Значит gra. Что показывает GRA в анализе крови

Эти клетки относятся к первой линии защиты от микробов нашего организма. Гранулоциты самыми первыми отмечают непорядок и двигаются к очагу воспаления. Также гранулоциты помогают реализовать иммунный ответ нашего организма, точнее, эффекторную его фазу. Таким образом, их главная функция - коррекция иммунитета. Но так как их несколько видов, то у каждого вида функции различаются.

В анализе крови их найти просто: в лейкоцитарной формуле, причем делят их на эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. В общем анализе крови норма всех гранулоцитов не имеет отдельного обозначения, но упомянутые вышепроцентов – это значит, что их от 2,5 тыс до 7 тыс. в одном миллилитре крови. При этом эозинофилов здесь должно быть от одного до пяти процентов от общего количества, базофилов – до одного процента, а нейтрофилов – от 40 до 70%.

В разных анализах крови количество этих клеток может выражаться как в GRA%, то есть, проценте от общего количества белых клеток, так и как абсолютный показатель, то есть GRA#.

  • Нейтрофилы – одни из самых многочисленных групп: от 50 до 80 процентов от всего количества лейкоцитов. Они могут быть как сегментоядерными, так и палочкоядерными. У первых ядро мелкое и поделенное на доли, а цитоплазмы – много. Палочкоядерные – более молодая форма нейтрофилов и у детей до года их процент может составлять около, и это норма.Главная задача нейтрофилов - фагоцитоз, то есть, они ищут, захватывают и переваривают бактерии, опухоли и вирусы. Также многие компоненты нейтрофилов являются важной составляющей иммунитета (клеточного);

Нормы у детей и взрослых

Во-первых, возможно физиологическое повышение гранулоцитов в следующих ситуациях:

  • Роды;
  • Физические нагрузки;
  • Плотный обед или же ужин;
  • Перед критическими днями.

Понижение уровня

  • Брюшной тиф;
  • Лучевая болезнь;
  • Малярия;
  • Туляремия и бруцеллез;
  • Красная волчанка, коллагеноз;
  • Увеличенная селезенка;
  • Кахексия, алкоголизм;
  • Приеме глюкокортикоидов;
  • Физическом перенапряжении;
  • Сепсисах;
  • Хирургических операциях;
  • Обширных ожогах;
  • Политравмах;
  • Анемиях.
  • Стрессовыми ситуациями;
  • Пневмонией;
  • Острыми инфекциями;
  • Болезнями щитовидной железы;
  • Синдромом Кушинга;

Что значит, если гранулоциты понижены у ребенка?

Если в общем анализе гранулоциты понижены у ребенка, то такие показатели могут указывать на развитие в организме болезни, которая требует немедленного лечения. Гранулоциты получили свое название из-за зернистой структуры. Эти лейкоциты, вырабатываемые костным мозгом, существуют в трех формах: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Наличие этих веществ определяется общим лабораторным исследованием крови в ходе специального или профилактического диагностирования.

Нейтрофилы

Эти зернистые клетки наиболее многочисленные в организме. Их содержание составляет порядка 70%. К основным функциям клеток относится обнаружение и ликвидация чужеродных белков, которые могут появиться в организме человека из-за вирусов, новообразований и бактерий.

В результате борьбы нейтрофилов против чужеродных клеток образуется гной. Новые нейтрофилы созревают в течение 12 дней, затем отправляются в периферийную кровеносную систему, откуда вступают в борьбу с чужеродными клетками.

Если во время анализа крови обнаруживается большое количество несозревших нейтрофилов, то такой показатель считается ненормальным и указывает на развитие заболеваний.

Сниженное количество этих клеток в крови может свидетельствовать о развитии таких заболеваний:

  • онкология;
  • нехватка железа;
  • сальмонеллез;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • проблемы с печенью;
  • грипп;
  • волнушка розовая;
  • системная волчанка;
  • нехватка питательных веществ;
  • интоксикация.

Базофилы и эозинофилы

Базофилы - маленькие клетки, которые борются с воспалительными процессами аллергического происхождения. Принимают непосредственное участие в процессе анафилактического типа и опосредованно в реакциях замедленного типа при связи с лимфоцитами.

Клетки помогают выделять такие необходимые организму вещества, как гистамин, серотонин, гепарин.

Понизить уровень этих веществ в организме ребенка могут следующие явления:

  • стресс;
  • воспаление легких;
  • острые инфекции;
  • побочные действия медикаментов.

Если наблюдается сниженный уровень этих клеток в крови, то такое состояние требует немедленного обследования, которое поможет установить точную причину снижения базофилов в организме.

С базофилами взаимодействуют эозинофилы, которые помогают формировать антигены.

Пониженное содержание этих клеток в крови может наблюдаться при наличии таких патологий:

  • побочный эффект от приема медикаментов;
  • бактериальные инфекции;
  • переутомление;
  • стресс;
  • период восстановления после хирургического вмешательства;
  • ожоги;
  • сепсис;
  • травмы;
  • анемия.

Пониженный уровень клеток в крови

При сдаче общего анализа крови специалист может обнаружить низкий уровень гранулоцитов у ребенка. По тому, какой именно вид этих клеток понижен, можно выявить причину такого состояния и начать незамедлительное лечение. Понижение клеток у новорожденных - это довольно опасное патологическое состояние. Так, при критическом снижении нейтрофилов шансы на выживание у крохи практически отсутствуют.

Причинами снижения гранулоцитов могут стать:

Понижение нейтрофилов у новорожденного может быть обусловлено наследственным заболеванием. Такое состояние требует мониторинга со стороны специалиста, так как нередко влечет за собой летальный исход. Зачастую к первым проявлениям такой болезни относятся поражения кожных покровов. В организме малыша развиваются очаговые воспалительные процессы.

При контакте с неблагоприятными факторами гранулоциты могут разрушаться или повреждаться, что также приводит к резкому снижению их уровня в организме человека.

Каждое подобное нарушение существенно отражается на состоянии здоровья, особенно у маленьких детей, чья иммунная система еще не созрела и не может взять на себя такие серьезные нагрузки:

  1. Нарушения в структуре клеток крови делают организм менее уязвимым к агрессивной инфекционной и бактериальной среде.
  2. Такое состояние может отразиться на состоянии здоровья малыша. Инфекции и бактерии легко проникают в незащищенный организм и активно начинают в нем размножаться.
  3. Если иммунная система не в состоянии сама справиться с такими проблемами, то рано или поздно это приводит к смерти.

Поэтому при снижении гранулоцитов в общем исследовании крови стоит немедленно пройти дополнительную диагностику и установить причину, которая могла запустить такое явление. После обследования специалист должен назначит терапию, направленную на возвращение уровня клеток в пределы нормы.

Понижены гранулоциты в крови у ребенка

Основные причины снижения гранулоцитов в крови

Гранулоциты представляют собой лейкоциты, которые содержат в своем составе зернистость – мелкие гранулы, наполненные активными биологическими веществами. Они образуются в костном мозге из гранулоцитарного ростка гемопоэза и представлены тремя видами клеток: нейтрофилами, эозинофилами, базофилами. Содержание лейкоцитов определяют при изучении общего анализа крови, который относится к самому распространенному лабораторному анализу в медицинской практике. В результатах исследования нередко встречаются пониженные гранулоциты, что свидетельствует о патологическом процессе в организме и требует назначения специфического лечения.

Нейтрофилы

Нейтрофильные гранулоциты представляют самую многочисленную группу и составляют 45-75% от общего числа белых кровяных клеток. В периферической крови здорового человека обнаруживают сегментоядерные и палочкоядерные формы. Сегментоядерные гранулоциты имеют большое количество цитоплазмы и мелкое ядро, которое разделено на 5-6 сегментов. Палочкоядерные гранулоциты относятся к более молодым формам лейкоцитов, имеющим ядро подковообразной или S-образной формы, их численность составляет не более 6%. В крови ребенка на первом году жизни содержание лейкоцитов с палочкоядерным ядром может достигать 20%, что является физиологическим вариантом нормы. С возрастом количество палочек постепенно снижается.

Главной функцией клеток считается процесс фагоцитоза – поиск, захват и переваривание чужеродных агентов (бактерий, опухолей, вирусов, простейших). Многочисленные гранулы в составе нейтрофилов содержат гидролазу, миелопироксидазу, лизоцим, которые разрушают патогенные частицы и являются важным звеном клеточного иммунитета. В результате образуется гной в месте воспаления, состоящий из разрушенных клеток тканей, гранулоцитов, возбудителей инфекции, воспалительной жидкости.

