заключается в использовании барьерных контрацептивов во время половых сношений, обработку полового органа антисептиками при беспорядочных половых связях, ежегодное прохождение медицинского профилактического осмотра.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

Виды

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

бактериальные;
вирусные;
грибковые;
протозойные.

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

проверять срок годности и целостность упаковки;
одевать презерватив до секса, а не во время него;
использовать смазку во время полового акта с презервативом;
правильно снимать и утилизировать презерватив;
никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу . Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

высыпания и покраснение в интимной зоне;
увеличение лимфатических узлов.

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых и шейных.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

стриктуру (сужение) уретры;
цистит и т. д.

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к бесплодию , замершей беременности и преждевременным родам.

Микоплазмоз - как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

микроскопические методы;
культуральные методы или посевы;
ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

сифилис;
ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

антибактериальную;
иммуностимулирующую;
противовирусную;
физиотерапию;
витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования.

В XIX веке врачи знали только две болезни, передающиеся половым путем: сифилис и гонорею. Их романтично прозвали венерическими, по имени античной богини любви Венеры. Сегодня, чтобы пересчитать все заболевания, которыми может наградить сексуальный партнер (или партнерша), не хватит пальцев на руках и ногах. Для них врачи даже придумали специальный термин «ИППП» (или ЗППП), что означает - инфекции (заболевания), передающиеся половым путем.

Что важно знать о ЗППП?

абсолютно безопасный секс - это отсутствие секса вообще или самоудовлетворение;
безопасный - с постоянным, надежным половым партнером;
относительно безопасный - с использованием презерватива;
опасный - со случайным партнером без всякой защиты.

К ИППП относят не только все половые инфекции, которые вызваны микробами, болезнетворными по своей сути. В эту группу вошли и те болезни, причиной которых стали условно-патогенные, изначально безвредные микроорганизмы. Когда человеческий организм контролирует их жизнедеятельность, они ведут себя спокойно, но как только возникают какие-нибудь неполадки (например, падает иммунитет) - микробы активируются, начинают усиленно размножаться и портят человеку жизнь.

Половыми инфекциями обычно заражаются во время полового акта. Причем нет никакой разницы, какой был контакт: генитальный, анальный или оральный. Для передачи инфекции достаточно того, что микроорганизм попал на слизистую оболочку (влагалища, рта или прямой кишки).

Несоблюдение правил интимной безопасности и методов профилактики половых инфекций, случайные половые связи без презерватива или другой защиты (пасты или свечи) - прямой путь к ЗППП.

Как распознать?

После мимолетного курортного романа или приятно проведенной ночи с новым знакомым (знакомой) желательно через пару недель наведаться к врачу-венерологу (гинекологу или урологу), или хотя бы обратить внимание на следующие подозрительные признаки.

Необычные выделения из половых органов.
Зуд и жжение в наружных половых органах.
Учащенное или болезненное мочеиспускание.
Дискомфорт в нижних отделах живота.
Боль при половом акте.
Появление на коже или на слизистых оболочках пятен, язвочек, пузырьков.
Увеличение лимфоузлов.

Половые инфекции опасны своими осложнениями: воспалительными заболеваниями различных внутренних органов, бесплодием, раком и т.д.

Поставить точный диагноз и выявить причину заболевания может только опытный врач. Кроме осмотра, придется еще провести несколько исследований на инфекции: взять влагалищный мазок (мазок из уретры), сделать бактериологический посев, сдать кровь на ВИЧ и RW (анализ на сифилис), не будет лишним и ПЦР-анализ.

Эта статья станет источником о ЗППП-заболеваниях передающихся половым путем. Мы расскажем о том какие болезни относятся к этой группе и когда можно их заподозрить. Так же поговорим о том какие анализы необходимо сдать, если вы заподозрили наличие у себя ЗППП.

В самом начале стоит разобраться какие заболевания относятся к группе заболеваний передающихся половым путем.

Основная группа, которая наиболее часто подвергается подобным заболеваниям-это молодые люди, которые часто не соблюдают рекомендованные правила ведения половой жизни. Ну и женщины древнейшей профессии. Давайте кратко рассмотрим причины, по которым может произойти заражение.

Причины распространения ЗПП

Мы перечислим общие статистические причины возможного распространения заболеваемости инфекциями группы ЗППП:

Расширение и рост городского населения, которое пользуется услугами интернета для знакомства
Туризм международного масштаба, который часто используется как секс-тур
Возникающие общественные волнения, развитие войн и стихийные бедствия часто приводят к возникновению эпидемий
Толерантное отношение к однополым отношениям и «свободные» отношения
Высокие цены на лечение и средства индивидуальной защиты (контрацептивы), особенно в бедных странах мира
Алкоголизм, наркомания и токсикомания
Проституция на основе насилия или добровольно
По причине приема антибактериальных средств без назначения доктора, формируются устойчивые штаммы инфекций, которые не восприимчивы к стандартному лечению

Так же стоит обсудить пути передачи этих инфекций, так как заразится ими возможно не только при половом контакте. Хотя это наиболее вероятный путь заражения.

Пути заражения ЗПП

Одной из особенностей ЗППП является то, что большинство возбудителей восприимчивы к воздействию окружающей среды. Потому одним из необходимых условий для заражения является непосредственный контакт с инфицированным.

Не защищенный секс
Использование секс-игрушек (вибратор)
Поцелуи
Оральный секс
Тесный контакт в быту
Использование общих банных предметов (при некоторых видах инфекций)
Переливание инфицированной крови
Парентеральный путь заражения
Инфицирование новорождённого матерью

Мы предоставим вашему вниманию таблицу с перечислением и кратким описанием заболеваний, которые передаются половым путем.

