Контакты
Главная / Синдромы

Простатит хронический и его симптомы. Хронический простатит: последствия, признаки и лечение

Простатит – воспаление предстательной железы – может проявляться в острой и хронической форме.

Острое воспаление оставить без внимания сложно: его признаки ярко выражены, чего не скажешь о хроническом проявлении заболевания. Оно малосимптомно , но работу свою делает на «отлично», поражая ткани органа, снижая его функции.

О хроническом простатите: виды и особенности

Воспаление простаты считается хроническим, если его вялотекущие признаки сохраняются более 3 месяцев .

По статистике только 5% случаев приходится на острое течение, остальные 95% — это хронический простатит. Он поражает мужчин репродуктивного возраста, и даже юноши в возрасте 18-20 лет подвержены этому заболеванию.

Причин для развития хронического простатита может быть 2: инфекция и застой крови в малом тазу.

Инфекция в простату попадает несколькими способами :

  • с током крови из инфекционных очагов в организме — кариозные зубы, пневмония, воспаленные гайморовы пазухи, гнойничковые образования;
  • с током лимфы из ближайших органов, например, из кишечника при геморрое, дисбактериозе;
  • половым путем;
  • нисходящим или восходящим путем из инфицированных мочевыделительных путей — мочевого пузыря или уретры.

Особого внимания требует воспаление простаты, вызванное возбудителем половых болезней, таким как: гонококк, хламидия, бледная трепонема. Симптомы подобного простатита и генитальных инфекций схожи между собой, и они могут «прятаться» за признаками этих заболеваний. Такой простатит легко запустить.

Сниженный иммунитет и гормональные сбои в особенности стимулируют развитие и распространение инфекции.

Неинфекционный или конгестивный простатит появляется в результате нарушения оттока крови и лимфы от таза, а также при застое предстательного сока в протоках железы.

Провоцируют подобные явления следующие факторы:

  • нарушения в половой жизни — длительное воздержание, прерванные акты, нереализованное желание;
  • курение — никотин спазмирует сосуды и препятствует нормальному кровообращению;
  • малоподвижный уклад жизни;
  • тесная одежда;
  • злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки раздражают стенки протоков железы, вызывая их воспаление;
  • запоры.

Конгестивный простатит встречается в 8 раз чаще инфекционного и очень редко развивается как осложнение острого воспаления простаты.

Абактериальный простатит

Данный вид заболевания еще называют синдром хронической тазовой боли (СХТБ) . Основной симптом заключается в болевом синдроме области таза, но отсутствии патогенных микроорганизмов при микробиологическом исследовании мочи и секрета простаты.

Болевые ощущения приобретают разную выраженность и локализацию. Они распространяются на промежность или мочевой пузырь, половые органы. Процесс семяизвержения также болезненный. Проблемы с выведением мочи и в сексуальной сфере тоже присутствуют, но они вторичны.

Диагноз устанавливается, если боль сохраняется 3 месяца и более.

СХТБ бывает 2 видов :

  1. Воспалительный СХТБ — в моче и секрете простаты выявляют повышенное число лейкоцитов, которое и говорит о воспалении. Микроорганизмы не выявляются. Предполагают несколько причин появления такого вида воспаления. С одной стороны, такое возможно при рефлюксе (забросе) чистой мочи из уретры в железу. Способствуют этому анатомические дефекты или нарушение мышечных сокращений мочевого пузыря, предстательного органа, промежности. Моча, а точнее ураты в ней, и вызывают воспалительные явления простаты. С другой стороны, считается, что виной такого процесса все-таки выступают бактерии, которые не определяются классическим методом. Для их выявления следует использовать молекулярную диагностику. 3-я причина – это аутоиммунные процессы в организме.
  1. Невоспалительный СХТБ — в анализах отсутствует лейкоцитоз и микроорганизмы. Для установления диагноза используют инструментальную диагностику. Она позволяет установить проблемы иннервации или мышечные изменения в простате и других органах:
    • шеечная часть мочевого пузыря – стеноз или разрастание;
    • тазовая область – миалгия, напряжение мышц, нарушение прохождения нервных импульсов;
    • уретра – сужение, повышение давления;
    • простата – заброс мочи, увеличение давления.

Часто у пациентов с СХТБ наблюдаются нервные расстройства : тревожность, раздражительность, депрессивные наклонности.

Бактериальный простатит

Хроническое воспаление простаты бактериальной этиологии начинает проявлять себя с незначительного дискомфорта при мочеиспускании. Сюда относят небольшие боли, зуд или жжение, уменьшение потока струи. Меняется цвет мочи, она приобретает неприятный запах. Неприятные ощущения могут беспокоить и при опорожнении кишечника. Появляется слабая, тупая боль в промежности.

Возникают проблемы в сексуальной жизни . В начале заболевания они ситуативны: ослабление эрекции или учащение ее случаев ночью, ускорение семяизвержения, нарушения оргазменных ощущений.

Характерный симптом для этой стадии – появление выделений из уретры при дефекации.

Подобные вялотекущие признаки могут сохраняться довольно долго. Мужчина, возможно, не обратит на них внимания, списывая все на другие причины. Если лечение отсутствует, они прогрессируют и наступает обострение хронического процесса. усиливается интенсивность ощущений.

Мочеиспускание становится резко болезненным , позывы в туалет учащаются. В определенный момент эти проявления ослабевают за счет компенсаторного разрастания мышц мочевого пузыря, а затем возобновляются вновь, с большей силой.

Боль в промежности также усиливается. Она отдает в поясницу, лобок, ногу, мошонку. Меняется и характер болевых ощущений: они становятся сильнее и резче, беспокоят по ночам.

Нарастает половая дисфункция, которая становится постоянной. Семяизвержение сопровождается болью, снижается эрекция и половое влечение.

Также больных сопровождает усиленное потоотделение, в том числе и в промежности. Слегка повышена температура тела – 37-37.5°.

На фоне сексуальных расстройств у мужчин развиваются нарушения в психической сфере . Они становятся раздражительными, нервными, могут впадать в депрессию.

Лечение заболевания на этой стадии снижает интенсивность симптомов, и стадия обострения переходит в стадию ремиссии.

Другие виды хронического простатита

Существует понятие калькулезного простатита . Это заболевание встречается крайне редко, и поражает мужчин более зрелого возраста. Оно характеризуется образованием камней, состоящих из простатического сока, воспалительного выпота, а также фосфатов и кальция.

Признаками такого вида болезни выступают боли, имеющие типичную для простатита локализацию. Они интенсифицируются при движении, после полового акта. Появляется кровь в эякуляте. Присутствуют и другие признаки воспаления железы.

Камни являются следствием долго текущего простатита или аденомы.

Застойный простатит бывает бактериальный и небактериальный. Его особенность – слабо выраженная симптоматика:

  • субфебрилитет;
  • некомфортные ощущения в паху;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • раздражительность;
  • половые нарушения.

Различают и такие виды хронического простатита :

  • аутоиммунный – развивается при иммунных заболеваниях, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • гормонально-дистрофический – появляется из-за гормональных сбоев, при гормональных заболеваниях (сахарный диабет), как результат физиологического старения организма;
  • вегетоваскулярный – образуется на фоне вегето-сосудистой дистонии. Вызывает проблемы с кровообращением.

Как выявляется заболевание: диагностика

Диагностируется хронический простатит теми же методами, что и острый .

Первым делом врач опрашивает и осматривает пациента . Осмотр проводят методом пальцевого ректального исследования простаты. Она может быть увеличена, болезненна, асимметрична и уплотнена. В редких случаях (невоспалительный СХТБ) она не изменена.

Далее врач назначит анализы . Из лабораторных методов применяют общий анализ крови и мочи, анализ секрета простаты. Они покажут повышенное содержание лейкоцитов. При бактериологическом исследовании мочи и сока простаты выявляется возбудитель. Иногда эти показатели могут быть в норме, а процесс все равно присутствует.

Для подтверждения факта болезни исследуют кровь на ПСА. Помогут и инструментальные методы: УЗИ, ТРУЗИ, урофлуометрия.

Очень часто выходит так, что мужчина не подозревает у себя подобное заболевание, игнорируя симптомы. Оно выявляется случайно, при систематических осмотрах. Поэтому рекомендуется не нарушать систему и не пренебрегать плановыми осмотрами.

Фармакологическое лечение

Прежде всего, для терапии хронического простатита назначают антибиотики . Курс длительный – 1-1.5 месяца. Перед назначением антибактериальных средств определяют вид возбудителя и чувствительность их к препаратам.

