Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, лечение

31

Причины Ишемической Болезни Сердца.

Наиболее распространенной причиной сердечной ишемии

Ишемическая болезнь сердца — это состояние, связанное с гипоксией миокарда.

Наиболее распространенной причиной сердечной ишемии является коронарный атеросклероз, который вызывает ее сужение.

Ишемическая болезнь может не вызывать симптомов в течение длительного времени включая боль в груди герметичность и жжение, осуществление диспноэ. Для того чтобы быть диагностированным проводятся тесты, например ЭКГ или коронарография.

Ишемическая болезнь сердца — что это

Ишемическая болезнь сердца — это состояние вызванное ишемией миокарда из-за изменений в коронарных сосудах (структурные или функциональные изменения). Вследствие нарушенного кровотока через коронарную систему и артерии происходит сокращение подачи кислорода в сердце (нарушенная связь между потреблением и потреблением кислорода).

2019_2019_Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Сердце спортсмена


Кислородная недостаточность в сердце вызывает много метаболических нарушений: ацидоз увеличивается, ионные насосы нарушаются, в результате концентрации калия, натрия и кальция нарушаются (ионы, которые даже небольшие колебания концентрации могут вызывать нарушения сердечного ритма).

Также увеличивается освобождение свободных радикалов, которые оказывают разрушающее действие на миокард. Ишемия сердца приводит к нарушениям систолической и диастолической функций желудочков

Острая и стабильная коронарная болезнь

Из-за различного клинического течения ишемическая болезнь сердца имеет несколько форм:

Хроническая ишемическая болезнь (стабильная ишемическая болезнь сердца):

  • стабильная стенокардия (также называемая стенокардией или стенокардией)
  • сердечный синдром X
  • стенокардия, связанная с межмышечными мостиками

Острая ишемическая болезнь сердца (острые коронарные синдромы) может иметь форму инфаркта миокарда без повышения сегмента ST или острого коронарного синдрома с увеличением сегмента ST — инфаркта миокарда


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Острая сердечная недостаточность


Причины

Наиболее важным (более 90% случаев) причиной ишемической болезни сердца является коронарный атеросклероз. Основные причины атеросклероза включают: немодифицируемые факторы: возраст (более 40 лет), мужской пол, генетические детерминанты.

Модифицируемыми факторами являются: гиперхолестеринемия, гипертония, диабет, курение, инфекция, снижение физической активности и стресса.

Когда дело доходит до коронарной болезни богатая и жирная диета также способствует болезни.

Кроме того, болезнь сердца (кардиомиопатия) может вызвать: спазм венечных артерий (Например стенокардия Принцметала), воспаление коронарных артерий (например болезнь Такаясу, болезнь Кавасаки Узелковый полиартрит, коронарной артерии сердца, коронарной артерии травмы).

Симптомы

Основным симптомом ишемической болезни сердца является боль в груди. Особенностью боли в стенокардии является боль за грудиной или левая предкорневая область, которая часто излучает левую верхнюю конечность, шею и нижнюю челюсть.

Коронарная боль имеет репрессивный, сужающийся, растягивающий характер, дающий ощущение давления в груди. Это длится несколько минут и вызвано физическими усилиями стрессом, низкой температурой окружающей среды и тяжелой трапезой. Уходит после нитроглицерина или отдыха.

Если боль в груди не исчезает после введения нитроглицерина или в состоянии покоя, это может указывать на острый коронарный синдром (боль в инфаркте). Кроме того, боль в груди может сопровождаться так называемыми маски стенокардии: упражнение одышка, усталость, боль в животе, тошнота. Симптомы больного сердца также включают ускоренный пульс и неглубокое дыхание.

Что касается ишемической болезни сердца, самым серьезным последствием является внезапная сердечная смерть


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Гипертрофия левого желудочка


Обследования и Диагностика

Очень важным и в то же время простым диагностическим элементом ишемии миокарда является сбор точной информации о характере боли. С диагностической точки момент когда возникает боль в груди и когда она увеличивается (во время или после тренировки во время стресса и т. д.). Также важно, как быстро отступает.

Дополнительные тесты, которые должны выполняться при подозрении на ишемическую болезнь сердца, зависят от типа ишемической болезни сердца (стабильной или нестабильной).

В случае стабильной ишемической болезни сердца это:

  • лабораторные анализы (липидный профиль, уровень глюкозы натощак, морфология, креатинин)
  • Отдых ЭКГ (у людей, у которых не было инфаркта миокарда, это будет нормально)
  • Упражнение ЭКГ (базовое исследование у людей со стабильной ишемической болезнью сердца)
  • Холтеровская ЭКГ (если сопровождается аритмиями)
  • ECHO сердце
  • коронарография (для оценки анатомии коронарных артерий)



В случае нестабильной ишемической болезни сердца это:

  • лабораторные анализы (особенно маркеры некроза миокарда и оценка их нарастания)
  • ЭКГ для отдыха (оценка высоты сегмента ST)
  • рентгенография грудной клетки (для оценки заболеваний, вызывающих боль в груди)
  • сердце ECHO (может быть изображено нарушенная сократительная способность миокарда)
  • коронарная ангиография (изменения в коронарных артериях)

Лечение

Способ лечения заболевания коронарной артерии должен зависеть от степени устойчивости заболевания. Существует еще один терапевтический подход при острой коронарной болезни другие — хронические.

Когда дело доходит до ишемической болезни сердца, профилактики и облегчения симптомов, основанных на борьбе против причины заболевания  атеросклероза, поэтому наиболее важным профилактика поведения является снижение факторов риска развития атеросклероза, таких как отказ от курения, снижение веса, нормализация уровня холестерина и глюкозы, лечение гипертони и

Домашнее лечение

Важно также, чтобы увеличить физическую активность, что повышает толерантность к физической нагрузке и положительно сказывается на сердечной недостаточности вызванной ишемической болезнью сердца.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Признаки сердечной недостаточности


Препараты для ишемической болезни сердца

В случае острой боли в груди (острые коронарные синдромы) лечение следует начинать в догоспитальной фазе (подъязычный нитроглицерин и ASA).

Вначале больничное лечение должно проводиться в интенсивном отделении кардиологической помощи чтобы иметь возможность постоянно контролировать сердечный ритм. Важным в лечении АКС (острый коронарный синдром) являются: кислородная терапия, нитраты, морфин, антитромбоцитарная терапия, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антикоагулянты и седативные средства. Основой для лечения стабильной ишемической болезни сердца является торможение его прогрессирования. Лекарства также следует использовать для улучшения прогноза и снижения тяжести симптомов болезни. Являются эффективными ингибиторами (разжижения крови чтобы предотвратить образование тромбов), статины, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и нитраты.

Если имеются указания, следует провести реперфузионную терапию (чрескожное коронарное вмешательство, шунтирование коронарной артерии фибринолитическая терапия). Первая процедура заключается в введении баллонного катетера в сердце, который под воздействием высокого давления рассеивает сосуд.

В свою очередь, шунтирование коронарной артерии т.е. Bypassy — это операция, в ходе которой выполняется мост между коронарной артерией и аортой (основной артерией). Затем кровь может легко достигать сердца, минуя «заблокированную» секцию коронарной артерии.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Холестерин — хороший и плохой холестерин
Сердечно-сосудистые заболевания сердца и питание
Правильное питание при ишемической болезни сердца
Что такое стабильная стенокардия и каковы ее причины?
Диета при ишемической болезни сердца
Каковы причины нарушения ритма сердца у детей