Фибрилляция предсердий, обнаруженная ЭКГ (мерцательная аритмия)

5

Экг Фибрилляции Предсердий.

2019_2019_Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), обнаруженная ЭКГ_bolitserdce.ru


С помощью электрокардиограммы (ЭКГ) электрические разряды сердца могут быть записаны.

История электрокардиограммы начинается с первой записи с помощью электродов британского физиолога Августа Дезире Уоллера более 100 лет назад. Сначала на тестовой собаке, позже на людях, он продемонстрировал получение ЭКГ с поверхности тела с помощью так называемого капиллярного электрометра. Этим производным сердечных токов был заложен фундамент для понимания нарушений ритма сердца. Но изначально клинические последствия не были признаны. Только позже физиологи Виллем Эйнтховен и Томас Льюис показали что измерения могут помочь зарегистрировать мерцательную аритмию и диагностировать сердечные заболевания.

Целью измерения является получение электрических сигналов непосредственно от сердца. Измеряется изменение электрического напряжения, которое передается на поверхность тела. Прикрепленные к коже электроды постоянно поглощают эти колебания напряжения. В результате устройство ЭКГ записывает сигналы от электродов и отображает их в виде кривой.

2019_2019_Фибрилляция предсердий ЭКГ_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Как диагностируется фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)


ЭКГ и Фибрилляция предсердий

На нормальной ЭКГ видны три точки. Р зубец соответствует возбуждению (сокращению) двух предсердий сердца. Волна QRS соответствует возбуждению камер сердца и возникает при натяжении камер. И зубец Т согласуется с регрессией желудочков после регрессии возбуждения. Таким образом, электрический импульс, который распространяется подобно сердцу волной, становится видимым. Врач видит рецидивирующую картину электрического действия сердца: с образованием, передачей и регрессом возбуждения сердечной мышцы. Таким образом, ЭКГ хорошо подходит для исключения или подтверждения аритмии сердца.

Во время фибрилляции предсердий, есть множество электрических разрядов, которые вызывают электрический «шторм» в предсердиях. Несогласованные цепи возбуждения вызывают мерцание предсердий и приводят к тому, что желудочки перестают регулярно вызываться. Это нерегулярное образование возбуждения в сердце, то есть нарушение сердечного ритма, может быть представлено электрокардиограммой. Для фибрилляции предсердий характерны нерегулярность так называемых RR-расстояний и картирование ресничек вместо регулярных предсердных воздействий (то есть регулярных p-волн). Ползучие волны, возникающие в результате нерегулярного возбуждения желудочков, могут быть тонкими или грубыми

2019_2019_Фибрилляции Предсердий_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Каковы симптомы пострадавших фибрилляции предсердий (Мерцательная аритмия)


Типы измерения ЭКГ

Измерение ЭКГ для выявления мерцательной аритмии имеет большое значение в связи с терапевтическими последствиями. Типы ЭКГ — это часто выполняемая ЭКГ в состоянии покоя, долговременная ЭКГ и ЭКГ при нагрузке, которая используется для определенных вопросов. Диагноз сердечной аритмии обычно подтверждается с помощью ЭКГ в состоянии покоя или в случае сомнений с длительной ЭКГ. Для диагностики хронической фибрилляции предсердий обычно достаточно ЭКГ покоя. Диагностической проблемой является измерение пароксизмальной фибрилляции предсердий, поэтому врачи все чаще начинают проводить долговременную ЭКГ. 3Потому что может случиться так, что жалобы пациента только плохо соответствуют измеренным эпизодам мерцательной аритмии. Или после нескольких дней без аритмии, период частых эпизодов мерцания происходит. В частности для лучшей оценки риска для здоровья, а также для выявления других аритмий, поэтому оправдан интенсивный так называемый мониторинг ЭКГ (длительная ЭКГ более 24 часов, иногда 72 часа).

Интенсивный поиск повышает уровень диагностики

В диагностике и мониторинге мерцательной аритмии долгосрочное наблюдение имеет особое значение. Основываясь на предыдущих исследованиях, фибрилляция предсердий может быть обнаружена примерно у 10% обследованных. Канадское исследование изучило мониторинг сердца у 12 000 пациентов, перенесших инсульти обнаружило гораздо более высокую частоту мерцательной аритмии. Особое внимание было уделено долгосрочному поиску, поэтому использование мобильных регистраторов событий было включено в наблюдение. На ранней стадии пребывания в стационаре частота мерцательной аритмии составляла 7,7%. На втором этапе стационарного лечения, включая непрерывный мониторинг ЭКГ, этот показатель составил 5,1%. Третья и четвертая фазы включали амбулаторную долговременную ЭКГ в течение 7 дней, а затем внешние или имплантированные регистраторы событий, которые носили в течение нескольких недель. Частота диагностики фибрилляции предсердий после инсульта составляла 10,7% и 16,9%. В совокупности 23,7% пациентов испытывали мерцательную аритмию только после инсульта.