Понижение концентрации нейтрофилов крови называется нейтропенией (менее 1,7*109/л) и встречается в следующих случаях:

У ребенка грудного возраста может наблюдаться врожденная нейтропения – синдром Костмана, который представляет собой заболевание с аутосомно-рецессивным механизмом наследования. В результате недостаточного образования в костном мозге нейтрофилов развиваются хронические очаги инфекции на коже и во внутренних органах, что может привести к летальному исходу из-за недостаточной работы клеточного иммунитета.

Эозинофилы

Пониженное содержание эозинофилов называется эозинопенией (менее 0,05*109/л) и проявляется в следующих случаях:

  • прием глюкокортикоидов;
  • острое течение инфекций, преимущественно бактериального характера (паратиф, тиф, туляремия);
  • физическое перенапряжение;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • септическое состояние;
  • оперативные вмешательства;
  • обширные ожоги;
  • политравмы;
  • апластические процессы в костном мозге;
  • анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты.

Низкие показатели эозинофилов встречаются в случае тяжелого течения патологии, особенно у ребенка, что связано с несовершенством процесса кроветворения в раннем детском возрасте.

Базофилы

Базофильные гранулоциты представляют собой мелкие клетки с небольшим количеством цитоплазмы и крупным ядром, разделенным на 2-3 сегмента. Попадая в периферическую кровь из органа кроветворения, они циркулируют в течение 3-4 часов, после чего перемещаются в ткани с преимущественно аллергическим характером воспаления. Базофилы принимают участие в реакциях анафилактического типа и опосредованно в реакциях замедленного типа при взаимодействии с лимфоцитами. В патологическом очаге они выделяют биологически активные компоненты – медиаторы воспаления: гистамин, серотонин, гепарин. Жизненный цикл клеток составляет 9-12 дней, их содержание в крови незначительное и составляет до 0,5% от суммарного количества белых кровяных телец.

К причинам снижения количества базофилов – базопении (менее 0,01*109/л) – относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • пневмония;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патология щитовидки с повышением функциональной активности (гипертиреоз, Базедова болезнь);
  • синдром Кушинга;
  • прием гормональных противовоспалительных препаратов (гидрокортизон);
  • период вынашивания плода и овуляции.

Пониженные базофилы встречаются довольно редко и указывают на тяжелое угнетение функции кроветворения.

Снижение гранулоцитов в общем анализе крови появляется при развитии патологического процесса в организме, а значит требует дополнительного диагностического обследования и назначения комплексной терапии заболевания, приведшего к изменению содержания клеток.

О чем говорит пониженный уровень гранулоцитов?

Анализ крови по своей сути является одной из основных лакмусовых бумажек нашего здоровья. Гранулоциты, то есть, один из видов лейкоцитов, и их уровень (повышенный или пониженный) расскажут очень много о нашем иммунитете и не только.

Что такое и каковы функции?

Гранулоциты представляют из себя зернистые белые клетки крови. Их особенностью является наличие сразу двух ядер, форма которых неправильная. Ядра их, в свою очередь, тоже делятся на несколько долек. Также в их цитоплазме есть специфические гранулы, которые хорошо видны под световым микроскопом.

Образуется этот вид лейкоцитов в костном мозге. Гранулоциты составляют околопроцентов от всех лейкоцитов.

Эти клетки относятся к первой линии защиты от микробов нашего организма. Гранулоциты самыми первыми отмечают непорядок и двигаются к очагу воспаления. Также гранулоциты помогают реализовать иммунный ответ нашего организма, точнее, эффекторную его фазу. Таким образом, их главная функция -коррекция иммунитета. Но так как их несколько видов, то у каждого вида функции различаются.

Наглядно про гранулоциты в видео ниже

В анализе крови их найти просто: в лейкоцитарной формуле, причем делят их на эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. В общем анализе крови норма всех гранулоцитов не имеет отдельного обозначения. но упомянутые вышепроцентов – это значит, что их от 2,5 тыс до 7 тыс. в одном миллилитре крови. При этом эозинофилов здесь должно быть от одного до пяти процентов от общего количества, базофилов – до одного процента, а нейтрофилов – от 40 до 70%.

Их количество можно вычислить по простенькой формуле:

Общее количество лейкоцитов минус сумма моноцитов и лимфоцитов.

В разных анализах крови количество этих клеток может выражаться как в GRA%. то есть, проценте от общего количества белых клеток, так и как абсолютный показатель, то есть GRA#.

  • Нейтрофилы – одни из самых многочисленных групп: от 50 до 80 процентов от всего количества лейкоцитов. Они могут быть как сегментоядерными, так и палочкоядерными. У первых ядро мелкое и поделенное на доли, а цитоплазмы – много. Палочкоядерные – более молодая форма нейтрофилов и у детей до года их процент может составлять около, и это норма.Главная задача нейтрофилов -фагоцитоз, то есть, они ищут, захватывают и переваривают бактерии, опухоли и вирусы. Также многие компоненты нейтрофилов являются важной составляющей иммунитета (клеточного);
  • Эозинофилы.Их количество среди всех лейкоцитов составляет от одного и до пяти процентов. Их ядро тоже крупное, при этом сегментов в нем меньше, чем в ядрах нейтрофилах. Их задача – фагоцитоз и поддержание аллергической реакции анафилактического типа (немедленного).
  • Базофилы. Маленькие клетки, имеющие крупные ядра и мало цитоплазмы. Их задача – активное участие в реакции анафилактического типа, создание аллергических реакций и борьба с воспалениями.

Ниже два видеоролика про нейтрофилы и эозинофилы с их наглядным представлением

Нормы у детей и взрослых

Нормой для них считается такая цифра, как 6,8*10 в девятой степени на литр или же(GRA%).

Более подробно с нормами можно ознакомиться в таблице:

О чем может рассказать повышение уровня?

  • Роды;
  • Беременность, кормление ребенка;
  • Физические нагрузки;
  • Плотный обед или же ужин;
  • Перед критическими днями.

Понижение уровня

Многое зависит от того уровень гранулоцитов какого вида понижен.

Так, нейтрофильные гранулоциты понижается при следующих недугах:

  • Брюшной тиф;
  • Лучевая болезнь;
  • Малярия;
  • Миелофиброз первичный, лейкозы (как хронические, так и острые);
  • Железодефицитная и апластическая анемия;
  • СПИД, гепатит, грипп, краснуха;
  • Туляремия и бруцеллез;
  • Красная волчанка, коллагеноз;
  • Увеличенная селезенка;
  • Кахексия, алкоголизм;
  • Лечение токсическими препаратами.
  • У грудного ребенка понижение нейтрофилов может быть обусловлено врожденной нейтропенией, то есть наследственным заболеванием, которое иногда заканчивается летальным исходом. Чаще всего же она проявляется в форме очагов хронической инфекции на коже и в организме.

О понижении уровня эозинофилов говорит цифра, меньшая, чем 0,05*109/л. Явление это называется эозинопения. Наблюдается она при:

  • Приеме глюкокортикоидов;
  • Остром течении инфекций, характер которых бактериальный;
  • Физическом перенапряжении;
  • Длительных стрессовых ситуациях;
  • Сепсисах;
  • Хирургических операциях;
  • Обширных ожогах;
  • Политравмах;
  • Апластических процессах в костном мозге;
  • Анемиях.

Понижение уровня эозинофилов у маленького ребенка говорит о том что кроветворная система и иммунитет еще незрелые. Также нормой являются незрелые гранулоциты в организме малыша.

О снижении уровня базофилов в крови говорит цифра меньше, чем 0,01*109/л. Это значит, что имеется базопения, которая может быть вызвана:

  • Стрессовыми ситуациями;
  • Пневмонией;
  • Острыми инфекциями;
  • Болезнями щитовидной железы;
  • Синдромом Кушинга;
  • Приемом гормональных средств и вообще, проблемам с гормонами;
  • Овуляцией и ожиданием ребенка.

При понижении или повышении гранулоцитов есть необходимость провести другие обследования крови и не только и найти причину. Только так можно будет нормализовать их уровень.

Гранулоциты(GRA,GRAN) в общем анализе

Зачем проводят общий анализ крови?

