Главная / Синдромы

Лечение рака щитовидной железы. Лечение рака щитовидной железы: выбор современных подходов после постановки диагноза

Злокачественные новообразования или опухоли щитовидной железы, возникающие в результате поражения и/или структурного изменения фолликулярных клеток органа эндокринной системы, называют карциномой или раком щитовидной железы.

По типу гистологического строения на сегодняшний день классифицируют несколько видов раковых заболеваний щитовидки:

фолликулярная карцинома;
папиллярная;
медуллярная;
анапластическая.

На начальном этапе заболевания признаки рака щитовидной железы имеют бессимптомный характер развития, что значительно усложняет её диагностику. Тревожные симптомы и признаки заболевания стали всё чаще выявляться после трагедии на Чернобыльской АЭС. Рак щитовидной железы (фото см.), возрастной пик которого приходится на людей среднего и старшего возраста, сегодня всё чаще выявляется у детей и подростков, что не может не вызывать тревоги у мирового сообщества.

Достоверно назвать истинные причины возникновения заболевания никто из ведущих эндокринологов мира сегодня не сможет. Единственно, что можно утверждать с полной ответственностью, это возможные множественные факторы, влияющие на появление раковой опухоли щитовидной железы. Итак, предполагаемые факторы риска:

Результат активного радиационного облучения. После трагических событий на Чернобыльской АЭС количество случаев диагностирования рака возросло в 20 раз.
Результат частого лучевого воздействия на головную и/или шейную область.
Наследственная предрасположенность. Возникновение карциномы на генном уровне, встречается в 25% от общего числа заболеваний.
Результат психоэмоциональной перегрузки. Известно, что стрессовые ситуации неблаготворно воздействуют на человека, вызывая нервные срывы, состояния депрессии и тем самым подрывают иммунную защиту организма.
Немаловажное значение имеют и вредные привычки. Большинство пациентов, с диагнозом рак щитовидной железы, имеют пристрастие к алкоголю и курению.

Немаловажное значение, способствующих образованию раковых клеток, могут быть различные хронические заболевания, например:

гормональные нарушения, связанные с заболеваниями матки и/или яичников у женщин;
опухоли молочной железы;
образование полипов в прямой кишке или рак толстого кишечника;
эндокринная неоплазия;
узловой зоб и так далее.

Среди всех заболеваний, связанных с онкологическими нарушениями, рак щитовидной железы, составляет небольшой процент, это примерно 2-3% от общего числа (статистика ВОЗ). Рассмотрим основные виды злокачественных новообразований:

Папиллярный рак щитовидной железы представляет собой множественные поверхностные образования, имеющие выступы по аналогии с папоротниковым растением. По характеру распространения папиллярная форма карциномы встречается в 80% случаев. Закономерностью является поражение раковыми клетками такого типа в основном женской половины населения. Папиллярный рак не способствует распространению метастаз и довольно лояльно относится к любому виду медицинского воздействия, что не может не радовать. Выживаемость в 99,9% после соответствующего лечения составляет более 30 лет.
Медуллярный рак щитовидной железы встречается в 5-10% случаев и представляет собой более опасную форму онкологического заболевания эндокринной системы. Нередко медуллярная онкология проявляется на фоне других генетических заболеваний и связана со значительным разрастанием околофолликулярных клеток, отвечающих за выработку кальцитонина. Узловое злокачественное новообразование не имеет чётких границ и сопровождается структурным нарушением других желёз внутренней секреции. Характерной особенностью медуллярных раковых клеток является их исключительная неспособность к усвоению йода, поэтому традиционные методы терапевтического лечения не приносят желаемых результатов. Устранение такого вида онкологии возможно только методом хирургического воздействия. Прогноз для людей старше 60 лет крайне неблагоприятен. Процент пятилетней выживаемости составляет 25-30 случаев из 100.
Фолликулярный рак щитовидной железы имеет более агрессивное течение заболевания, чем папиллярная форма онкологического поражения железы. Характерным проявлением является метастазирование в лимфатические шейные узлы, и в отдалённые костные тканевые структуры, лёгкие и другие органы жизнедеятельности. По возрастным критериям этот вид онкологического поражения щитовидной железы наиболее часто проявляется среди людей старшей возрастной категории. Радиоактивное лечение йодом — это наиболее распространённая форма терапевтического воздействия на фолликулярный рак эндокринной железы.
Анапластический рак щитовидной железы – это одна из редчайших форм онкологических заболеваний эндокринной системы. В мировой практике такой вид онкологии встречается не более 1-2% от общего числа эндокринных заболеваний щитовидной железы. Характерной особенностью анапластической формы является нетипичное клеточное деление в желёзных структурах. Заболеванию наиболее часто подвержены люди пожилого возраста, в особенности женская часть населения. Быстрый рост и деление клеток способствует ускоренному метастазированию. Традиционные методы лечения не имеют никаких шансов для выздоровления пациентов. Поэтому прогноз выживаемости при такой форме онкологии равен нулю.