Другое исследование показало, что у пациентов, перенесших инсульт, с первоначально неизвестной причиной, мерцательная аритмия может быть обнаружена в среднем только через 35 дней. Временные регистраторы событий продолжительностью четыре недели пропустили бы значительное количество эпизодов фибрилляции предсердий. Немецкое исследование FIND-AF недавно изучило преимущества долгосрочной ЭКГ сразу после инсульта, через 3 месяца и через 6 месяцев (3 × 10 дней каждый) по сравнению с 24-часовой ЭКГ. Эта неинвазивная процедура также выявила мерцательную аритмию у 13,5% пациентов. По сравнению с 6,1% пациентов с 24-часовой ЭКГ. Интенсивный поиск эпизодов фибрилляции предсердий заслуживает внимания: если фибрилляция предсердий выявляется при длительном мониторинге ЭКГ, эти пациенты могут лечиться соответствующими антикоагулянтами и теперь будут гораздо лучше защищены от инсульта.

2019_2019_Преимущества мобильных регистраторов событий_bolitserdce.ru


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Какова причина фибрилляции предсердий и каков ее курс?


Преимущества мобильных регистраторов событий

Поскольку сердечные аритмии часто возникают неожиданно, это затрудняет точный диагноз. Таким образом, так называемые регистраторы событий (рекордеры событий) были доступны в течение некоторого времени. С помощью этих удобных устройств пациенты могут самостоятельно записывать ЭКГ (электрокардиограмму), как только аритмия сердца становится острой.

Как правило, мобильные регистраторы событий крепятся непосредственно к коже с помощью адгезивных электродов, чтобы устройство могло постоянно записывать сердечный ритм. Большинство устройств могут передавать записанные данные по телефону. В случае изменения сердечного ритма можно связаться с семейным врачом или амбулаторным отделением телемедицины, который начнет запись сердечного ритма после вызова. Если телефон недоступен, данные будут переданы позже, например, по электронной почте. Однако из-за прикрепления на коже эта форма мобильного получения ЭКГ ограничена во времени. С помощью имплантируемых устройств ограничение по времени преодолевается, но для этого требуется операция (инвазивная хирургия). Для этой цели под кожу вживляются только устройства размером с большой палец. Преимущество всех мобильных устройств в том, что возможно использование в течение более длительного периода. В частности имплантируемые мониторы могут дольше регистрировать деятельность сердца и способствовать точной диагностике.

Теле ЭКГ для диагностики нарушений ритма сердца

С помощью Tele-ECG измерения мобильного устройства ЭКГ (электрокардиограмма) сначала передаются на базовую станцию, а затем направляются в центр телемедицинского обслуживания. Здесь данные записываются и оцениваются. Врач получает доступ к данным через Интернет и защищенный персональный доступ. Так называемый телемониторинг с ЭКГ используется как для надежной диагностики аритмии сердца, так и для наблюдения за пациентом после катетерной абляции или при медикаментозной терапии. Сердечные аритмии могут возникать у пациентов с и без сердечно-сосудистых заболеваний. Как наиболее распространенная аритмия сердца, мерцательная аритмия является основным фактором риска инсульта и сердечно-сосудистой смерти.

Мерцательная аритмия часто остается незамеченной или симптомы часто неспецифичны и возникают нерегулярно. Даже при длительной ЭКГ в течение 24 часов или 7 дней аритмия не всегда может быть обнаружена. Поэтому долгосрочный мониторинг имеет особое значение в диагностике и мониторинге мерцательной аритмии. В ходе более точного диагноза бессимптомной фибрилляции предсердий используется Tele-ЭКГ, которая превосходит обычную ЭКГ и 24-часовую долговременную ЭКГ в выявлении эпизодов фибрилляции предсердий.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Какова причина мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и каков ее курс?


Ранняя диагностика фибрилляции предсердий

Телесные ЭКГ могут более надежно контролировать подобные приступу сердечные аритмии которые часто связаны с чувством тревоги. Во время приступа пациенты могут просто поместить такие устройства размером с чековую карточку на грудь, которые затем автоматически регистрируют ЭКГ.

Поэтому использование мобильного регистратора ЭКГ — это подход к диагностике мерцательной аритмии требующий более раннего леченияи более раннее начало соответствующей терапии. Чтобы оценить достоверность измерений ЭКГ и последующей передачи через телекоммуникации в Гамбурге было проведено исследование с участием почти 800 пациентов. В течение 6 лет было передано приблизительно 12 000 записей ЭКГ, а симптомы пациентов были зарегистрированы по 24-часовой горячей линии с медицинским персоналом. Теле-ЭКГ выявляется у 73% пациентов с сердечной аритмией, а у каждого седьмого — мерцательная аритмия. Почти у половины пациентов был первый диагноз, у другой половины был рецидив или рецидив фибрилляции предсердий. В результате либо была проведена целевая начальная терапия, либо терапия может быть адаптирована.

Теле ЭКГ, следовательно, является полезным и полезным дополнением в ранней диагностике неясных проблем с сердцем и становится все более важным для более быстрой диагностики и лечения мерцательной аритмии. Еще одно преимущество: в последующем уход может быть более индивидуальным и адаптированным к пациенту.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Болезни Сердца | Фибрилляция предсердий ЭКГ


Предлагаем вам ознакомится со статьей:


Эти три порока сердца связаны с питанием
Диагностика аритмий у детей
Какова причина фибрилляции предсердий и каков ее курс?
Фибрилляция предсердий лечение — Как лечить фибрилляцию предсердий
Абляция сердца при аритмии — как это происходит, признаки осложнения
Одышка имеет много причин