Сухожильные и кожные рефлексы спинного мозга. Рефлексы соматической нервной системы Как можно узнать, что у ребенка втягивающееся яичко

Если маленькому ребенку поставлен диагноз ложный крипторхизм, как ему помочь? Что это такое, каковы последствия заболевания и почему оно названо «ложный»? Какому лечению отдать предпочтение? Опасно ли это состояние, пройдет ли оно бесследно? Кто должен проводить лечение?

Такие вопросы очень волнуют молодых родителей, которые впервые столкнулись с этим диагнозом.

Как формируются яички мальчика в утробе матери? Половая система еще не родившегося мальчика формируется постепенно. Развитие яичек происходит в зоне почек во время внутриутробной жизни. Затем каждое яичко по паховым каналам спускается до мошонки с обеих сторон. Лишь тогда эти органы имеют условия, чтобы развиваться далее. Это обусловлено тем, что мошонка имеет гораздо более низкую температуру, чем брюшная полость. Лишь низкая температура способствует сперматогенезу в будущем.

В норме яички мальчика должны быть опущены в мошонку к моменту его рождения.

Как происходит этот процесс?

В чем заключается механизм опускания яичка у младенца? В медицинских кругах существуют разные теории по этому поводу.

Существует несколько гипотез. Согласно самой распространенной из них, чтобы опустился этот орган, нужны следующие факторы:

1. Вытяжение этого органа направляющей связкой.
2. Повышенное внутрибрюшное давление, которое должно проталкивать яичко вниз, по паховому каналу.
3. Нормальный процесс формирования каждого органа.
4. Нормальное функционирование эндокринной системы.

Если отсутствует хотя бы один из этих факторов, у младенца может развиться крипторхизм. У трех процентов мальчиков при рождении этот орган не опускается на нужное место, остановившись на какой-то стадии.

Крипторхизм — это состояние, которое классифицировано медиками как врожденная патология. Она часто бывает у недоношенного ребенка.

Заключается эта патология в том, что в какой-то момент внутриутробной жизни эти органы прекращают спуск в мошонку из-за недостаточно длинного семенного канатика. Такой орган на своем пути останавливается в любом месте (например, в паху). Сначала наблюдается правильный процесс опущения яичек. Но позже они перемещаются и устанавливаются в ненормальном месте (эктопически). Так развивается крипторхизм у мальчика.

Почему возникает это заболевание?

Есть некоторые гипотезы по этому поводу:

1. Патология направляющей связки, которая отвечает за опущение яичек. Если такая связка отсутствует или неправильно развивается, возникает крипторхизм.
2. Иногда наблюдается редкое генетическое заболевание новорожденных, которое имеет название дискинезия гонад. Гонада — это половая железа у плода мужского пола, которая существует в зоне поясницы до формирования яичек. Она нужна для формирования половых клеток. Суть заболевания заключается в том, что половые железы развиваются не полностью, а останавливаются в своем развитии. Иногда половые железы полностью отсутствуют. Эта патология может стать причиной возникновения крипторхизма.
3. Недостаточный уровень синтезирования гонадотропных гормонов в организме матери. В результате возникает их дефицит. Эти гормоны оказывают влияние на правильное развитие и опускание яичек. Только в последние две недели беременности организм женщины увеличивает выработку этих гормонов. Поэтому крипторхизм чаще возникает у недоношенных детей. Он опасен для ребенка.

Проблемы с расположением половых органов у новорожденного

Втягивающееся яичко — это нормально развивающийся половой орган мальчика. Патология заключается в том, что яичко временно расположено несколько выше нормального уровня и втянуто. В другое время яичко опускается на свое правильное место. Требуется ли лечение?

На практике такое состояние иногда возникает на приеме у врача, если ребенок очень испуган. Медики считают проявления кремастерного рефлекса нормой. Этот рефлекс заключается в том, что в моменты психологического напряжения яички имеют свойство немного подниматься выше пениса, под кожу. При этом такого ребенка порой ошибочно считают носителем патологии. Но лечение такому ребенку не требуется.

Половые органы при этом состоянии полностью опущены. Но их может подтягивать вверх сокращающаяся кремастерная мышца.Такие дефекты часто незаметны у новорожденного мальчика. Иногда кремастерный рефлекс проявляется в 3 месяца. Этот рефлекс усиливается у мальчиков от 2 до 7 лет. По этой причине втянутые яички часто диагностируются у детей в 5-6 лет. Причем происходит втягивание двух яичек одновременно.