Данный анализ крови является довольно расширенным исследованием, поэтому включает довольно много показателей:

  • определение количества эритроцитов;
  • уровень гемоглобина крови;
  • общее количество лейкоцитов и определение лейкоцитарной формулы;
  • наличие тромбоцитов в допустимых приделах;
  • расшифровка гематокрита;
  • расчет скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Вышеприведенные составляющие общего анализа являются наиболее распространенными и дают возможность врачу уже сразу определить наличие проблемы у пациента. В некоторых других случаях пациенту назначается более подробное и тщательное обследование для выявления более сложного и серьезного заболевания.

Определенные составляющие

Речь пойдет непосредственно о такой составляющей крови, как GRA показатель. В медицине такое обозначение имеет место для характеристики гранулоцитов. При лабораторных исследованиях они проявляются в виде зернистых лейкоцитов, главной работой которых является борьба с инфекциями, различными воспалениями и аллергией.

Различные отклонения от нормы свидетельствуют о том, что в организме происходит некое воспаление или присутствуют немного другие проблемы инфекционного характера. В медицине известно три вида гранулоцитов – эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Базофилы в свою очередь состоят их оксидаза, жиров, пероксидаза, гистамина и гепарина. Такие ферменты берут участие в определении нарушений работы сосудистой проницаемости и различных аллергических заболеваний.

Нейтрофилы составляют основную часть лейкоцитов, основной функцией которых является производство ферментов, которые ответственные за бактерицидные функции крови. В этом случае имеет до 35 различных видов ферментов. И наконец, эозинофилы, которые выполняют свою функциональность непосредственно в тканях организма. Такие клетки содержат железо, липиды, гистамин, белки, фосфор, РНК и некоторые другие полезные для работы организма ферменты.

Такая характеристика крови известна уже достаточно давно и на сегодняшний день пользуется популярностью в медицине. Особенно это касается обычного обследования пациента или при необходимости определить характер заболеваниях в кротчайшие сроки.

Пределы нормы

Не зависимо от возраста человека GRA показатель крови имеет свои определенные границы нормы. Непосредственно расшифровка происходит в лаборатории, а врачу предоставляются уже готовые результаты, измеряемые в процентном соотношении. Поэтому, нормальными результаты могут считаться в пределах от 47% до 72%. Другие отклонения будут свидетельствовать о том, что в организме происходят некие нарушения, что в частности и привело к подобным результатам.

Если рассматривать в абсолютных соотношениях, то расшифровка допустимой нормы будет колебаться от 1,2 до 6,8х(10^9)/л. В любом случае, не стоит оставлять без внимания негативные результаты исследования, так как это может привести к существенным последствиям.

Лучше сразу показать свой анализ крови врачу и проконсультироваться с дальнейшими действиями. Возможно, уже сейчас потребуется соответствующее лечение или повторный анализ крови для подтверждения предоставленных результатов. Возможно, это были ложные сведенья и повторно не подтвердятся.

Почему не норма?

Довольно часто общий анализ крови приходит не идеальный. И причиной тому могут быть наиболее разные ситуации. Например, показатель GRA в анализе крови может быть, как повышен, так и понижен. Главное, только в таких случаях знать, что такой результат могло спровоцировать. Так, повышение в анализе будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме. Это может быть наиболее разные заболевания, что приводят к изменению состава крови.

Что касается непосредственно пониженных результатов, то можно говорить о наличии некоторых аутоиммунных заболеваниях. Так, например, это может быть сахарный диабет, токсический зоб, ревматоидный артрит и некоторые другие.

Как проводят обследование?

Данный анализ не требует никаких особенных подготовок, только и того, что сдавать кровь лучше натощак утром. Кровь берется из пальца или вены. Но в этом случае необходимо понимать, чего именно должен показать результат. Чтоб расшифровка была более достоверной, лучше взять венозную кровь, так как именно она больше всего насыщена всеми возможными составляющими компонентами организма человека.

Стоит отметить, что общий анализ лучше всего сдавать женщинам после месячных или перед ними за неделю. Это объясняется тем, что во время менструации и в период подготовки к ней организм подвергается некоторым изменениям и это соответственно проявляется в анализах. Расшифровка исследований может показать совершенно ложные результаты в то время, как организм будет здоров. Тоже самое касается и спортсменов, поэтому перед анализом рекомендуется хотя бы за два дня дать организму отдых, чтоб восстановить естественный показатель всех составляющих крови в анализе.

Нормы и расшифровка общего анализа крови у детей

Дети растут, с ростом и развитием органов и систем малышей меняется цифровая норма показателей крови.

Число эритроцитов – красных кровяных телец (RBC).

Поставляют в ткани кислород и забирают углекислый газ.

Полицитемия, эритроцитоз – сгущение крови, опасность блокировки кровотока (тромбоза).

Белок в составе эритроцитов, отвечающий за перенос кислорода к органам.

Врожденный порок сердца, сердечно-сосудистая недостаточность.

Анемия – кислородное голодание организма.

Следствие длительной и/или тяжелой болезни.

Показывает, какой объем крови занимают эритроциты.

Повышение уровня эритроцитов, риск тромбоза.

Анемия – кислородное голодание организма.

Увеличение доли жидкой части крови.

Разница в размерах самых мелких и самых крупных эритроцитов крови.

Анизоцитоз – признак различного рода анемий (железодефицитной и пр.).

Размер среднестатистического эритроцита.

Микроцитарная, железодефицитная и другие виды анемии.

Сколько гемоглобина содержит и переносит один эритроцит.

Мегалобластная анемия (дефицит фолиевой кислоты и/или витамина В12).

Степень насыщенности гемоглобином среднестатистического эритроцита.

Талассемия (врожденное заболевание крови).

Препятствуют потере крови при повреждениях сосудов.

Воспалительные процессы (туберкулез, остеомиелит и др.).

Недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Цирроз печени и др.

Наличие бактериальной инфекции.

Ряд заболеваний крови.

Повышает иммунитет, противостоит вирусам и микробам.

Ряд инфекционных заболеваний (грипп, краснуха, мононуклеоз, вирусный гепатит и др.).

Хронический лимфолейкоз и др. заболевания крови.

Тяжелые хронические заболевания, СПИД, почечная недостаточность.

Зернистые лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы). Борются с инфекциями, воспалительными и аллергическими процессами.

Наличие в организме очага воспаления.

Системная красная волчанка.

Следствие приема некоторых лекарств.

Разновидность лейкоцитов, которые превращаются в макрофаги – клетки-чистильщики, поглощающие и переваривающие бактерии и погибшие клетки организма.

Ряд инфекционных заболеваний (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.).

Период после тяжелых операций.

Следствие приема лекарств, ослабляющих иммунитет (кортикостероидов и др.).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR).

Косвенно указывает на количество белков в плазме крови.

Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит и др.)

Злокачественные опухоли и др.

Сгущение крови, риск тромбоза.

Следствие голодания, снижения мышечной массы.

Таблица показателей клинического анализа крови по детским возрастам

Поскольку лаборатории закупают разные диагностические системы, то границы нормы могут различаться у разных лабораторий. Поэтому все современные лаборатории на своих бланках указывают референсные * значения. То есть норму только для этой лаборатории.

* Референсные значения - это медицинский термин, употребляемый при проведении и оценке лабораторных исследований, который определяется как среднее значение определенного лабораторного показателя, которое было получено в результате массовых обследований здорового населения. Синоним - границы нормы, рамки нормы.

Записаться на прием к врачу Центра можно через:

либо по телефонам Центра В Москве:

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

Клинический и биохимический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание!

Расшифровка общего анализа крови у ребенка

Общий, или клинический анализ крови относится к наиболее доступным, простым и информативным методам исследования.

Данный анализ назначают при следующих показаниях:

  • появление у детей жалоб, которые не поддаются простой диагностике;
  • затяжное течение болезни;
  • появление осложнений в течении болезни;
  • оценка тяжести состояния у больных детей;
  • проверка эффективности применяемой терапии;
  • периодическое обследование детей, имеющих хронические заболевания;
  • профилактическое обследование детей.

Гемоглобин (Hb) - белок, осуществляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC - Red Blood Cells) - основные клетки крови, "контейнеры" гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром "Среднее количество гемоглобина в одном эритроците". Цветовой показатель - отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты - молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты - главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC - White Blood Cells) - форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

Важная особенность детского организма - количество лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз - повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения - снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) - 4 вида;

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы - проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые - палочкоядерные, юные - метамиелоциты, и самые маленькие - миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов ("все на фронт"). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Базофилы - к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты - участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты - занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. - большой пожиратель).