Обязательно используют иммунокорректирующие препараты , ведь сниженный иммунитет – частая причина воспаления. Возможна помощь иммунолога.

Терапия хронического воспаления простаты не обходится без противовоспалительных средств . Для начала, назначают нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам. Их применяют в виде таблеток или инъекций. Если с их помощью не удается достичь желаемого результата, используют гормоны: Преднизолон, Дексаметазон.

Альфа-адреноблокаторы помогут снять мышечное напряжение с мочевого пузыря, промежности. Они действуют симптоматически, снижая боль и налаживая мочеиспускание.

Если появляется невыносимая боль, актуальны обезболивающие средства .

Отдельно стоит сказать о применении такой лекарственной формы, как свечи . Они прекрасно подходят для лечения именно хронического простатического процесса. Чаще всего его симптомы выражены слабо, и мягкого действия суппозиториев вполне достаточно для их купирования.

Они вводятся в прямую кишку. Ее близкое расположение с предстательной железой позволяет быстро и эффективно достичь результата. К тому же, исключается губительное действие таблеток на ЖКТ и трудности с инъекционными введениями. Свечи оказывают на орган противовоспалительное и обезболивающее действие.

Физиотерапия и другие методы

Кроме медикаментозных, применяются и другие методы лечения хронического простатита:

  • ректальный массаж простаты – проводится через прямую кишку. Процедура устраняет застой предстательного сока, а также усиливает действие медикаментозных средств. Противопоказан при обострении болезни и при наличии камней в простате;
  • физиопроцедуры улучшают кровообращение в пораженном органе и налаживают его питание. Из методов применяют УВЧ, электрофорез, дарсонвализацию и другие. Они показаны только в стадии ремиссии;
  • простатит вовлекает в процесс не только органы, но и психику мужчины. Возможно, ему понадобится помощь психолога или психотерапевта ;
  • иглоукалывание является распространенным способом лечения хронического простатита. Процедура воздействует на орган опосредованно, через акупунктурные точки;
  • упражнения , такие как приседания, ходьба, прыжки усилят кровообращение в малом тазу и устранят застои;
  • активно применяется бальнеотерапия – лечение минеральными водами.

Медикаментозные препараты – неотъемлемая часть терапии хронической формы простатита. Но они способны вызвать ряд осложнений. А так как лечение данного вида заболевания длительное, люди нашли способы частично заменить такие препараты. На помощь пришла народная медицина .

Лидером среди народных средств лечения простатита являются тыквенные семечки . В них содержится много цинка, который необходим для мужского здоровья. Семечки можно употреблять отдельно: 30гр восполнят суточную норму необходимого микроэлемента. Можно также перемолоть их на мясорубке и смешать с медом, сделать из полученной смеси шарики. Хранить их нужно в холодильнике, а употреблять по 1 штуке перед едой.

Очень полезно при воспалении простаты пить свежевыжатые соки свеклы, моркови, огурцов и спаржи . Объем за сутки должен составлять не менее 0.5л.

Черника прекрасно подойдет для восстановления предстательной железы. Она содержит массу полезных веществ, микроэлементов и витаминов.

В редких случаях при лечении простатита приходится прибегать к хирургическому вмешательству . Показаниями к нему становятся отсутствие улучшений от консервативного лечения, а также острые процессы: абсцесс и другие гнойные воспаления простаты, острая задержка мочи, разрастание тканей железы, а также добро- и злокачественные образования.

Хирургическое лечение проводится несколькими методами : это может быть частичная резекция органа, вскрытие гнойников, иссечение крайней плоти или удаление всей железы.

Как предупредить развитие хронического простатита

Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной .

Первичная профилактика заключается в предотвращении возникновения недуга, и сводится к таким мероприятиям:

  • поддержание иммунитета;
  • регулярность половой жизни;
  • физические упражнения и нагрузки средней тяжести. Особенно это важно для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни;
  • не допускать переохлаждения;
  • купирование инфекционные очаги в организме;
  • вовремя лечение урогенитальные инфекции;
  • обязательно проходить плановые медосмотры;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением.

Вторичная профилактика включает в себя меры по предупреждению рецидивов болезни. В первый год после перенесенного простатита мужчина обязан посещать уролога 1 раз в 3 месяца. Далее – 1раз в 6 месяцев. Если обострения заболевания не произошло, то пациент снимается с диспансерного наблюдения.

Для профилактики простатита прекрасно подойдет санаторно-курортное лечение . Современные санатории предлагают комплексы процедур из физио- и бальнеотерапии, других природных ресурсов.

Важно следить и за питанием . Включать в меню больше овощей и фруктов, разнообразных каш. Кисломолочными продуктами также стоит обогатить свой рацион. Употребление морепродуктов восполнит нехватку цинка.

Стоит избегать соленой, острой и копченой пищи, не злоупотреблять специями. Бобовые, жирная пища и мучные изделия следует исключить.

Хронический простатит – вялотекущий, но длительный процесс. Коварен он осложнениями :

  • цистит, пиелонефрит — мочекаменные болезни;
  • везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках;
  • эпидидимоорхит – воспалительный процесс яичек;
  • гипотрофия железы;
  • бесплодие и импотенция.

Лечение заболевания – довольно длительный процесс . Но стоит пройти этот путь до конца, чтобы сберечь свое здоровье, и сохранить шанс на рождение здорового потомства.

Простатит - это урологическое заболевание, сопровождающееся воспалением тканей предстательной железы. Поражение простаты может быть вызвано инфекцией, передающейся через кровь, лимфу или при незащищенном половом акте. Развитию простатита у мужчин способствуют травмы и нарушение кровоснабжения органов малого таза, постоянные переохлаждения, низкая физическая активность, гормональный дисбаланс и другие факторы. Простатит может сопровождаться везикулитом, уретритом и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивных и мочевыводящих органов.

Статистика заболеваемости

Простатит является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний мужской мочеполовой системы. По разным данным, оно наблюдается у 60-80 % половозрелых мужчин. Согласно официальной медицинской статистике, в России хроническим простатитом страдает свыше 30 % молодых людей репродуктивного возраста. Примерно в трети случаев он наблюдается у мужчин старше 20 и моложе 40 лет. По данным ВОЗ, урологи диагностируют хронический простатит у каждого десятого пациента.

Доля мужчин, страдающих хроническим простатитом (%), по данным исследования Mehik A. et al., 2010 г.

Зависимость распространенности всех категорий простатита от возраста (количество заболевших на 1000 человеко-лет) по данным исследования Roberts R. et al. 2008 г.

Причины простатита

Инфекции. Патогенные и условно-патогенные бактерии попадают в простату по лимфатическим и кровеносным сосудам. Вторичное инфицирование простаты часто является осложнением воспалительных заболеваний прямой кишки и мочеиспускательного канала.

Виды заражения:

  • восходящее - микробы поднимаются к железе от наружного уретрального отверстия;
  • нисходящее - микробы попадают в простату вместе с током инфицированной мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание (по данным НИИ урологии 1997-1999 гг.)

Микроорганизмы Количество исследований
% abs
Staphylococcus epidermidis 42,3 55
S. saprophyticus 17,6 23
S. aureus 4,6 6
S. haemolyticus 3,1 4
S. hominis 0,8 1
S. warneri 1,5 2
Staphylococcus spp. 3,1 4
Enterococcus faecalis 11,6 15
Streptococcus spp. 3,1 4
ИТОГО (гp.+) 87,6 114
P. aeruginosa 3,7 5
E. coli 4,7 6
Enterobacter spp. 2,3 3
Proteus spp. 1,5 2
ИТОГО (гр.-) 12,3 16

Ослабление иммунитета. Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма. Этому могут способствовать частые стрессы, несбалансированное питание, переутомление, курение, употребление алкоголя. При сниженном иммунитете организм наиболее уязвим к инфекциям, ведущим к развитию заболевания предстательной железы.

Нарушения кровоснабжения. Развитие хронического простатита может быть следствием малоподвижного, сидячего образа жизни. При постоянном отсутствии двигательной активности нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также циркуляция крови в органах малого таза. Результатом этого становится кислородное голодание тканей простаты.

Нерегулярная половая активность. Появлению простатита могут способствовать как длительное половое воздержание, так и неумеренная сексуальная активность. У многих мужчин, ведущих бурную половую жизнь, наблюдается нервное истощение, гормональный дисбаланс, нарушение секреции половых желез, а также постепенное угасание потенции. Негативное влияние на здоровье предстательной железы оказывают прерванные половые акты.

