Инфаркт миокарда — как работает сердце, причины сердечного приступа

Инфаркт миокарда — причины сердечного приступа.

некроз мышечных клеток

Инфаркт миокарда — это некроз мышечных клеток в определенной области сердца, вызванный окклюзией коронарной артерии чаще всего в результате разрыва атеросклеротической бляшки.

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) может возникать в любой области миокарда, чаще всего встречающейся внутри стенки левого желудочка. Инфаркт может включать в себя всю толщину мышцы (инфаркт во всю стену) или субэндокардиальный слой.

Причины

Более 90% инфарктов миокарда вызвано полным закрытием коронарной артерии тромбом, вызванным разрывом атеросклеротической бляшки которая сужает артерию.

Другие причины, которые могут вызвать сердечный приступ, включают:

  • Спазм коронарной артерии;
  • Врожденный дефект коронарных сосудов;
  • тромбоэмболические поражения в коронарных артериях;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Дефекты сердечного клапана;
  • Интоксикация, передозировка наркотиков (например, амфетамин) и другие.
2019_2019_Инфаркт миокарда - как работает сердце, причины сердечного приступа_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Сердце во время беременности — Признаки болезни сердца у женщины


Инфаркт миокарда встречается у пациентов со стенокардией (стенокардия, стенокардия) и может быть первым симптомом ишемической болезни у здоровых людей. В очень редких случаях это вызвано другой причиной.

Чаще всего начало сердечного приступа развивается утром между шестью утра и полдень. Это связано с увеличением активности симпатической нервной системы в это время.

Симптомы

Инфаркт миокарда в первую очередь проявляется в очень сильной, долговременной (обычно более 20 минут) болевой боли. Возникновение сердечного приступа часто провоцируется большим физическим усилием (тяжелая физическая работа, быстрая ходьба, подъем по лестнице и т. д.) Или стрессовая ситуация.

Боль от инфаркта обычно сохраняется после прекращения физического усилия или приема нитроглицерина в подъязычном спрее или таблетке. Характер боли тусклый, расширяющийся. Расположение боли: обычно за грудью или с левой стороны груди (редких случаях справа). Болезнь инфаркта часто излучает (распространяется) на левое плечо, руку, локоть, шею, горло, челюсть или спину. У некоторых пациентов симптомы атипичны и трудно распознаются — особенно в случае инфаркта миокарда, в котором единственными симптомами являются: боль в животе, тошнота, рвота, недомогание.

Вместо боли вы также можете ощущать одышку (субъективное ощущение одышки) и чувство давления в груди. Инфаркт часто сопровождается значительной слабостью, которая может привести к обмороку и потере сознания. Большинство пациентов испытывают сильный страх и «пропитаны» холодным потом. Артериальное давление может быть нормальным, низким или повышенным. Частота сердечных сокращений обычно ускоряется.

У некоторых пациентов (около 10%) боль может вообще не возникать при инфаркте миокарда. Это касается в основном пожилых людей, особенно женщин и лиц с диабетом.

Даже для 40% людей, инфаркт заканчивается смертью, прежде чем попасть в больницу. Это вызвано фибрилляцией первичного желудочка, которая развивается в результате некроза сердечной стенки. Около 8% пациентов умирают среди госпитализированных пациентов.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Беременность и болезни сердца — Сердце во время беременности


Диагностика

При диагностике инфаркта, помимо характерных симптомов, также важны вспомогательные тесты. Особенно полезны ЭКГ и маркеры некроза миокарда. Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) характеризовалось характерными изменениями которые постепенно создают картину эволюции изменений ЭКГ во время сердечного приступа. Инфарктные маркеры — это вещества в крови концентрация которых увеличивается в результате некроза стенки миокарда. Наиболее часто определяются сердечные тропонины T и I, миоглобин и активность креатинкиназы сердечной мышцы (CK-MB).

Первая процедура при сердечном приступе

Человек, страдающий ишемической болезнью сердца, должен быть подготовлен к боли в груди. Когда появляется боль, возьмите одну дозу нитроглицерина подъязычно и лежите. Если боль продолжается через пять минут, вызовите скорую помощь и примите 150-300 мг ацетилсалициловой кислоты (например, аспирин, полипирин).

Больничное лечение

Целью лечения является восстановление потока через закрытую коронарную артерию для минимизации повреждения миокарда. Уже в скорой помощи вводят кислород, нитроглицерин, антиагрегантные препараты и анальгетический морфин. Бета-блокаторы, антикоагулянтный гепарин, гипотензивные ингибиторы АПФи при необходимости также вводят седативные средства. После первого лечения начинается реперфузионная терапия. В зависимости от необходимости он основан на фибринолитическом лечении с помощью лекарств или инвазивного лечения. Предпочтительными являются инвазивные методы, поскольку они дают лучшие результаты.

Они выполняются с использованием следующих методов лечения:

  • чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) — мы включаем коронарную ангиопластику, атерэктомию, брахитерапию,
  • Шунтирование коронарной артерии (АКШ),
  • Лазерная реваскуляризация (TMLR).

Это может вас заинтересовать


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что можно сделать при аритмии сердца у беременных
Симптомы инфаркта миокарда у мужчин — Причины, Симптомы, Лечение
Из-за чего возникает лимфедема конечностей, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни
Сердечный приступ у женщин: Причины и Симптомы
Стадии лимфедемы, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни
Симптомы и Причины Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)