Что такое Миокардит (Воспаление сердечной мышцы)

Что такое Миокардит.

2019_2019_сердечной мышцы


Миокардит определяется как воспалительный процесс в сердечной мышце.

Заболевание может быть острым или хроническим. Больше информации о причинах, симптомах и методах лечения

Под миокардитом врачи ссылаются на воспаление сердечной мышцы, которое в первую очередь вызывается вирусами, реже бактериями, паразитами, токсичными веществами или лекарственными средствами. Воспаление сердечной мышцы также может возникать как сопутствующее заболевание. Если в дополнение к сердечной мышце перикард воспален, это называется перимиокардит.

Какие симптомы

Нет типичных симптомов (признаков) миокардита. Подозреваемый диагноз основывается на довольно неспецифических симптомах, таких как симптомы, связанные с инфекциями гриппа или другими лихорадочными инфекционными заболеваниями. Происходят с инфекцией сердечной аритмии, дыхательной недостаточности или боли в груди, но это следует думать о воспалении сердечной мышцы.

Нередко воспаление сердечной мышцы диагностируется совсем или слишком поздно, поскольку участие сердца в инфекции гриппа не подозревалось и не пропускалось. Нераспознанный миокардит может быть опасным, если во время болезни достигается спортивная пиковая производительность. Например, он был обнаружен у молодых людей, которые внезапно умерли — обычно в погоне за спортивными состязаниями — примерно в 10% случаев воспаления сердечной мышцы в качестве причины.

2019_2019_Что такое Миокардит_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Воспаление сердца (эндокардит): Симптомы


Каковы перспективы лечения

Около половины пациентов полностью выздоравливают от этой болезни. Другие пациенты поддерживают более или менее четкие признаки дисфункции сердца. Небольшая часть должна считаться со значительным ухудшением состояния. В некоторых случаях даже пересадка сердца может быть необходимой.

Причины

Миокардит в первую очередь вызывается вирусами. Но другие патогены и лекарства или аутоиммунные реакции могут вызвать воспаление сердечной мышцы

Миокардит встречается редко, главным образом, энтеровирусы, аденовирусы, парвовирус В19, вирусы герпеса, от вируса цитомегаловируса, вируса гепатита С причин и ВИЧ. Об этом свидетельствуют молекулярно-биологические исследования ткани миокарда, которые были взяты у пациентов с подозрением на миокардит с использованием специального катетера (биопсия сердечной мышцы). Но воспаление сердечной мышцы также может быть вызвано бактериями, грибами, простейшими и паразитами.

Реакции гиперчувствительности к определенным лекарствам и аутоиммунные реакции также играют причинную роль. В последнем случае система защиты организма «ошибочно» атакует собственные структуры организма. Наконец, миокардит также может быть вызван лучевой терапией грудной клетки, а также некоторыми лекарствами и лекарственными средствами.

Патогенные микроорганизмы, такие как вирусы, которые вызывают воспаление сердечной мышцы, часто могут очистить иммунную систему за короткое время. Это известно из гистологических исследований биопсии ткани миокарда. Однако нередко вирус оставляет генетическую информацию в форме нуклеиновых кислот (вирусный геном) в клетке сердечной мышцы. Это может поддерживать воспалительные реакции в течение длительного времени и привести к ухудшению симптомов заболевания. Наконец, даже после устранения вируса, хроническое воспаление (хронический миокардит) может сохраняться через аутоиммунную реакцию.

Прежде чем использовать противовирусную или иммуносупрессивную терапию при тяжелых формах хронического миокардита, должно быть ясно, присутствует ли стойкость вируса или нет.

Симптомы

Признаки миокардита, к сожалению, не очень характерны

Симптомы миокардита не являются специфическими. Это объясняет, почему часто так сложно поставить диагноз. Миокардит также может быть более или менее бессимптомным.

Пострадавшие обычно жалуются на усталость, плохую работу, лихорадку и другие распространенные симптомы инфекции гриппа. Если добавить затрудненное дыхание, нарушения ритма сердца в виде дополнительных приступов (экстрасистол) и боли в груди, подозрение на миокардит, скорее всего, будет направлено.

В случаях особенно быстрого ухудшения общего состояния тяжелый миокардит может привести к шоку и смерти от сердечной недостаточности или неконтролируемой аритмии сердца.

Диагностика

Важными признаками миокардита могут быть электрокардиограмма и эхокардиография

Врач спрашивает об истории болезни и жалобах пациента. Симптомы миокардита, однако, не являются специфическими (см. Главу « Симптомы»).


Физическое обследование

Кроме того, физическое обследование может дать только признаки возможного воспаления сердечной мышцы. Это включает в себя документацию частоты сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела. Важным является прослушивание (аускультация) сердца и легких с помощью стетоскопа.

В глубине души врач будет уделять особое внимание нарушениям ритма сердца и необычным шумовым явлениям (трения при перикардите, тоны клапанов сердца). В легких дребезжащие шумы могут быть признаками сердечной недостаточности.

Технические исследования для диагностики воспалительных заболеваний миокарда

Имеет миокардит привело к повреждению мышечных клеток сердца, в банки крови, возможно, повышенные уровни некоторых сердечных ферментов обнаружены: креатинкиназы (CKMB) и тропонин.

Увеличение титра BNP указывает на неизбежную сердечную недостаточность.

Определение антител против вирусов или сердечной мышцы, как правило, не очень значимо. Если есть подозрение на невирусные возбудители воспаления сердечной мышцы, имеет смысл провести соответствующие лабораторные анализы.

2019_2019_миокардит: диагностика_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое инфекционный эндокардит: Симптомы


На электрокардиограмме (ЭКГ) определенные нарушенияи прежде всего, выявление нарушений ритма сердца (у 55 процентов пациентов) могут дать ценные признаки поражения сердца при вирусной инфекции.

Эхокардиография не является необязательным методом исследования при подозрении на миокардит. Он предоставляет важную информацию о функции желудочков, особенно левого желудочка, который обладает наибольшей насосной мощностью, а также о возможных нарушениях движения стенки. Недавние методы исследования, такие как тканевой допплер, еще более улучшили диагностическую точность.

Прежде всего, эхокардиография позволяет различать на ранней стадии заболевания, является ли это легкой или тяжелой формой, которая серьезно ухудшает сердечную функцию. Кроме того, в случае сопутствующего заболевания перикарда (перикарда) могут наблюдаться даже небольшие скопления жидкости в перикарде (Perikarderguss).

Магнитно — резонансная томография сердца (МРТ сердца или сердечная магнитно — резонансная томография) является еще одним важным методом исследования формирования изображения, которое может дать указание повреждения сердечной мышцы и воспалительный процесс. Тем не менее, нет информации о возбудителе или природе воспалительного процесса.

Диагноз миокардита в конечном итоге возможен только при гистологическом, иммуногистологическом и молекулярно-биологическом исследовании образца ткани из миокарда (биопсия миокарда). Обязательным условием является то, что на самом деле ткань получается из очага воспаления, что может быть затруднено при пятнистом распределении этих очагов в сердечной мышце. Следовательно, как правило, несколько образцов ткани должны быть взяты из разных мест.

Биопсия миокарда не является обычным методом подозреваемого миокардита, но должна сохраняться или ухудшать сердечную функцию (после исключения других причин), сделанную специалистамии проходить соответствующую экспертизу.

Лечение

Физическая защита, лечение сердечной недостаточности (при необходимости) и в очень тяжелых случаях иммунодепрессивные или противовирусные препараты являются терапевтическим спектром при миокардите.

Как упоминалось в начале, в случае вирусного миокардита у некоторых пациентов есть перспектива полного излечения. Для остальных сохранятся определенные функциональные ограничения. Некоторые могут испытывать дальнейшее ухудшение, требующее интенсивной терапии, возможно, даже трансплантации сердца.

Тяжелая клиническая картина в самом начале острого миокардита может зажить под хорошим медицинским наблюдением и терапией даже при хорошем прогнозе; Однако это очень зависит от типа агента. Так называемый гигантский клеточный миокардит имеет крайне плохой прогноз по сравнению с другими вирусными миокардитами. Кроме того, хронический миокардит с расширенным желудочком (так называемая дилатационная кардиомиопатия) имеет довольно неблагоприятный долгосрочный прогноз.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Воспаление сердца (эндокардит)


Физическая защита, то есть, прежде всего, не тяжелая физическая работа, не занятия спортом, более того, отсутствие алкоголя и никотина при легкой форме миокардита являются наиболее важными терапевтическими мерами. Защита должна поддерживаться до тех пор, пока медицинская сторона будет обеспечивать ее полную прозрачность — из-за симптомов заболевания, электрокардиограммы.

Если миокардит привел к ослаблению сердечной мышцы и расширению камер сердца с признаками сердечной недостаточности (сердечной недостаточности), сегодня проводится обычная терапия сердечной недостаточности (в основном с помощью таких препаратов, как ингибитор АПФ и бета-блокатор).

В случае особенно тяжелых курсов лечения другие специализированные процедуры также проводятся или тестируются в специализированных центрах: концепции иммуносупрессивной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и противовирусной терапии.

Если бактерии, простейшие или другие патогены окажутся причиной миокардита, будет использовано специальное лечение, направленное против этих патогенов.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Эндокардит (воспаление сердца): Симптомы
Кардиомиопатия: Причины, Симптомы, Лечение, Прогноз
Боярышник — растение для сердца
Эндокардит — симптомы, лечение, инфекционный
Эндокардит (воспаление сердца): Терапия
Эндокардит (воспаление сердца): Диагностика