Прогноз аортального стеноза (Стеноз аортального клапана)

Прогноз аортального стеноза.

2019_2019_Прогноз аортального стеноза (Стеноз аортального клапана)


Стеноз аортального клапана является третьим по частоте сердечно-сосудистым заболеванием и наиболее часто прооперированным при применении витамина.

Распространенность дегенеративного кальцифицирующего стеноза аортального клапана увеличивается с возрастом, и следовательно, необходимо находить индивидуальные решения для этой популяции пациентов. Задача также заключается в выявлении пациентов со стенозом аортального клапана в повседневной практике. Для этого предназначен врач общей практики, который годами сопровождает и лечит пациентов.

Дегенеративный кальцифицирующий аортальный стеноз (АКС) — это заболевание пожилого возраста. Распространенность в Северной Европе и США оценивается в 2-7% среди пациентов старше 65 лет. У более 75 лет стеноз аортального клапана известен у 30% пациентов и у 84% у 50%.

Добавкой, независимо от генеза, может быть комбинированный витамин с сопутствующей недостаточностью.

2019_2019_Прогноз аортального стеноза_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое пролапс створок митрального клапана (прогибание створок)


Причины

Есть три известные причины увеличения сокращения в области открытия:

  • Врожденная аномалия аортального клапана (чаще всего двустворчатый клапан). Отсутствие ламинарного потока вызывает турбулентность и сдвиг на эндотелии клапана. Это способствует фиброзу и кальцификации, раннему стенозу аортального клапана)
  • Ревматизм
  • Кальциноз дегенеративно.

Аортальный стеноз, вызванный врожденными аномалиями клапана или ревматической лихорадкой, клинически проявляется раньше, чем дегенеративная AKS, а именно примерно через 40 лет (ревматическая лихорадка) или в пятом десятилетии жизни (врожденная аномалия)

Симптомы

Симптомы варьируются от быстрой усталости, усталости, потери работоспособности до одышки, головокружения и обморока во время тренировки. В клинической практике трудно отфильтровывать критические ОКС от этих иногда неспецифических симптомов, которые могут соответствовать большинству сопутствующих заболеваний, связанных с возрастом. С увеличением стеноза аортального клапана увеличивается нагрузка на миокард, который должен накачивать стеноз. Повышение систолического давления приводит к концентрической гипертрофии с уменьшением податливости и повышением конечного диастолистического давления, на этом этапе перфузия коронера уменьшается. Это приводит к сердечной недостаточности и ишемии миокарда. Типичные симптомы

  • При физической нагрузке
  • Стенокардия
  • Обморок / стрессовый обморок или аритмогенный обморок
  • Быстрая усталость / усталость / снижение производительности.

В симптоматических пациентах с высокосортным аортальным стенозом после появления симптомов выживаемости приблизительно от двух до трех лет не лечить ожидаемую. По сравнению с нормальной популяцией риск сердечного приступа и сердечно-сосудистой смерти увеличивается на 50%. При наличии стеноза аортального клапана возникновение обморока считается неотложной неотложной сердечной недостаточностью.

Основной диагноз

Существует подозрение на стеноз аортального клапана, может быть быстро при неинвазивных методах обследования, с небольшим усилием и с меньшим стрессом для пациента, выявить их присутствие

Прогноз

Если есть подозрение на стеноз аортального клапана, пациент должен быть представлен кардиологически. Будет ли дальнейшее уточнение проводиться амбулаторно или стационарно, зависит от тяжести симптомов. Клинически выраженная сердечная недостаточность, а также обморок или головокружение при физической нагрузке являются четкими показаниями для быстрого стационарного обследования и быстрой терапии.

Диагноз может быть поставлен путем анамнеза и аускультации. Для подтверждения и количественного определения показана трансторакальная эхокардиография. Это позволяет оценить насосную функцию левого желудочка, представление других типов жизненно важных органов и описание морфологии аортального клапана. Допплерэхокардиография позволяет классифицировать стеноз аортального клапана и рассчитывать открытую область на основе ускорения потока через аортальный клапан и в тракте оттока левого желудочка.

При нормальной насосной функции левого желудочка максимальная скорость (Vmax> 4 м / с и средний градиент> 40 мм рт. Ст.) Свидетельствует о выраженном стенозе

2019_2019_Что такое Аортальный стеноз_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Приобретённый порок сердца лечение


Лечение

Единственный лечебный подход для лечения аортального стеноза аортального клапана — это замена клапана. Здесь важно выбрать индивидуально подходящий метод лечения с помощью стратификации риска (баллы хирургического риска и экспертное мнение кардиологической команды) и в соответствии с желанием пациента. В настоящее время доступны следующие опции:

  • Медицински консервативный
  • Balloon вальвулопластика
  • Катетерная имплантация аортального клапана (Транскатетерная имплантация аортального клапана, TAVI)
  • Обычная замена клапана аорты (биопластический протез)
  • Росс-Op. (Замена аортального клапана на собственный легочный клапан пациента)

Чтобы найти концепцию, адаптированную к пациенту и его потребностям, решение в кардиологической команде, состоящей из кардиологов и кардиохирургов, оказалось выгодным. Есть в основном три коридора лечения:

I. Ожидаемая продолжительность жизни <1 год или мультиморбидность (например, запущенная опухолевая болезнь) → Баллонная вальвулопластика или консервативный препарат
II. Высокий риск непрозрачности (оценки риска, анаорта свиньи и т. д.) → TAVI
III. Низкий риск → Хирургическое вмешательство на аортальном клапане


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Признак аортального стеноза (Стеноз аортального клапана)


Процедура TAVI

После детальной диагностики с использованием эхокардиографии, катетеризации сердца и КТ сердца, морфология аортального клапана, ширина кольца аорты и возможный стеноз паховых артерий определяются заранее. Эта комплексная диагностика позволяет выбрать подходящий протез и спланировать процедуру TAVI, особенно в отношении возможных рисков и источников опасности. После вальвулопластики протез клапана аорты устанавливается через катетер. В зависимости от производителя происходит независимое разворачивание или протез расширяется с помощью баллонного катетера и адаптируется к стенке аорты. Затем следует наблюдение в отделении интенсивной терапии. Большая часть пациентов может быть выписана домой до последующего лечения.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Врожденный порок у взрослых (дефекты клапанов и перегородок)
Сужение клапана аорты — стеноз аортального клапана — симптомы, лечение
Митральный стеноз — симптомы, причины и лечение стеноза митрального клапана
Причины и Симптомы митрального стеноза (стеноз митрального клапана)
Пролапс митрального клапана что это и чем опасен (прогибание створок)
Что такое митральная регургитация (Недостаточность митрального клапана)