Хронические травмы простаты . Хронический простатит может развиваться вследствие частого травмирования мягких тканей предстательной железы. Чаще всего это наблюдается у больных, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами. Причиной простатита в этом случае является постоянная тряска, вибрации и чрезмерные нагрузки на мышцы промежности.

Основные синдромы простатита

Боль. При простатите у мужчин наблюдаются ноющие и режущие боли в нижней части живота и в пояснице, а также ломота во всем теле. Данный симптом может усиливаться при эякуляции, особенно при половом акте после длительного воздержания.

Дизурия. Типичными признаками простатита у мужчин являются частые позывы к мочеиспусканию, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря, тянущие боли после мочеиспускания в области промежности. Еще один симптом воспаления простаты - затрудненное мочеиспускание. При отсутствии лечения болезни может возникнуть острая задержка мочи.

Сексуальные расстройства. При неосложненном простатите наблюдается ускоренная эякуляция, стертость оргиастических ощущений, боль при семяизвержении, частичное или полное снижение полового влечения. Симптомом хронического простатита также является продолжительная эрекция в ночное время.

Внешние проявления. При простатите у некоторых больных наблюдаются гнойные или прозрачные выделения из уретры, которые наиболее обильны по утрам. Пациенты также могут заметить такой симптом, как присутствие в моче белых хлопьев или нитей.

Виды простатита

Острый бактериальный . Острый простатит развивается в результате инфицирования предстательной железы золотистым стафилококком, кишечной палочкой, энтерококком и другими патогенными бактериями. При отсутствии лечения данное заболевание может спровоцировать заражение крови. В этом случае мужчину требуется срочно госпитализировать.

Симптомы, наблюдающиеся при заболевании простатитом данного типа:

  • озноб и повышение температуры (38 °С и выше);
  • резкие или тянущие боли в паху, пояснице и промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненное мочеиспускание;
  • затрудненное мочеиспускание и острая задержка мочи;
  • белые или бесцветные выделения из уретры.

Хронический бактериальный . Рецидивирующая форма заболеваниявозникает в результате проникновения в железу инфекции. Развитию простатита способствуют хроническое переохлаждение, длительное половое воздержание, несвоевременное мочеиспускание. Хронический простатит при отсутствии лечения может провоцировать циститы, поскольку очаг воспаления в простате является резервуаром бактерий, поражающих мочеполовой тракт.

Симптомы хронического простатита:

  • боль в мошонке, нижней части живота, промежности;
  • дизурия;
  • нарушения потенции.

Хронический небактериальный . К причинам заболевания относятся попадание в простату вирусов или бактерий (туберкулезная палочка, трихомонада, хламидия), аутоиммунные процессы, проникновение в железу мочи. Хронический простатит составляет до 95 % от всех видов воспаления простаты.

Признаками простатита являются:

  • хронические боли в области малого таза (беспокоят мужчину не менее 3 месяцев);
  • периодически возникающие боли в паху;
  • отсутствие симптомов воспаления в моче, сперме и секрете простаты.

Хронический асимптоматический . Асимптоматический хронический простатит не связан с бактериальной инфекцией и симптоматическими простатическими синдромами. Существует предположение, что данное заболевание является возрастной физиологической особенностью.

Симптомы хронического простатита данного типа:

  • отсутствие основных синдромов заболевания;
  • повышенное содержание в моче лейкоцитов и бактерий.

Основной признак болезни - наличие инфекции в железе - можно выявить только с помощью биопсии или во время хирургических операций при лечении различных патологий простаты (аденома, рак).

Застойный . Простатит развивается не только на фоне анатомо-физиологических изменений венозной и других систем организма. Основной причиной заболевания является неритмичная половая жизнь.

Признаки простатита:

  • ноющая боль в промежности, иррадиирущая в крестец;
  • учащенное мочеиспускание по утрам;
  • незначительное затруднение оттока мочи (симптом наблюдается при хронической форме заболевания);
  • ослабление эрекции;
  • снижение либидо;
  • «бледность» оргиастических ощущений при эякуляции.

Диагностика острого и хронического простатита

Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы.

Пальцевое ректальное исследование. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование. Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке, поэтому при вводе пальца через анальное отверстие врач может определить состояние железы. В ходе исследования устанавливаются ее размеры, консистенция и форма, состояние поверхности, болезненность.

К признакам простатита у мужчин относятся:

  • мягкая, неэластичная консистенция простаты;
  • боль при пальпации;
  • увеличенный размер железы;
  • неподвижность слизистой прямой кишки над простатой.

Ультразвуковое исследование. УЗИ простаты назначают до начала лечения при остром простатите, чтобы выявить / исключить абсцесс железы, а при хроническом течении заболевания - для выявления кист и камней простаты, а также степени сдавливания мочеиспускательного канала. Наиболее эффективным методом является УЗИ через прямую кишку.

Урофлоуметрия. Данный способ диагностики простатита используется для исследования показателей процесса мочеиспускания: длительности этого физиологического акта и скорости оттока мочи. Если скорость составляет 15 мл/с или более, это свидетельствует о нормальной проходимости уретры. Признаком простатита является снижение данного значения ниже 10 мл/с. Такая скорость является следствием плохой проходимости мочевыводящих путей.

Цистоскопия. Для проведения исследования в мочевой пузырь вводится эндоскопическая система визуализации. Данный метод диагностики острого и хронического простатита используется при подозрении на такие заболевания, как рак, цистит или травма мочевого пузыря.

Для постановки диагноза и определения микроорганизма, вызвавшего заболевания, при наличии симптомов хронического простатита или острого воспаления проводят исследование мочи и секрета предстательной железы. Признак наличия патогенной микрофлоры - увеличенное число лейкоцитов в биологическом материале. Чтобы составить эффективный курс лечения, тип бактерии определяют методами ПЦР, РИФ и посева на питательную среду.

Интерпретация результатов лабораторных исследований

Секрет простаты Третья порция мочи
(после массажа простаты)
Форма ХП Количество лейкоцитов,
ув. х 400 		Результаты
посева 		Количество лейкоцитов,
ув. х 400 		Результаты посева
Бактериальный >10 + +
Воспалительный синдром хронической тазовой боли >10 - Разность между числом лейкоцитов в третьей порции мочи и второй порции мочи ≥ 10 -
Невоспалительный синдром хронической тазовой боли <10 - - -

Профилактика простатита

Физическая активность. Для профилактики и лечения заболевания простаты мужчине необходимо избегать гиподинамии. Рекомендуются:

  • пешие прогулки (4 км в день и более);
  • зарядка (приседания, прыжки, наклоны);
  • тренировка мышц промежности и ягодиц (по 10 напряжений и расслаблений).

Правильное питание. Мужчинам для профилактики острого и хронического простатита необходимо включать в рацион продукты с высоким содержанием цинка и витамина B. Рекомендуется употреблять в пищу:

  • морепродукты (устрицы, морская капуста);
  • мясо;
  • тыквенные семечки;
  • грецкие орехи;
  • отруби;
  • кефир;
  • ржаной хлеб.

Регулярная половая жизнь. При профилактике и лечении болезни мужчине необходимо:

  • вести ритмичную половую жизнь;
  • избегать прерванных сексуальных актов;
  • избегать случайных связей.

Лечение острого и хронического простатита

Лечение воспаления простаты осуществляется с использованием следующих методов.

Антибактериальная терапия. Если простатит является бактериальным, то лечение предполагает прием антибиотиков. Группу препаратов врач подбирает в зависимости от типа микробов, вызвавших заболевание, чувствительности возбудителя к различным лекарствам, а также наличия противопоказаний у больного.

Характеристика препаратов

Препарат Преимущества Недостатки
Фторхинолоны Отличная биодоступность
Эквивалентны пероральной и парентеральной фармакокинетики
Активны в отношении типичных и атипичных патогенов 		Влияют на ЦНС
Фототоксичны
Могут вызвать аллергию
Макролиды Умеренно активны против грамположительных бактерий
Хорошо проникают в ткани простаты
Малотоксичны 		Недостаточно активны в отношении грамотрицательных
бактерий
Тетрациклины Активны против атипичных патогенов Неактивны против
синегнойной палочки
Недостаточно активны в отношении стафилококков, кишечной палочки

Гормональная терапия. Лечение гормонами необходимо для восстановления нормального гормонального баланса между андрогенами и эстрогенами. Препараты с антиандрогенной активностью снижают воспаление тканей железы и препятствуют переходу заболевания в более тяжелые стадии.

