- BOLITSERDCE.RU

Симптомы акромегалии (Гигантизм), все что нужно знать о симптомах и лечении болезни

Симптомы акромегалии.

2019_2019_Симптомы акромегалии (Гигантизм), все что нужно знать о симптомах и лечении болезни_bolitserdce.ru
Руки и ноги становятся больше, черты лица становятся грубее — причиной может быть акромегалия

Из миллиона человек в нашем населении от 40 до 70 страдают от акромегалии. Причиной является слишком много гормона роста в крови. Заболевание обычно возникает между 40-м и 50-м годом жизни. Нередко до появления первых признаков заболевания до постановки диагноза проходит до десяти лет.

Основы гормона роста

Гормон роста (GH), гормон роста человека (HGH) Соматотропин, соматотропный гормон (STH): за всеми этими названиями скрывается одно и то же вещество, а именно гормон роста человека. Гормон роста происходит от гипофиза, то есть от гипофиза. Он контролирует процессы, которые делают возможной структуру ткани.

Гормон роста не влияет непосредственно на ткани, а действует через другое вещество-мессенджер, инсулиноподобный фактор роста (IGF-I). Это вещество мессенджер образуется под действием гормона роста, особенно в печени.

2019_2019_Симптомы акромегалии_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое акромегалия (Гигантизм), все что нужно знать о симптомах и лечении болезни


Сколько гормона роста образует гипофиз, также зависит от веществ-мессенджеров. Эти посланники происходят из среднего мозга, гипоталамуса. Вещество, высвобождающее гормон роста (GHRH), приводит к повышенному выделению гормона роста, вещество соматостатин ингибирует его.

Диета и физическая активность влияют на регуляторный цикл гормона роста. Высокий уровень сахара в крови или свободных жирных кислот в крови обычно эффективно подавляет секрецию гормона роста.

Избыток гормона роста

Наиболее распространенной причиной избытка гормона роста являются аденомы гипофиза. Аденомы — это доброкачественные гормонообразующие опухоли. Клетки в этих опухолях образуют гормон роста независимо от регуляторных цепей, описанных выше. В частности, образование гормонов в аденомах не может быть подавлено нормальной цепью контроля. Со временем развивается патогенное разрастание гормона роста.

Аденомы размером менее одного сантиметра называются микроаденомами. Если они больше одного сантиметра, они называются макроаденомы. Часть аденомы гипофиза образует как гормон роста, так и пролактин. Злокачественные опухоли крайне редко являются причиной возникновения акромегалии.

2019_2019_Что такое акромегалия_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины и Симптомы акромегалии (Гигантизм), все что нужно знать о симптомах и лечении болезни


Симптомы

Внешне видимые признаки акромегалии постепенно развиваются с годами и поэтому не столь очевидны для пострадавших и окружающих их людей. Как правило, руки и ноги со временем становятся больше. В какой-то момент те, кто пострадал, замечают увеличение размера своего кольца, размера обуви и размера шляпы. Черты лица также меняются. Классические признаки — выпуклые приподнятые края глазницы, выступающий подбородок, большие уши и нос и приподнятые губы.

Редко избыток гормона роста возникает даже до конца роста длины, то есть у подростков. Следствием этого является так называемый гигантизм. Это гигантский рост с размерами тела более двух метров.

Люди с акромегалией часто страдают от болей в крупных суставах и височно-нижнечелюстном суставе. Кроме того, могут возникнуть головные боли с помутнением зрения и повышенным потоотделением из-за увеличения количества потовых желез.

Чрезмерно большой язык приводит к нарушениям артикуляции и синдрому апноэ во сне. Это храп с дыхательными паузами во сне. Рост челюсти приводит к изменениям положения зубов, так что пораженные часто едва могут жевать.

Рост внутренних органов (висцеромегалия) также имеет серьезные последствия. На сердце это приводит к негерметичным сердечным клапанам и нарушениям сердечного ритма. Высокое кровяное давление является общим.