Щитовидная железа: рак – симптомы и стадии

Анатомическое строение эндокринной железы имеет вид бабочки и располагается на передней поверхности шеи человека. При пальпации этот орган хорошо прощупывается, и при любом видоизменении его можно с уверенностью определить по характерным симптоматическим признакам. Кроме того, рак щитовидной железы, симптомы проявления которого очень схожи с некоторыми простудными заболеваниями, можно предполагать по следующим признакам:

шейная отёчность в районе железы;
болевой синдром, распространяющийся снизу вверх;
трудности при глотании, а также нарушение дыхательных функций в виде удушья, отдышки и периодически возникающего кашля;
изменение голоса, с появлением охриплости и/или сиплости;
ощущение так называемого ватного кома в горле.

В зависимости от характера (вида) течения заболевания, рак щитовидной железы, стадии формирования которого имеют дифференцированные формы разделения, может определяться по степени сложности.

Первая стадия рака щитовидной железы. Размер опухоли на этом этапе формирования может быть любым и не выходить за габариты самой железы. За редким исключением опухоль может незначительно распространяться на другие близлежащие ткани и/или лимфатические узлы.

Вторая стадия рака щитовидной железы. На этом этапе формирования раковой опухоли размеры имеют более выраженный вид, и её распространение выходит за пределы железы. Злокачественное образование уже затрагивает лимфоузлы, что характерно для фолликулярного и папиллярного вида карциномы.

Третья стадия рака щитовидной железы. Характерным признаком для такой формы является увеличение опухоли более чем на 5 см, и выход злокачественных клеточных образований за пределы самого органа с метастазированием в шейных лимфоузлах.

Четвёртая стадия рака щитовидной железы — это особо тяжёлая форма поражения злокачественным новообразованием, при котором метастазы могут распространяться на другие органы жизнедеятельности. При IV стадии рака щитовидной железы прогноз выживаемости составляет 3% на 5-7 лет жизни после подтверждения диагноза.

Рак щитовидной железы: лечение заболевания

Важно знать, что онкология щитовидной железы излечима. Главное — это не допустить метастазирование на другие жизненно важные органы человеческого организма. Всё что нужно — это при первых же симптомах дискомфортного состояния в области щитовидки обратиться к врачу.

В зависимости от степени развития и формы образования, подбирается соответствующий способ лечения. Существуют различные лечебно-профилактические методы воздействия на раковые образования:

гормональная и/или лучевая терапия;
лечение радиоактивным методом;
химиотерапия;
хирургическое воздействие.

Рассмотрим наиболее часто используемые методы лечения более подробно.

Хирургическое лечение. Операционное воздействие — это одна из наиболее распространённых форм лечения рака щитовидной железы на поздних стадиях заболевания. Метод лобэктомии предусматривает удаление одной долевой части железы, при условии нераспространения рака за тканевые структурные границы на другие органы. Тиреоидэктомия предусматривает полное удаление щитовидной железы, при условии образования многоузлового токсического зоба.

Лечение радиоактивным йодом. Метод основан на воздействии йода-131, который при вбрасывании в организм абсорбируется в клетках щитовидной железы и оказывает разрушающее действие на нездоровые клеточные формирования. Этот способ медицинского воздействия эффективен против метастазирования в лимфатических узлах и других органах.

Гормональная терапия. Приём фармакологических гормонсодержащих препаратов способствуют замедлению и/или остановке роста раковых клеток до или после хирургического лечения, а так же стимулируют функциональную поддержку и нормализацию работы жизнедеятельности всего организма человека.

Лучевая терапия. Лечение происходит под воздействием высокоинтенсивного излучения на раковые образования, без повреждения здоровых клеточных структур других органов.

В некоторых случаях при неэффективности или невозможности традиционных методов медикаментозного воздействия, используется избирательная терапия.

Рак щитовидной железы: сколько живут?

Качество жизни пациентов зависит от степени, типа и стадии заболевания. Если начальные уровни онкологии щитовидной железы при своевременном и адекватном лечении не вызывает тревог, то рак щитовидной железы, прогноз после операции значительно ухудшает состояние жизни больного. Статистика выживаемости по версии Всемирной организации здоровья (ВОЗ) выглядит следующим образом:

Пятилетняя выживаемость при анапластической форме карциномы щитовидной железы, при четвёртой стадии онкологии, составляет не более 5 %.

Как избежать онкологии щитовидной железы?