Массаж простаты. Данный метод лечения хронического простатита допустимо применять только вне обострений. Мужчине необходимо занять наклонное положение, упереться ладонями о кушетку или стол, расставить ноги на ширину плеч. Проводящий лечение врач надевает на руки стерильные перчатки, наносит на указательный палец правой руки мазь или гель (в некоторых случаях препарат с обезболивающим компонентом) и вводит через анальное отверстие в прямую кишку. Массаж выполняется путем незначительно надавливания до отделения секрета простаты через отверстие уретры. Лечение предполагает не менее 10 сеансов массажа.

Физиотерапия. Для лечения симптомов простатита используются методы, направленные на нормализацию и усиление кровообращения в области малого таза. Это позволяет исключить застойные явления, а также увеличить эффективность медикаментозной терапии. Лечение выполняется путем воздействия на железу ультразвуковых волн, электромагнитных колебаний, а также повышенных температур (микроклизмы теплой водой).

Хирургическое вмешательство. Хирургические вмешательства при заболевании предстательной железы применяются достаточно редко. Такое лечение является обязательным при развившихся осложнениях острого или хронического простатита.

Показания к операции на простате:

  • острая задержка мочи в результате сильного сужения мочеиспускательного канала;
  • абсцесс (появление нагноений на поверхности железы);
  • склероз железы;
  • аденома, не поддающаяся консервативному лечению.

Осложнения простатита

Везикулит. Невылеченный простатит может вызвать воспалительный процесс в семенных пузырьках. Симптомы заболевания - боли глубоко в тазу, отдающие в крестец, усиливающиеся при эрекции и эякуляции, учащенное мочеиспускание, появление в сперме и моче крови и/или гноя.

Колликулит и уретрит. В силу своей близости к выводным потокам простаты семенной бугорок часто воспаляется в результате проникновения в него инфекции из зараженной железы. При отсутствии лечения симптомы простатита дополняет характерный признак уретрита - жжение или щекотание в уретре при мочеиспускании. Наблюдается также боль при эякуляции в результате судорожного сокращения мочеиспускательного канала.

Абсцесс простаты. Появление на поверхности железы гнойных полостей обусловлено болезнетворными бактериями, вызвавшими простатит. Характерный симптом болезни - общая слабость, нарушения сознания, бред, резкое повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб. Абсцесс предстательной железы - это тяжелое септическое заболевание, лечение которого должно осуществляться в условиях стационара.

Склероз простаты. Склероз простаты развивается на фоне регулярных обострений хронического простатита в результате несоблюдения предписанного урологом лечения. Данное заболевание может формироваться в течение нескольких лет, однако при нарушении гормонального баланса в организме мужчины возможно стремительное развитие. При склерозе простаты наблюдаются боли во время опорожнения мочевого пузыря, прерывистая и вялая струя мочи.

Образование кист и камней . Появление кист в железе является одним из вероятных вариантов прогрессирования хронического простатита. Инфицирование новообразований может вызвать абсцесс и значительно затруднить лечение заболевания. В простате также могут образовываться одиночные и множественные камни. При этом заболевании, помимо обычных симптомов хронического простатита, наблюдаются нарушения оттока мочи, учащенное мочеиспускание, боли в промежности.

Бесплодие. При хроническом простатите нарушается выработка и двигательная функция сперматозоидов. При отсутствии лечения данное заболевание также поражает семявыносящие пути и семенные пузырьки, делая их непроходимыми для сперматозоидов, поэтому при эякуляции они не забрасываются в мочеиспускательный канал. Вследствие этого мужчины, у которых имеется хронический простатит, нередко страдают бесплодием.

03.05.2018

Признаки хронического простатита у мужчин могут быть знакомы многим представителям сильного пола из-за широкой распространённости болезни. Воспалительный процесс способен протекать как незаметно для больного, так и с ярко выраженными симптомами. Зависеть это может от особенностей организма, причин, вызвавших патологию, возраста человека. Больше всего проявлений возникает на острой, а не хронической стадии, на ней же чаще диагностируют простатит.

Вместе с ним могут обнаружить такие заболевания как аденома простаты или уретрит, везикулит. Все они имеют одинаковые источники происхождения и могут перетекать из одного в другое. Поэтому при лечении необходимо быть очень внимательными и постараться с первых же дней предупредить появление сопутствующих недугов. Обращаться к врачу надо при малейших симптомах, т.к. хронический простатит именно так себя и проявляет - понемногу, почти незаметно.

Основные симптомы простатита

Простатит - это воспалительное заболевание, поражающее предстательную железу, находящуюся в малом тазу мужчин. По характеру развития его делят на 2 стадии: острую и хроническую. Обычно первой появляется острая форма, а без лечения переходит в хроническую. При этом пропадает большинство симптомов и больной начинает думать, что выздоровел, в то время как в простате продолжает развиваться воспалительный процесс.

По международной классификации простатит относится к длительно протекающим болезням, у некоторых больных его вообще не удаётся побороть и мужчине остаётся поддерживать недуг на стадии ремиссии.

Хроническая форма мало даёт о себе знать, поэтому многие просто не обращают внимания на состояние своего здоровья или купируют незначительные боли таблетками. Но первый же провоцирующий фактор может привести признаки хронического простатита в активную фазу, когда одновременно проявляются себя все основные симптомы - боли, расстройство потенции и дизурия. Все вместе они точно указывают, что у мужчины именно этот недуг, врачи безошибочно могут поставить диагноз даже без анализов и обследования.

Болевой синдром

При хроническом простатите болеть может в самых различных областях малого таза и даже за его пределами. При этом сами боли могут носить различный характер - режущие, ноющие, тупые, кратковременные и длительные. Они могут достигать такой силы, что у больного возникнет психологический барьер к походам в туалет или половому акту. Но всё же при воспалении на хронической стадии они не сильны и почти не мешают повседневной жизни. Усиливаться они способны при:

  • Повышенной физической активности
  • Сильных стрессах
  • Интимной близости, особенно во время семяизвержения
  • Долгом воздержании от секса
  • Переохлаждении
  • После употребления алкоголя

Чаще всего болевой синдром присутствует в области половых органов, но чувствовать его можно в пояснице, ягодицах, заднем проходе, внутренней части бёдер, ногах. Происходит это потому, что через предстательную железу проходит большое число нервных окончаний в различным органам мочеполовой системы, сама же она никогда не болит. Боль не зависит от времени суток, может в один день длиться пару минут, а в другой не пропадать часами.

Хуже всего, когда она чувствуется в области почек, т.к. это означает нарушение их работы (обычно из-за скапливания урины в мочевом пузыре и отравлении организма ядами, которые она образует, накапливаясь). Когда боль ощущается в ногах, это означает что воспаление присутствует уже на всей поверхности простаты, но опасно это только тогда, когда простатит имеет бактериальную природу из-за вероятности появления реактивного артрита.

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капли «М16» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!...

Ослабление потенции

Нарушение эректильной функции при простатите - тоже одно из самых частых явлений и именно из-за него мужчины стараются избавиться от болезни как можно быстрее. Проблемы в постели также быстрее других могут привести к врачу, ведь для избавления от полового бессилия или налаживания гормонального фона необходимы препараты, которые продают только по рецепту врача. Признаки обострения хронического простатита в данном случае проявляются в виде болей во время секса, преждевременной или задержанной эякуляции, неприятных ощущениях в паху после полового акта. Иногда эрекция недостаточно сильна для соития, иногда вообще отсутствует.

Также могут присутствовать такие признаки как стёртость оргазма, его отсутствие, нарушение работы репродуктивной системы. При простатите у мужчин часто возникает проблема невозможности зачать ребёнка, т.к. сперма в это время имеет небольшое количество сперматозоидов, а те, что есть, малоактивны из-за ненормального состава семенной жидкости. Это происходит из-за того, что секрет простаты является источником фруктозы, которая даёт сперматозоидам энергию. Некоторое влияние идёт на психологическое состояние больного, т.к. нарушается гормональный фон. Мужчина становится агрессивным и раздражительным, легко впадает в депрессию из-за сексуальной несостоятельности.