Плазматические клетки - отвечают за образование антител (в норме 1 налейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ - величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как осуществляется общий анализ крови?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Число эритроцитов (RBC - английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

Норма эритроцитов не зависит от пола ребенка, она меняется только в зависимости от возраста:

1–7 сутки жизни – 4–6,6 x 1012/л;

14-е сутки жизни – 3,6–6,2 x 1012/л;

Один месяц – 3–5,4 x 1012/л;

Два месяца – 2,7–4,9 x 1012/л;

Двенадцать месяцев – 3,6–4,9 x 1012/л;

Три–двенадцать лет – 3,5–4,7 x 1012/л;

После тринадцати лет – 3,6–5,6 x/л.

Уменьшение количества эритроцитов в крови указывает на наличие у ребенка анемии. Увеличение этого показателя бывает достаточно редко. Обычно оно сопутствует заболеваниям крови, легких, врожденным порокам сердца.

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Согласно расшифровке анализа крови у детей, норма гемоглобина зависит от возраста ребенка (г/л):

0–14 суток – 134–198

30 суток – 107–171

Два месяца – 94–130

Четыре месяца – 103–141

Шесть месяцев – 111–141

Двенадцать месяцев – 113–141

От двух до пяти лет – 110–140

От девяти до двенадцати лет – 120–150

От 12 до 14 лет мальчики – 120–160

От 12 до 14 лет девочки – 115–150

От 15 до 17 лет мальчики – 117–166

От 15 до 17 лет девочки – 117–153

Пониженное содержание гемоглобина в крови указывает на анемию.

Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Как указано в расшифровке результатов анализа крови, норма гематокрита зависит от возраста:

До первого месяца жизни – 0,33–0,65

До двух месяцев – 0,28–0,42

До шести месяцев – 0,31–0,41

1–2 года – 0,32–0,40

9–11 лет – 0,34–0,43

12–14 лет – 0,34–0,44

15–17 лет – 0,34–0,48

Уровень гематокрита повышается при лейкозе, почечных болезнях, обезвоживании организма. Уменьшается – при анемии, гипергидратации, повышении белка в крови.

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов - это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз - это признак железодефицитной и др. видов анемий.

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets - пластинки)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Исходя из расшифровки анализа крови у детей, норма тромбоцитов у ребенка составляет:

До 12 месяцев – 150–350 x 109/л;

Старше 12 месяцев – 180–320 x 109/л.

Число лейкоцитов (WBC - английская аббревиатура white blood cell count - количество белых кровяных телец)

Расшифровать анализ крови ребенка на лейкоциты поможет таблица нормы данных клеток:

Первые сутки жизни – 8,5–24,5 x 109/л;

Шесть месяцев – 5,5–12,5 x 109/л;

До шести лет – 5–12 x 109/л;

До двенадцати лет – 4,5–10 x 109/л.

Повышение лейкоцитов бывает при инфекционных, гнойных, воспалительных болезнях, заболеваниях крови, злокачественных процессах, почечной недостаточности. Понижение содержания лейкоцитов может указывать на эндокринные заболевания, болезни селезенки, вирусный гепатит, краснуху, корь, бруцеллез, грипп, малярию, брюшной тиф.

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

Количество моноцитов (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Биохимическое исследование: расшифровка результатов анализа крови

Биохимическое исследование крови дает возможность определить функциональное состояние органов и систем человека.

Как правило, расшифровка биохимического анализа крови ребенка включает восемь основных показателей. В США группу этих показателей называют основным метаболическим набором (basic metabolic panel, BMP):

  • уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови;
  • тест на функции почек;
  • баланс электролитов и жидкости в организме.

Когда делают этот анализ

Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма или с диагностической целью. Должен он выполняться и у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, так как позволяет быстро получить информацию о возможной причине проблемы и оказать адекватную помощь.

Расшифровка биохимического анализа крови ребенка:

Глюкоза - это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о наличии диабета или гипогликемии (низкого уровня сахара).

Кальций - играет важное значение в процессах мышечного сокращения, передаче нервных импульсов, секреции гормонов. Понижение или повышение уровня кальция может указывать на гормональный дисбаланс или проблемы с печенью, костной тканью или поджелудочной железой.

Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты) помогают поддерживать баланс жидкости в организмы, а также кислотно-щелочную среду. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца, почек или сильном обезвоживании организма.

Мочевина в крови и креатинин - являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек.

Билирубин – пигмент желчи, который является продуктом распада железа. Чаще всего определяют общий и прямой билирубин.

Расшифровка результатов анализа крови указывает, что норма общего билирубина для детей от 1 месяца до 14 лет составляет 4–18 мкмоль/л. Высокое содержание общего билирубина может быть в связи с развитием заболеваний печени, рака, острого дефицита витамина В12.

В норме прямой билирубин составляет 0–3,4 мкмоль/л. Он увеличивается при остром токсическом или вирусном гепатите, инфекционном поражении печени, тяжелом гипотиреозе у новорожденных, желтухе у беременной женщины.

Липиды. К ним относятся общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды. Данные показатели необходимы для оценки состояния почек и печени. Постоянно повышенный уровень липидов бывает при гепатите, ожирении, атеросклерозе, диабете, нефрозе.

Одним из наиболее важных для диагностики липидов является холестерин, который входит в состав мембран клеток, участвует в синтезе стероидных гормонов.

Согласно расшифровке анализа крови у детей, норма общего холестерина у ребенка до месяца составляет 1,57–2,98 ммоль/л, до 12 месяцев – 1,82–4,93 ммоль/л, до 12 лет – 3,73–6,50 ммоль/л.

Холестерин может повышаться при заболеваниях печени, атеросклерозе, беременности, алкоголизме, приеме некоторых контрацептивов. Снижение данного показателя бывает при нарушении усвоения жиров организмом, избытке функции щитовидной железы.

Подготовка к анализу

В случае экстренной необходимости анализ основных биохимических показателей может быть выполнен без предварительной подготовки. Но для того, что бы результаты дали более объективную информацию, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8-12 часов до анализа. Собираясь к врачу, подберите для ребенка такую одежду, которая не затруднит доступ к локтевой вене.

Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вену вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.

По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.

Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочувствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной. Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену.

В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.

Лейкоциты разделяются на 2 вида:

  1. Так, лейкоцитами, содержащими зернистость, называют гранулоциты.
  2. Агранулоциты – те структуры белых кровяных телец, которые не содержат в цитоплазме гранул.

По количеству гранулоцитов судят о здоровье или нездоровье человека. Что такое гранулоциты и какова их функция? Давайте узнаем подробнее.

Особенности строения и жизнедеятельности

– это зернистые лейкоциты, которые имеют ядро неправильной формы, разделенное на сегменты. Клетки составляют до 80% всех белых телец.

Образуются гранулоциты в костном мозге благодаря миелобластам.

Они способны к:

  • Пролиферативному делению;
  • Дифференцировке.

Как и гранулярные лейкоциты, вироциты борются с инфекционными агентами. У здорового человека такие клетки отсутствуют, только у детей допускается наличие атипичных клеток в диапазоне 1%, как вариант нормы.

В иных случаях присутствие в крови вироцитов – достоверный признак:

  1. Ифекционного мононуклеоза.
  2. Болезни Эпштейна-Барра.

Процент этих клеток составляет 5-10%, иногда доходит до 50%.

Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры.

Это клетки красной крови, имеющие форму пустого кольца.

Они возникают в периферической крови при железодефицитной анемии. В этом состоянии количество гемоглобина падает, эритроциты меняет свою форму и размеры, потому свои функции они в полном объеме выполнять не могут.

Характерные признаки болезни:

  • Бледность кожи;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Воспаление десен, языка;
  • Извращение вкуса;
  • Отказ от еды;
  • Быстрая утомляемость;
  • Глубокие трещины на губах.

Зернистые лейкоциты

Это защитники организма взрослых и детей от грибковых, вирусных и бактериальных поражений.

Они принимают непосредственное участие в появлении аллергической реакции, так как аллерген – тоже патогенный фактор. Оценив их количество в крови (увеличение или уменьшение показателей), можно заподозрить то или иное заболевание.

Видео — Гранулоциты

Если в результате исследования образца крови выяснилось, что гранулоциты понижены, то это следует расценивать как отклонение от нормы, которое свидетельствует о наличии патологий.

