Что такое лимфедема, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни

Что такое лимфедема.

2019_2019_Что такое лимфедема, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни_bolitserdce.ru


Лимфедема — это видимая и ощутимая опухоль части тела, которая возникает из-за накопления жидкости (так называемой лимфы) в лимфатической системе.

Первоначально отек не вызывает боли.

Причины

Лимфедема может иметь различные причины. В большинстве случаев окклюзии лимфатических сосудов (так называемые облитерированные изменения лимфатических сосудов) увеличивают лимфатическое давление. Из-за повышенного давления в сосудах лимфатическая жидкость (лимфа) из лимфатических каналов поступает в окружающие ткани. Наблюдается видимый отек пораженных участков. Менее распространенным является измененный состав лимфы за лимфедемой. Как и другие причины являются изменения генетического материала (ДНК) или системные заболевания, связанные с загруженностью венозной крови под сомнение.

2019_2019_Что такое лимфедема_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Стадии лимфедемы, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни


Лимфа

Лимфатическая жидкость имеет светло-желтый цвет и содержит лимфатическую плазму, а также определенные лейкоциты: лимфоциты. Лимфы протекает в специальных сосудах, в лимфатические сосуды, так называемые из лимфатических узлов, чтобы быть прервана. Там лимфатические узлы фильтруют или очищают лимфу. При этом они лишают ее патогенных микроорганизмов и токсинов.

Лимфедема возникает, когда лимфатический поток в лимфатической системе нарушается, накапливается и накапливается вода. Часть тела, пораженная лимфедемой, может сильно различаться по размеру. Он не только опухший, но и заметно выпуклый от жидкости.

При лимфатической отёке проводится различие между первичной и вторичной формами, в зависимости от причины скопления лимфы.

Первичная лимфедема

В первичных лимфедемах является врожденным заболеванием. Это проявляется в основном раздутыми в двух направлениях ногами или голенями.

Как правило, первичная лимфедема вызвана генетическим нарушением развития, которое приводит к пороку развития лимфатической системы. В результате лимфатические сосуды

  • В слишком маленьком количестве (это обычно также влияет на лимфатические узлы),
  • Слишком узкий или
  • Слишком далеко.

В редких случаях измененный состав лимфатической жидкости может вызвать первичную лимфедему. В среднем первичная лимфедема возникает впервые в возрасте 17 лет. Лимфатический застой и возникающий отек рано или поздно могут развиться:

  • В некоторых случаях наблюдается первичная лимфедема с рождения — например, так называемая наследственная лимфедема I типа (синдром Наннера-Милроя), при которой нет дополнительного дискомфорта.
  • Наследственная лимфедема тип II (синдром Меж) делает против него, как правило, только в период полового созревание чувствовало: здесь приходят другие симптомы, такие как низкорослость, ожирение и умственная неполноценность.
  • В большинстве случаев, однако, первичная лимфедема развивается у молодых людей после полового созревания, то есть в возрасте от 15 до 20 лет (так называемая лимфедема пракокса).

Редко это первичная лимфедема после 35 лет (так называемая лимфедема поздняя).

Вторичная лимфедема

Лимфедема, которая приобрела причины, называется вторичной лимфедемой. Потенциальные триггеры для вторичной лимфедемы многообразны. В принципе, любые травмы, растяжения связок или шрамы различного происхождения могут вызвать лимфедему.

Однако наиболее распространенной причиной вторичной лимфедемы являются операции, обычно в контексте лечения рака:

  • Например, после операции по поводу рака молочной железы на руке часто образуется вторичная лимфедема, когда хирург должен был удалить лимфатические узлы в подмышечной впадине. Лимфедема все еще может возникать спустя годы после такой операции (как так называемое послеоперационное осложнение).
  • Например, после операции по лечению рака матки или рака шейки матки опухшие ноги могут появиться в результате вторичной лимфатической отеки, если хирург должен был удалить много лимфатических узлов в брюшной полости.

Избыточный вес может быть неблагоприятным. После лечения рака молочной железы риск вторичной лимфедемы увеличивается в течение всей жизни. Ожирение увеличивает риск еще на 40-60 процентов.

Кроме того, лучевая терапия является причиной вторичного лимфедема вопроса. Вот два примера:

  • Лимфодренаж при лимфедеме в грудной клетке или в руке увеличивается, если тракты оттока лимфы также облучаются во время лучевой терапии рака молочной железы, потому что метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах подмышечной впадины.
  • При раке матки длительное облучение яичников может привести к хронической лимфедеме в ноге.

Но не только лечение рака может вызвать вторичную лимфедему — различные виды рака могут привести к блокировке лимфы. Например, злокачественные заболевания лимфатических узлов, такие как болезнь Ходжкина или лейкемия, могут быть причиной отека.

Кроме того, вторичная лимфедема может иметь и другие причины:

  • Накопившаяся венозная кровь
  • Воспаление лимфатических узлов (так называемый лимфангит)

  • Заражение паразитами
2019_2019_Причины и Симптомы_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение лимфедемы, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни


Частота

Лимфедема не редкое заболевание. По всему миру страдают 140 миллионов человек, и в Европе больше женщин, чем мужчин. Чаще всего лимфедема развивается вторично, то есть в результате приобретенного повреждения лимфатических узлов или лимфатических узлов, например, после операции.

Подсчитано, что лимфатический отек является первичным, то есть врожденным, только в одном проценте случаев. Лимфедема обычно развивается в раннем возрасте у молодых людей в возрасте от 15 до 20 лет (так называемая лимфедема praecox). Только примерно в 17 процентах случаев лимфедема возникает после 35 лет (так называемая лимфедема поздняя).

Типичные симптомы

При лимфедеме симптомы могут незначительно отличаться в зависимости от причины лимфатической блокады. Независимо от этого, вся лимфедема имеет следующие общие черты:

  • Часть тела, пораженная лимфатическим блоком, набухает и заметно выпирает жидкость. Отек по текстуре похож на тесто.
  • Кроме того, возможны ретракции кожи.
  • Первоначально, однако, не вызывает лимфедема не боль.

Кроме того, лимфедема может сопровождаться другими симптомами, которые указывают, является ли отек первичным (т. Е. Обусловленным наследственной предрасположенностью) или вторичным (в результате болезни, травмы или тому подобного).

Первичная лимфедема распространяется часто на обеих сторонах пальцев ног и задней части стопы вокруг лодыжки для нижнего, и наконец, от бедра — то есть, она возрастает до (врачи говорят, что это aszendiert). Отек увеличивается в теплое время года и у женщин во время менструации. Типичные ранние симптомы первичной лимфедемы:

  • Пальца ноги (то есть палец взять в печать четырехугольную форму), и
  • Знак Штеммер (то есть, кожа на тыльной стороне стопы не выделяется в лимфедема как раз).
    При дальнейшем течении первичная лимфедема распространяется на ноги. Вся нога может изменить свою форму (так называемый слоновость). Кроме того, пораженная кожа подвержена инфекции. Кроме того, нижняя сторона пальцев ног может быть бородавчатой ​​и шероховатой: этот так называемый папилломатоз кожи является типичным побочным эффектом первичной лимфедемы. Другие симптомы включают в себя глубокие резкие складки на пальцах ног.

Хотя вторичная лимфедема может иметь те же эффекты, сама вторичная лимфедема часто проявляет противоположные симптомы:

  • Вторичная лимфедема обычно распространяется от подмышечной впадины к руке или паха к ноге. Он, следовательно, движется вниз (скажем, медицинские работники, это deszendiert), где передняя часть стопы и пальцы ног не затронуты есть.
  • Во-вторых, вторичная лимфедема обычно возникает в одностороннем порядке (где причина лежит).

Диагностика

Лимфодеома распознается врачом, особенно на основании имеющихся симптомов. С их помощью врач может отличить лимфатический отек от венозного отека и определить, присутствует ли первичная (то есть наследственная предрасположенность) или вторичная (то есть приобретенная болезнью или тому подобное) лимфатическая отек.

Первичная лимфедема в ноге может быть поставлен диагноз, исследуя пальцами. В отличие от венозного отека, пальцы также поражены и опухшие кубоидные (эта функция упоминается врачами как знак коробки). Особенно важным для диагностики лимфедемы является так называемый признак Стеммера: это положительно, если кожа на пальцах ног больше не может быть приподнята в виде складки из-за отека.

В отличие от первичной лимфедемы и венозного отека, вторичная лимфедема связана временно и локально с заболеванием или повреждением организма. Поэтому при диагностике важно найти основную причину вторичной лимфедемы. Для этой цели подходят различные исследования, такие как:

  • Анализы крови
  • Ультразвук
    Рентгенографический
    Лимфатическая перфузионная сцинтиграфия. В этом методе исследования ядерной медицины контрастное вещество вводится в «ткани» между пальцами или пальцами ног. Впоследствии гамма-камера показывает, как радиоактивно меченное вещество распространяется в ногах или руках.

Как часть диагноза, доктор также определяет, какая стадия достигла лимфедемы. Это важно для того, чтобы совершить подходящее лечение. На основе различных симптомов различает четыре стадии лимфедемы: На стадии 1 и 2, как раз в обратном (обратимом) является, можно полностью избавиться от лимфедемы простых методов, таких как поднятие пораженной ноги. На стадии 3 и 4, это не возможно больше.

Таблица: стадии лимфедемы

2019_2019_Таблица: стадии лимфедемы_bolitserdce.ru
Таблица: стадии лимфедемы

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение лимфедемы конечностей, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни


Терапия

В случае лимфатического отека, терапия в первую очередь направлена ​​на устранение лимфатической блокады путем отстаивания.