Как можно узнать, что у ребенка втягивающееся яичко?

Какие признаки свидетельствуют о том, что имеется втягивающееся яичко?

1. Если родителями замечено, что у ребенка в спокойном состоянии (например, в теплой ванне) яичко перемещается в мошонку.
2. Если врач может яичко руками переместить в мошонку и после этого оно способно быть на месте какое-то время.

Врач, осматривая ребенка, имеет возможность переместить яички в мошонку. При условии, что кремастерная мышца находится в расслабленном состоянии, этот орган останется в мошонке. Но этого не происходит с неопустившимся яичком. Такую патологию нужно обязательно лечить.

Крайне важно, чтобы медицинский специалист обратил внимание на то, правильно ли расположены яички у новорожденного мальчика, и определил, есть ли у него крипторхизм. Это помогает поставить правильный диагноз, чтобы различать втянутые и неопустившиеся яички. Если требуется, врач назначит лечение. Но лечить нужно только неопустившиеся яички.

Очень редко случаются ситуации, когда этот орган, опустившись на место, опять втягивается вверх. В таком случае врачу нужно быть очень внимательным и не допустить ошибку.

Состояние втянутых яичек не требует лечения. Когда мальчик вступает в пубертатный период, каждое яичко увеличивается, ослабевает кремастерный рефлекс. Эти органы самопроизвольно перемещаются вниз.

Таким образом, втягивающийся орган является не патологией, а временным дефектом, который позже самостоятельно проходит. Симптомы этого состояния не дают осложнений.

Подтвердить диагноз можно в результате ряда медицинских тестов. Они проводятся последовательно, через несколько месяцев. Лечением заболеваний должен заниматься квалифицированный врач.

Требуется ли лечение такого дефекта и каким должно быть это лечение?

Рекомендуется не торопиться, ведь есть вероятность естественного и правильного перемещения яичка у ребенка. Как правило, мальчик с втягивающимся яичком не нуждается в специальном лечении, потому что с возрастом яички встанут на свое место. Но это может произойти только в течение первого года жизни.

Здоровье будущего мужчины закладывается уже в детстве.

Поэтому родители и врачи должны внимательно следить, выявляя проблемы в развитии малыша. Эффект втягивающегося яичка — это не болезнь, а временное состояние мальчика. Но крипторхизму нужно уделять полноценное внимание. Крипторхизм может привести к серьезным осложнениям. Больной должен пройти полный курс лечения.

Рефлекторное сокращение мышцы, ответственной за поднятие яичка, именуется кремастерным рефлексом. Сокращение может быть спровоцировано мягкими гладящими движениями кожного покрова внутренней поверхности бедра.

Общая информация

Основным провоцирующим фактором влияния на мужскую эректильную функцию является стимулирование периферических нервов. Всего специалисты в области медицины насчитывают пять генитальных рефлексов.

Какие имеются генитальные рефлексы?

Существуют следующие генитальные рефлексы:

1. Мошоночный.
2. Внутренний анальный.
3. Поверхностный анальный.
4. Рефлекс головки.
5. Кремастерный рефлекс.

Оценка

Учитывая то, что многие пациенты жалуются на наличие того или иного сексуального расстройства, рекомендуется пройти обследование и выявить причину патологического состояния. В современных клиниках широко используется оценивание генитальных рефлексов пациента.

Физиологическое явление

В результате поглаживания внутрен-й поверх-ти мужского бедра яичко, находящееся на актуальной стороне, приподнимается в направл-и пахового канала. Это движение практически аналогично активности яичек при наличии полового возбуждения.

Определение кремастерного рефлекса требуется для того чтобы у врача была возможность наличие неврологических факторов, провоцирующих появление дисфункций в сексуальной сфере.

Это физиологический рефлекс, не исключающий наличие некоторых отклонений.

Среди имеющихся отклонений важно отметить:

• пониженный или отсутствующий кремастерный рефлекс (на этом фоне в той или иной степени повреждаются нервные волокна);
• высокий кремастерный рефлекс.

Норма и патология

Среди систем человеческого организма, несущих ответственность за нормальные секс-е реакции, следует отметить:

1. Гормн-й статус.
2. Соматич-й статус (общий).
3. Психическая деятельность человека.
4. Хорошее функционирование половых органов.
5. Хорошая структура половых органов.