Расстройство мочеиспускания

Нарушение процесса мочеиспускания может быть признаком хронического простатита и ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы), а также некоторых других недугов. Появляется этот симптом из-за передавливания увеличенной в размерах железой мочевого пузыря и мочевыводящих путей, которые проходят через её ткани. Какие именно проявления типичны для болезни:

  1. Частные позывы в туалет
  2. Затруднение испускания мочи, проявляется в тонкой струе, выходе урины по каплям, необходимости сильно напрягаться для этого
  3. Боли при опорожнении
  4. Ощущение неполного опустошения мочевого пузыря
  5. Присутствие в урине крови или гноя

Добавить сюда можно изменение цвета или запаха мочи, что может указывать на различные инфекции или онкологию. Дизурия появляется не сразу, для этого необходимо, чтобы воспалительные процессы распространились по всей простате. Если не справиться с этим признаком, велика вероятность образования недержания мочи или её острой задержки.

Другие симптомы

Кроме указанных выше симптомов, клиническая картина простатита может содержать и другие проявления. К ним относятся высокая температура и слабость, повышенная потливость. На хронической стадии температура обычно не поднимается выше 37 градусов, но в период обострения достигает 40. Могут присутствовать головные боли, тошнота и рвота, ломота в теле.

Причины патологии

Причинами развития хронического простатита в более чем 50% случаев становятся застойные явления в малом тазу. Возникнуть они способны из-за избыточного веса или малой подвижности больного, вследствие чего в малом тазу начинает задерживаться кровь. Рано или поздно это приводит к появлению воспаления. Также влияет долгое отсутствие интимных отношений, т.к. из-за этого в самой простате застаивается семенная жидкость. Она становится отличным местом для размножения патогенной микрофлоры, которая быстро вызывает воспаление.

El Macho для потенции

В группу риска заболевания входят мужчины с сидячей работой, страдающие от заболеваний кровеносной системы, курящие и злоупотребляющие алкоголем. Повлиять на воспаление предстательной железы могут:

  • Травмы малого таза, проводимые на нём операции
  • Ослабленный иммунитет
  • Частые запоры
  • Наличие очагов инфекции в любом органе (даже кариес может стать причиной простатита)
  • Неправильное питание

Перед началом лечения требуется точно выяснить, что стало виновником воспалительных реакций, чтобы избавиться от них навсегда. Подробнее об диагностике недуга ниже.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить присутствие простатита и выяснить, что его вызвало, врачами проводится довольно много различных анализов и обследований. Увидеть признаки хронического простатита можно на УЗИ или по анализам крови, мочи. Информативны будут анализы семенной жидкости. Но в первую очередь уролог делает пальцевое обследование, чтобы оценить состояние простаты - приносит ли боль касание, какого она размера, какой текстуры. Чем помогают различные методы диагностики:

  1. Анализы крови и мочи. Помогают увидеть присутствие воспалительного процесса, наличие патогенных микроорганизмов
  2. Анализ секрета простаты. Определяет состояние органа, есть ли в нём болезнетворные агенты, как с ними бороться. Может выявить наличие рака
  3. УЗИ. Оценивает состояние простаты, степень передавленности уретры, давления на мочевой пузырь
  4. Томография. Делается при подозрении на злокачественные новообразования, помогает определить хроническое воспаление, если его вызвали застойные явления, т.к. по анализам его можно не обнаружить

После получения всей необходимой информации строится курс лечения, который для каждого больного будет индивидуальным.

Лечение воспаления простаты

Лечение признаков хронического простатита у мужчин может занять довольно большой промежуток времени, т.к. воспаление на этой стадии обычно успевает распространиться по всей поверхности железы. Некоторые изменения органа (рубцевание тканей или образование полостей из-за абсцесса) исправить невозможно, поэтому пациенту останется только жить с нарушенной деятельностью простаты. Терапия простатита включает в себя следующие пункты: приём лекарственных средств, посещение физиопроцедур, соблюдение правильного питания и занятия физическими упражнениями. При разрешении врача к ним могут добавляться различные нестандартные техники:

  • Апитерапия
  • Грязелечение
  • Народные средства
  • Горячие ванны
  • Гирудотерапия и т.д.

Использование препаратов является одним из самых эффективным способов бороться с признаками простатита. Они справляются в течение пары часов, разнообразие лекарств позволяет подобрать их для любого больного. Однако у них есть и отрицательная сторона в виде побочных эффектов. Применяются для устранения болезни антибиотики, альфа-адреноблокаторы, НПВС, сосудорасширяющие средства, витамины, растительные препараты и т.д. Первая группа - антибактериальные средства - может использоваться только для тех пациентов, у кого анализы определили наличие патогенной микрофлоры в предстательной железе.

Для остальных они только навредят иммунитету и могут стать причиной более лёгкого попадания в простату инфекции. Антибиотики употребляются строго в указанных врачом количествах, курс лечения ими длится не больше 2 недель. После этого анализ повторяется и, в случае присутствия патогенов в тканях органа, препарат могут поменять на более мощный. Нестероидные противовоспалительные средства действуют прямо на очаг воспаления, независимо от того, чем тот был вызван. Они очень эффективны, но вызывают много нежелательных реакций.

Чтобы помочь организму быстрее справиться с недугом, стоит больше находиться на свежем воздухе, избегать стресса, хорошо высыпаться.

Остальные лекарства по большей части предназначены для борьбы только с одним симптомом. Например, анальгетики устраняют болевой синдром, а альфа-адреноблокаторы и миорелаксанты убирают расстройство мочеиспускания. Лечение признаков хронического простатита не обходится без физиотерапевтических процедур. Они помогают улучшить усвоение активных веществ из таблеток, налаживают метаболизм поражённых тканей, способствуют восстановлению работы простаты. Врач может направить мужчину на гальванизацию, электрофорез, магнитотерапию или массаж простаты.

Обязательно для лечения простатита соблюдать сбалансированное питание, т.к. многие продукты способны навредить или ухудшить положение больного. Отказаться стоит от кофе, копчёностей, полуфабрикатов, фаст-фуда, бобовых, острого и солёного. Физические занятия необходимы для профилактики застоя крови и лимфы, а также налаживания кровообращения.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО УВЕЛИЧИТЬ ЧЛЕН, ПРОДЛИТЬ ПОЛОВОЙ АКТ, УСИЛИТЬ ЭРЕКЦИЮ ТЯЖЕЛО?

  • Невероятно… Можно увеличить пенис на 3-4 см, продлить первый половой акт до 30-40 минут, придать анатомически правильную форму и усилить чувствительность полового члена в любом возрасте и навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема таблеток, операций, инъекций и прочих хирургических манипуляций!
  • Это два.
  • Всего за месяц!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Узнайте как всего за месяц достичь сверхрезультатов...>>>

Содержание

Данное заболевание встречается у мужчин любого возраста, при этом катализатором выступают инфекции разного типа – стафилококки, трихомонады, гонококки. Попавшие в организм бактерии провоцируют воспаление уретрального канала и самой предстательной железы. Хроническая форма патологии зачастую протекает бессимптомно и дает о себе знать лишь после перехода в острую форму. Поздняя диагностика и лечение также обусловлены тем, что первая симптоматика болезни мужчинами часто игнорируются.

Что такое хронический простатит

Заболевание имеет код 41.1 по МКБ 10 и является длительно протекающим воспалительным процессом в предстательной железе. Основные функции последней заключаются в защите мочевого пузыря от попадания семенной жидкости. Кроме того, предстательная железа участвует в производстве секрета простаты – важного компонента мужского семени. Воспаление тканей железы, вызванное попаданием инфекции, застойными явлениями или другими факторами со временем становится постоянным.

Хронический простатит постепенно приводит к дегенеративным изменениям, при которых структура тканей деформируется, происходит сужение мочевыделительного канала. Часто на фоне воспаления в протоках появляются камни. Некоторые разновидности заболевания становятся причиной развития злокачественных опухолей. У 9 из 10 пациентов диагностируется неинфекционный хронический простатит, при котором воспаление провоцирует застой в простате секрета или нарушение кровообращения в венах.

Причины заболевания

Два основных фактора, которые вызывают воспалительный процесс в предстательной железе – это бактериальный и неинфекционный. Первый обусловлен попаданием в организм мужчины возбудителей и инфекций. Как правило, катализатором при этом выступают бактерии, передающиеся половым путем. Второй фактор не связан с инфекционным агентом. Стимулировать воспаление могут:

  • нарушение гормонального уровня, связанные с нерегулярной половой жизнь, старением организма;
  • переохлаждение;
  • травмы органов малого таза
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • застойные явления из-за нарушения обмена веществ и малоподвижного образа жизни.