Эта таблица дает краткую информацию о каждом из заболеваний

Инфекция:	Сифилис	Гонорейная инфеция	Трихомонадная инфекция	Хламидийная инфекция	Герпетическая инфекция	Кандиломатоз
Заражение:	половой, контактно-бытовой, во время родов, при кормлении грудью, внутриутробно		половой, контактно-бытовой, дочери в момент родов	половым путем, контактно-бытовой, дочери в момент родов	Половой и внутриутробно	Половой и внутриутробно
Инкубаци- я:	4 нед.	7 дней	10 дней	От 5 до 30 дней	До 10 дней	От 2 до 6 месяцев
Симптоматика:	твердый шанкр, увеличенные региональные лимфоузлы, разнообразные сыпи, деструкция тканей, ухудшение самочувствия	зуд, раздражение, рези и боли при мочеиспуск- ании, гнойные выделения	зуд, раздражение и выделение	характерной симпоматики нет	пузырьки, боль, общее недомогание	новообразования в виде цветной капусты
Диагноз:	наличие возбудителя в язве при пвыполнении исследования, анализ крови (RW, РИФ). Все 100%.	мазки из очагов, бактериологический посев, ПИФ, ПЦР	«Живой» мазок, бактериологический посев, ПИФ, анализ крови	мазок 10%, бактериологический посев, ПИФ, ПЦР — 98%, антитела в крови	симптоматика, мазок, заражение тканевых культур, антитела в крови	симптоматика, антитела в крови
Осложнения:	повреждение внутренних органов, чаще ЦНС, рождение больного ребенка		переход на внутренние половые органы, перитонит, бесплодие	переход на внутренние половые органы, бесплодие, поражает глаза, суставы	заражение плода, поражение глаз, поражение ЦНС (энцефалит, менингит)	заражение ребенка внутриутробно, кровоточивость
Течение:	периодами, I — 7 недель, II – от 2 до 6 лет, III – от 10 лет	циклическое, иногда скрытое	острое 2-4 недели, затем циклическое, иногда скрытое	бессимптомное с редкими не четкими обострениями	волнообразное, иногда скрытое	иногда скрытое, но без лечения — прогрессирует
Терапия:	Антибактериальная терапия	Антибактериальная терапия	Антибактериальная терапия + местная терапия	Антибактериальная терапия, препараты, стимулирующие иммунитет, предотвращающие рубцевание, ферменты, местная терапия	противовир- усные средства, стимулирующие иммунитет, обезболивающие, обработка очагов	удаление разрастаний Препараты, стимулирующие иммунитет.
Выздоровление	I- II — 100% выздоровления, III — 100% осложнение	на ранних сроках 100%	в остром периоде до 90%, в хроническом до 50%	полное излечение редкость	возможна долгосрочная ремиссия	100% выздоровлений

Так же мы более подробно постараемся разобрать признаки заболеваний для мужчин и женщин.

Симптомы ЗППП у мужчин

Рассмотрим каждое заболевание, соответственно его группе.

Мы рассматриваем не все инфекции конечно, а только те, которые наиболее часто встречаются в венерологической практике.

Признаки заболеваний передающихся половым путем у женщин

Мы постараемся описать вышеперечисленные инфекции для женского пола и укажем в чем отличия симптоматики этих болезней от проявления их у мужчин.

Бактериальные инфекции у женщин:

Гонорея у женщин имеет более обширное проявление и поражает шейку матки, вызывая цервицит, эндометрий матки и фаллопиевы трубы. Так же вызывает воспалительные заболевания таза, а при беременности преждевременное начало родовой деятельности
Хламидиоз вызывает те же воспалительные поражения, что и гонорея, а так же может провоцировать развитие перигепатита. Но часто встречаются случаи, когда болезнь протекает без проявления симптомов
Сифилис у женщин имеет ту же симптоматику, что и у мужчин, но помимо этого может вызывать раннее излитие вод во время беременности и преждевременные роды. Так же страшным осложнением является инфицирование сифилисом ребенка
Уреаплазмоз для женщин является провокатором вагиноза бактериального характера, так же возможным поражением таза воспалительного генеза

Вирусные инфекции

ВПЧ (вирус папилломы человека)развиваются остроконечные кондиломы, которые обсеменяют всю промежность, а онкогенные штаммы способны вызвать рак женских внутренних органов

Остальные вирусные инфекции, описанные для мужчин, вызывают те же поражения и при инфицировании женщин.

Где и как сдать анализы на ЗППП анонимно?

Многие полагают, что сдать анализ на ту или иную инфекцию довольно просто и он сразу выявит инфекцию, если таковая присутствует.

Однако нет, для того что бы поставить диагноз и начать правильное лечение нужен осмотр и консультация венеролога. Для обследования будет необходимо:

Пройти осмотр и консультацию
Сдать мазок из половых путей
Сдать анализ крови на предполагаемую инфекцию

Что касается анонимности. Согласно законодательству страны, касающееся заболеваний и обследований, все проводимые манипуляции и ваш предполагаемый диагноз не может разглашаться без вашего согласия даже вашим родственникам.

Именно по этому не стоит так переживать по поводу того где это сделать. Хотя при желании вы можете самостоятельно выбирать и клинику и доктора у которого хотели бы обследоваться и лечиться.

Профилактика ЗППП

В качестве профилактики ЗППП необходимо:

Проводить разъяснительные беседы и лекции с подростками и молодыми людьми, убеждая и рассказывая им о правилах и гигиене половых отношений
Формировать у детей правильное отношение и половой жизни
Знать и применять при половом контакте средства предохранения, так как они защищают не только от не желательной беременности
Так же сексуально активному населению следует регулярно проходить консультацию гинеколога или уролога и при любом подозрении на инфицирование пройти обследование и срочную терапию

Будьте внимательными к своему здоровью и к своим половым партнерам.