К большому сожалению, о полном излечении онкологических заболеваний железы эндокринной системы говорить не приходится. Однако с большой долей вероятности, можно минимизировать число онкологических заболеваний. Для этого необходимо соблюдать ряд условий по здоровому образу жизни. Прежде всего, человеку, страдающему любыми видами нарушений эндокринной системы, следует следить за своим весом и придерживаться норм правильного питания.

Диетические рекомендации, которые даёт лечащий врач, необходимо соблюдать в полном соответствии. Минимум жиров и углеводов, а больше продуктов питания, содержащих йод и клетчатку. Нелишним будет напомнить и о восполнении защитных функций иммунной системы. Активный образ жизни будет способствовать усилению этого жизненно важного показателя. Прогулки на свежем воздухе, активное занятие плаванием, несложные физические упражнения — всё это будет способствовать укреплению иммунитета.

Среди всех методов профилактики наиболее существенным окажется постоянный контроль со стороны медицинского персонала. Следует своевременно обращаться к врачу-эндокринологу, и, получая его рекомендации, неукоснительно их соблюдать.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Заболевание раком щитовидной железы у женщин распространено существенно больше, нежели чем у мужчин. При этом сама болезнь считается достаточно редкой, на ее долю приходится лишь один процент от всех встречающихся злокачественных опухолей, а смертность составляет 0.5 процента.

У женщин данное заболевание встречается примерно в три раза чаще, а пик распространения заболевания приходится на регионы с высоким уровнем радиационного загрязнения (в том числе в результате аварии на Чернобыльской АЭС).

Рак щитовидной железы представляет собой злокачественное образование, развивающееся непосредственно из клеток органа. Наиболее подвержены заболеванию женщины в возрасте от 45 до 60 лет , однако нередки случаи проявления болезни у девочек подросткового возраста.

В случае, если пациентка относится к данной возрастной категории, развитие болезни происходит наиболее быстро.

В целом данное онкологическое заболевание имеет неагрессивный характер и длительное время развития, которое происходит на протяжении нескольких лет. При этом отсутствует активное метастазирование , которое наблюдается лишь на крайних стадиях.

Своевременное определение опухоли и качественное лечение позволяют эффективно справиться с недугом и вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности.

Причины

Современная наука не может точно определить факторы, влияющие на развитие большинства онкологических заболеваний, и рак щитовидной железы не является исключением. Тем не менее, в ходе наблюдений был установлен ряд факторов, при которых риск возникновения опухоли существенно возрастает. К ним относится:

Радиоактивное облучение. Советские медики, проводившие анализ состояния здоровья граждан, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, констатировали 15-кратный рост случаев возникновения данной болезни.

Сегодня к группе риска относятся женщины, проживающие в местах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, а также вблизи полигонов, на которых ранее производились испытания ядерного оружия.

Лечебные процедуры с применением лучевой терапии в районе шеи и головы пациентки. Рентгеновское облучение, согласно исследованиям, также способствует увеличению риска возникновения опухоли.
Переход женщиной возрастной планки в 40 лет. Именно на данном этапе в организме женщины происходит ряд изменений, которые способны вызвать появление опухоли.

Генетическая предрасположенность. Данный фактор отмечается для большинства заболеваний онкологического характера. В данном случае специалистами обнаружен определенный ген, «ответственный» за передачу рака щитовидной железы, и при его наличии вероятность возникновения опухоли приближается к 100 процентам.

Решением проблемы может стать профилактическое удаление щитовидной железы, что также практикуется в современной медицине.

Работа на «вредных» производствах . В группу риска входят медработники, имеющие дело с рентгеновскими установками, персонал АЭС и оборонных производств.
Стресс. В случае женского рака щитовидной железы было выявлено, что на степень риска развития опухоли влияет внутренний душевный комфорт женщины. Наличие сильных стрессов пагубно отражается на иммунной системе и нередко становится катализатором развития злокачественного образования.
Чрезмерное курение либо потребление алкоголя. Женский организм гораздо более подвержен воздействию канцерогенов и отравляющих веществ, а потому курение и алкоголь нередко становятся одной из причин развития рака щитовидки.
Наличие хронических заболеваний женского организма , включая болезни матки либо яичников, опухоли в районе молочных желез, многоузловой зоб, рак либо наличие полипов в кишечнике, присутствие доброкачественных образований в щитовидной железе и т.д.

Проявление

Диагностика рака щитовидной железы относительно проста для специалиста. Связано это с расположением железы на передней поверхности шеи женщины непосредственно под щитовидным хрящом. Подобное расположение позволяет специалисту тактильно ощутить наличие опухоли.

Причиной обращения к врачу-онкологу могут служить следующие симптомы:

Появление небольшого узлового образования на щитовидной железе. Оно ощущается при ощупывании района железы сквозь кожу и ощущается как возвышение с одной из сторон. В первичных стадиях развития опухоли нажатие на нее безболезненно, а сам узел эластичен. При этом образование как бы «перекатывается» под пальцами.

По ходу развития болезни плотность узлового образования увеличивается, равно как и его размер. Стоит отметить, что в отдельности данный симптом может характеризовать и доброкачественные образования, и степень того, что подобное образование является симптомом рака, невелика.

Тем не менее, стоит помнить о том, что присутствие такой опухоли у девочки в раннем возрасте весьма опасно и требует скорейшей консультации со специалистом.

Увеличение шейных лимфатических узлов . Развитие злокачественного образования практически всегда отражается на лимфоузлах, которые увеличивают свой размер. Нередки случаи, когда именно большой лимфатический узел на шее становится единственным начальным признаком заболевания.
Появление болезненных ощущений в области шеи и уха, трудности при глотании, ощущение кома в области горла. Данные признаки характерны для рака щитовидной железы при дальнейшем развитии заболевания.
Набухание шейных вен, появление сухого кашля и одышки. Эти признаки информируют о возможном метастазировании опухоли в соседние, здоровые органы.

Виды

Роль щитовидной железы в организме женщины очень велика. Именно она отвечает за выработку гормонов и общие процессы обмена веществ в организме.

В связи с гибкой функциональностью данного органа возможны и различные виды его поражения.

Условно выделяют следующие виды онкологического заболевания щитовидной железы:

Папиллярный

Данный тип рака назван так в связи с особой текстурой опухоли. На ее поверхности наблюдается большое число соскообразных выступов. Главной трудностью при папиллярном раке является отличие раковых клеток от здоровых, поскольку они обладают высокой степенью сходства.

Папиллярная форма заболевания встречается в 80 процентах всех случаев возникновения данного заболевания. Рост опухоли медленный, а метастазирование практически отсутствует. Лечение опухоли дает хороший результат.

Интересной особенностью является то, что у некоторых женщин папиллярные опухоли присутствуют и имеют малые размеры. В течение жизни они не проявляют себя, и лечение их не требуется. Риск представляют лишь крупные образования.

Стоит сказать, что у женщин данная форма рака встречается в три раза чаще, нежели у мужской части населения, а основной возраст, при котором увеличивается риск появления опухоли, составляет от 30 до 50 лет.

При этом, в случае своевременной диагностики и лечения, продолжительность жизни в большинстве случаев превышает отметку в 25 лет, и врачи в ходе операции уверенно дают благоприятные прогнозы без риска рецидивных явлений.

Фолликулярный

Фолликулярный рак характеризуется опухолью, в которой доминируют пузырьки – фолликулы. Данная разновидность заболевания встречается в 10-15 процентах случаев и чаще проявляется у женщин пожилого возраста.

Опухоль относится к категории малоинвазивных, то есть она не дает метастазирования и, чаще всего, не прорастает в окружающие ткани либо кровеносные сосуды. Тем не менее, данная форма рака более агрессивна и может распространяться, в отдельных случаях, не только в близлежащие, но и отдаленные органы, что существенно усложняет лечение.

Тем не менее, в современной медицине имеется технология лечения подобных метастаз с помощью радиоактивного йода, и данная методика помогает в большинстве случаев.

Прогноз по заболеванию в большинстве случаев благоприятный, особенно относительно пациенток младше 50 лет.

Медуллярный

Данная форма рака относительно редка и проявляется лишь в 5-7 процентах случаев. Она образуется из парафилликулярных клеток, ответственных за вырабатывание гормона кальцитонина. Медуллярный рак гораздо более опасен, нежели две предыдущие формы.

Злокачественная опухоль способна прорастать в трахею, мышечные ткани. Как правило, у женщин данная форма заболевания носит наследственный характер, однако возможно и спорадическое возникновение болезни.

Такая форма опухоли часто влечет нарушение функционирования желез внутренней секреции. Клетки весьма жизнеспособны и не усваивают йод, что влечет трудности при терапии. В ходе лечения медуллярного рака удаляется как сама щитовидная железа , так и шейные лимфатические узлы.

При этом в случае, если заболевание наблюдается у женщин старше 50 лет, вероятность благоприятного прогноза крайне мала.

Анапластическая форма

Анапластический рак представляет собой самую редкую форму, встречающуюся лишь в трех процентах случаев. Его отличительной особенностью является развитие в железе атипичных клеток , которые не выполняют своего функционирования, но при этом активно делятся и развиваются .

Данная форма встречается преимущественно у женщин старше 65 лет. Анапластический рак отличается активным метастазированием и обладает самым неблагоприятным прогнозом, практически не поддаваясь лечению.