После постановки диагноза врач обязательно определяет первопричину хронического простатита. Курс лечения назначается исключительно после установления фактора, вызвавшего развитие патологии. Так, неинфекционный и бактериальный типы заболевания лечатся по-разному. Урологи выделяют несколько дополнительных факторов, которые усугубляют ситуацию, осложняя течение болезни. К ним относятся:

  • половое воздержание;
  • перенесенные воспалительные патологии;
  • неполноценная эякуляция (прерывание полового акта, как метод контрацепции);
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • частые циститы, уретриты;
  • хронический пиелонефрит.

Симптомы обострения болезни

Как правило, при развитии хронической формы заболевания симптоматика практически не проявляется. При этом признаки острого течения болезни либо не будут себя проявлять, или же проявятся в значительно меньшей степени, чем могли бы при первичном развитии острого воспаления. Самые частые симптомы заболевания в стадии обострения – это:

  • дискомфорт, умеренная болезненность при мочеиспускании, дефекации;
  • периодические боли в промежности;
  • выделения из мочевыделительного канала;
  • иррадиация боли в задний проход, яички, бедро;
  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • частые позывы к мочевыделению;
  • признаки ухудшения либидо (снижение половой активности, сексуального влечения);
  • нарушение эректильной функции, отек тканей;
  • боль в прямой кишке, внизу живота;
  • повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, подавленность;
  • нарушения сна.

Болевой синдром

Патология в поздней стадии развития дает ярко выраженную симптоматику. Для нее характерен выраженный болевой синдром, который не проходит самостоятельно и требует приема спазмолитиков и анальгетиков. Боли при хроническом простатите сопровождают весь период развития воспаления, при этом они постепенно приобретают все большую интенсивность. Иногда болезненность ошибочно относят к мышечной усталости, радикулиту. После принятия обезболивающего средства наступает временно облегчение.

Со временем клиническая картина приобретает максимальную выраженность. Болевой синдром нарастает и становится интенсивным, неприятные ощущения сопровождают каждый поход в туалет и акт эякуляции. Боли ирриадиируют с области позвоночника (поясницы) в зону мошонки, иногда в конечности, сопровождаясь онемением, судорогами. Одновременно с этим у мужчины может возникать жжение, зуд, высыпания на тканях в области половых органов и простаты – это естественная реакция организма на внутренний воспалительный процесс.

Повышенная температура

Одним из главных признаков простатита в острой форме является лихорадка, жар. При этом у мужчины наблюдается резкое повышение температуры, вплоть до 39-40 градусов. Показатели остаются устойчивыми, лихорадка проходит лишь после приема жаропонижающих средств. Вялотекущая патология отличается субфебрильным течением. Постоянные показатели градусника колеблются в границах 37-37,2 градусов. Категорически запрещено в данном случае сбивать температуру самостоятельно, принимая медикаменты.

Выделения из мочеиспускательного канала

Патология может развиваться после проникновения бактерий или других патогенных микроорганизмов в мужское тело. Это обуславливает появление выделений из уретры. Их вызывает условно-патогенная флора, представленная кокками, видами кишечной палочки, протеем, прочими возбудителями. Практически все они являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека, но при определенных условиях способны вызывать воспаление простаты. Предпосылками для этого служат:

  • запущенные инфекции мочеполовой системы;
  • переохлаждения;
  • гиподинамия;
  • отсутствие регулярной половой активности.

При нарушении кровоснабжении органов малого таза бактерии быстрее проникают в ткани предстательной железы. Чаще выделения наблюдаются при тяжелых формах простатита, во время диагностики выявляется большое количество возбудителя в выделяющемся секрете. При наличии гнойных выделений, в них, кроме патогенных бактерий, содержится переизбыток лейкоцитов. Эти факторы указывают на бурное развитие воспаления и активизации защитных свойств организма.

Выделения имеют разный вид, на основании чего выделяют такие разновидности признака, как сперматорея, простаторея, слизистые и гнойные выделения. Закупорка выделительных каналов характеризуется нарастающей динамикой, что объясняется забивающимися протоками, в которых скапливаются отмершие клетки эпителия, микробы, слизь. Вследствие этого образуется гной, выходящий наружу при пальпации предстательной железы. Застой оттока секрета приводит к появлению выделений. При появлении тревожных признаков патологии больному нужно обратиться к врачу.

Учащение мочеиспускания

Начальные признаки хронического простатита проявляются в нарушении мочеиспускания. Постепенно симптоматика становится более ярко выраженной, благодаря чему определить заболевание становится проще. Тем не менее, она может указывать и на развитие других патологий, включая гиперплазию, появление доброкачественных образований и онкологию. Дизурия проявляется такими признаками:

  • гематурия (кровь в моче), гнойные выделения;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • ощущение неполного опорожнения пузыря.

Болезненность головки полового члена после эякуляции

При хроническом воспалении простаты застойные явления воздействуют на нервные окончания, передающие импульсы к головному мозгу. Вследствие патологических изменений предстательной железы нарушаются процессы семяизвержения и эрекции. Как правило, у мужчин наблюдается преждевременная эякуляция, ослабление эректильной функции, ухудшение остроты ощущений при оргазме. В нормальном состоянии мужчины извергают семя спустя какое-то время после начала полового акта, а у больных наблюдается недержание спермы, то есть эякуляция происходит намного раньше.

Характерные симптомы аденомы простаты и хронического простатита в зависимости от формы заболевания

Сегодня используется классификация типов заболевания, разработанная в 1995 году. Согласно ей, выделяют несколько форм простатита, включая:

  1. Острый бактериальный. Один из самых распространенных. Его возникновение связано с попаданием в организм бактериальной инфекции. ОБП легко диагностируется из-за наличия характерных признаков. Острый бактериальный простатит не имеет возрастных критериев, риск его развития существует у молодых, зрелых и пожилых представителей сильного пола.
  2. Хронический бактериальный. Патология, для которой характерны типичные симптомы хронического воспаления с повышенным количеством бактерий, лейкоцитов в моче и секрете простаты, выделяющемся при его сдавливании.
  3. Хронический простатит. Самая распространенная форма болезни, который зачастую является следствием острого бактериального простатита (который не удалось полностью вылечить по халатности больного).
  4. Бессимптомный воспалительный простатит. Для него характерно отсутствие классических признаков патологии, сама болезнь диагностируется случайно, при прохождении планового осмотра у уролога.

При наличии инфекции у мужчины диагностируют бактериальный хронический простатит, в остальных случаях говорят о неинфекционной форме заболевания. В предложенной таблице описаны симптомы, характерные для каждого типа воспалительной патологии:

Форма болезни

Основные признаки (симптомы)

Данные лаборатории
  • острое начало;
  • выраженная боль в промежности;
  • моча мутная, иногда с кровью;
  • повышенная температура, признаки интоксикации.
  • увеличенное количество лейкоцитов в крови;
  • высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов в моче;
  • ускоренная СОЭ;
  • могут наблюдаться гонококки.

Хронический бактериальный
  • умеренная боль в брюшной области;
  • дизурия, преждевременная эякуляция;
  • болезненность при семяизвержении.
  • наличие эритроцитов в анализе железистых выделений;
  • кишечная палочка, клебсиеллы или другие бактерии, выявленные при цитоскопии.

Хронический абактериальный
  • умеренные боли в тазовой области в течение как минимум 3 месяцев.
  • отсутствие патогенных бактерий при исследовании пациента.
  1. воспалительный
  • выраженная дизурия;
  • умеренный болевой синдром внизу живота, в области половых органов.
  • лейкоциты в секрете железы и в третьей порции мочи по тесту Meares-Stamey.

2. застойный
  • слабые тазовые боли, дискомфорт;
  • дизурия.
  • лабораторные данные воспалительного процесса не обнаруживаются.

Асимптотический воспалительный простатит
  • клинические специфические признаки отсутствуют.
  • присутствуют признаки воспаления.

Бактериальный

Признаки хронического простатита, вызванного патогенной микрофлорой, периодически возникают у больного с разной интенсивностью. При обострении симптомы воспаления имеют большую выраженность. Хронический инфекционный недуг проявляется:

  1. Общими воспалительными признаками: повышением температуры, мышечными болями, ознобом, слабостью.
  2. Синдромом местного воспаления. Он проявляется болезненностью в нижней части брюшины, которая усиливается во время полового акта, при мочеиспускании, дефекации, длительном отсутствии секса.
  3. Отклонениями в лабораторных исследованиях. В секрете простаты, моче больного находят грибы, бактерии. Кроме того, диагностируют лейкоцитоз, повышение СОЭ, лейкоцитурию, рост белка в моче.
  4. Нарушениями со стороны мочеполовой системы. Нарушение функционирования половых органов, понижение чувствительности члена, прерывистое мочеиспускание.