Сексуальная деятельность человека имеет четыре составляющих: либидо, эрекцию, эякуляцию и оргазм.

Если то или иное звено повреждается, развивается сексуальное расстройство, на фоне которого нередко возникают и психологические проблемы.

Среди распространенных сексуальных аномалий выделяют крипторхизм и эктопию.

Крипторхизм

Высокий кремастерный рефлекс нередко бывает спутан с крипторхизмом. В быту эта аномалия именуется неопущением яичка в мошонку. Среди основных причин, спровоцировавших эту патологию, необходимо выделить:

• наличие генетических патологий, на фоне которых происходит деформирование тестостеронового синтеза;
• недостаточное количество паракрин-х факторов (вырабатываются клетками пахового канала и самими яичками).

Последствия этой аномалии могут быть весьма печальны. Так, на фоне крипторхизма риск развития онкологического заболевания (злокачественная опухоль поражает яички) повышается в разы.

Лечение аномального состояния осуществляется посредством консервативной терапии. Чаще всего доктор назначает больному прием хорионического гонадотропина. Если эффект от лечения отсутствует, то врач принимает решение относительно хирургического вмешательства.

Эктопия

Аномалия положения яичка именуется эктопией. Ключевой причиной патологического состояния следует считать то или иное препятствие, встречающееся во время «путешествия» яичка в период внутриутробного развития. Диагностировать аномалию может только квалифицированный специалист. Наиболее распространенным методом диагностики является пальпирование мошонки. Также используется УЗИ мошонки.

Несвоевременное лечение аномалии может обернуться полным атрофированием полового органа.

Лечение патологического состояния возможно только оперативным путем, поскольку исключительно этим способом можно восстановить расположение тестикулы.

Рефлекторные дуги кожных рефлексов замыкаются в коре головного мозга, эфферентная часть их проходит по пирамидным путям. В связи с этим кожные рефлексы появляются не сразу после рождения, а лишь по мере миелиниза-ции пирамидных путей, обычно в возрасте от 6 мес до 2 лет, а исчезновение кожных рефлексов может сигнализировать о поражении не только спиналь-ных рефлекторных дуг, но и проводящих путей, обеспечивающих их связи со структурами головного мозга (обычно при нарушении функции пирамидных путей). Вызываются кожные рефлексы штриховым раздражением кожи опре-деленных частей тела рукояткой неврологического молоточка, спичкой и т.п. Ответная реакция — сокращение мышц, расположенных под раздражаемым участком кожи или вблизи от него. К кожным относятся брюшные, подошвен-ные и кремастерные рефлексы. Брюшные рефлексы (рефлексы Розенбаха) вызываются быстрым штриховым раздражением кожи живота по направлению к средней линии, при этом на той же стороне его происходит сокращение соответствующих отделов прямой, поперечной, а также наружной и внутренней косых мышц живота. Для выяв-ления верхнего (надчревного, эпигастрального) брюшного рефлекса штриховое раздражение наносится в верхней части брюшной стенки вдоль реберной дуги. Глава 4. Движения. Основной двигательный корково-мышечный путь. 89 среднего (чревного, мезогастрального) — по горизонтальной линии на уровне пупка, нижнего (подчревного, гипогастрального) — в нижней части живота па-раллельно паховой складке. Дуга верхнего брюшного рефлекса проходит через Th7—Th8 среднего — через Th9-Th10 нижнего — через Th11—Th12 сегменты спинного мозга и замыкается в головном мозге. В норме брюшные рефлексы появляются с 5—6 мес жизни и характери-зуются большим постоянством, если только брюшная стенка не оказывается чрезмерно дряблой. Они снижаются, быстро истощаются или даже исчезают при поражении указанных сегментов спинного мозга, соответствующих им спинальных корешков и периферических нервов, а также пирамидных путей. В топической диагностике существенное значение может иметь неидентич-ность степени выраженности (анизорефлексия) брюшных рефлексов спра-ва и слева. Описал брюшные рефлексы немецкий невропатолог О. Розенбах (О. Rosenbach, 1851-1907). Подошвенный рефлекс вызывается штриховым раздражением подошвенной стороны стопы. Ответная реакция — подошвенное сгибание пальцев стопы. Афферентная и эфферентная части рефлекторной дуги проходят по седалищ-ному и большеберцовому нервам и L5—S1 сегментам спинного мозга. Кремастерный рефлекс вызывается штриховым раздражением кожи внут-ренней поверхности бедра. Ответная реакция — подтягивание кверху яичка на стороне раздражения в связи с сокращением m. cremaster. Афферентная и эфферентная части рефлекторной дуги проходят по бедренно-половому нерву и L1—L2 сегментам спинного мозга.