Каковы причины их появления, попробуем разобраться.

Виды и функции клеток крови

Гранулоцитами называются белые кровяные клетки, разновидность лейкоцитов. Под микроскопом видно, что структура данных клеток похожа на зерна или гранулы - отсюда и название.

Основной центр выработки всех видов лейкоцитов - костный мозг, а их главное предназначение - защита организма от внешних и внутренних патогенов.

Несмотря на то, что лейкоциты считаются кровяными клетками, они способны покидать кровоток, проникая сквозь капиллярные стенки в пространство между другими клеточными частицами организма.

Находясь в межклеточном пространстве, лейкоциты активно подавляют деятельность чужеродных элементов.

Некоторые разновидности белых клеток обладают способностью поглощать чужеродные тела - этот процесс в медицине называют фагоцитозом.

В противостоянии чужеродным элементам белые кровяные клетки погибают, но на их место тут же устремляются новые, вырабатываемые костным мозгом и хранящиеся там до определенного момента, как в хранилище.

Существует две разновидности лейкоцитов - зернистого типа, известные как гранулоциты, и незернистые - агранулоциты.

В кровотоке здорового человека содержится определенное количество каждой из разновидностей клеток, любые отклонения от нормы рассматриваются как признак нездоровых процессов и требуют врачебного вмешательства.

По отношению к остальным видам лейкоцитов гранулоциты самые многочисленные и составляют до 80 процентов. В результатах анализа крови количественный состав белых клеток указывается в лейкоцитарной формуле.

Известно три вида клеток гранулоцитарного типа:

  • нейтрофильные;
  • эозинофильные;
  • базофильные.

Нейтрофильные гранулоциты - сегментоядерные или палочкоядерные клетки, основной вид лейкоцитов в крови человека.

Сегментоядерными нейтрофилы называются потому, что их ядро подразделяется на несколько сегментов.

Задача этих клеток - выполнение антимикробной функции в организме, нейтрализация бактерий и грибков путем фагоцитоза (поглощения).

Палочкоядерными называют незрелые формы клеток - в крови здорового человека они практически отсутствуют.

К исключениям относятся будущие мамы и новорожденные дети, для которых наличие незрелых нейтрофилов в крови считается нормой.

У новорожденных детей высокие показатели палочкоядерных гранулоцитов могут сохраняться до года.

Увеличение количества незрелых клеток говорит об истощении запасов клеточной массы, что бывает при интенсивных воспалительных процессах. Низкий уровень нейтрофильных гранулоцитов называют нейтропенией.

Базофилы - подвид гранулоцитов с крупными ядрами. Миссия этих клеток - поддержание немедленных аллергических реакций, участие в кровосвертываемых процессах. Понижение уровня базофилов в крови называют базопенией.

Причины снижения эозинофильных и базофильных гранулоцитов

Когда результаты анализа крови показывают гранулоцитное понижение, понять, что это значит, без медицинского образования сложно. Необходимо знать, какие показатели анализа считаются нормой.

Количественные нормы гранулоцитных клеток в крови обозначают с помощью аббревиатуры GRA и указывают либо в процентах по отношению к общему количеству лейкоцитов (GRA %), либо в качестве абсолютного показателя (GRA #).

Соответственно, при расшифровке результатов анализа врачи ориентируются на такой показатель нормы - 1,2 – 6,8*10⁹ из расчета на литр крови или 47 – 72 GRA % от общего уровня лейкоцитов.

В результатах анализа указывается количество незрелых гранулоцитов. Нормальный уровень показателей таких клеток может колебаться от 1 – 5 процентов.

Если анализ показывает, что незрелые гранулоциты понижены, то это расценивается, как признак проблем с функциональностью иммунной системы.

Для каждой разновидности гранулоцитов существуют свои показатели нормы, установленные медициной.

Пониженные гранулоциты нельзя расценивать как свидетельство какого-либо одного заболеваний. Диагноз может отличаться в зависимости от того, показатели какого из подвидов не соответствуют норме.

Понижение уровня эозинофильных гранулоцитов (эозинопения) диагностируется при показателях, когда количество клеток составляет менее 5*10⁴/мл, что может свидетельствовать о:

  • септическом состоянии;
  • острой форме бактериальной инфекции;
  • физической перегрузке;
  • ожоговой болезни;
  • анемии на фоне дефицита фолатов;
  • побочном действии глюкокортикоидов;
  • результате стрессовой ситуации;
  • многочисленных травмах;
  • гипопластическом малокровии;
  • постхирургическом вмешательстве.

У детей понижение эозинофильных клеток считается признаком патологических процессов в кроветворной системе.

Базофилы считаются самыми крупными гранулоцитами, функциональность которых определяется наличием в их составе простагландинов, гистамина и серотонина, способностью вырабатывать гепарин, регулирующий свертываемость крови.

Активность базофилов повышается, как только в организм попадают какие-либо токсины.

Даже при укусах пчел или ядовитых змей базофильные гранулоциты не только блокируют действие яда, но и выводят отравляющие вещества из организма.

Снижение уровня базофилов в крови (базопения) - явление не только редкое, но и сложно диагностируемое. Отклонением от нормы считается уменьшение показателей от 0,01*10⁹/л.

В большинстве случаев понижение уровня базофилов - это следствие недостаточной функциональности кроветворной системы.

Чаще всего базопения развивается на фоне таких патологий, как:

  • пневмония;
  • инфекции;
  • патологии эндокринной системы - Базедова болезнь, гипертиреоз;
  • синдром Кушинга.

Кроме того, базофилы понижаются в результате стрессовых ситуаций, после приема гормональных препаратов противовоспалительного действия, как следствие химиотерапии, у женщин - во время овуляции и в период беременности.

Причины снижения нейтрофильных гранулоцитов

Как правило, уровень гранулоцитов меняется в течение жизни людей. Показатели у взрослого человека отличаются от уровня белых клеток у детей до года.

Если по сравнению с нормой гранулоцитов показатели понижены, то задача врача – определить причину патологии и устранить ее, назначив курс лечения.

Нейтрофильные гранулоциты созревают в костном мозге. Этот период занимает в среднем 10 дней, а затем клетки попадают в кровоток и в течение 10 часов выполняют свои защитные функции. Наивысшее средоточие нейтрофилов наблюдается в пораженных тканях.

Снижение уровня нейтрофильных клеток (нейтропения) может быть симптомом таких патологических состояний человека:

  • лучевого поражения;
  • новообразований в костном мозге - лейкозов, миелофиброза;
  • различных видов анемии;
  • брюшного тифа;
  • сахарного диабета;
  • токсического зоба;
  • малярии;
  • бактериальных инфекций - бруцеллеза, туляремии;
  • вирусных инфекций - гриппа, краснухи, различных подвидов гепатита, СПИДа;
  • аутоиммунных патологических состояний - коллагенозов, красной волчанки;
  • истощения биологического потенциала организма на фоне хронического алкоголизма, кахексии;
  • гиперспленизма;
  • приема лекарственных средств с токсическим действием - транквилизаторов, антибиотиков, иммуносупрессоров;

Нейтрофилы могут быть понижены у ребенка с врожденным синдромом Костмана. В результате развития данной патологии костный мозг теряет способность к производству необходимого количества нейтрофилов.

Последствия заболевания более чем серьезны - общее ослабление клеточного иммунитета сопровождается множественными воспалительными поражениями кожи и внутренних органов, что нередко приводит к летальному исходу.

Степень развития нейтропении отражается в результатах анализа крови следующим образом:

  • легкая форма - количество нейтрофилов от 1*10⁶/мл;
  • тяжелая форма - количество нейтрофилов менее 5*10⁵/мл.

Для постановки точного диагноза очень важно знать степень соотношения между зрелыми и незрелыми формами гранулоцитов. Понизить показатели незрелых белых клеток могут аутоиммунные заболевания, врожденные формы лейкопении.

Понижение гранулоцитов на фоне повышения количества лейкоцитов - это всегда симптом интенсивных воспалительных процессов.

Кроме того, показатели гранулоцитов нередко изменяются в летний период. Лето - время активности аллергенов, бактерий и грибков, поражение которыми отражается в анализе крови.

У детей до года норма незрелых гранулоцитов не может превышать 4 %, от года до 6 лет - 5 %, по достижении 15 лет - не более 1 – 5 %.

Любые патологии, возникающие в организме, требуют врачебного наблюдения и точных диагностических выводов, поэтому даже понимая значение показателей гранулоцитов, не следует заниматься самолечением.

moydiagnos.ru

Что значат пониженные гранулоциты в крови

Гранулоциты - это лейкоциты, в протоплазме которых просматриваются гранулы, напоминающие зёрна. Они формируются костным мозгом из гранулоцитарного побега кроветворения. Ситуация, когда гранулоциты понижены в анализе крови возникает достаточно часто и требует вмешательства врача.

Виды

Гранулоциты подразделяют на три вида клеток:

  • Базофилы.
  • Нейтрофилы.
  • Эозинофилы.

Виды лейкоцитов

Общее количество лейкоцитов в крови определяют в общем анализе крови.

Нейтрофилы

Нейтрофильные зернистые лейкоциты наиболее многочисленны. Их процент в общем числе лейкоцитов может достигать семидесяти пяти В периферийной крови в норме, присутствуют нейтрофилы, ядро которых сегментировано или имеет вид буквы S, или подковы. Такие клетки называют палочкоядерными нейтрофилами, считают юными, несозревшими формами. Количество нейтрофилов в крови здорового взрослого человека не превышает 6% от числа нейтрофилов. В крови новорожденного ребёнка, вариантом нормы может быть 20% доля палочкоядерных клеток.

Основной задачей гранулоцитов является фагоцитоз, то есть, обнаружение, поглощение и разрушение чуждых белковых образований-вирусов, опухолевых клеток, бактерий, простейших.

Гранулы нейтрофилов представляют собой ферменты, разрушающие чужеродные белки. Результатом противодействия лейкоцитов и патогенных образований является формирование гноя в очаге воспаления, состоящего из остатков тканевых клеток, погибших возбудителей болезни и лейкоцитов.

Рост и развитие нейтрофилов в крови происходит в medulla за 12 суток. Готовые к выполнению своей работы клетки, направляются в периферийную кровь, где пребывают до десяти часов. Затем, лейкоциты в крови, просачиваясь сквозь сосудистые стенки, направляются в нездоровые ткани.

Развитие нейтрофилов

Нижней границей нормы нейтрофилов у взрослого человека считают 1,7*106 нейтрофилов в 1 мл крови. А если результаты анализа показывают, что гранулоциты понижены что это значит? Это означает, что иммунная защита организма функционирует не в должной мере.

Появление в периферийной крови миелобластов, миелоцитов в крови и прочих юных клеток, преждевременно покинувшие костный мозг, свидетельствует о развитии патологии.

Степени нейтропении

Патологическое состояние, при котором нейтрофильные гранулоциты понижены носит название нейтропения (агранулоцитоз в крови).

Описано следующие степени тяжести нейтропении:

  • Легкая форма нейтропении характеризуется содержанием нейтрофилов>1*106/мл крови. Если сегментоядерные гранулоциты понижены до уровня менее 5*105 /мл, диагностируют тяжёлую форму.

Причинами и следствиями низких нейтрофилов в составе крови считают следующие патологии:

  • Последствия ионизирующего излучения;
  • Онкологии medula: миелофиброз первичный, лейкозы;
  • Железодефицитная анемия;
  • Гипопластическая анемия;
  • Сальмонеллёз;
  • Гепатит С и др;
  • Протозойные инвазии;
  • Грипп;
  • Туляремия;
  • Волнушка розовая;
  • Бруцеллёз, тиф;
  • Красная волчанка, ревматический артрит, прочие коллагенозы;
  • Истощение;
  • Селезёнка увеличена;
  • Алкогольная интоксикация.

Особую диагностическую информативность приносит изучение соотношения зрелых и незрелых форм гранулоцитов. Известно, что незрелые гранулоциты понижены у взрослого при отравлении солями свинца, лучевой болезни и аутоиммунных заболеваниях: ревматическом артрите, красной волчанке и прочих.

Тяжёлым наследственным заболеванием грудничков является синдром Костмана, когда гранулоциты понижены у ребенка. В результате дисфункции костного мозга, образуется мало нейтрофилов. Инфекция проникает во внутренние органы и поражает кожные покровы из-за ослабленного клеточного иммунитета. Прогноз для детей, страдающих врождённой формой лейкопении неблагоприятный.

Синдром Костмана

Если лимфоциты повышены, гранулоциты понижены - в организме протекает воспалительный процесс. Иммунная система старается справиться с возбудителем самостоятельно. Совпадение обоих условий указывает на вирусную инфекцию. В любом случае, подобное сочетание является поводом для обращения к врачу.

Эозинофилы

Процент эозинофилов в крови здорового взрослого человека колеблется в пределах 1-5 от общего количества лейкоцитов.

Эозинофилы крови обладают крупным, мало сегментированным ядром. Они обеспечивают фагоцитоз, взаимодействуют с базофилами и тучными клетками. Эозинофилы участвуют в формировании связки антиген-антитело. Низкие показатели эозинофилов - 5*104 /мл называют эозинопенией.

Причины низких эозинофилов в крови могут быть:

  • Побочный эффект применения глюкокортикоидов;
  • Острое протекание бактериальных инфекций;
  • Физические перегрузки;
  • Стрессовые ситуации;
  • Постоперационная реабилитация;
  • Ожоговая болезнь;
  • Сепсис крови;
  • Обширные и многочисленные травмы;
  • Гипопластическое малокровие;
  • Анемия, вызванная дефицитом фолатов.

Низкие эозинофилы у ребенка указывают на тяжёлую патологию, связанную с небезупречностью процессов кроветворения в детстве.


Норма и низкий уровень эозинофилов в в крови

Базофилы

Гранулоциты-базофилы представляются маленькими клетками с большим ядром, состоящим из двух или трёх сегментов и незначительного объёма цитоплазмы. Базофилы проникают в периферийную кровь из костного мозга. Пропутешествовав в кровяном русле не более четырёх часов, базофил просачивается сквозь стенку сосуда и направляется в сторону очага воспаления аллергического характера.

Базофилы в крови человека участвуют в аллергических реакциях немедленного (анафилактического) типа и, косвенно, через взаимодействие с лимфоцитами, тучными клетками, в воздействиях замедленного типа. В очаге воспаления, базофилы источают биологически деятельные медиаторы воспалительного процесса: гистамин, гепарин, серотонин, гепарин. Срок жизни базофилов ограничивается двенадцатью сутками.


Функции базофилов

Базофилы относительно редко бывают замечены в периферийной крови. Если при подсчёте 200 лейкоцитов отыщется хотя бы один базофил, это будет считаться нормой. Базофилопенией (базопенией) считают падение количества клеток ниже 104/мл.

Причины низких базофилов являются:

  • Стресс;
  • Воспаление лёгких;
  • Острое течение инфекционных заболеваний;
  • Гиперфункция щитовидной железы. Базедова болезнь;
  • Гиперкортицизм. Синдром Иценко;
  • Побочное действие кортикостероидных препаратов;
  • Беременность и овуляция;

Низкие базофилы в крови - редкое явление, которое свидетельствует об сильном угнетении кроветворных органов и глубоком нарушении функции кроветворения.

Падение уровня гранулоцитов в крови говорит о развитии тяжёлых патологий. Для выяснения причин гранулоцитопении требуются дополнительные диагностические тесты. Стратегия лечения направляется на устранение причин заболевания.

sostavkrovi.ru

Основные причины снижения гранулоцитов в крови

Гранулоциты представляют собой лейкоциты, которые содержат в своем составе зернистость – мелкие гранулы, наполненные активными биологическими веществами. Они образуются в костном мозге из гранулоцитарного ростка гемопоэза и представлены тремя видами клеток: нейтрофилами, эозинофилами, базофилами. Содержание лейкоцитов определяют при изучении общего анализа крови, который относится к самому распространенному лабораторному анализу в медицинской практике. В результатах исследования нередко встречаются пониженные гранулоциты, что свидетельствует о патологическом процессе в организме и требует назначения специфического лечения.

Нейтрофилы

Нейтрофильные гранулоциты представляют самую многочисленную группу и составляют 45-75% от общего числа белых кровяных клеток. В периферической крови здорового человека обнаруживают сегментоядерные и палочкоядерные формы. Сегментоядерные гранулоциты имеют большое количество цитоплазмы и мелкое ядро, которое разделено на 5-6 сегментов. Палочкоядерные гранулоциты относятся к более молодым формам лейкоцитов, имеющим ядро подковообразной или S-образной формы, их численность составляет не более 6%. В крови ребенка на первом году жизни содержание лейкоцитов с палочкоядерным ядром может достигать 20%, что является физиологическим вариантом нормы. С возрастом количество палочек постепенно снижается.

Главной функцией клеток считается процесс фагоцитоза – поиск, захват и переваривание чужеродных агентов (бактерий, опухолей, вирусов, простейших). Многочисленные гранулы в составе нейтрофилов содержат гидролазу, миелопироксидазу, лизоцим, которые разрушают патогенные частицы и являются важным звеном клеточного иммунитета. В результате образуется гной в месте воспаления, состоящий из разрушенных клеток тканей, гранулоцитов, возбудителей инфекции, воспалительной жидкости.


Вид нейтрофилов под микроскопом

Понижение концентрации нейтрофилов крови называется нейтропенией (менее 1,7*109/л) и встречается в следующих случаях:

У ребенка грудного возраста может наблюдаться врожденная нейтропения – синдром Костмана, который представляет собой заболевание с аутосомно-рецессивным механизмом наследования. В результате недостаточного образования в костном мозге нейтрофилов развиваются хронические очаги инфекции на коже и во внутренних органах, что может привести к летальному исходу из-за недостаточной работы клеточного иммунитета.

Эозинофилы


Вид эозинофилов под микроскопом

Пониженное содержание эозинофилов называется эозинопенией (менее 0,05*109/л) и проявляется в следующих случаях:

  • прием глюкокортикоидов;
  • острое течение инфекций, преимущественно бактериального характера (паратиф, тиф, туляремия);
  • физическое перенапряжение;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • септическое состояние;
  • оперативные вмешательства;
  • обширные ожоги;
  • политравмы;
  • апластические процессы в костном мозге;
  • анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты.

Низкие показатели эозинофилов встречаются в случае тяжелого течения патологии, особенно у ребенка, что связано с несовершенством процесса кроветворения в раннем детском возрасте.

Базофильные гранулоциты представляют собой мелкие клетки с небольшим количеством цитоплазмы и крупным ядром, разделенным на 2-3 сегмента. Попадая в периферическую кровь из органа кроветворения, они циркулируют в течение 3-4 часов, после чего перемещаются в ткани с преимущественно аллергическим характером воспаления. Базофилы принимают участие в реакциях анафилактического типа и опосредованно в реакциях замедленного типа при взаимодействии с лимфоцитами. В патологическом очаге они выделяют биологически активные компоненты – медиаторы воспаления: гистамин, серотонин, гепарин. Жизненный цикл клеток составляет 9-12 дней, их содержание в крови незначительное и составляет до 0,5% от суммарного количества белых кровяных телец.


Вид базофила под микроскопом

К причинам снижения количества базофилов – базопении (менее 0,01*109/л) – относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • пневмония;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патология щитовидки с повышением функциональной активности (гипертиреоз, Базедова болезнь);
  • синдром Кушинга;
  • прием гормональных противовоспалительных препаратов (гидрокортизон);
  • период вынашивания плода и овуляции.

Пониженные базофилы встречаются довольно редко и указывают на тяжелое угнетение функции кроветворения.

Снижение гранулоцитов в общем анализе крови появляется при развитии патологического процесса в организме, а значит требует дополнительного диагностического обследования и назначения комплексной терапии заболевания, приведшего к изменению содержания клеток.

serdec.ru

О чем говорит пониженный уровень гранулоцитов?

Анализ крови по своей сути является одной из основных лакмусовых бумажек нашего здоровья. Гранулоциты, то есть, один из видов лейкоцитов, и их уровень (повышенный или пониженный) расскажут очень много о нашем иммунитете и не только.

Что такое и каковы функции?

Гранулоциты представляют из себя зернистые белые клетки крови. Их особенностью является наличие сразу двух ядер, форма которых неправильная. Ядра их, в свою очередь, тоже делятся на несколько долек. Также в их цитоплазме есть специфические гранулы, которые хорошо видны под световым микроскопом.

Образуется этот вид лейкоцитов в костном мозге. Гранулоциты составляют около 50-80 процентов от всех лейкоцитов.

Эти клетки относятся к первой линии защиты от микробов нашего организма. Гранулоциты самыми первыми отмечают непорядок и двигаются к очагу воспаления. Также гранулоциты помогают реализовать иммунный ответ нашего организма, точнее, эффекторную его фазу. Таким образом, их главная функция - коррекция иммунитета. Но так как их несколько видов, то у каждого вида функции различаются.

Наглядно про гранулоциты в видео ниже

В анализе крови их найти просто: в лейкоцитарной формуле, причем делят их на эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. В общем анализе крови норма всех гранулоцитов не имеет отдельного обозначения, но упомянутые выше 50-80 процентов – это значит, что их от 2,5 тыс до 7 тыс. в одном миллилитре крови. При этом эозинофилов здесь должно быть от одного до пяти процентов от общего количества, базофилов – до одного процента, а нейтрофилов – от 40 до 70%.

Их количество можно вычислить по простенькой формуле:

Общее количество лейкоцитов минус сумма моноцитов и лимфоцитов.

В разных анализах крови количество этих клеток может выражаться как в GRA%, то есть, проценте от общего количества белых клеток, так и как абсолютный показатель, то есть GRA#.

Виды

  • Нейтрофилы – одни из самых многочисленных групп: от 50 до 80 процентов от всего количества лейкоцитов. Они могут быть как сегментоядерными, так и палочкоядерными. У первых ядро мелкое и поделенное на доли, а цитоплазмы – много. Палочкоядерные – более молодая форма нейтрофилов и у детей до года их процент может составлять около, и это норма.Главная задача нейтрофилов - фагоцитоз, то есть, они ищут, захватывают и переваривают бактерии, опухоли и вирусы. Также многие компоненты нейтрофилов являются важной составляющей иммунитета (клеточного);
  • Эозинофилы.Их количество среди всех лейкоцитов составляет от одного и до пяти процентов. Их ядро тоже крупное, при этом сегментов в нем меньше, чем в ядрах нейтрофилах. Их задача – фагоцитоз и поддержание аллергической реакции анафилактического типа (немедленного).
  • Базофилы. Маленькие клетки, имеющие крупные ядра и мало цитоплазмы. Их задача – активное участие в реакции анафилактического типа, создание аллергических реакций и борьба с воспалениями.

Ниже два видеоролика про нейтрофилы и эозинофилы с их наглядным представлением

Нормы у детей и взрослых

Нормой для них считается такая цифра, как 6,8*10 в девятой степени на литр или же 47-72 (GRA%).

Более подробно с нормами можно ознакомиться в таблице:

О чем может рассказать повышение уровня?

Во-первых, возможно физиологическое повышение гранулоцитов в следующих ситуациях:

  • Роды;
  • Беременность, кормление ребенка;
  • Физические нагрузки;
  • Плотный обед или же ужин;
  • Перед критическими днями.

Понижение уровня

Многое зависит от того уровень гранулоцитов какого вида понижен.

Так, нейтрофильные гранулоциты понижается при следующих недугах:

  • Брюшной тиф;
  • Лучевая болезнь;
  • Малярия;
  • Миелофиброз первичный, лейкозы (как хронические, так и острые);
  • Железодефицитная и апластическая анемия;
  • СПИД, гепатит, грипп, краснуха;
  • Туляремия и бруцеллез;
  • Красная волчанка, коллагеноз;
  • Увеличенная селезенка;
  • Кахексия, алкоголизм;
  • Лечение токсическими препаратами.
  • У грудного ребенка понижение нейтрофилов может быть обусловлено врожденной нейтропенией, то есть наследственным заболеванием, которое иногда заканчивается летальным исходом. Чаще всего же она проявляется в форме очагов хронической инфекции на коже и в организме.

О понижении уровня эозинофилов говорит цифра, меньшая, чем 0,05*109/л. Явление это называется эозинопения. Наблюдается она при:

  • Приеме глюкокортикоидов;
  • Остром течении инфекций, характер которых бактериальный;
  • Физическом перенапряжении;
  • Длительных стрессовых ситуациях;
  • Сепсисах;
  • Хирургических операциях;
  • Обширных ожогах;
  • Политравмах;
  • Апластических процессах в костном мозге;
  • Анемиях.

Понижение уровня эозинофилов у маленького ребенка говорит о том что кроветворная система и иммунитет еще незрелые. Также нормой являются незрелые гранулоциты в организме малыша.