Диагностика

Диагностика рака щитовидной железы весьма проста и включает в себя несколько методик:

Использование ультразвуковых методик (УЗИ). Процедура позволяет установить размеры и возможное увеличение железы и выявить узлы опухоли. Последние крайне плохо отражают направленную волну ультразвука и потому определяются аппаратом достаточно уверенно.
Биопсия (так называемая ТАПБ). Осуществляется посредством внедрения в опухоль тонкой иглы, с помощью которой берется клеточный материал для исследования. При возникновении сомнений касательно результатов допускается проведение открытой биопсии.
Анализ крови на содержание онкомаркеров, а также кальцитонин, тиреоглобулин и ген BRAF.
Проведение анализа EGFR, определяющего эпидермальный фактор роста. Осуществляется после того, как опухоль удалена.

Стадии заболевания

Как и любое онкологическое заболевание, рак щитовидной железы условно разделяется на несколько стадий:

I стадия. Размер опухоли составляет менее 2 сантиметров, располагается она с одной из сторон железы. Опухоль не имеет метастазирования.

II стадия. Опухоль одиночная, имеет крупные размеры и оказывает деформирующее воздействие на железу. Также на данной стадии возможно наличие множества малых опухолей, иногда возникают небольшие метастазы в прилегающие органы.

III стадия. Онкологическая опухоль прорастает непосредственно в капсулу железы, сдавливает трахею. Развиваются метастазы в шейных лимфоузлах.

IV стадия. Наблюдается глубокое прорастание опухоли в прилегающие ткани и сосуды, имеются метастазы как в прилегающих, так и отдаленных органах.

Методики лечения

На сегодняшний день лечение данной формы рака сочетает в себе хирургический и медикаментозный способы. Операция по удалению части железы либо органа целиком сегодня – единственный эффективный способ предотвратить развитие заболевания.

Для подавления метастаз используется радиоактивный йод. В случае прорастания опухоли в лимфоузлы они также удаляются. Медикаментозный этап включает в себя реабилитационную терапию, а также облучение с использование изотопа йод-131 для полного подавления злокачественных клеток.

Также применяется гормональная терапия в послеоперационный период.

Щитовидная железа — орган эндокринной системы, который достаточно часто подвергается злокачественному перерождению. Около 1% всех онкозаболеваний занимает рак щитовидной железы (ЩЖ), являясь наиболее распространенной опухолью среди эндокринных органов.

Она в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Впервые понятие о данном раке было озвучено в конце 18 века, а микроскопическая картина патология описана Либертом в 1862 году. Изначальные исследования в сфере диагностики и лечения произведены в конце ХІХ века. А настоящей революцией стало успешное оперативное вмешательство, исполненное русским хирургом Субботиным в 1893 году.

К сожалению, даже сейчас не существует высокоточного способа диагностики рака. Ответ на вопрос «как лечить рак щитовидной железы» — зависит от многих факторов: давности процесса, возраста больного и самой структуры опухоли. Рассмотрим подробно информацию о причинах, методах распознавания болезни и выход из сложившейся ситуации.

Вокруг злокачественного перерождения ЩЖ живет много мифов. Попробуем их показать в ином свете для ясности настоящей картины.

Чаще встречается у людей, страдающих йододефицитом, а папиллярный — у тех, кто получает необходимое количество йода. Но недостаточность этого микроэлемента не является единственной достоверной причиной появления новообразования. Прямая связь между проживанием пациента на территории нехватки йода и развитием рака щитовидки относительная, поскольку доказана колоссальная роль радиоактивного излучения в появлении злокачественной опухоли.

До недавнего времени считалось, что — отличная почва для злокачественного перерождения. На самом деле, лишь некоторые виды узлов склонны к превращению в злокачественные, но иногда рак поражает здоровую неизмененную ткань железы.

Предшественники страшной патологии и взгляды на причинно-наследственную связь являются актуальной темой для дискуссии врачей. Тем более, что заболеваемость раком ЩЖ неуклонно растет, и поражает в основном трудоспособных молодых людей: за последнее десятилетие количество заболевшего населения увеличилось на 5%. Исследования, проводимые в сфере изучения болезни, показали градацию причин по важности и четко доказанные вещи.

Итак, основные причины и факторы риска онкозаболеваний ЩЖ:

радиоактивное облучение миндалин, щитовидной и паращитовидных желез у детей и подростков;
эндемическая местность – нехватка йода в почве, воздухе, воде;
травмы органов шеи;
хронические воспалительные и дистрофические поражения щитовидки;
генетическая предрасположенность.

Это интересно! Наследственный рак (обусловленный генетической мутацией) появляется в 30 лет, радиоиндуцированный или спонтанный (в результате влияния разных факторов) – в 40-45 лет. При этом клиническим течением они не отличается.

Повышенная возбудимость нервной системы (стрессовые ситуации).
Зоб с нормальной или сниженной функцией ЩЖ (в том числе искусственно созданный длительным приемом тиреостатиков (мерказолилом)).
Молодые женщины (в возрасте до 40 лет).

Для сохранения жизни и её полноценного продолжения необходима ранняя постановка диагноза рак щитовидной железы.

Симптомы у женщин могут не проявляться годами.

Знание признаков этого онкологического заболевания и регулярное самостоятельное обследование щитовидной и молочных желез, шейных и подмышечных лимфатических узлов, должно стать нормой для женской части населения.

Зачем знать признаки рака щитовидки?

Причин для этого несколько:

женщины болеют раком щитовидной железы в 3 раза чаще чем мужчины;
это злокачественное новообразование может возникнуть в любом возрасте, но особый риск приходиться на женские возрастные категории с 10 до 20 и с 40 до 65 лет;
несмотря на то, что доля этого заболевания составляет лишь 1% от всех функциональных нарушений работы органа, эти опухоли представляет реальную угрозу жизни.

Поэтому, популяризация медицинских знаний о симптомах и признаках рака щитовидки, поможет вовремя распознать его в домашних условиях и своевременно обратиться к эндокринологу.

Рак щитовидной железы - симптомы и выживаемость

Дополнительным стимулом для регулярного проведения самостоятельного скрининга (обследования), станет информация о прогнозе выживаемости пациентов, который в значительной мере зависит от времени обнаружения опухоли.

Факторы, влияющие на прогноз выживаемости:

Рак щитовидной железы представляет собой новообразование, возникающее в результате аномального развития большого количества железистых клеток: папиллярных, фолликулярных или медуллярных. Причина, из-за которой клетки теряют контроль над своим размножением (лимит Хейфлика), до сих пор не установлена.

Точно известны следующие факторы риска, способствующие такой генной мутации:

избыточная гормональная стимуляция эпителия железы ;
дефицит селена . фторида и йодный дисбаланс в питании;
лучевая нагрузка на организм и экологические интоксикации;
стрессы ;
«плохая» наследственность (так называемый семейный рак щитовидной железы).

Для определения прогноза выживаемости при раке щитовидной железы у женщин, симптомы уже не столь важны. На первый план выступают:

1. Стадия развития или степень рака (I-IV) – учитываются размеры новообразования, его распространённость, количество увеличенных региональных узлов, наличие метастазов.

2. Степень дифференцировки атипичных клеток.

3. Гистологический состав опухоли.

4. Планируемый или перенесённой объём резекции .

5. Общий уровень состояния здоровья.

Рак I-II степени и опухоль с высоко дифференцированными клетками – это лучшие варианты для прогноза продолжительности жизни после лечения.

Каждому виду рака щитовидной железы, в гистологической классификации, также соответствует свой прогноз:

Неизлечимым считается анапластический рак щитовидной железы. Но он встречается крайне редко, и только у пациентов за 70, у которых уже есть папиллярные или медуллярные раковые клетки.

Невозможность ранней дифференцированной диагностики радиоактивным йодом, и всего лишь 20% вероятность его определения тонкоигольной биопсией, делают прогноз для больных с медуллярной формой, крайне неблагоприятным.

Хорошие шансы имеют больные с фолликулярной карциномой, но только при условии ранней диагностики.

Лучший прогноз у папиллярной, самой распространённой формы рака щитовидки.

Тем не менее, признаки и симптомы рака щитовидной железы ни в коем случае не должны игнорироваться. Приведённая статистика очевидно свидетельствует о том, что быстрое обращение к врачу после обнаружения симптомов рака щитовидной железы у женщин и прогноз 100% выживаемости – это достижимая реальность.

Рак щитовидной железы симптомы у женщин

По каким же признакам можно заподозрить, что в организме произошли изменения, которые могут быть вызваны возникновением злокачественной опухоли железы?

Считается, что, в большинстве случаев, дебют патологии протекает бессимптомно. С этим утверждением можно поспорить. Просто многие женщины в суете будней, не обращают должного внимания на следующие симптомы и первые признаки рака щитовидной железы:

ничем не обусловленные приступы удушья, затруднённое дыхание;
перманентная усталость, быстрая утомляемость и чувство «я – не выспалась»;
беспричинные приступы печали;
снижение памяти, невозможность длительной концентрации внимания;
резкое нарушение веса;
сухость кожи, ломкость и выпадение волос;
периодические запоры;
несильные, но начинающие преследовать, суставные боли;
скачки артериального давления, тахикардия, ощутимые сердцебиения;
иногда возникающая сиплость или охриплость голоса;
першение в горле или покашливание, не связанное с инфекционными болезнями;
периодические, ноющие боли в области шеи, иногда затрагивающие область уха;
спазматическое напряжение горловых мышц – ощущение «комок в горле»;
болезненное сглатывание слюны, жидкостей и проблемы с глотанием во время еды;
приступы жара, стойкая субфебрильная температура (37,1-37,5 °С);
снижение либидо;
припухлость в проекции железы и/или шейных и подчелюстных лимфоузлов;
едва ощутимое при прикосновении, невидное глазу, небольшое уплотнение(я) на шее.

С чем часто путают рак щитовидной железы?

Симптомы рака щитовидной железы и признаки других заболеваний, очень схожи. Поэтому, при их обнаружении, не стоит паниковать и откладывать визит к врачу – вероятность онкологического характера мизерна. Например, «ком в горле» может быть вызван целым рядом других причин:

Неврозы, депрессивные состояния;

Банальное смещение шейных позвонков;

Многочисленные лор-заболевания неонкологического характера;

Другие заболевания щитовидки – гипертиреоз, токсический зоб, тиреодит.

Домашний скрининг щитовидной железы

Первое, что приходит на ум любой женщине – это прощупать, по аналогии с осмотром грудных желёз, щитовидку. Тем не менее, несмотря на кажущуюся простоту техники пальпации, эндокринологи настоятельно не рекомендуют проводить эту процедуру самостоятельно. Без необходимых знаний анатомии и многолетней практики, такая самодиагностика может привести к нежелательным последствиям.

Однако, если при лёгком наложении ладони или прикосновении пальцев по бокам и к проекции щитовидной железы, чувствуются уплотнения, щитовидку видно в зеркале, и в добавок, есть увеличение размеров нижней части шеи – визит к врачу откладывать опасно.

Чем можно заменить профессиональную пальпацию щитовидной железы?

Поскольку клинические признаки рака щитовидной железы у женщин и симптомы гипертиреоза очень схожи, то можно использовать несколько несложных «тестов», подходящих для определения этого заболевания. Они не отнимут много времени, но в конечном итоге могут спасти жизнь.

Тест на дефицит йода

Перед сном, необходимо нарисовать на внутренней стороне предплечья (ближе к локтевому сгибу) 3 йодных полоски разной толщины, самая широкая должна быть примерно 1см. Если утром все полоски исчезли, значит в организме есть высокий дефицит йода.

Осмотр у зеркала

Взяв стакан воды, встаньте перед зеркалом. Наберите в рот как можно больше воды и глядя на щитовидную железу, делайте маленькие глотки. В моменты сглатывания, увеличенная щитовидка проявит себя образованием небольших припухлостей на шее возле ключиц.

Карандашный тест

Стоя перед зеркалом, надо приложить карандаш так, как показано на картинке. В норме, край брови должен выступать за вертикальную линию карандаша, а его отсутствие свидетельствует о проблемах со щитовидной железой.

Если же после проведения тестов домашнего скрининга, хотя бы один результат был неудовлетворительным, и есть не все, но некоторые, совпадения с вышеперечисленными симптомами рака щитовидной железы на ранних стадиях, то пора идти к эндокринологу.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики, который может подтвердить онкологию симптомов рака щитовидной железы, считается цито-гистологическое исследование. А какие первые анализы ожидают женщину с тревожными симптомами после первого визита к эндокринологу? Это – развернутый общий (клинический) анализ к рови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимический анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы, анализ плазмы крови на содержание кальцитонина, банальный анализ мочи и ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Лабораторные исследования

Общие анализы крови и мочи, нужны специалисту для оценки общего состояния здоровья, поскольку, даже в случае наличия опухоли щитовидки, они на протяжении длительного времени могут оставаться без изменений.

Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы поможет специалисту объективно оценить качество работы органа, а некоторые значения станут дополнительными клиническими симптомами онкологии:

ТТГ – в случае злокачественности новообразования повышен;

Т3 свободный – повышение может указывать на возможную хориокарциному;

Т4 – общий мониторинг онкологии железы.

УЗИ

Рак щитовидной железы по признакам на УЗИ можно лишь заподозрить- у 25-50% обследуемых, дополнительно выявляются неоднородности размером 2-3 мм, которые не были обнаружены при пальпации. Однако доступность, безопасность даже для беременных женщин, возможность неоднократных повторов анализа и качество современного оборудования, позволяют применять этот метод, как дополнительное подтверждение развития заболевания и соответствия симптомам и признакам рака щитовидки.

Уточнение и дифференцирование рака

КТ, МРТ и/или ПЭТ;

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с цитологией;

Молекулярно-генетический анализ экспрессии генов.

И в заключение ещё раз следует напомнить о необходимости регулярного самостоятельного скрининга лимфатических узлов, щитовидной и грудных желез. Только своевременное обращение к специалисту, уточнение диагноза и грамотно выстроенная схема лечения могут гарантировать сохранение работоспособности, хорошее самочувствие и долгие годы жизни.

