Перикардит (воспаление перикарда): симптомы, диагностика и терапия

Диагностика перикардита.

2019_2019_Перикардит (воспаление перикарда): симптомы, диагностика и терапия_bolitserdce.ru


Сердце как центральный двигатель человеческого организма может, помимо многих других расстройств и заболеваний, также воспламеняться (кардит).

В этом случае различные слои могут поражаться изолированно, поэтому кардит делится на эндокардит (воспаление слизистой оболочки сердца), миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление перикарда).

При перикардите воспаленные части соединительной ткани, окружающие сердце. Перикард обычно защищает сердце от внешних воздействий. Различные причины могут привести к воспалению, которое часто сопровождается выпотом (накоплением жидкости).

Вирусное заражение является одним из наиболее распространенных триггеров перикардита — около 80 процентов. Вирусы Коксаки в основном вызывают воспалительные процессы на перикарде. Кроме того, грипп и аденовирусы также рассматриваются.

Воспаление часто возникает в результате заболевания желудка или кишечника или после респираторной инфекции, возбудитель не всегда может быть четко идентифицирован.

Особенно подвержены риску люди с ослабленным иммунитетом, пожилые или пересаженные люди. В целом, люди с аутоиммунными заболеваниями имеют более высокий уровень заболеваемости. Заболевания, которые оказывают негативное влияние на соединительную ткань или серозные структуры, такие как склеродермия, системная красная волчанка или саркоидоз, находятся на переднем плане.

2019_2019_Диагностика перикардита_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Хронический перикардит (воспаление перикарда)


Причины

Инфекционный перикардит в основном вызывается пневмо- и стафилококками, которые попадают в кровоток через отверстия на поверхности кожи (травмы), и таким образом, достигают целевого органа. Кроме того, путь заражения также может быть через дыхание (например, в контексте пневмонии). Классическим побочным эффектом бактериальной инфекции является выпот в перикарде, который четко ограничивает работу сердца извне и тем самым приводит к дополнительному дискомфорту.

Перикардит, вызванный опухолью, встречается довольно редко. Рассеивая, например, опухоль легкого, рак молочной железы или лейкемию (рак крови), метастазы достигают перикарда. Это также может образовать выпот.

Другие редкие причины грибы (в основном Candida формы или Aspergillus Flavus), паразиты, эндокринные расстройства, туберкулезный перикардит (в большей степени рассматривается в развивающихся странах, возбудитель происходит в основном через один кровоток и вызывает в дополнение к проблемам с сердцем также классические симптомы от туберкулеза) констриктивный перикардит (как следствие туберкулезной формы, приводит к кальцификации перикарда, также называемого бронированным сердцем), уремический перикардит (у пациентов с тяжелым заболеванием почек, например, при диализе, когда содержащие мочу вещества откладываются в перикарде) и перикардит эпистенокардический (развивается примерно у пяти процентов всех людей с сердечным приступомКроме того, травмы или вмешательства на сердце).

Симптомы

В то время как хронический перикардит обычно едва замечен (поскольку почти не возникает дискомфорта), острый перикардит в основном вызывает загрудинную боль в грудном отделе грудной клетки. Кроме того, речь идет о лихорадке, недомогании, проблемах с дыханием или кашле. Высокое положение верхней части тела обычно обеспечивает облегчение, плоское положение усиливает симптомы. Кроме того, может быть тахикардия (учащенное сердцебиение приходит).

Во многих случаях между перикардом и сердцем образуется выпот, который сужает сердце при его качающем движении. Ослабленное сердце приводит к дополнительным проблемам, таким как застой в сосудах (особенно в яремных венах), увеличение органов (печени) или накопление воды в организме (асцит в животе, отек в ногах). В зависимости от возбудителя цвет жидкости выпота варьируется от прозрачного и медово-желтого до кроваво-красного или гнойного.
Осложнение перикардита является тампонадой сердца в результате выпота. В этом случае сердце медленно падает, угрожая падением кровяного давления и циркуляторным шоком.

