Митральный стеноз — симптомы, причины и лечение

Симптомы Митрального Стеноза.

наиболее распространенной причиной

Митральный стеноз или сужение митрального клапана или сужение левого венозного отверстия — это заболевание, в основном, молодых и людей среднего возраста, потому что наиболее распространенной причиной является ревматическая лихорадка.


Дважды чаще затрагивает женщин и часто может привести к сердечной недостаточности.
Типичными симптомами митрального стеноза являются: усталость, особенно во время физических упражнений, учащенное сердцебиение, одышка, кашель, боль в груди.

Митральный клапан — конструкция и функция

Митральный клапан (или митральный стеноз) представляет собой атрио-желудочковый клапан, выполненный из эндокардиального удвоения.

Причины

Структурный стеноз митрального клапана
Сужение митрального клапана — это тип приобретенного сердечного порока.

Он может быть органическим, то есть структурным, функциональным или относительным.

Структурированный стеноз вызван нарушенной подвижностью лепестков клапана или сухожильных струн, которые затягивают их.
Наиболее распространенной причиной такого типа патологии является ревматическая лихорадка.

Это заболевание которое является осложнением истории воспаления горла и / или миндалин стрептококковой этиологии не лечится антибиотикотерапией.

Антигены стрептококков бета-гемолитической группы А, с которыми иммунная система «борется» во время инфекции имеют сходную структуру с некоторыми антигенами человека.

Митральный стеноз - симптомы, причины и лечение

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Острая сердечная недостаточность


Это является причиной аутоагрессии или «нападения» иммунной системы наших собственных тканей во время борьбы с стрептококковой инфекцией и после нее.

Результатом являются воспалительные изменения в больших суставах (которые однако не вызывают постоянных морфологических изменений), необратимое повреждение митрального клапана, а также миокардит.

В результате воспалительной реакции при ревматической лихорадке возникают утолщение, склеивание и последующая ассоциация клапанов митрального клапана и их хордовых сухожилий.
Прогрессивные рубцы ограничивают возможность открытия заслонки клапана во время сокращения левого предсердия и затрудняют заполнение левого желудочка.

Правильно проведенная антибактериальная терапия значительно снижает процент стрептококкового воспаления горла, осложненного ревматической лихорадкой.

Другими причинами структурного повреждения сердечного клапана бифидата являются: инфекционный эндокардит, ревматоидный артрит, карциноидный синдром и редкий мукополисахаридоз.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
лечение сердечной недостаточности


Функциональный стеноз

Функциональный митральный стеноз обусловлен ограниченной подвижностью хлопьев клапана с правильной структурой.
Это ограничение может быть связано с наличием тромба или опухоли в левом предсердии сердца, а также от наличия обратной волны через аортальный клапан.

Потенциальными причинами являются: миксома, гипертрофическая кардиомиопатия.

Относительное сужение аортального клапана происходит в ходе других пороков сердца, в которых наблюдается увеличение потока через митральный клапан.

Эти недостатки включают потери в желудочковой перегородке, что является причиной увеличения объема крови текущей через легочную циркуляциюи таким образом, увеличивает нагрузку левого предсердия и митрального клапана.

Симптомы

Симптомы митрального стеноза в состоянии покоя площадь клапана уменьшается до прибл. 1,5 см 2.
В нормальных условиях он составляет 4-6 см 2.

Основными симптомами стеноза митрального клапана являются:

— ослабленная тяга к нагрузкам, значительная утомляемость — ее причина составляет легочная гипертензия развившаяся при дефекте клапана;

— одышка, кашель с отхаркиванием пенной мокроты, охриплость;

— рецидивирующие респираторные инфекции — вызванные интерстициальным отеком легких;

— сердцебиение — вызвано фибрилляцией предсердий или другим нарушением генерации и передачей импульсов перегруженным и гипертрофическим миокардом;

— боль в прекардиуме, сердечная боль — высокое давление в правом желудочке или сосуществующая ишемическая болезнь сердца;

— пигментация щеки цианоз, чрезмерное наполнение яремных вен, отек нижних конечностей — они встречаются с передовым, долговременным дефектом, приводящим к правосторонней сердечной недостаточности (типичные симптомы дефекта синемоидного сердца),

— боль справа под ребрами.

Осложнения

В ходе митрального стеноза развиваются суправентрикулярные аритмии — особенно фибрилляция предсердий.

Возникновение и прогрессирование стеноза аорты увеличивает риск тромбоэмболических событий (причиной формирования эмболического материала является застой крови в левом предсердии во время сокращения).

Это может привести к возникновению неврологических дефицитов.

В результате митрального стеноза увеличивается риск развития отека легких.
Это потому что вы растете. Симптомы сердечной недостаточности левого желудочка могут появиться


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Гипертрофия левого желудочка


Обследования и Диагностика

Характерные аускультативные явления, а также изменения ЭКГ, предполагающие гипертрофию левого предсердия сердца и перегрузку правого желудочка, могут привести к тому что врач подозревает легочную гипертензию, разработанную на основе митрального стеноза.

В расширенном митральном стенозе в рентгенограмме грудной клетки наблюдается гипертрофия правого желудочка, а также особенности интерстициального отека легких.

Наиболее вероятный диагноз — трансторакальная эхокардиография.
Он показывает утолщение клапанной заслонки а также позволяет измерять MVA или площадь поверхности митрального клапана и обнаруживать сосуществующую регургитацию.

Результаты эхокардиографического обследования, а также упражнения и катетеризация сердца необходимы для установления соответствующего лечения пациента с митральным стенозом.

Консервативное лечение митрального стеноза предназначен для пациентов с легкой и умеренной митральный стеноз, где площадь клапана (MVA) превышает 1,5 см 2, а у бессимптомных пациентов с стенозом MVA <1,5 см 2.
Он состоит из индивидуально подобранной фармакотерапии включая диуретики наперстянки гликозиды (они увеличивают прочность миокардиального сокращения), а также антикоагулянты, такие как аценокумарол.
Это делается для уменьшения застоя в легочном кровообращении а также для предотвращения тромбоэмболических событий.
При наличии фибрилляции предсердий в некоторых случаях также показана электрическая кардиоверсия (т. е. Процедура восстановления нормального сердечного ритма).

Прогноз

Хороший прогноз включает пациентов с бессимптомным умеренным митральным стенозом (10-летняя выживаемость более 80%).
Возникновение первых симптомов значительно ухудшает прогноз (10-летняя выживаемость ниже 10%).

Причиной смерти обычно является сердечная недостаточность и тромбоэмболические события.
После чрескожной баллонной валлулопластики 10-летняя смертность ниже 1%

Это может вас заинтересовать


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Симптомы митрального стеноза (стеноз митрального клапана)
Болезнь Митрального клапана
Что такое митральная регургитация (Недостаточность митрального клапана)
Признак аортального стеноза (Стеноз аортального клапана)
Причины и Симптомы митрального стеноза (стеноз митрального клапана)
Лечение лимфедемы, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни