Главная / Препараты

Меняется гормональный фон во время беременности. Гормоны для беременности: как сдавать анализ женщине

Мечтая о рождении ребенка, мало кто из будущих родителей задумывается о возможных препятствиях и проблемах, которые могут таиться за этим простым и одновременно очень сложным процессом. Череда неудачных попыток зачатия и мечты семейной пары сменяются длительным лечением. Так как одну из главных «руководящих должностей» в репродуктивной системе женщины занимают гормоны, их и проверяют в первую очередь на отклонения от нормы.

Что собой представляют гормоны и какова их роль в планировании беременности?

Гормоны – это активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и стимулирующие деятельность определенных органов. Именно от них зависит регуляция обмена веществ, а также здоровое течение большинства физиологических функций, в которые входит зарождение и вынашивание ребенка. Гормоны при планировании беременности должны быть «окружены» особым вниманием со стороны пары. Женский организм очень чуток к любой перемене в гормональном фоне. И если уж случился сбой, то кроме визуального отображения на настроении и внешности, он может сказаться серьезными нарушениями в здоровье.

Для определения состояния гормональной «среды» проводятся лабораторные исследования с целью выявления содержания определенных гормонов в крови. По результатам анализов врач оценивает гормональное функционирование и в случае отклонения от нормы, назначает соответствующее лечение.

При планировании ребенка важно, чтобы ответственные за зачатие гормоны были в пределах нормы. Именно от них зависит успешное вызревание доминантного фолликула, выход яйцеклетки, ее цепкая имплантация в эндометрий, здоровое развитие плода и завершившиеся успехом роды.

Ответственные за беременность половые гормоны

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ или фоллитропин)

Само название этого гормона говорит за себя – стимулирующий образование фолликулов. Вырабатываемый клетками гипофиза фоллитропин – основная и главенствующая составляющая фолликулярной фазы месячного цикла, которая регулирует процесс роста и созревания доминантного фолликула. Совместно с лютеинизирующим гормоном (о нем поговорим ниже) он запускает процесс выработки эстрогена фолликулами и препятствуют перерождению тестостерона в эстроген.

Высокие показатели концентрации ФСГ наблюдаются в первой половине цикла, а максимальный его уровень приходится на середину цикла, непосредственно перед овуляцией, что очень важно при планировании беременности. В организме мужчин фоллитропин выделяется в равномерном количестве и постоянно. Он увеличивает уровень тестостерона и тем самым обеспечивает нормальный процесс вызревания сперматозоидов.

Нормы фолликулостимулирующего гормона (мЕд/л) по периодам менструального цикла:

I фаза – 3,5–12,5;
II фаза – 4,7–21,5;
III фаза – 1,7–7,7.

Завышенные показатели могут свидетельствовать о нарушении в работе половых желез, менопаузе, опухолевых образованиях в гипофизе. Заниженные показатели – сигнал о беременности или нарушениях в деятельности гипофиза.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ или лютропин)

Верный партнер ФСГ, которому передается «эстафета» в работе с доминантным фолликулом. Выброс в кровь лютропина завершает процесс вызревания фолликула, облегчает высвобождение из него яйцеклетки, запускает механизм формирования желтого тела на месте лопнувшего пузырька и выработку прогестерона.
Нормы лютеинизирующего гормона (мЕд/л):

I фаза – 2,4–12,6;
II фаза – 14,0–95,6;
III фаза – 1,0–11,4.

При определении бесплодия, первостепенно ориентируются на соотношение ФСГ к ЛГ, т.е. необходимо показатель ФСГ разделить на ЛГ.

Результат должен соответствовать:

после 1 года с начала менструальных выделений – от 1 до 1,5;
после 2 лет с начала менструальных выделений и до климакса – от 1,5 до 2.

Пролактин

От этого гормона напрямую зависит наступление овуляции. Повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия) – наиболее частая форма бесплодия. «Производитель» пролактина – гипофиз и частично плацента, эндометрий и яичники. Анализ крови на содержание пролактина проводят во время фолликулярной и овуляторной фаз.

Очень важно чтобы сбор крови проводился утром на голодный желудок, и женщина пребывала в спокойном состоянии, поэтому перед анализом необходимо какое-то время (10-15 минут) полежать или посидеть в удобной позе.

Нормы пролактина (нг/мл):

до беременности – 4–23;
во время беременности – 34–386.

Эстрадиол (эстроген)

Концентрация данного гормона в организме женщины непостоянна и напрямую зависит от течения менструального цикла. Эстрадиол вырабатывается под влиянием фоллитропина и лютропина в жировой ткани, яичниках и фолликулах. На протяжении всей фолликулярной фазы его показатели растут и достигают пика с наступлением овуляции, затем резко идут на спад. Под воздействием эстрогена начинает разрастаться слой эндометрия и матка готовится к имплантации в него яйцеклетки. Материал для анализа обычно собирают утром на голодный желудок на 3–5 либо 20–21 дни цикла.

Нормы эстрадиола (пг/мл):

I фаза – 58,0–228,0;
II фаза – 126–498,0;
III фаза – 75,0–226,0.

Прогестерон

Этот гормон, как и эстроген, не содержится в организме женщины в постоянном количестве. Увеличение его концентрации имеет цикличный характер и начинает повышаться с приходом овуляции, когда яйцеклетка покинула фолликул, и на его месте «поселилось» желтое тело.

Прогестерон – очень важный гормон на этапе планирования ребенка. Его еще называют «гормоном беременности», так как именно он отвечает за дальнейшую «судьбу» имплантированной яйцеклетки. Прогестерон помогает плодному яйцу прочно закрепиться в слое эндометрия, стимулирует увлечение матки и контролирует ее сократительную активность. Проводят исследования на уровень прогестерона в период овуляции или после 22 дня месячного цикла (с учетом цикла 28 дней).

Нормы прогестерона (нмоль/л):

I фаза – 0,32–2,23;
II фаза – 0,48–9,4;
III фаза – 7,0–56,6.

Тестостерон

Этот гормон хоть и считается мужским, но в организме женщины все же содержится в небольшом количестве. Завышенные показатели тестостерона могут нарушить процесс овуляторной фазы или привести к выкидышу.

Нормы тестостерона (пг/мл):

I фаза – 0,45–3,17;
III фаза – 0,46–2,48.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

Мужской гормон, вырабатываемый в небольших количествах надпочечниками женщины. На фоне повышения уровня ДГЭА могут развиться проблемы функционирования яичников и бесплодие. Исследование концентрации ДГЭА в крови можно проводить в любое время цикла.

Нормы ДГЭА (мкмоль/сут):

для женщин – 2,5–11,6;
для мужчин – 7,9–20,9.

ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат)

Вырабатывается в коре надпочечников и запускает выработку эстрогенов плацентой у беременной женщины. Анализ на определение концентрации данного гормона необходим, когда на теле женщины отмечается повышенное оволосение: над губой, на подбородке, сосках и т.п. Уровень ДГЭА-С зависит от вредных привычек, приема лекарственных препаратов и физических нагрузок.

Нормы ДГЭА-С (мкг/дл):

у женщин детородного возраста – 80–560;
у мужчин – 35–430.

Другие важные для зачатия гормоны

Гормоны щитовидной железы

Эти гормоны при планировании беременности необходимо сдавать каждой женщине, которая страдает нарушением менструального цикла, гиперпролактинемией, сложностями в вынашивании плода и бесплодием. «Щитовидка» хоть и очень маленький орган человеческого организма, но по значимости стойко располагается в первых рядах.

Какие именно «щитовидные» гормоны принимают участие в делах «беременных» и пределы их норм при планировании рассмотрим ниже:

Тироксин (T4, FT4) – норма 9.0–19.1 пмоль/л;

Трийодтиронин (T3) – норма 2.63–5.70 пмоль/л;

Тиреотропный гормон (ТТГ) – норма 0,4–4,0 мкМЕ/мл;

Кортизол – норма 138–635 нмоль/л;

17-кетостероиды (17-KC) – норма 6–14 мг/сут.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Этот гормон проверяется у женщин, которые планируют

свою беременность в возрасте от 30 лет. Как известно, возможности репродуктивной системы женщины не безграничны, и рано или поздно они угасают и совсем иссякают, а с ними и вероятность забеременеть.

Чтобы определить вероятность созревания фолликулов в яичниках и возможность наступления овуляции, необходимо сдать анализ на определение уровня антимюллерова гормона. В норме показатели АМГ для женщин репродуктивного возраста должны находиться в границах 1,0–2,5 нг/мл.

Анализируя все написанное выше, становится понятно, насколько гормоны при планировании беременности важны как мужчине, так и женщине. Наш организм – сложный механизм. Нарушилась работа одной составляющей, и меняется работа другой, и так далее — по цепочке. Поэтому следите за своим гормональным здоровьем заранее, чтобы не было неприятных сюрпризов со здоровьем репродуктивной системы в будущем.

Текст: Ольга Ким

Их можно назвать серыми кардиналами нашего организма. Их количество огромно и описать все их функции в двух словах невозможно. Так или иначе, нашим настроением, характером,поступками управляют именно они - гормоны. В том числе - и зачатием.

На что нужно обратить внимание?

Какие гормоны влияют на зачатие ? Это не праздный вопрос. Нередко случаются такие истории, когда пары безумно хотят зачать ребенка, но не могут. А ведь действительно, кроме простого желания и моральной готовности стать родителями, важна и физическая составляющая. И здесь гормоны играют наиважнейшую роль.

Репродуктивная функция женщины работает благодаря системе гипоталамус-гипофиз-яичники, а координируют ее биологически активные вещества, а именно гормоны. Для того, чтобы узнать, все ли хорошо с ними, в достаточном ли они количестве содержатся в организме, необходимо обратиться к врачам эндокринологу и гинекологу. До похода к врачам стоит обратить внимание на 3 вещи: регулярный менструальный цикл, проблемы с весом и состояние кожи.

Менструальный цикл, как самый главный показатель здорового женского организма должен быть регулярным, без частых сбоев. Дефицит веса, как и его избыточность, снижают функцию яичников. Из-за этого выделяется большое количество мужских половых гормонов и на коже появляется угревая сыпь, кожа становится жирной и может увеличиться волосяной покров. Стоит также обратить внимание на грудь: при менструации она может набухать, быть чувствительной, но не болеть, а также из нее не должно быть выделений. Так проявляется себя недостаток гормона материнства (прогестерона).

Какие гормоны непосредственно влияют на зачатие?

Узнать, какие гормоны влияют на зачатие, помогут анализы. Их вам может прописать доктор. Анализы сдают в виде крови и мочи.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), эстрадиол, прогестерон и тестостерон вырабатываются в яичниках. Первый влияет на развитие и рост яйцеклетки, эстрадиол - формирует нормальную функцию половых органов, и готовит матку к беременности.

Прогестерон, также известный как гормон материнства, вырабатывается в процессе всей беременности и влияет на ее развитие. Он следит на тем, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка «держалась» на стенке матки в течение всей беременности, а, значит, предупреждает выкидыш. Четвертый - тестостерон - является мужским гормоном и его переизбыток в женском организме мешают работе «женских», а, следовательно, мешает зачатию и вынашиванию плода.

Гипофиз вырабатывает такие гормоны как ЛГ (лютеотропин) и пролактин. ЛГ обеспечивает секрецию эстрогенов и овуляцию. Пролактин отвечает за лактацию и образование овуляции.

Для скорого зачатия необходима нормальная работа щитовидной железы, и за это отвечают такие гормоны как Т3 свободный, Т4 (тироксин общий), ТТГ (тиреотропный гормон) и антитела к ТТГ. Все они работают сообща и отвечают за теплопродукцию и потребление кислорода тканями организма.

Гормоны - вещества довольно капризные и могут показывать разные результаты при анализах, сделанных в разное время. Поэтому сдавать их необходимо только с назначения врача, так как только он сможет вам рассказать какие гормоны влияют на зачатие и при каких условиях нужно сдавать анализы на них (дни менструального цикла, время суток, натощак или нет).

Изменение гормонального фона при беременности – естественный процесс. Происходит реорганизация выработки гормонов, которая не требует лечения. Таким образом организм реагирует на новые условия – появление и развитие плода.

Анализ самочувствия будущей мамы является первым методом диагностики нарушений работы органов.

Заподозрив гормональный дисбаланс при беременности, врач назначит дополнительные анализы и подберет лечение индивидуально.

Возможно ли забеременеть при гормональном сбое, как меняется гормональный фон после зачатия. Чем опасен дисбаланс биологически активных веществ для матери и плода – поговорим об этом ниже.

Как отличается гормональный фон у беременной и небеременной женщины

Гормоны отвечают за работу всех органов и систем организма. Они регулируют обмен веществ и физиологические функции. И именно гормоны контролируют репродуктивные возможности человека.

Гормональная перестройка начинается в организме женщины с момента зачатия.

Половая система синтезирует гормоны, поддерживающие беременность, и подавляет биологически активные вещества, которые мешают ее развитию.

Хорионический гонадотропин человека ():

вырабатывается только во время беременности;
предотвращает наступление менструации;
стимулирует выработку других гормонов.

Эстроген:

готовит молочные железы женщины к грудному вскармливанию;
способствует росту матки;
готовит матку к родам.

препятствует наступлению овуляции;
подавляет иммунитет (организм матери не атакует плод как чужеродный объект);
способствует прикреплению плодного яйца в эндометрии.

Плацентарный лактоген:

обеспечивает развитие плода;
поддерживает уровень глюкозы в крови матери;
усиливает выработку прогестерона.

Релаксин:

расслабляет шейку матки во время родов;
способствует росту кровеносных сосудов.

Кроме того, активно вырабатываются инсулин, пролактин, окситоцин и др. Количество одних гормонов увеличивается, а других – уменьшается.

Эти изменения, как правило, сопровождаются эмоциональными всплесками разной силы.

Наличие болей внизу живота, мажущих выделений и других симптомов может говорить об опасном состоянии, вызванным гормональным дисбалансом.

Симптомы дисбаланса гормонов при беременности

Женщине следует рассказывать акушеру-гинекологу о любых недомоганиях, которые у нее появляются. Особенно, если раньше случались выкидыши.

Дисбаланс гормонов часто сопровождается комплексом симптомов.

У беременной могут появляться приступы , не обусловленные внешними признаками (испугом, волнением, радостью, стрессом и т.д.).

Резкие и сильные перепады настроения, агрессия, раздражение на шумы, сыпь на коже – тоже признаки дисбаланса.

Если головокружение, тошнота, бессонница и ощущение постоянного недосыпа не покидают женщину во втором триместре, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Гормональный сбой и беременность

По данным специалистов, забеременеть в период гормонального сбоя невозможно. Если зачатие все же произошло, то это результат естественного восстановления уровня гормонов.

Дисбаланс может случиться снова, что станет причиной выкидыша.

Половые гормоны регулируют обменные процессы и сопровождают весь путь развития плода. Они же запускают родовой процесс. Поэтому нарушения необходимо пролечить до того, как предпринять попытки забеременеть.

Возможные осложнения

Кроме бесплодия гормональный дисбаланс способен привести к следующим осложнениям:

снижение либидо;
рост опухолей;
сахарный диабет (второй тип);
ожирение;
остеопороз;
нарушения работы сердца.

Причины нарушения гормонального фона

Выделяют две группы причин нарушения гормонального фона: патологические процессы и нарушения работы центральной нервной системы.

У пациента наблюдаются серьезные проблемы, препятствующие наступлению беременности. Лечение назначается в зависимости от причины возникновения дисбаланса.

Привести к сбою гормонов могут следующие факторы:

частые стрессы;
болезни органов репродуктивной системы;
наследственность (симптомы появляются в детстве);
половые инфекции;
самоназначение противозачаточных таблеток;
аборт;
операции;
хронический недосып;
несбалансированное и нерегулярное питание;
вредные привычки (курение, прием наркотиков и алкоголя);
опухоли;
аутоиммунные болезни.

Гормональные сбои приводят к эмоциональной нестабильности женщины и нарушениям работы репродуктивной системы.

Недостаток гормонов при беременности может спровоцировать:

внутриутробную плода;
маточное кровотечение;
угрозу выкидыша;
перенашивание;
появление новообразований (опухолей) в организме матери.

Будущая мама постоянно испытывает боли в нижней части живота, появляются кровяные выделения.

Младенец может родиться с пороками развития.

Когда нужно сделать анализ на женские половые гормоны

Беременность при гормональном сбое протекает с осложнениями, если вовремя не начать лечение.

Анализы на женские половые гормоны не назначаются без показаний. К показаниям относят угрозу прерывания беременности, нерегулярную и позднюю менструации до зачатия, подозрение на отклонения в развитии плода, наличие в анамнезе выкидышей.

Анализы могут проводить систематически на протяжении всего срока беременности, либо единожды.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны при беременности

Точность результатов зависит от подготовки. Нужно:

не есть утром перед забором крови (натощак);
за 12 часов не есть жирное и сладкое;
исключить половой контакт за сутки до исследования;
отдохнуть и быть в хорошем настроении;
выспаться;
не курить в течение суток;
не употреблять алкоголь и наркотики (от вредных привычек отказаться на весь период беременности и лактации).

Лечение дисбаланса гормонов при беременности

Чтобы определить наличие гормонального сбоя во время беременности, женщине делают и анализ крови на гормоны.

После сбора анамнеза врач может назначить дополнительные исследования, такие как , консультацию онколога и др.

Серьезные гормональные нарушения часто приводят к прерыванию беременности. Но если гормональный фон женщины был нормализован до зачатия, то прогноз оказывается более благополучным. Необходим контроль врача и внимательное отношение к собственным ощущениям.

Прием гормональных медикаментов проводится только под контролем специалиста.

Нехватку гормонов можно восполнить с помощью лекарственных препаратов. Например, поддержание нормального уровня прогестерона обеспечивают свечи или Дюфастон.

Любые из этих медикаментов воздействуют на организм беременной женщины мягко.

Профилактика гормонального дисбаланса при беременности

Неправильный образ жизни может быть причиной гормонального сбоя.

Следует отказаться от жирной и острой пищи, употреблять больше овощей и фруктов.

Важно также оградить будущую маму от стрессовых ситуаций.

Гормоны являются «ключиками» для запуска определенных процессов в организме. Недостаток или переизбыток конкретного вещества негативно влияет на функционирование клеток.

Своевременное обращение к врачу поможет решить проблему без последствий.

Видео: гормональный дисбаланс при беременности

От работы гормональной иди эндокринной системы зависят все процессы, происходящие в организме человека. Именно гормоны, выделяемые железами, регулируют рост клеток, состояние кожи и настроение человека, его сексуальное влечение и функцию размножения.

Некоторые биологически активные вещества влияют на работу только одного определённого органа или ткани, другие - на всё тело. Концентрация разных гормонов в крови определяет возможность женщины забеременеть и выносить малыша. Именно поэтому гормональный фон при беременности сильно изменяется, и за ним необходимо пристально следить.

Роль желез эндокринной системы

Все органы гормональной системы тесно повязаны, а их работа контролируется веществами, выделяемыми гипофизом. При этом протекание процессов в теле человека зависит от гормонов, выделяемых железами в составе эндокринной системы:

Гормоны щитовидки контролируют обменные процессы и скорость их протекания.
Паращитовидные железы регулируют усвоение фосфора и кальция.
Тимус выделяет тимозин, управляющий формированием иммунных клеток.
Поджелудочная производит инсулин, контролирующий обмен углеводов.
Надпочечники продуцируют вещества, влияющие на метаболизм, а также половые гормоны.
Эпифиз производит мелатонин и регулирует особые биологические часы человека.
Яичники выделяют гормоны, стимулирующие формирование вторичных половых признаков и контролируют репродуктивную функцию человека.

Все эндокринные органы связаны и работают как цельная система. Нарушение работы всего одной железы и изменение количества одного из гормонов приводит к нарушению равновесия во всём организме. Очень тесная связь присутствует между эндокринной и нервной системами. Вместе они реализуют нейроэндокринную регуляцию абсолютно всех процессов, протекающих в организме.

Срок жизни гормонов недолог, они очень быстро распадаются. Поэтому для нормального функционирования организма необходимо постоянное их поступление в кровь. Например, гормоны, регулирующие обмен веществ, способны стимулировать, замедлять или блокировать выработку определённых ферментов. Как только их баланс нарушается, тут же изменяется пищеварение и функционирование разных органов и систем.

Гормональная система во время беременности и ее изменения

С наступлением беременности функционирование эндокринной системы резко изменяется. Это связано с появлением в теле будущей матери двух новых органов, вырабатывающих гормоны - жёлтого тела и плаценты. Они работают на поддержку беременности, но при этом влияют на работу всей эндокринной системы, а значит и на состояние всего организма.

Рассмотрим, как меняется работы других желез:

Гипофиз увеличивается и начинает работать активнее. Впервые недели беременности возрастает объём и количество клеток, отвечающих за выработку гормона лютропина, а после трёх месяцев - пролактина. Эти вещества регулируют рост и работу жёлтого тела, которое также является железой внутренней секреции и отвечает за прогрессирование беременности и функционирование плаценты. Со временем количество производимого пролактина постоянно растёт и к родам его может быть в 5-10 раз больше, чем в добеременном состоянии. Этот гормон регулирует не только развитие беременности, но и лактацию.
Яичники с наступлением беременности под влиянием гормонов гипофиза полностью прекращают свою циклическую работу, и в одном начинается рост жёлтого тела. Оплодотворённая яйцеклетка сразу после имплантации начинает выделять в кровь женщины особый гормон - хорионический гонадотропин. Он также влияет на функционирование жёлтого тела, которое продуцирует вещества, поддерживающие эмбрион. С течением времени жёлтое тело регрессирует, и его задачи переходят к развивающейся плаценте примерно на 16-й неделе.
Плацента - это временный орган в теле женщины, формирующийся только на время беременности Она обеспечивает питание плода и производит некоторые гормоны.
в период беременности начинает работать намного активнее и может даже увеличиваться в размерах. Особенно важна её работа до 16-17 недель развития, когда у плода начинает работать собственная щитовидка.
Околощитовидные железы во время ожидания малыша начинают работать менее активно, и это может приводить к нарушению усвоения кальция. Поэтому будущие мамы нередко страдают от судорог и ломкости ногтей и волос. Компенсировать его поможет дополнительный приём этого элемента.
Надпочечники с наступлением беременности также активизируют свою работу. Увеличивается количество прогестерона, андрогенов, эстрогенов и кортизола в кровотоке матери. Метаболизм в этот период ускоряется.

Будущим мамочкам гинекологи нередко предлагают сдать анализы на гормоны. Это объясняется тем, что даже незначительные изменения уровня этих веществ могут потенцировать серьёзные неполадки в организме. Своевременное их обнаружение поможет подкорректировать ситуацию или заранее узнать о возможных проблемах в развитии плода.

Чаще всего биологическим материалом для исследований служит кровь. В ней определяют такие гормоны:

Эстрадиол. Это наиболее значимый гормон у представительниц слабого пола. Обычно он производится яичниками и надпочечниками, а после формирования плаценты и этим органом. Все 9 месяцев его концентрация в кровяном русле мамочки растёт, достигая своего максимума перед самыми родами. Примерно через 4 дня после рождения малыша его количество возвращается к добеременным уровням. Уменьшение объёмов этого гормона вызывает прерывание беременности.
Прогестерон. Это один из самых главных гормонов беременных. При сниженном уровне прогестерона затрудняется имплантация оплодотворённой клетки и её последующее развитие. Обычно он выделяется яичниками и корой надпочечников, а потом и плацентой. В обычном состоянии концентрация прогестерона в крови изменяется в разных фазах женского менструального цикла. Больше его в конце цикла, когда должна происходить имплантация. После закрепления плодного яйца количество гормона постоянно увеличивается до 37-38 недели. Уровень прогестерона помогает определить, как функционирует плацента, а также заподозрить угрозу спонтанного аборта при его снижении.
Свободный эстриол (Е3) . Количество этого вещества в организме женщины вне беременности ничтожно. В основном оно продуцируется плацентой, поэтому резкий рост его уровня наблюдается после начала созревания органа. Этот гормон регулирует кровоток по маточным ссудам и принимает участие в формировании протоков в грудных железах. По концентрации свободного эстриола можно оценить интенсивность кровотока в пуповине, а также особенности плаценты и обмен крови в ней. Изменение концентрации данного вещества позволяет заподозрить нарушение развития плода и переношенную беременность.
Альфа-фетопротеин (АФП) . По объёму данного вещества в крови матери обычно судят о росте плода. Вырабатывает его организм эмбриона и наибольшие концентрации наблюдаются на 12-16 неделях беременности. Перед родами его уровень в крови малыша ничем не отличается от взрослого человека. Объёмы АФП в соотношении с другими гормонами позволяют заподозрить вероятные пороки в формировании плода.
- это особый гормон, который появляется в крови будущей мамочки уже через 6-7 дней после оплодотворения яйцеклетки, а ещё через 1-2 дня он легко определяется и в моче. Именно ХГЧ провоцирует потемнение второй полосы на привычных всем тестах на беременность. Он стимулирует производство других веществ, необходимых для нормального роста плода. До 10-11 недель гестации его концентрация растёт, а потом постепенно снижается. Количество вещества в крови меняется в зависимости от того, сколько плодов вынашивает будущая мать. АФП, эстрадиол и ХГЧ входят в скрининговый тройной тест, позволяющий оценить вероятность наличия у плода различных нарушений в развитии.
Тестостерон. Это половой гормон мужчин, который в сравнительно небольших объёмах присутствует и в женской крови. С наступлением беременности его уровень возрастает. В последнем триместре уровень тестостерона превышает небеременные нормы примерно в 3 раза. По концентрации этого вещества определяют адреногенитальный синдром. Также его количество изменяется при неполноценном питании будущей мамы.
Пролактин. Его концентрация зависит от периода менструального цикла. При беременности его количество растёт с 8-й до 20-25-й недели, затем падает и снова повышается вовремя лактации. По количеству пролактина можно оценить работу всего фетоплацентарного комплекса и заподозрить перенашивание плода.
Гормоны щитовидки несут ответственность за протекание множества процессов в организме. Снижение их количества может вызвать выкидыш или мертворождение.

Анализ на 17-кетостероиды. Для его проведения требуется моча. Эти вещества образуются в результате метаболизма мужских половых гормонов в женском организме и могут свидетельствовать об адреногенитальном синдроме.
Анализ крови на ДЭА-SO4. Он также позволяет оценить количество андрогенов, вырабатывающееся в надпочечниках. Снижение количества ДЭА-SO4 бывает при гипотрофии плода.
Анализ крови на ГСПГ. По его объёму определяют адреногенитальный синдром и вероятность гестоза.

Большинство будущих мамочек никогда не сталкиваются со всеми этими анализами. При нормально развивающейся беременности и отсутствии жалоб они не нужны.

Дополнительные анализы на гормоны обычно назначают при подозрении на патологии плода или, если женщина находится в группе риска, например, по возрасту. Исключение - тройной анализ. Его рекомендуют пройти всем будущим мамочкам в качестве скрининга для раннего выявления отклонений в формировании плода.

Это исследование по правилам проводится на 16-18 неделе гестации. Оно включает анализы на уровни ХГЧ АФП и эстриола. Отклонения в количестве и соотношении этих гормонов говорят о риске формирования у плода хромосомных аномалий и других нарушений в развитии. Но результаты анализа не является поводом для постановки диагноза.

Это только скрининг, который позволяет определить женщин в «зоне риска». Им рекомендуют пройти подробное УЗИ и/или исследование амниотической жидкости.

Отклонения от норм при тройном тесте также может свидетельствовать о сахарном диабете у матери, нарушении работы плаценты, слишком крупном плоде и множестве других обстоятельств. Часто также отклонения встречаются при неправильно определённом сроке гестации.

От уровня многих веществ зависит не только протекание беременности, но и сама возможность зачатия. Если в течение года открытой и регулярной половой жизни женщина не беременеет, ей необходимо обследоваться на уровни гормонов. Также это не помешает тем, у кого ранее наблюдались нарушения менструальной функции и неудачные беременности.

На этапе планирования могут понадобиться анализы на такие гормоны:

Эстрадиол. При его недостаточности эндометрий в матке не разрастается, а это препятствует имплантации.
Прогестерон. Он также необходим для нормальной имплантации.
ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон). Стимулирует выработку эстрогенов и развитие фолликулов. Без него яйцеклетка не созреет и овуляция не произойдёт, а значит и вероятность зачатия будет нулевой.
Лютеинизирующий гормон. Совместно с ФСГ он регулирует овуляторную функцию.
Тестостерон. Повышение его уровня может нарушать рост и созревание яйцеклеток, овуляции и провоцировать выкидыши.
Пролактин. Его количество связано с производством эстрогенов и половой функцией у женщин.
Гормоны щитовидки. Они необходимы для продуцирования пролактина и других важных веществ. Нарушения в работе щитовидки могут негативно повлиять на созревание фолликулов и формировании жёлтого тела.
DHEA-S. Это один из андрогенов, он запускает выработку эстрогена плацентой.
АМГ (Антимюллеровый гормон). Его количество позволяет оценить овариальный резерв яичников. Обычно этот анализ рекомендуют женщинам старше 30-35-ти лет, чтобы определить, насколько вероятно наступление нормальной овуляции и оценить возможность развития раннего климакса.

Все анализы рекомендуется сдавать утром натощак. Кроме того, перед сдачей необходимо уточнить у доктора, как себя правильно вести накануне. Перед некоторыми анализами необходимо отказаться от жирной пищи, спиртного или курения, иногда требуется ограничить на время половую жизнь и стрессы. Всё это может сказываться на уровне гормонов.

И ещё надо помнить, что большинство результатов анализов на биологически активные вещества не дают чёткого представления о процессах, проходящих в организме. Они носят информативный характер, и диагноз по одному анализу не ставится. Если что-то вдруг отклоняется от норм, не надо спешить отчаиваться, возможно, это следствие стресса, неправильного питания или усталости, и вскоре всё нормализуется.

Гормонами называют биологически активные соединения. Они влияют на здоровье и психику человека. Многие гормоны при беременности активизируются и поддерживают организм матери, помогают развиваться плоду и создают прочную связь между ними. Все процессы и реакции подстраиваются под новое положение. Одни гормоны вступают в игру, другие отходят на второй план.

Гормоны участвуют в метаболизме, они обеспечивают процессы жизнедеятельности и рост организма. Эти вещества вырабатываются железами, которые составляют эндокринную систему человека. Железы внутренней секреции размещены в разных частях тела и оказывают влияние на разные процессы.

Основные железы:

гипофиз расположен в головном мозге, он совершает контроль над другими железами, гормоны гипофиза определяют размеры человека и интенсивность процессов роста;
щитовидная железа находится в шейном отделе, ее гормоны участвуют в обмене веществ;
паращитовидные железы расположены возле щитовидной железы, они позволяют регулировать синтез кальция и фосфора;
тимус или вилочковая железа находится в верхней части грудной клетки, производит тимозин, который помогает в создании иммунной системы;
поджелудочная железа выделяет сок для переваривания пищи, а также инсулин, который регулирует обмен углеводов;
надпочечники вырабатывают вещества, которые участвуют в метаболизме и поддерживают функциональность нервной системы, железа также производит половые гормоны;
шишковидная железа или эпифиз расположен в головном мозге, вырабатывает мелатонин, который регулирует суточный режим;
половые железы отвечают за репродукцию, их гормоны развивают вторичные половые признаки (у девочек меняется форма скелета и таза, увеличиваются молочные железы, очерчивается фигура, появляются волосы на лобке и подмышками, возникает менструация, устанавливается репродуктивная функция).

Почему нужно проверять гормональный фон

Гормоны участвуют во всех основных процессах организм: рост, развитие, метаболизм , размножение. Чтобы тело функционировало правильно, соотношение гормонов должно отвечать полу и возрасту человека. Существуют нормы для каждого гормона и каждой отдельной категории людей.

Каждый показатель важен для беременной. Любые изменения в анализах отражают процесс развития плода. Именно поэтому контроль за гормонами осуществляется врачом регулярно. Для изучения гормонального фона применяются разные методы.

Обязательным является перинатальный скрининг – группа исследований, которые помогают определить риск развития пороков у плода. Врачи рекомендуют проходить скрининг хотя бы дважды. В первом триместре исследования проводят на 11-12 неделе. Во втором триместре подходят 16-19 недели.

У женщин гормональный фон меняется после пубертатного периода, в момент зачатия, при менопаузе. Обычный лабораторный анализ крови позволяет выявить многие заболевания и даже определить локализацию и характер отклонений. Анализ крови на гормоны является важной частью обследования беременной женщины. По их результатам гинеколог может оценить состояние матери и ребенка и составить правильный план лечения.

Какие анализы сдают на гормоны при беременности

Так как химический состав гормонов разнится, существуют разные способы изучения крови. Во время беременности могут понадобиться анализы на гормоны гипофиза:

пролактин;
тиреотропный гормон.

Анализы на половые гормоны:

эстриол;
тестостерон.

Анализ на гормоны надпочечников:

кортизол;
адренокортикотропный гормон;
ДГЭА-сульфат.

Анализ на гормоны щитовидной железы:

тиреотропный (ТТГ);
трийодтиронин (Т3);
трийодтиронин (Т3 свободный);
тироксин (Т4);
тироксин свободный (Т4 свободный).

Анализ на антитела:

тиреоглобулин;
тиреопероксидаза.

Эти гормоны изучаются в рамках перинатального скрининга в первом и втором триместрах. В первом триместре измеряют уровень РАРР-А и бета-ХГЧ . Во втором исследуют АФП, Е3 и ХГЧ гормоны. Также необходим контроль 17-кетостероидов и 17-оксипрогестерона, а также глобулина, который связывает половые гормоны. Параллельно проводят анализы на гормоны половой системы (тестостерон, эстрадиол) и вещество надпочечников кортизол.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Ближе к 10 неделе беременности плацента начинает усиленно вырабатывать гормоны. вырабатывается оболочкой плода (хорионом). Секреция начинается сразу после прикрепления эмбриона к внутреннему слою матки. ХГЧ является одним из важнейших гормонов для человека, в особенности для поддержания беременности. Этот гормон контролирует выработку других необходимых для беременности веществ – прогестерона и эстрогена.

При здоровой беременности уровень ХГЧ постоянно растет. К 10-11 неделе концентрация гормона в крови уменьшается и не меняется до родов. При нехватке ХГЧ происходит выкидыш: прогестерон недостаточно подготавливает эндометрий, яйцеклетка не держится и выходит из матки, наступает менструация.

Именно гормон ХГЧ подтверждает беременность. Простой тест реагирует на гормон в моче уже к 5-6 дню после зачатия, однако надежнее провести анализ крови. Уровень ХГЧ дает возможность вычислить срок, когда женщина не может точно определить день зачатия.

Показатели ХГЧ отражают состояние плода, поэтому анализ позволяет узнать об осложнениях. Для каждого срока беременности установлена норма ХГЧ в крови, которая подтверждает правильность развития плода.

Аномальный рост ХГЧ может говорить о многоплодии, сахарном диабете, гестозе (микроповреждения плаценты). Иногда повышение уровня гормона указывает на пороки развития и наследственные болезни, вроде синдрома Дауна.

Понижение ХГЧ происходит при внематочной беременности, а также застывшей. Это может быть проявлением задержки развития, плацентарной недостаточности (нарушения функциональности плаценты), самопроизвольного прерывания беременности.

При высоком или низком уровне ХГЧ не нужно пугаться. Возможно, неверно указали дату зачатия.

Гормоны плаценты

Прогестерон

В определенный период менструального цикла повышается уровень прогестерона. Гормон вырабатывается желтым телом, который созревает на месте фолликула после того, как тот высвободит яйцеклетку в день овуляции.

Этот гормон отвечает за готовность матки к имплантации, считается основным при беременности. Прогестерон способствует лучшему прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки. Гормон предотвращает выкидыш, снижая тонус матки.

Без нормального уровня прогестерона зачатие не происходит. Гормон подает центральной нервной системе сигналы о подготовке к зачатию. Он сохраняет беременность и создает необходимые условия для вынашивания и кормления ребенка. Прогестерон беспокоится также о психологическом состоянии женщины. Он успокаивает беременную, создает привязанность и любовь к плоду.

С другой стороны, прогестерон влияет на психику, делая женщину раздражительной и угнетенной. Также гормон удерживает соли и жидкость, вызывает головные боли, сонливость, тошноту, учащает мочеиспускание. Благодаря прогестерону набухают и болят молочные железы.

Концентрация прогестерона к 8 неделе возрастает вдвое, а к 38 неделе растет постепенно. В первом триместре нормой считается 9 нмоль/л и увеличение до 770 нмоль/л к третьему триместру.

Нехватка прогестерона сопутствует осложнениям беременности. Возможно медикаментозно восполнить запасы гормона. В противном случае беременность заканчивается выкидышем или недоразвитостью.

Плацентарный лактоген

Уровень плацентарного лактогена определяет риск хромосомных отклонений. Секреция гормона производится плацентой. В крови женщины он присутствует уже с 5-6 недели. В норме максимум плацентарного лактона в крови наблюдается на 37-38 неделе. После этого срока уровень гормона падает.

Изучение уровня плацентарного лактогена направлено на оценку состояния плаценты. Анализ позволяет вовремя диагностировать недостаточность. Резкий спад гормона в два раза и более (в сравнении с нормальными показателями в определенный день беременности) может свидетельствовать о задержке в развитии ребенка. Снижение уровня плацентарного лактогена на 80% может привести к гибели плода. Врач должен заметить спад вовремя, чтобы экстренно предотвратить сокращение гормона.

Норма плацентарного лактогена составляет 0,05 мг/л на ранних сроках с увеличением до 11,7 к 40 неделе. Анализ на лактоген проводят при наличии двух выкидышей в анамнезе.

Эстрогены

Немаловажным во время беременности является уровень эстрогенов. Гормон поддерживает родовую активность и помогает матке расти. Также эстрогены нормализуют давление, выводят жидкость, расслабляют сосуды. Эстрогены вырабатываются плацентой и надпочечниками ребенка.

Свободный эстриол улучшает кровообращение в сосудах матки. Гормон влияет на молочные железы, помогает организму приспособиться к кормлению ребенка. Анализ на свободный эстриол выявляет фетоплацентарную недостаточность (нарушение кровоснабжения плаценты), задержку развития, переношенную беременность. На 5-6 неделе беременности норма эстриола составляет 0,6-2,5 нмоль/л. К 40 неделе уровень гормона повышается до 111 нмоль/л.

Гормоны яичников

В обычное время (эстроген) вырабатывается яичниками, а после зачатия также плацентой. Он поддерживает нормальное протекание беременности, поэтому его уровень постоянно растет. Сначала анализ на эстрадиол может рассказать о состоянии плаценты. Сокращение эстрадиола на раннем сроке может свидетельствовать о риске прекращения беременности.

На первой неделе норма составляет 800-1400 пмоль/л, а на последней 57100-99100 пмоль/л. Непосредственно перед родами уровень эстрадиола возрастает по максимуму. Именно ему нужно говорить спасибо за облегчение боли при родах, так как эстрадиол является натуральным обезболивающим.

На психологическом уровне эстрадиол отвечает за готовность к появлению малыша. Гормон влияет на женщину, и та начинает закупать вещи, обустраивать комнату и подготавливаться к рождению ребенка.

Если в анамнезе были выкидыши, нужно контролировать прогестерон и эстрадиол как до зачатия, так и после. Отслеживать состояние гормонального фона нужно еще во время подготовки к оплодотворению, так как он влияет на имплантацию и развитие плода.

Гормоны надпочечников

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует выработку минералокортикоидов и глюкокортикоидов надпочечниками. При стрессе повышается уровень АКТГ и усиливается секрет гормонов надпочечников. Таким стрессом является беременность.

Влияние гормонов надпочечников:

угнетение иммунитета, предотвращение отторжения плода;
регуляция водно-солевого баланса через задержку солей и жидкости;
ослабление волос;
образований стрий (растяжек);
гиперпигментация кожи;
сильный рост волос.

Гормоны щитовидной железы

Во время беременности необходимо отслеживать функциональность щитовидной железы. Недостаточность и чрезмерная выработка гормонов этим органом могут вызвать пороки развития у плода. Оценить состояние щитовидной железы можно по тироксину и трийодтиронину.

Анализ на гормоны при беременности этой железы назначают тем пациенткам, которые имеют проблемы с органом в анамнезе. Показанием может стать сильная утомляемость, сонливость, проблемы с волосами, кожей и ногтями, пониженное давление, отечности и резкий набор веса. Все эти признаки могут говорить о дисфункции щитовидной железы.

Во время беременности зачастую диагностируют недостаточность, хотя переизбыток гормонов щитовидной железы также возможен (гипертиреоз). Переизбыток опасен преждевременными родами. Запущенный гипотериоз (нехватка гормонов) приводит к гибели плода в утробе, умственной отсталости.

Необходимо исследовать такие гормоны:

тиреотропный (ТТГ), который стимулируют секрецию гормонов щитовидной железы (норма 0,4-4,0 мЕд/л, у беременных норма составляет 0,4-2,0 мЕд/л);
тироксин свободный (Т4 свободный), который ускоряет метаболизм (норма 9-22 пмоль/л, во время беременности 8-21 пмоль/л);
трийодтиронин (Т3 свободный), который также ускоряет обмен веществ, но является более активным (норма 2,6-5,7 пмоль/л, во время беременности показатели остаются нормальными).

Иногда эндокринолог также назначает проверку антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – белкам, которые появляются в крови при воспалении железы.

Гормоны гипофиза

В процессе роста плода также участвуют гормоны гипофиза – эндокринной железы, которая расположена в головном мозге. При родах матка сокращается под воздействием . Послеродовая лактация осуществляется благодаря пролактину. Нехватка пролактина сокращает количество грудного молока.

Окситоцин и пролактин – так называемые гормоны материнства. Они помогают женщине почувствовать любовь к ребенку, ощутить себя матерью и получить удовольствие от кормления. Эти гормоны подсказывают женщине как себя вести, как расставлять приоритеты. Природа через гормоны заставляет женщину, как и любую самку на планете, любить и защищать свое дитя. Таким образом осуществляется продолжение рода и сохранение каждой популяции.

От концентрации гормонов материнства зависит желание женщины быть рядом с ребенком и оберегать его. Концентрация гормонов материнства меняется постепенно, чтобы психика женщины смогла приготовиться к появлению малыша.

Гормональная система остро реагирует на внешние раздражители и внутренне изменения. Поэтому анализ крови на гормоны при беременности сдают утром натощак. За несколько дней до процедуры нужно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок, исключить алкоголь и сигареты.

Нужно помнить, что гормональный фон в первую очередь зависит от настроения женщины. Его значение для развития здоровой беременности велико, но практически любой гормон можно восполнить медикаментозно. Поэтому не стоит паниковать, если анализ показывает переизбыток или нехватку активного вещества.

Интенсивность положительных, как и отрицательных эффектов от роста гормонов во время беременности зависит от многих факторов: наследственность, состояние здоровья, настроение, индивидуальные особенности.