ЭКГ при миокардите (Воспаление сердечной мышцы)

ЭКГ при миокардите.

2019_2019_ЭКГ при миокардите (Воспаление сердечной мышцы)


Миокардит обычно включает в себя вирусную инфекцию миокарда.

Обычно это инфекции кардиотропными вирусами, особенно энтеро, адено, парво, В19 и герпесвирусы. Лабораторные тесты показали повышенные значения CK / CK-MB и положительный тест на тропонин как показатель повреждения миокарда в результате воспаления. Функция левого желудочка часто нормальная, но может быть сильно ограничена. В долгосрочной перспективе может возникнуть дилатационная кардиомиопатия. Диагноз часто откладывается, так как клиника изначально не впечатляет или неспецифична для жалоб. Это особенно верно для курсов, в которых функция левого желудочка не нарушена.

ЭКГ

Изменения ЭКГ не являются конкретными. Можно найти

  • Неспецифическое и колеблющееся оседание ST,
  • Повышение ST и аномальные зубцы Q (> 40 мс) в смысле псевдоинфарктной картины и / или также
  • Т-Wellennegativierungen.

Сопутствующее поражение миокарда и перикарда (перимиокардит) может привести к подъему ST на 1 см. При тяжелом выпоте миокарда или перикарда может произойти снижение амплитуды R. Новые атриовентрикулярная и дефекты внутрижелудочкового проводимости (вплоть до AV-блока III. Оценка) и ноги закупорка может также произойти.


Тяжелый 
острый перимиокардит . 
68-летний пациент. 
Повышения ST обнаружены в I, II, III, aVL и aVF, а также в V3-V6. 
Подъемы ST в V4 и V5 гигантские. 
Этот образец не совместим с типом коронарного ухода. 
Острая коронарная ангиография (с биопсией миокарда) привела к нормальным коронарным артериям. 
Фракция выброса левого желудочка составила 40%. 
Кроме того, есть не проиллюстрированный блок правых бедер. 

2019_2019_ЭКГ при миокардите_bolitserdce.ru
ЭКГ при миокардите

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Диагностика и Причины Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)

Аритмии

Нет сердечной аритмии, типичной для миокардита. Тем не менее, миокардит следует учитывать, когда в молодом возрасте, когда в анамнезе нет структурных заболеваний сердца, но возможны летаргия и недавняя инфекция, возникает более выраженная блокада АВ. Синусовая тахикардия часто встречается в сочетании с лихорадкой или недавно ограниченной функцией левого желудочка. То же относится и к предсердным или желудочковым экстрасистолам. Недавно документированные так называемые идиопатические желудочковые экстрасистолы типа оттока из правого желудочка (с правым отклонением оси QRS и блокады левой ножки пучка Гиса), но не говорят о миокардите.

Угрожающие жизни желудочковые тахиаритмии (выживающая внезапная сердечная смерть, постоянная желудочковая тахикардия) могут быть первым проявлением миокардита, в этих случаях последний обычно тяжелый. Острый миокардит, по-видимому, играет важную роль в внезапной смерти, связанной со спортом. У пациентов с персистирующей желудочковой тахикардией при МРТ сердца часто наблюдается выраженное «позднее усиление». Фибрилляция желудочков при миокардите также может быть вызвана брадикардией (пуантах деаста в недавно возникшем миокардите, вызванном АВ блоком III степени).


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение Миокардита (Воспаление сердечной мышцы) для каждой фазы


Диагностическое значение ЭКГ и дифференциальные диагнозы

Нередко неспецифические электрокардиографические изменения, в частности инфарктоподобные паттерны (см. Выше), которые часто сопровождаются пектангиформными жалобами и увеличением сердечных ферментов, вызывают коронарную ангиографию. Коронарные артерии обычно незаметны. Дальнейшая диагностика приводит к постановке диагноза.

Нарушения атриовентрикулярной проводимости могут потребовать временной электростимуляции. Таким образом, нарушения атриовентрикулярной проводимости в большинстве случаев отступают в течение нескольких недель.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Возможные осложнения при болезни Такоцубо
Артериальная гипертензия у пожилых
Правильное питание для инфаркт миокарда сердца
Как избежать приступа стенокардии?
Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия (ARVC)