Симптомы у женщин могут не проявляться годами.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Зачем знать признаки рака щитовидки?

Причин для этого несколько:

женщины болеют раком щитовидной железы в 3 раза чаще чем мужчины;
это злокачественное новообразование может возникнуть в любом возрасте, но особый риск приходиться на женские возрастные категории с 10 до 20 и с 40 до 65 лет;
несмотря на то, что доля этого заболевания составляет лишь 1% от всех функциональных нарушений работы органа, эти опухоли представляет реальную угрозу жизни.

Рак щитовидной железы — симптомы и выживаемость

Факторы, влияющие на прогноз выживаемости:

Точно известны следующие факторы риска, способствующие такой генной мутации:

избыточная гормональная стимуляция эпителия железы ;
дефицит селена , фторида и йодный дисбаланс в питании;
лучевая нагрузка на организм и экологические интоксикации;
стрессы ;
«плохая» наследственность (так называемый семейный рак щитовидной железы).

Стадия развития или степень рака (I-IV) – учитываются размеры новообразования, его распространённость, количество увеличенных региональных узлов, наличие метастазов.
Степень дифференцировки атипичных клеток.
Гистологический состав опухоли.
Планируемый или перенесённой объём резекции .
Общий уровень состояния здоровья.

Каждому виду рака щитовидной железы, в гистологической классификации, также соответствует свой прогноз:

неизлечимым считается анапластический рак щитовидной железы. Но он встречается крайне редко, и только у пациентов за 70, у которых уже есть папиллярные или медуллярные раковые клетки.
невозможность ранней дифференцированной диагностики радиоактивным йодом, и всего лишь 20% вероятность его определения тонкоигольной биопсией, делают прогноз для больных с медуллярной формой, крайне неблагоприятным.
хорошие шансы имеют больные с фолликулярной карциномой, но только при условии ранней диагностики.

Лучший прогноз у папиллярной, самой распространённой формы рака щитовидки.

Рак щитовидной железы симптомы у женщин

ничем не обусловленные приступы удушья, затруднённое дыхание;
перманентная усталость, быстрая утомляемость и чувство «я – не выспалась»;
беспричинные приступы печали;
снижение памяти, невозможность длительной концентрации внимания;
резкое нарушение веса;
сухость кожи, ломкость и выпадение волос;
периодические запоры;
несильные, но начинающие преследовать, суставные боли;
скачки артериального давления, тахикардия, ощутимые сердцебиения;
иногда возникающая сиплость или охриплость голоса;
першение в горле или покашливание, не связанное с инфекционными болезнями;
периодические, ноющие боли в области шеи, иногда затрагивающие область уха;
спазматическое напряжение горловых мышц – ощущение «комок в горле»;
болезненное сглатывание слюны, жидкостей и проблемы с глотанием во время еды;
приступы жара, стойкая субфебрильная температура (37,1-37,5 °С);
снижение либидо;
припухлость в проекции железы и/или шейных и подчелюстных лимфоузлов;
едва ощутимое при прикосновении, невидное глазу, небольшое уплотнение(я) на шее.

С чем часто путают рак щитовидной железы?

неврозы, депрессивные состояния;
банальное смещение шейных позвонков;
многочисленные лор-заболевания неонкологического характера;
опухоли пищевода;
другие заболевания щитовидки – гипертиреоз, токсический зоб, тиреодит.

Домашний скрининг щитовидной железы

Чем можно заменить профессиональную пальпацию щитовидной железы?

Тест на дефицит йода

Осмотр у зеркала

Карандашный тест

Диагностика

Золотым стандартом диагностики, который может подтвердить онкологию симптомов рака щитовидной железы, считается цито-гистологическое исследование. А какие первые анализы ожидают женщину с тревожными симптомами после первого визита к эндокринологу? Это – развернутый общий (клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимический анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы, анализ плазмы крови на содержание кальцитонина, банальный анализ мочи и ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Лабораторные исследования

ТТГ – в случае злокачественности новообразования повышен;
Т3 свободный – повышение может указывать на возможную хориокарциному;
Т4 – общий мониторинг онкологии железы.

Ведущие израильские онкологи

УЗИ

Уточнение и дифференцирование рака

радиоизотопная сцинтиграфия;
КТ, МРТ и/или ПЭТ;
Рентгенография;
тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с цитологией;
молекулярно-генетический анализ экспрессии генов.

И в заключение ещё раз следует напомнить о необходимости регулярного самостоятельного скрининга лимфатических узлов, щитовидной и грудных желез. Только своевременное обращение к специалисту, уточнение диагноза и грамотно выстроенная схема лечения могут гарантировать сохранение работоспособности, хорошее самочувствие и долгие годы жизни.