Как работают препараты, используемые при сердечной недостаточности

Препараты при сердечной недостаточности.

2019_2019_Как работают препараты, используемые при сердечной недостаточности_bolitserdce.ru


Эффективное лечение сердечной недостаточности основано на систематическом применении препаратов разных групп в дозах, правильно выбранных врачом.

В зависимости от производителя торговые наименования препарата могут различаться, поэтому важно знать общие названия, написанные на упаковке мелким шрифтом. Эти имена приведены в списке ниже. Обязательно содержит только необходимую информацию.

2019_2019_Препараты при сердечной недостаточности_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Воспаление сердца у детей — Эндокардит, Миокардит, Перикардит


  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (так называемые ACEi) вызывают диастолический артериози следовательно, снижают нагрузку на сердце. Они понижают кровяное давление. Это важные и очень важные лекарства, необходимые для подавляющего большинства пациентов. Иногда они вызывают побочные эффекты: падение давления после первой дозы, сухой кашель, кожную аллергию, ухудшение функции почек, повышение уровня калия в крови повреждающее воздействие на плод (отсюда и запрет использования у женщин, которые могут забеременеть и забеременеть). Примеры ACEi: периндоприл, рамиприл, квинаприл, лизиноприл и др.
  2. Сартаны или блокаторы рецепторов ангиотензина (ARBs) действуют аналогично ACEi и в основном используются у пациентов, которые не могут их принимать, например, из-за постоянного кашля. Примеры ARB: кандесартан, лозартан, валсартан, телмисартан и др.
  3. Бета-блокатор — еще одна группа препаратов с доказанной эффективностью при лечении сердечной недостаточности. Эти препараты замедляют работу сердца и снижают потребность в кислороде. Побочные эффекты этой группы препаратов: слишком сильное падение артериального давления, чрезмерное снижение частоты сердечных сокращений, бронхоспазм (препарат может быть противопоказан пациентам с астмой), простуды конечностей. Примерами бета-блокаторов являются: карведилол, бисопролол, метопролол, небиволол и другие.
  4. Антагонисты альдостерона представляют собой препараты, которые подавляют действие гормона, присутствующего у пациентов с избыточной сердечной недостаточностью. Они используются у отдельных пациентов. Возможные побочные эффекты: снижение функции почек, повышение уровня калия в крови. Спиронолактон также может вызывать увеличение груди и болезненность у мужчин (так называемая гинекомастия). Такие действия не имеют эплеренон.
  5. Ивабрадин — это новый препарат, применяемый у пациентов, у которых частота сердечных сокращений в покое увеличивается до 75 ударов в минуту. Медленная работа сердца заставляет сердечную мышцу меньше уставатьи следовательно, повышать свою эффективность.
  6. Дигоксин — облегчает работу сердца, особенно у пациентов с мерцательной аритмией. Используется у отдельных пациентов.
  7. Другие препараты, используемые у отдельных пациентов, включают гидралазин и полиненасыщенные жирные кислоты из группы омега-3.
  8. Дренажные препараты (диуретики) представляют собой группу лекарственных средств, очень важных для пациентов, которые накапливают воду в организме. Эти препараты увеличивают количество выделяемой мочи что уменьшает задержку жидкости и позволяет уменьшить одышку и отеки. Дозировка диуретиков адаптируется к текущим потребностям пациента, внимательно следя за его гидратационным статусом и массой тела. Доза увеличивается до исчезновения симптомов проводимости. Побочные эффекты при приеме диуретиков включают снижение уровня калия, натрия, магния, снижение функции почек, снижение артериального давления. Передозировка диуретиков может вызвать обезвоживание, приводящее к сухости слизистых оболочек, снижению давления, слабости а также может вызывать обморок.
  9. Антикоагулянтыособые ситуации могут быть необходимы (например, мерцательная аритмия, состояние после имплантации искусственных клапанов, наличие тромбов в сердце, тромбоз вен). Такие препараты, как варфарин или аценокумарол, требуют коррекции дозы на основе систематического мониторинга свертываемости крови. Индикатор INR служит этой цели. Этот показатель у нелеченного пациента составляет около 1,0 и должен поддерживаться в пределах, определенных врачом (обычно в пределах 2,0-3,0, у некоторых пациентов в пределах 2,5-3,5) во время антикоагулянтной терапии. Слишком низкое значение МНО означает, что доза слишком мала и лечение неэффективно. Превышение этого значения означает передозировку и риск серьезного кровотечения. Практическая информация об этом лечении может быть найдена в карте антикоагулянта. У некоторых пациентов с фибрилляцией предсердий или тромбозом можно использовать антикоагулянты нового поколения, такие как дабигатран, ривароксабан апиксабан. В этом случае мониторинг МНО не требуетсяи эти препараты используются в фиксированной дозе.
  10. Калий и магний — нужно давать многим пациентам, чтобы восполнить недостаток этих элементов. Недостатки проявляются нарушениями ритма или болезненными мышечными спазмами.
  11. Другие препараты используются в отдельных ситуациях.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение Миокардита (Воспаление сердечной мышцы) для каждой фазы


Обратите внимание на побочные эффекты препаратов, используемых при сердечной недостаточности. Если вы заметили их у себя, немедленно сообщите об этом врачу.

Одна только сердечная недостаточность и многие из вышеупомянутых лекарств могут вызвать ухудшение почечной функции и изменения уровня электролитов (калий, натрий). Желательно периодически проверять уровень креатинина, натрия и калия в крови.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Трансплантация сердца: последний шанс
Прогноз Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)
Прогноз Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)
Симптомы и Лечение перикардита (воспаление перикарда)
Что такое Хронический перикардит (воспаление перикарда)
Диагноз Миокардита (Воспаление сердечной мышцы): Диагностика и Терапия