Синдром хронической тазовой боли

Ключевым признаком данной формы заболевания являются болевые ощущения. Из-за низкой выраженности последних, патология небактериальной природы часто остается без внимания больного. Со временем боль усиливается, а в клинической картине возникают симптомы дисфункции половых органов, обусловленные нарушением кровотока, снижением тонуса мускулатуры тазового дня и мочеиспускательного сфинктера, застойными явлениями на этом фоне.

Как диагностировать заболевание

Выявление прогрессирующего хронического воспаления простаты не является трудным и базируется на классическом наборе симптомов. Учитывая, что часто патология протекает без клиники, важно использование лабораторных, физикальных и инструментальных методик обследования, включая определение состояния неврологического и иммунного статуса пациента. При оценке субъективных признаков простатита большое значение имеет сбор анамнеза, при котором врач слушает жалобы больного, узнает, чем болели его родственники.

Существует множество опросников, которые заполняются пациентом с целью определения врачом частоты и интенсивности болей, наличия сексуальных расстройств, дизурии у больного, отношение последнего к этим клиническим проявлениям болезни. Самой востребованной является анкета шкалы симптомов NIH-CPS, разработанная Национальным институтом здоровья США. Анкета имеет высокую эффективность при выявлении признаков мужского недуга, и используется с целью определения его влияния на качество жизни больного.

Общий анализ крови и мочи

Для данного анализа кровь берется из капилляров пальцев, а во время исследования проверяется скорость оседания лейкоцитов. Так выявляется наличие в организме пациента инфекции и воспалительного процесса (при простатите количество лейкоцитов превышает показатель 9×10^9). Кроме этого, у пациента наблюдается высокий порог СОЭ (оптимальный показатель – 5) – это тоже свидетельствует о наличии воспаления простаты.

Главная цель общего анализа мочи – найти физико-химические изменения в структуре и цвете взятых образцов. При лабораторных исследованиях обращают внимание на такие факторы:

  1. Внешний вид. Принимается во внимание изменение запаха, цвета, появление чужеродных вкраплений.
  2. Физико-химические свойства. В норме кислотность урины равна 5-7 рН, превышение этих значений свидетельствует о простатите или другого воспаления. Определение плотности помогает исключить схожие по признакам заболевания.

Общий анализ мочи не может показать полные сведения о состоянии здоровья пациента и наличия воспалительных процессов в мочеполовой системе, поэтому дополнительно проводится биохимическое исследование мочи. В ходе последнего определяется число эритроцитов, белка, лейкоцитов, оксалатов. Показатели могут указывать на обструктивные процессы в мужском организме, помогают обнаружению рака, острого, калькулезного, инфекционного воспаления простаты.

Лабораторная диагностика

С помощью применяемых сегодня методик лабораторного исследования можно выявить инфицирование простаты атипичной, неспецифичной грибковой или бактериальной флорой, вирусами. Заболевание диагностируют, если секрет простаты либо четвертая проба мочи содержат патогенные микробы или больше 10 лейкоцитов в поле зрения. Если во время диагностики не был выявлен бактериальный рост при повышенном числе лейкоцитов, нужно проводить исследование на хламидии, другие ИППП. Лабораторная диагностика хронического простатита включает такие методы:

  1. В ходе микроскопического исследования отделяемого секрета из мочеиспускательного канала определяют число лейкоцитов, трихомонад, клеток соединительной ткани, гонококков, объем слизи, неспецифической флоры.
  2. Исследование соскоба слизистой мочеиспускательного канала посредством методики ПЦР помогает определить наличие бактерий-возбудителей заболевания, передающегося половым путем.
  3. С помощью микроскопического исследования секрета простаты определяют объем лейкоцитов, амилоидных телец, макрофагов, лецитиновых зерен, телец Труссо-Лаллемана и макрофагов.
  4. Бактериологическое исследование секрета, полученного путем массажа простаты, помогает определить характер патологии (абактериальный или инфекционный простатит). Болезнь может стимулировать повышение концентрации ПСА. Забор крови для определения концентрации ПСА проводят не раньше, чем спустя 10 суток после пальцевого ректального обследования. При концентрации ПСА больше 4 нг/мл, пациенту показан ряд дополнительных исследований, включая биопсию простаты для исключения рака.
  5. Исследование иммунного статуса (состояния гуморального клеточного иммунитета) и количества неспецифических антител в секрете простаты, включая IgA, IgG, IgM. Данный метод диагностики помогает определить стадию воспалительного процесса и контролировать эффективность медикаментозного лечения.

Если патология имеет бактериальную природу, обязательно необходим прием антибиотиков. Врач назначает препарат на основе данных бакпосева секрета простаты, который не только определяет тип возбудителя, но и его чувствительность к медицинским средствам. Если по ходу обследования было выявлено, что заболевание имеет неинфекционное происхождение, назначается короткий курс антибиотиков.

При благоприятной динамике изменений в организме больного антибактериальное лечение продолжают. Это говорит о том, что бактериальный агент просто не был обнаружен либо его диагностика не проводилась. Дополнительно, в качестве максимально точного метода диагностирования, может использовать гистологическое исследование биоптатов простаты.

Инструментальные методы диагностики

Существует несколько основных диагностических методик при наличии признаков воспаления простаты. Каждый инструментальный способ дает информацию об изменениях структуры тканей железы, имеет показания и противопоказания:

  1. ТРУЗИ. Трансректальное УЗИ с высокой точностью указывает на наличие воспалительного процесса. Эхографические признаки структурных изменений предстательной железы включают отклонения от нормы в размере и объеме, наличие новообразований. Исследование помогает дифференцировать патологию, определить тип простатита, его стадию. Не назначается ТРУЗИ при запорах, остром воспалении прямой кишки, геморрое, наличии анальных трещин.
  2. Томография. МРТ предоставляет возможность получить послойный снимок простаты. Исследование проводят для дифференциальной диагностики с раком простаты, при подозрении на невоспалительную форму неинфекционного воспаления, когда важно исключить вероятность патологических изменений позвоночника и органов малого таза. МРТ – абсолютно безвредный метод, но имеет противопоказания, связанные с невозможностью обследования пациентов с кардиостимуляторами, металлическими шунтами и скобами (оставляемыми при хирургическом вмешательстве).
  3. УЗИ. Данная методика не имеет противопоказаний, но является менее информативной, сравнительно с ТРУЗИ или МРТ. Сонографические признаки мешают точно определить пространство брюшной полости, поэтому результаты такой диагностики спорные и часто требуют уточнения. Применяют УЗИ из-за его простоты с скорости проведения.
  4. УДИ. Определение профиля уретрального давления, изучение потока, цистометрия, миография мышечных тканей тазового дна помогают получить дополнительные данные при подозрении на наличие нейрогенных нарушений мочеиспускания или дисфункцию мышц тазового дна. Во время исследования на уровне лобкового сочленения располагают датчики давления, которые снимают необходимые показания.

Чем опасен хронический простатит

При постановке диагноза доктор учитывает наличие простатической интраэпителиальной неоплазии (разрастание фиброзных тканей, что является предвестником онкологии). Запущенная болезнь часто приводит к необходимости проведения хирургической операции – простатеэктомии. Последствиями патологии у мужчин являются расстройства функционирования мочеполовой системы, включая:

  • импотенцию (нарушение эрекции, отсутствие влечение к противоположному полу);
  • бесплодие (ухудшение качества сперматозоидов);
  • острую задержку мочеиспускания (в тяжелых случаях может понадобиться установка катетера с мочесборником для вывода урины);
  • почечную недостаточность;
  • мочекаменную болезнь;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы (аденомы)

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

К сожалению, все чаще у молодых мужчин, а иногда даже у подростков диагностируется хронический .

Он является следствием частых воспалений предстательной железы и перехода в хроническую латентную форму.

Заболевание характеризуется длительным развитием с нехарактерной , которая обычно смазана или фактически отсутствует. Хотя считается, что хронический простатит неизбежно возникает на фоне острой стадии, на практике такая форма болезни зачастую выявляется случайно при плановых обследованиях.