О снижении уровня базофилов в крови говорит цифра меньше, чем 0,01*109/л. Это значит, что имеется базопения, которая может быть вызвана:

  • Стрессовыми ситуациями;
  • Пневмонией;
  • Острыми инфекциями;
  • Болезнями щитовидной железы;
  • Синдромом Кушинга;
  • Приемом гормональных средств и вообще, проблемам с гормонами;
  • Овуляцией и ожиданием ребенка.

При понижении или повышении гранулоцитов есть необходимость провести другие обследования крови и не только и найти причину. Только так можно будет нормализовать их уровень.

Нет комментариев

Наиболее распространенным лабораторным исследованием крови является общий, или клинический, анализ. С его помощью можно выявить скрытые инфекции и хронические заболевания. Особое значение имеет показатель GRA. Если о гемоглобине, эритроцитах и лейкоцитах слышали все, то GRA может показаться загадочным для большинства людей. Что такое GRA в анализах крови и как его определяют?

GRA является одним из показателей общего анализа крови. Его определение не занимает много времени. Поэтому при обращении пациента за медицинской помощью назначается это лабораторное исследование.

Общий анализ крови (ОАК) необходимо сдавать с периодичностью раз в год на профилактическом осмотре (у учеников, студентов и работающих людей). Это нужно для выявления скрытой патологии или предупреждения развития заболевания. Но иногда возникают ситуации, которые требуют внеочередного исследования:

  1. Лихорадочный синдром является серьезным показанием для проведения ОАК.
  2. Пациент жалуется на общую слабость, головокружение.
  3. Исследование крови проводят перед проведением хирургического лечения.
  4. Сильный длительный кашель, насморк.
  5. Абдоминальный синдром (боли в животе разной локализации и интенсивности).
  6. Нарушения мочеотделения.
  7. Обильные выделения из влагалища (они, как правило, являются признаком инфекции или воспалительного процесса внутренних половых органов).

Этот метод диагностики может быть назначен врачом при любом заболевании для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма.

Что такое GRA

GRA, или GRAN, – так обозначаются зернистые лейкоциты (гранулоциты). Они состоят из гранул, поэтому им дали такое название. Лейкоциты – это защитники организма. Они способны бороться с возбудителями различных заболеваний. Выделяют три вида зернистых лейкоцитов:

  1. Базофилы – самые малочисленные гранулоциты. Они способны защищать организм от различных аллергенов.
  2. Нейтрофилы – самый многочисленный вид гранулоцитов. Эти клетки защищают организм от патогенных бактерий и микробов. Нейтрофилы способны поглощать и разрушать бактерии, при этом сами они погибают. При развитии воспаления их численность увеличивается.
  3. Эозинофилы – гранулоциты, которые образуются в костном мозге. Зрелые эозинофилы уничтожают белок, чужеродный для организма.

Зернистые лейкоциты составляют около 75% от общего объема лейкоцитов. При развитии патологии растет число незрелых нейтрофилов в крови. Лаборанты подсчитывают эти показатели, а врач на основе данных результата ОАК делает заключение.

Показатели в норме

GRA в анализе крови должен оценивать только врач. Чтобы правильно распознать изменения показателей, специалисту необходимо знать границы нормы. Значения у взрослых и у детей существенно отличаются. Исключением являются базофилы, показатель которых не зависит от возраста и должен быть не более 0,5%.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у грудных детей колеблется в пределах от 3 до 12%. Значение для детей младше 16-ти лет – от 1 до 1,5%. Норма нейтрофилов у взрослых – от 1 до 3%.

Количество эозинофилов у детей не старше 5-ти лет варьируется от 1 до 6%, у детей старше 5-ти лет и взрослых их число равно 1 – 5%.

Забор материала и расшифровка результатов анализа у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Однако следует помнить, что количество гранулоцитов у взрослых и детей разных возрастов различается.

У грудных детей до 1 года отмечаются самые низкие значения. В этот период количество незрелых нейтрофилов не более 4%, а зрелых – не более 30%.

У детей от 1 года до 6 лет показатели несколько увеличиваются:

  • зрелые нейтрофилы – от 24 до 59%;
  • незрелые нейтрофилы – не более 4%.

В возрасте старше 3-х лет отмечается низкое значение GRA, так как увеличивается уровень лимфоцитов. У детей старше 6-летнего возраста показатели приближаются к значениям у взрослых. Однако стоит помнить, что в это время количество нейтрофилов увеличивается, а лимфоцитов – снижается.

Расшифровка анализа крови

Анализ крови должен расшифровываться специалистами, так как большое значение имеют не отдельные показатели, а их совокупность. При изменении уровня гранулоцитов необходимо учитывать все остальные показатели для постановки точного диагноза.

Изменения в крови расшифровка:

  • повышение значений;
  • снижение показателей.

Если наблюдаются отклонения значений от нормы, то необходимо рассмотреть и другие показатели:

  1. Эритроциты.
  2. Гемоглобин.
  3. Лимфоциты.
  4. Лейкоциты.
  5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Все эти значения помогают выявить патологию и определить отклонения в функционировании определенной системы.

Когда GRA повышается

Если этот показатель повышен, то врач может констатировать наличие патологии, опираясь также на жалобы пациента и данные объективных обследований. Каковы же причины повышения значений показателей GRA?

Когда происходит увеличение количества базофилов:

  1. Некроз тканей.
  2. Язвенная болезнь.
  3. Гипофункция щитовидной железы.
  4. Аллергическая реакция на различные раздражители.
  5. Ветряная оспа.
  6. Лечение гормонами.
  7. Операция по удалению селезенки или других внутренних органов.
  8. Нефропатия – поражение почек с нарушением их функционирования.

Количество нейтрофилов увеличивается по следующим причинам:

  1. Проведение прививок.
  2. Инфаркт миокарда или почки.
  3. Инфекция в организме (ангина, воспаление легких, бронхит и так далее).
  4. Патологии внутренних органов воспалительного характера (холецистит, гломерулонефрит, панкреатит).
  5. Патология органов эндокринной системы (сахарный диабет).
  6. Злокачественные новообразования.

Количество эозинофилов увеличивается в следующих случаях:

Повышение GRAN может отмечаться у женщин во время беременности, месячных, после чрезмерных физических нагрузок и обильного приема пищи.

Когда GRA понижается

Диагностическое значение имеет снижение только нейтрофилов и эозинофилов. Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:

  1. Лечение определенными лекарственными средствами (например, противовирусными препаратами).
  2. Заболевания инфекционного характера (грипп, ОРВИ, корь, краснуха).
  3. Лучевая болезнь или химиотерапия.
  4. Болезни крови.

Изменение количества эозинофилов в меньшую сторону связано с:

  1. Генерализованной инфекцией (сепсис, заражение крови).
  2. Отравлениями разного генезиса.
  3. Болезнями воспалительного характера.

Если наблюдается снижение эозинофильных лимфоцитов, то необходимо провести дополнительную диагностику. Это позволяет уточнить диагноз и место локализации патологического процесса.

Подготовка к исследованию и правила забора крови

Общий анализ крови не требует особой и длительной подготовки. Забор крови может производиться в поликлинике или платном медицинском центре. Для исследования берется капиллярная (из пальца), реже, венозная кровь.

  1. Забор крови, как правило, проводится утром натощак. Разрешается выпить немного воды. Однако бывают неотложные случаи, когда анализ проводится в любое время суток (при поступлении в больницу в экстренном порядке).
  2. Грудных детей разрешают покормить перед забором крови, так как они не смогут долго находиться без еды.
  3. Перед сдачей крови запрещено курить. Табак способен изменить картину анализа в худшую сторону.
  4. Алкоголь тоже противопоказан перед проведением исследования.
  5. Пить лекарства перед сдачей крови не стоит. Если пациенту необходимо принять таблетки утром, то сделать это можно после забора крови.
  6. В течение двух дней перед сдачей крови на анализ стоит отказаться от жареной и тяжелой пищи.
  7. Занятия спортом лучше отложить на несколько дней.


Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.


Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12 , либо фолиевой кислоты).


Тромбоциты - это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.


Лимфоцит - это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха , грипп , токсоплазмоз , инфекционный мононуклеоз , вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе , почечной недостаточности , приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).


Гранулоциты - это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).


Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.


Моноциты - это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги - это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез , инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).


Скорость оседания эритроцитов - это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.


Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала