Атеросклероз: Ишемическая болезнь — Практическая медицина для пациентов

Ишемическая болезнь — Практическая медицина.

2019_2019_Атеросклероз | Ишемическая болезнь - Практическая медицина для пациентов_bolitserdce.ru

Атеросклероз — это заболевание артерий, приводящее к их сужению.

Причиной стеноза является атеросклеротическая бляшка. В основном состоящая из холестерина, которая вырастает из стенки артерии что приводит к уменьшению кровотока (ишемия), что приводит к гипоксии органов.

Если атеросклероз поражает одну из коронарных артерий, снабжающих сердечную мышцу кровью, это может привести к коронарной боли обычно возникающей во время тренировки и быстро отступающей после ее прекращения.

Когда атеросклеротическая бляшка разрывается, образуется тромб. Что приводит к некрозу миокарда, то есть к его инфаркту.

2019_2019_атеросклеротическая бляшка_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Сердечная недостаточность рекомендации



Рис. 1.
A — правильный сосуд,
B — атеросклеротическая бляшка, растущая из стенки артерии
C — атеросклеротическая бляшка,
D — сосуд, полностью закрытый тромбом

Как проявляется атеросклероз?

Если атеросклероз поражает одну из коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу, это может вызвать появление коронарной боли обычно возникающей во время тренировкии быстро отступать после ее прекращения. В крайних случаях может привести к некрозу миокарда, то есть к его сердечному приступу.

Атеросклероз, который развивается в артерии снабжающей нижнюю конечность кровью, проявляет боль в мышцах голени которые появляются во время ходьбы. Боль исчезает после прекращения активности (этот симптом называется прерывистой хромотой).

Атеросклероз может также влиять на артерии питающие кровь мозга, то есть сонную и позвоночную артерии. Сужение одной из этих артерий способствует церебральной ишемии проявляя себя:

  • головокружение
  • путаница
  • Иногда также переходный парез

В более серьезных случаях у вас может быть даже инсульт. Атеросклероз также является причиной аневризмы аорты.

Как формируется бляшка?

Атеросклероз характеризуется медленным накоплением холестерина и клеток, называемых моноцитами.

Моноциты, после трансформации в макрофаги фагоциты, поглощают накопления в частицах артериальной стенки LDL (так называемый «плохой холестерин».)и заполнить их — холестерин заполнены макрофаги известны как пенистые клетки.

В результате накопления холестерина в стенке артерии развивается атеросклеротическая бляшка.

2019_2019_Атеросклероз | Ишемическая болезнь_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Сердце спортсмена


Атеросклеротические бляшки, богатые холестерином и пенистыми клетками легко ломаются. Если разрыв крупный, образуется сгусток, который закрывает артериюи возникает внезапная ишемия области ранее оказанной пораженной артерией, что может даже привести к некрозу

Тенденция к растрескиванию — особенно молодые атеросклеротические бляшки слабо гипертрофированные фиброзной тканью, отделяющие их от циркулирующего тока крови. Такие бляшки невелики и узкие артерии в малой степени. Это означает, что пациент, несмотря на наличие атеросклероза, может не иметь симптомов заболевания (в виде, например, коронарной боли)и внезапно произойдет сердечный приступ в состоянии видимого здоровья.

Следует помнить, что не каждый разрыв атеросклеротической бляшки приводит к сердечному приступу. Небольшой разрыв может привести к росту тромба в середине бляшки в артериальной стенке. Это приводит к увеличению атеросклеротического поражения. С течением времени такая атеросклеротическая бляшка постепенно становится фиброзной и усиливается (образуется сильное покрытие, которое защищает его от взлома). Таким образом (несмотря на низкий риск разрыва атеросклеротической бляшки) в результате серьезного сужения просвета артерии и следовательно, нарушения кровообращения, часто проявляются симптомы ишемии описанные выше (рис.2). Также стоит знать, что на артериальной стенке на разных стадиях развития имеются атеросклеротические бляшки то есть как молодые, так и продвинутые, то есть легко разрываются и сужают артерию

2019_2019_Как формируется атеросклеротическая бляшка_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Гипертрофия левого желудочка



Рис. 2.
A — атеросклеротическая бляшка с кровотечением во внутреннюю часть,
B — бляшка с кальцификационным костром,
C — бляшка, критически сужающая свет артерии

Кто имеет атеросклероз?

Атеросклероз развивается практически у всех людей. Первые атеросклеротические поражения могут появляться даже в раннем детстве, однако симптомы в виде ишемической болезни сердца, прерывистой хромоты, ишемии или инсульта обычно затрагивают людей старше 50 лет.

Частота атеросклероза сильно различается у индивидуумов. Это зависит от наличия и серьезности факторов риска.

Когда следует начинать профилактику заболеваний

Чем раньше начинается профилактика атеросклероза, тем лучше. Как упоминалось ранее, развитие атеросклероза начинается в раннем детстве. Тяжесть изменений в раннем возрасте, как и у взрослых, зависит от распространенности и тяжести факторов риска.

Исследование показывает, что:

  • почти половина Российских детей имеют слишком высокий уровень холестерина в крови
  • более 10% подростков курят сигареты
  • Около 15% Российских детей страдают избыточным весом или ожирением

Проблема избыточной массы тела у детей и подростков показывает тенденцию к росту. Из ряда исследований, проведенных в мире, известно, что избыточный вес в молодом возрасте часто сопровождается другими особенностями метаболического синдрома и чаще также диабета типа 2. Поэтому считается, что борьба с факторами риска атеросклероза, особенно с профилактикой ожирения, также должна влиять на детей. Правила питания для детей после 2 лет должны соответствовать принципам профилактического питания взрослых.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Признаки сердечной недостаточности


Важным методом профилактики заболеваний, вызванных атеросклерозом, является грудное вскармливание. Люди которых кормят таким образом во время младенчества в течение по крайней мере 6 месяцев, во взрослом возрасте менее ожирением, реже имеют повышенный уровень холестерина в крови и гипертонию.

Некоторые методы профилактики метаболических нарушений также относятся к жизни плода. Правильное питание матери во время беременности и даже до беременности может повлиять на риск развития метаболических нарушений у ребенка. Правильная масса тела матери до беременности и правильное увеличение веса во время беременности также важны. Женщины слишком тонкие до беременности (ИМТ <19,8 кг / м 2)и те, кто получает слишком мало веса во время беременности чаще рожают детей со слишком низким весом при рождении. Это, в свою очередь, повышает вероятность метаболических нарушений во взрослой жизни. В свою очередь, избыточный вес матери до беременности и слишком большое увеличение веса во время беременности могут быть причиной слишком высокого веса при рождении ребенка. В этом случае также существует повышенный риск развития метаболических нарушений во взрослом возрасте.

Правильное потребление белков, витаминов, минералов и незаменимых жирных кислот, особенно омега-3, матерью во время беременности также важно для правильного развития плода и для предотвращения нехватки веса при рождении.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Меню: Какие продукты снижают уровень холестерина в крови
Пищевые продукты которые снижают ур
Высокий уровень холестерина в крови
Что можно сделать при аритмии сердца у беременных
Высокое содержание уровня холестерина в крови
ЛПВП — «хороший» холестерин, но это не всегда хорошо