Рефлексы со слизистых оболочек .

Роговичный (корнеальный) рефлекс вызывается прикосновением ваткой или бумажкой к роговице. В ответ на раздражение наступает смыкание век. В осуществлении этого рефлекса принимают участие ядра и волокна тройничного и лицевого нервов.

Конъюнктивальный рефлекс вызывается прикосновением ваткой или бумажкой к конъюнктиве. В ответ на раздражение наступает смыкание век. В осуществлении этого рефлекса принимают участие ядра и волокна тройничного и лицевого нервов.

Глоточный рефлекс и рефлекс с мягкого вызываются прикосновением шпателем к задней стенке глотки и мягкому небу. В ответ наступают глотательные, кашлевые движения. В осуществлении этих рефлексов принимают участие чувствительные и двигательные ядра и волокна языко-глоточного и блуждающего нервов.

Кожные рефлексы .

Верхний брюшной рефлекс вызывается штриховым раздражением кожи (тупым концом иглы, молоточком) параллельно реберной дуге (рис. 1). В осуществлении этого рефлекса принимают участие сегменты Th VII - Th VIII и спинальные нервы.

Средний брюшной рефлекс вызывается штриховым раздражением кожи на уровне (рис. 1). В ответ происходит сокращение мышц. В осуществлении этого рефлекса принимают участие сегменты Th IX - Th X спинного мозга и спинальные нервы.

Нижний брюшной рефлекс вызывается штриховым раздражением кожи параллельно паховой складке (рис. 1). В ответ происходит сокращение мышц брюшного пресса. В осуществлении этого рефлекса принимают участие сегменты Th XI - Th XII спинного мозга и спинальные нервы.

Кремастерный рефлекс вызывается штриховым раздражением кожи внутренней поверхности бедра (рис. 1). В ответ возникает сокращение кремастерной мышцы и подтягивание яичка. В осуществлении этого рефлекса принимают участие волокна пахово-бедренного нерва, сегменты L I - L II спинного мозга.

Подошвенный рефлекс вызывается штриховым раздражением подошвы. В ответ на раздражение наступает подошвенное сгибание стопы. В осуществлении рефлекса принимают участие волокна седалищного нерва, сегменты S I - S II .

Сосательный рефлекс вызывается штриховым раздражением губ, что приводит к сосательным движениям.

Поисковый рефлекс вызывается раздражением или поглаживанием в области носо-губной складки, что приводит к отклонению языка, повороту головы в сторону раздражителя.

Рефлекс ползания - при положении ребенка лежа на животе производят легкое давление на стопы. У ребенка появляется попытка к ползанию.

Хватательный рефлекс - если ребенку положить на ладонь какой-нибудь предмет, он схватывает его.

Рефлекс опоры - взятый под мышки сгибает во всех суставах ноги с тыльным сгибанием большого пальца. Поставленный на опору - разгибает ноги и становится на всю .

• Финкельбурга кремастерный рефлекс - физиологический рефлекс: подтягивание яичка и легкая эрекция полового члена при штриховом раздражении подошвы стопы....
• Флатау эрекционный рефлекс (Е. Flatau) - патологический рефлекс: эрекция полового члена при энергичном пассивном сгибании туловища; наблюдается при туберкулезном менингите....

Новости о Финкельбурга кремастерный рефлекс

• По мнению британских экспертов по грудному вскармливанию, позиция при кормлении может существенно влиять на успех естественного вскармливания.
• Британская компания "Medical Device Management" выпустила устройство, позволяющее быстро измерять зрачковый рефлекс у пострадавших от несчастных случаев. Характер сокращения зрачка в ответ на яркий свет – важнейший показатель, по которому судят о вероятности черепно-мозговых травм.

Обсуждение Финкельбурга кремастерный рефлекс

• Добрый день. У меня проблема в слабой эрекции, я долго возбуждаюсь и не всегда, а точнее очень редко возбужденный член очень твердый. Еще у меня может пропасть эрекция во время секса. И при длительных ласках то же. Еще я заметил снижение либидо. Подскажите с чем это может быть связано. Может с гормо