Симптоматика болезни зависит от характера воспалительного процесса, продолжительности заболевания, от степени поражения соседних органов, от . Также немаловажную роль играет, какой образ жизни (активный или пассивный) ведет мужчина.

Причины, провоцирующие возникновение хронической формы заболевания:

  • инфицирование мочеполовой системы и предстательной железы (уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, гонококковая и герпесвирусная инфекция);
  • нарушение кровотока в малом тазу, что ведет к ;
  • снижение иммунитета разной этиологии;
  • гиподинамия и малоподвижная, сидячая работа;
  • нерегулярная интимная жизнь, прерывание полового акта без оргазма;
  • переутомление, травмы и повреждения;
  • злоупотребление алкоголем и острыми продуктами;
  • сдерживание мочеиспускания и нарушение стула ().

Все эти причины ведут к застойным и воспалительным явлениям. Они способствуют проникновению инфекций, и это может привести к осложнениям, а также к импотенции и полному бесплодию.

Хронический простатит подразделяют на три основных вида:

  • бактериальный, при котором в обнаруживается инфекция;
  • , когда в секрете нет патогенной микрофлоры;
  • простатодиния, когда присутствуют характерные для хронической формы простатита симптомы, но патологических изменений в секрете простаты не обнаруживается (это называется синдромом хронической тазовой боли).

Симптомы хронического простатита:

  • боль и рези в прямой кишке во время дефекации;
  • и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • снижение и эрекции;
  • тянущие ощущения в крестцовой и паховой области;
  • притупление ощущений или их полное отсутствие при оргазме.

Встречается также бессимптомная форма заболевания. Зачастую она длительное время никак не проявляется и определяется по результатам , а также при лабораторных исследованиях секрета предстательной железы.

При появлении хоть одного из признаков мужчине надо обратиться к доктору и пройти те обследования, которые он назначит.

Как вылечить хронический простатит?

Лечение хронического простатита – одна из сложнейших задач, стоящих перед современной медициной.

Заболевание протекает в латентной форме и не всегда выявляется на начальной стадии.

Мужчины же обращаются к врачу, когда появляются симптомы обострения с осложнениями. Поэтому лечение зависит от фазы болезни, степени бактериального или вирусного поражения и характера патологического процесса.

Чтобы полностью излечить больного, надо провести целый . Только такой подход позволяет добиться положительного результата.

Эффективные лекарства и схема их применения

Для лечения бактериального хронического простатита применяются , способные подавить патогенную микрофлору.

Так, могут назначаться антибактериальные препараты таких групп, как фторхинолоны ( , Моксифлоксацин), макролиды (Эритромицин, Спирамицин), тетрациклины ( , Окситетрациклин), цефалоспорины ().

Таблетки Таваник

При хронической форме болезни для достижения хорошего лечебного эффекта антибактериальные препараты применяются довольно долго. Длительность приема зависит от многих факторов, необходимый срок терапии может варьироваться от 2 до 6 недель.

Также для лечения хронической формы болезни нужны лекарства, улучшающие кровоток, снимающие застойные явления, спазмолитические и обезболивающие.

К медикаментам, применяемым при хронической форме заболевания, относятся:

  • , обладающий , антиандрогенным, вазопротективным действием. Применяется при лечении небактериального хронического простатита и ;
  • , улучшающий состояние предстательной железы и микроциркуляцию, уменьшающий степень отека, препятствующий тромбообразованию и нормализующий секреторную функцию эпителиальных клеток;
  • , имеющий ранозаживляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие;
  • , обладающий местно-раздражающим и ярко выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Медикаментозную терапию может назначить только врач, нельзя при простатите заниматься самолечением.

Ректальный массаж предстательной железы

Действенным методом, позволяющим вылечить хронический простатит, является . Его можно делать в и даже .

Самый эффективный способ – это массаж на буже. Специальное приспособление вводится в мочеиспускательный канал, после чего выполняются легкие массирующие движения.

Подобную процедуру должен делать специалист в стационарных условиях. через заднепроходное отверстие с помощью пальца при наполненном мочевом пузыре. Простата соприкасается с передней стенкой прямой кишки и находится в 5 см от анального отверстия.

Большинство врачей считают, что ректальный массаж необходимо делать в стационарных условиях для предотвращения осложнений и достижения максимального лечебного эффекта.

Лечебная гимнастика и физиопроцедуры

Многие мужчины считают ректальный массаж неприемлемым для себя, несмотря на его эффективность. Для такой категории пациентов врачами разработан специальный и физиопроцедур.

К физиотерапевтическому методу лечения можно отнести:

  • гидромассаж;
  • иглотерапию и стимуляцию области крестца и поясницы;

Упражнения и физиопроцедуры в каждом случае подбираются индивидуально, так как существуют некоторые противопоказания, и только специалист поможет назначить безопасный и эффективный метод.

Принципы питания

Особого внимания при хронической форме заболевания заслуживает лечебная диетотерапия.

Принципы и цели диеты заключаются в следующем:

  • свести к минимуму раздражающие факторы, чтобы не провоцировать дополнительное воспаление;
  • обеспечить нормальное кровоснабжение и предотвратить возникновение атеросклероза;
  • по возможности уменьшить частоту мочеиспускания;
  • нормализовать работу желудочно-кишечного тракта;
  • повысить иммунитет.
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • копчености, масло, а также жирное мясо и насыщенные бульоны;
  • острые, кислые и сильно соленые продукты;
  • грибы, печень, почки и полуфабрикаты;
  • продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые культуры, цветную капусту).

Зато полезно употреблять:

  • все виды молочных продуктов, особенно домашний творог, простоквашу;
  • свежие соки и компоты;
  • рыбу и постное мясо;
  • каши;
  • продукты, содержащие (морепродукты, тыквенные семечки).

Диета должна быть разнообразной и сбалансированной по питательным веществам, для подбора рациона лучше обратиться к диетологу.

Как избавиться от недуга при помощи народных средств?

Неплохо себя зарекомендовали и хронического простатита. Они отличаются простотой и безопасностью, но все же в любом методе есть свои показания и противопоказания, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и наличием сопутствующих заболеваний.

В народной медицине широко используется:

  • употребление свежих соков моркови, свеклы, огурцов, бузины;
  • применение с хвойным концентратом сосны;
  • микроклизмы и свечи с и другими лекарственными травами;
  • медовая терапия, употребление .

Полезно употребление и семян тыквы, обладающих стимулирующим действием на предстательную железу и содержащих в своем составе все необходимые микроэлементы для ее нормального функционирования.

Существует много эффективных народных методов для избавления от хронической формы простатита, но сначала надо посоветоваться с доктором.

Хирургические методы терапии

В тех случаях, когда медикаментозная терапия и другие комплексные консервативные методы лечения не дают должного результата, и при этом наблюдается отрицательная динамика патологического процесса, прибегают к хирургическому вмешательству.

Типы операций при хроническом простатите:

  • дренирование , применяющееся при гнойном воспалении и ;
  • резекция , предполагающая удаление части железы. При таком варианте хирургический доступ осуществляется через разрез или проколы на животе, через мочеиспускательный канал;
  • , когда железа удаляется полностью. Применяется в крайних случаях, в основном при злокачественной аденоме;
  • циркумцизио – редкий и не всегда эффективный метод операции, предполагающий отсечение крайней плоти.

Хирургическое вмешательство при хроническом простатите – крайняя мера, чтобы не доводить до такого состояния, необходимо при первых симптомах обратиться к доктору.

Приблизительная цена курса лечения медикаментами

Исцеление хронического простатита настолько индивидуально и разнообразно, что на ценообразование влияет множество факторов, стоимость терапии может варьироваться в очень широких диапазонах.

Все зависит от протекающего процесса, длительности необходимого лечения, применяемых медикаментов и процедур. Поэтому в каждом конкретном случае цена будет индивидуальна.

Возможные последствия повторного воспаления

При неблагоприятных условиях воспалительный процесс может рецидивировать. Частые обострения болезни ведут к необратимым изменениям и серьезным осложнениям.

Возникают не только болевые ощущения и дискомфорт, страдает вся мочеполовая и репродуктивная системы, может снизиться потенция, или наступить полная импотенция.

А в запущенных формах развивается и, как следствие, рак (аденома). Надо помнить, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить, особенно в хронической форме.

Укреплять иммунитет;

  • избегать , при необходимости принимать успокоительные препараты природного происхождения (валериану, пустырник, пион).