Чтобы успешно лечить лимфедему, в первую очередь желательно соблюдать некоторые общие правила поведения:

  • Если лимфедема все еще находится в зачаточном состоянии, это может помочь, если вы поднимите опухшие части тела.
  • Не носите обтягивающую или стягивающую одежду или обувь.
  • Избегайте травм как можно больше.
  • При первых признаках воспаления (таких как покраснение, лихорадка или озноб) немедленно обратитесь к врачу.

Первичная лимфедема

Первичная лимфедема вызвана наследственной предрасположенностью и не может лечиться причинно. В зависимости от того, какая стадия присутствует, она может быть частично или в значительной степени облегчена. В частности, здесь помогает так называемая комплексная физическая противоотечная терапия (ПЭ). Это состоит из четырех столбов:

  1. Лимфодренаж через тканевый массаж
  2. Компрессионная терапия специальными повязками или длительными компрессионными чулками
    Противоотечное лечебная физкультура в виде гимнастических упражнений
    Уход за кожей и ногами для предотвращения слез или травм и последующих инфекций

Ручной лимфодренаж является формой нежного массажа. Целью этого лечения является устранение лимфатической блокады при лимфедеме. При этом на кончики пальцев воздействуют на кожу в направлении лимфатической системы, чтобы освободить заблокированную лимфатическую систему.

Сопровождающая компрессионная терапия используется. К ним относятся, среди прочего, компрессионные чулки. Благодаря длительному умеренному давлению на нижележащую ткань компрессионная терапия повредила лимфатические сосуды.

Кроме того, так называемое прерывистое пневматическое компрессионное лечение с помощью сапогов различной конструкции может помочь против первичной лимфедемы. Здесь специальные медицинские ботинки оказывают дозированное давление на лимфедему, и таким образом, способствуют отечности.

Кроме того, некоторые лекарства могут помочь. При рецидивирующем воспалении кожи может потребоваться длительное лечение антибиотиками. Однако дегидратирующие агенты (так называемые диуретики) могут быть вредны при лимфедеме и способствовать отеку. Поэтому их можно назначать постоянно только в исключительных случаях, например, при наличии других заболеваний, требующих использования диуретиков (например, почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность).

Также возможно хирургическое восстановление лимфатических сосудов. Тем не менее, этот метод очень всеобъемлющий и должен использоваться только в случае особенно тяжелой первичной лимфедемы.

Вторичная лимфедема

При вторичной лимфедеме (приобретенной в результате травмы, операции или тому подобного) лечение первопричины играет важную роль. Например, если злокачественная опухоль ответственна за лимфедему, необходима комплексная терапия. В противном случае лечение вторичной лимфедемы в основном такое же, как и при первичной лимфедеме.

Лимфедема: курс

Как прогрессирует лимфедема, зависит, с одной стороны, от соответствующей причины скопления лимфы. С другой стороны, своевременное лечение может оказать благоприятное влияние на течение.

С лечением

Как происходит приобретенная, так называемая вторичная лимфедема, зависит от типа и прогноза основного заболевания. В случае успеха в их лечении, шансы на излечение вторичной лимфедемы, как правило, высоки, и он полностью отсталый.

Первичные, однако, что врожденная лимфедема работает часто менее удобно быть трудно лечить это. Хотя симптомы можно ослабить, они не полностью излечимы и поэтому могут иногда ограничивать качество жизни пострадавшего.

Без лечения

Без лечения лимфедема прогрессивно ухудшается с течением времени, увеличивая свои размеры и изменяя свою природу. Если лимфедема развивается партиями, она может приобретать бесформенный вид. На поздних стадиях лимфедема обычно приводит к изменениям кожи:

  • Кожа раздражена и воспалена.
  • Волдыри, корки и шелушение (экзема) образуются на пораженных участках кожи.

Часто добавляются метаболические нарушения тканей в пораженных конечностях. В худшем случае необработанная лимфедема в запущенном течении может быть связана с разрушением верхних слоев кожи (так называемая эрозия), и наконец, более глубоких слоев кожи (так называемая язва) в области лимфедемы.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение лимфедемы конечностей, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни


Профилактика

Растительная (первичная) лимфедема не может быть предотвращена.

Риск заболеть лимфедемой как части рака или его лечения можно снизить до некоторой степени, вообще избегая избыточного веса. Например, после терапии рака молочной железы возрастает риск вторичной лимфатической отёка в руках. Этот риск увеличивается от избыточного веса еще на 40-60 процентов. Следовательно, индекс массы тела (ИМТ) 25 или менее является желательным. Любой, кто подвергся лечению рака молочной железы, должен также регулярно проверяться на наличие лимфедемы.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое акромегалия (Гигантизм), все что нужно знать о симптомах и лечении болезни
Симптомы тромбоза вен нижних конечностей, все что нужно знать о лечении и профилактике болезни
Диагноз саркоидоз, все что нужно знать о болезни