2019_2019_Воспаление перикарда_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Острый перикардит (воспаление перикарда)


Миокардит

Описывает воспаление сердечной мышцы. Заболевание является относительно редким по сравнению с перикардитом или эндокардитом, но может развиться в любом возрасте.

Основной причиной воспаления является заражение болезнетворными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибами, паразитами), причем вирус занимает наибольшую долю. Кроме того, он может также возникать в контексте аутоиммунных заболеваний, путем интоксикации определенными веществами или без явных возбудителей (= идиопатический миокардит), вызывающих воспаление сердечной мышцы.

Не всегда жалобы развиваются. Это может привести к общим симптомам заболевания (лихорадка, физическая слабость, Усталость), аритмия сердца, признаки сердечной недостаточности (например, задержка воды, одышка), жгучая боль в груди, тахикардия или даже синюшные изменения кожи (из-за недостатка кислорода). Частично печень и селезенка увеличены. В хронической стадии эти признаки не являются или только очень слабыми. Здесь общая слабость всего организма находится на первом плане. При длительном течении без соответствующей терапии, оно сопровождается тошнотой, потерей аппетита и потерей веса.

Эндокардит

После их выпуска делится на абактериальным (например, реакции антиген-антитело или клеточного иммунного ответа), инфекционный (Инфекционный с перегородкой в острой и подострой, вирусные и грибковые) и смешивают (как суперинфекции, в котором бактериальной колонизации в абактериальным Endokarditisherdes обнаруживается). Особой формой абактериального эндокардита является ревматический эндокардит, который возникает как аутоиммунный ответ при заражении специальными бактериями (β-гемолитический стрептококк группы А) и обычно возникает в контексте заболевания ревматической лихорадкой. Сами бактерии не считаются возбудителями, они вызывают только иммунную реакцию, которая приводит к воспалению.

В зависимости от вызывающей причины развиваются типичные признаки инфекции. Речь идет о лихорадке, ночных потах, ознобе, сердечных шумах, потере аппетита, недомогании и в процессе похудения. Узелки Ослера (болезненная тренировка пальцев рук и ног, сенсорные нарушения или сильный зуд) рассматриваются как дополнительные симптомы бактериального эндокардита обычно поражения Janeway (красноватая кожа в области ладоней, подошв ступней, пальцев ног или пальцев как признаки крошечного кровотечения в коже). Осложнения возникают при переносе микробов через кровоток, что грозит менингитом.

Диагностика

Для диагностики воспаления сердца доступны различные методы диагностики. Методы визуализации могут использовать обычную рентгенографию, МРТ, сцинтиграфию, эхокардиографию или коронарную ангиографию. ЭКГ показывает различные аритмии. Кроме того, проводится анализ крови (включая культуру патогенов для выявления бактерий, СОЭ, воспаления, сердечных ферментов) или удаление образцов ткани для гистологической оценки.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины и факторы риска Перикардита (Воспаление перикарда)


Терапия

Терапия зависит от воспаления и запускающего фактора. В целом, физическая защита является наиболее важной мерой.

Кроме того, соответствующие симптомы смягчаются медикаментозным лечением (например, диуретики для уменьшения отложений, иммунодепрессанты). Чтобы избежать тромбоза или эмболии, можно рассмотреть введение гепарина. Бактериальное заражение лечится подходящим антибиотиком, в случае грибкового поражения выбирается противогрибковое средство. Во многих случаях имеет место дополнительное введение нестероидного противоревматического препарата.

Для улучшения дыхания и облегчения сердца проколотый выпот. В случае отложений мочевых веществ кровь очищается путем диализа. Химиотерапия или лучевая терапия используются в случаях опухоли. Упрочнение перикарда требует хирургического удаления.

Вирусные инфекции с хроническим течением могут привести к серьезным осложнениям. Если различные стратегии лечения не имеют эффекта, может потребоваться трансплантация донорского сердца.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Диастолическая сердечная недостаточность особенно опасна
Причины и Симптомы Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)
Диагноз Миокардит (Воспаление сердечной мышцы)
Распознать и лечить сердечную недостаточность
Что такое брадикардия и её причины и симптомы
Эндокардит (воспаление сердца): Причины и Симптомы