Симптомы митрального стеноза (стеноз митрального клапана)

Симптомы митрального стеноза.

2019_2019_Симптомы митрального стеноза (стеноз митрального клапана)


При митральном стенозе отверстие митрального клапана сужается (обструкция).

Это затрудняет кровоток из левого предсердия в левый желудочек.

  • Митральный стеноз обычно обусловлен ревматизмом, но может сохраняться с рождения.
  • Митральный стеноз обычно не вызывает дискомфорта, если это не тяжелая форма заболевания.
  • Первоначальный диагноз основан на характерном шуме в сердце, который врач может услышать с помощью стетоскопа, а затем подтверждается эхокардиографией.
  • Лечение начинается с введения диуретиков и бета-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов.
  • Лоскут можно расширить с помощью катетера. Но иногда заслонку также необходимо заменить. Затем требуется открытая операция.

Митральный клапан — это отверстие между левым предсердием и левым желудочком. Митральный клапан открывается, чтобы позволить крови из левого предсердия течь в левый желудочек, и снова закрывается, когда левый желудочек сжимается, чтобы качать кровь в аорту. Когда заболевание приводит к тому, что створки клапана становятся толстыми и жесткими, отверстие клапана сужается. Иногда кальцифицированный клапан может даже полностью выйти из строя и привести к развитию митральной недостаточности.

2019_2019_Симптомы митрального стеноза_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины и Симптомы митрального стеноза (стеноз митрального клапана)


При митральном стенозе кровоток через суженное отверстие клапана уменьшается. В результате, объем крови и давление в левом предсердии увеличиваются, вызывая его увеличение. Увеличенное левое предсердие часто бьется очень быстро и нерегулярно (мерцательная аритмия). В результате, сердце может работать только ограниченно, потому что предсердие мерцает, а не качает. В результате кровь не проходит достаточно быстро через предсердие и могут образовываться сгустки. Когда сгусток растворяется (эмбол), он может войти в сердце из артерии и закрыть его; Это может привести к инсульту или другому повреждению.

При тяжелом митральном стенозе кровяное давление в кровеносных сосудах легких увеличивается и приводит к сердечной недостаточности с задержкой жидкости в легких и низким уровнем кислорода в крови. Если женщина забеременеет с тяжелым митральным стенозом, сердечная недостаточность может развиться очень быстро.

Причины

Легкий митральный стеноз обычно не вызывает дискомфорта. По мере прогрессирования заболевания у пациентов развиваются такие симптомы, как одышка и быстрая утомляемость. Люди с мерцательной аритмией могут чувствовать сердцебиение (восприятие сердцебиения).

После появления симптомов тяжелая инвалидность наступает в течение 7–9 лет. Пациенты могут также страдать от одышки в состоянии покоя. Некоторые могут дышать правильно, только если они сложены подушками или сидят вертикально. У людей с низким уровнем кислорода в крови и высоким кровяным давлением в легких щеки могут стать голубовато-красными (митральное лицо).

Если высокое кровяное давление в легких разрывает вену или капилляры, пациенты могут кашлять кровью (кровохарканье). В результате кровотечение в легкие обычно незначительное, но если происходит кровохарканье, пациент должен быть незамедлительно осмотрен врачом, поскольку кровохарканье указывает на тяжелый митральный стеноз или другую серьезную проблему.

2019_2019_Диагностика Митрального Стеноза_bolitserdce.ru

Диагностика

  • Физическое обследование
  • Эхокардиография

С помощью стетоскопа врач может слышать характерный шум в сердце, когда кровь течет из левого предсердия в левый желудочек, сопротивляясь суженному отверстию клапана. В отличие от обычного лоскута, который открывается тихо, больной лоскут часто издает щелкающий звук при открытии, чтобы впустить кровь в левый желудочек. Диагноз обычно подтверждается эхокардиографией, ультразвуковым сканированием, которое показывает, что кровь течет через суженное отверстие клапана. An электрокардиография (ЭКГ) и грудные клетка рентгеновских лучи также могут дать полезную информацию.

Лечение

  • Иногда ремонт или замена клапана

Митральный стеноз можно предотвратить путем предотвращения ревматизма; Это делается путем своевременного лечения глоточной инфекции антибиотиками.

Люди без симптомов не нуждаются в лечении.

При необходимости лечение включает введение диуретиков и бета-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов. Диуретики, которые увеличивают выработку мочи, могут снизить кровяное давление в легких, потому что они уменьшают общий циркулирующий объем. Бета-блокаторы, блокаторы дигоксина и кальциевых каналов помогают замедлить аномальную частоту сердечных сокращений при сопутствующей фибрилляции предсердий. Антикоагулянты используются для предотвращения образования тромбов у людей с мерцательной аритмией.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение митрального стеноза и митральная регургитация (стеноз митрального клапана)


Если лекарства не облегчают симптомы удовлетворительно, клапан должен быть отремонтирован или заменен.

Часто его можно растянуть с помощью так называемой баллонной вальвулотомии. В этой процедуре катетер с баллоном на конце сначала проходит через вену, и наконец, в сердце (катетеризация сердца). После того, как баллон находится на клапане, он надувается, отделяя створки клапана. Кроме того, паруса могут быть отключены во время операции на сердце. Если сердечный клапан слишком сильно поврежден, его можно хирургически заменить искусственным клапаном.

Когда клапан будет заменен, пациенты будут получать антибиотики до операции, стоматологических или других медицинских процедур (см. Таблицу: Какие меры антибиотики должны предотвращать *?) Для предотвращения низкого риска сердечной инфекции клапана (инфекционный эндокардит).


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Гипертрофия левого желудочка — симптомы, лечение, это опасно?
Болезнь Митрального клапана
Врожденный порок сердца (дефекты клапанов и перегородок): Лечение