Другими последствиями акромегалии являются нарушения липидного обмена и резистентность к инсулину при диабете. Эти изменения увеличивают риск патологических сосудистых изменений. Таким образом, пострадавшие находятся под угрозой осложнений сердечно-сосудистой системы. До эффективной терапии они были основной причиной смерти у людей с акромегалией — 80 процентов.

Диагностика

Если врач подозревает избыток гормона роста, он сначала определяет количество GH и IGF-I в крови.

Если повышенные уровни гормонов в крови поддаются измерению, проводится оральный тест на толерантность к глюкозе. В этом исследовании пациент должен выпить раствор глюкозы с 75 граммами глюкозы. После этого врач определяет уровень GH в крови через определенный промежуток времени. В нормальных условиях повышенный уровень сахара в крови подавляет секрецию гормона роста. Уровни GH после нагрузки глюкозой выше одного нанограмма на миллилитр крови демонстрируют неконтролируемое образование GH (избыток GH). После такого результата теста обычно необходима МРТ. В большинстве случаев врач может обнаружить вызывающую аденому гипофиза с этим исследованием. Вне гипофиза почти нет GH-образующей ткани.

Полная диагностика также включает определение других гормонов, вырабатываемых и контролируемых гипофизом. Это, например, гормоны пролактина и коры надпочечников. Нередко при аденоме гипофиза нормальная функция гипофиза неадекватна.

Лечение

Цели лечения: избежать осложнений заболевания, устранить местные проблемы, вызванные аденомой гипофиза (например, нарушения зрения), и вернуть уровень гормонов к норме. Терапия может включать хирургическое лечение аденомы гипофиза, некоторые лекарства и различные виды лучевой терапии, как по отдельности, так и в сочетании.

Если возможно, удаление опухоли гипофиза хирургическим путем является процедурой первого выбора. Доступ для операции обычно нос (транссфеноидальный доступ). Лучшие результаты — успех этой операции при микроаденомах.

Существуют различные лекарства, которые врач может назначить для лечения акромегалии. Аналоги соматостатина, а также собственный соматостатин организма ингибируют секрецию гормона роста из гипофиза. Эти агенты могут, например, вызывать уменьшение аденомы перед операцией. Но они также используются, когда уровни гормонов не находятся в пределах нормы, несмотря на операцию. Препараты часто сочетаются с агонистами допамина. Это агенты, которые также могут быть использованы для лечения болезни Паркинсона.

Более новые препараты являются антагонистами рецептора GH. Эти агенты препятствуют эффективному действию гормона роста в организме. Они используются, когда терапия аналогами соматостатина и агонистами дофамина не дает достаточного эффекта или пациенты плохо переносят эти препараты.

Если даже антагонисты GH-рецептора не обеспечивают адекватного успеха лечения, можно попытаться устранить аденому с помощью высокоточного облучения.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение акромегалии (Гигантизм), все что нужно знать о симптомах и лечении болезни


Нужны ли дальнейшие меры?

Успех лечения контролируется врачом на основе измеренных значений для гормона роста в крови до и после нагрузки глюкозой, а также на основе измеренных значений для IGF-I.

После операции и лучевой терапии может возникнуть гипофункция гипофиза. Затем требуется заместительная терапия, т.е. заместительная гормональная терапия.

Лечение аналогами соматостатина может привести к развитию камней в желчном пузыре и увеличению функции печени среди антагонистов рецепторов ГР. Необходимы соответствующие проверки.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Болезни Сердца | Симптомы акромегалии


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Здоровое питание: основы и советы для повседневной жизни
Что такое тромбоз поверхностных вен, все что нужно знать о лечении и профилактике болезни
Почему аритмия сердца возникают после еды?
Причины тромбоза глубоких вен, все что нужно знать о лечении и профилактике болезни
Правильное питание для инфаркт миокарда сердца
Почему диабет ослабляет зрение
Сахарный диабет — особый риск после инфаркта

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.