Элькар раствор инструкция по применению взрослым. Элькар: инструкция по применению для разных возрастов и ситуаций

Элькар - универсальный стимулятор и корректор энергетического обмена – стимулирует деятельность мозга и нервной системы; улучшает состояние жизненно важных органов; ускоряет восстановление организма после заболеваний и операций; поддерживает способность преодолевать высокие нагрузки.

L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.

Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.

Элькар оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.

Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.

Фармакокинетика. После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, Cmax достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы.

Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания к применению

• интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;
• в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;
• комплексная терапия хронического гастрита с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;
• комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);
• гипертиреоз легкой степени;
• неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;
• синдром нервной анорексии;
• заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.

В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):

• выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию;
• детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;
• при задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.

У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):

• для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;
• для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;
• для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);
• при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

Способ применения

Препарат Элькар принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

Взрослым при длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.

При нервной анорексии, а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм - по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут.

При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема - 2-3 раза/сут. Курс лечения - в течение 3-4 мес.

Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).

Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет - в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения - 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 400-900 мг (22-48 капель). Курс лечения - не менее 1 месяца.

Взрослым в спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью - 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса - до 6-8 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, диспепсия.

ЛСР-006143/10

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

левокарнитин.

Лекарственная форма:

раствор для приёма внутрь.

Описание:

прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Допускается наличие специфического запаха.

Состав:

действующее вещество: Левокарнитин (Карнифит) 300 мг; вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 1,2 мг, метилпарагидроксибензоат 0,5 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,2 мг, воды очищенной до 1 мл.

Фармакотерапевтическая группа:

метаболическое средство.

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу (З-окисления с образованием аденозинтрифосфорной кислоты и ацетил-КоА. Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и мышцах.

Оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе: является периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы. Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается в кишечнике, концентрация в плазме крови достигает максимума через 3 часа и сохраняется в терапевтическом диапазоне в течение 9 часов. Легко проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания к применению

Интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в том числе, у пожилых лиц;
в период реабилитации после перенесённых заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в том числе, для ускорения регенерации тканей;
комплексная терапия хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией;
комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия и дискоидная красная волчанка);
гипертиреоз лёгкой степени;
неврологические проявления при сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга;
синдром нервной анорексии;
заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии;
в педиатрической практике (лечение детей до 3-х лет под наблюдением врача): при выхаживании недоношенных младенцев, новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию; детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела; сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей «группы риска»; при задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков до 16 лет.
у взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности): для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений, для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела, для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок), при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Способ применения и дозы

Препарат применяется в составе комплексной терапии.

Внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

При длительных физических и психоэмоциональных нагрузках: от 0,75 г (1/2 мерной ложки или 2,5 мл) 3 раза в день до 2,25 г (1,5 мерной ложки или 7,5 мл) 2-3 раза в день.

При нервной анорексии, а также в период реабилитации после перенесённых заболеваний и хирургических вмешательств и травм: по 1,5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза в день. Курс лечения - в течение 1-2 мес. В комплексной терапии хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией: по 0,375 г (1/4 мерной ложки или 1,25 мл) 2 раза в день. Курс лечения - в течение 1-1,5 мес.

Для лечения кожных заболеваний: по 0,75 г (1/2 мерной ложки или 2,5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель.

При гипертиреозе легкой степени: по 0,25 г (13 капель) 2-3 раза в день. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.

При сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга: по 0,75 г (1/2 мерной ложки или 2,5 мл) в сутки. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность): до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела с кратностью приёма 2-3 раза в день. Курс лечения - в течение 3-4 мес.

Детям назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки). Детям до 3-х лет доза определяется лечащим врачом. От 3 до 6 лет - в разовой дозе 0,1 г (5 капель) 2-3 раза в день, в суточной дозе 0,2-0,3 г (11-16 капель). Курс лечения - 1 мес. Детям от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 0,2-0,3 г (11-16 капель) 2-3 раза в день, в суточной дозе 0,4-0,9 г (22-48 капель). Курс лечения - не менее 1 мес.

При задержке роста: по 0,25 г (13 капель) 2-3 раза в день. Курс лечения -20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.

В спортивной медицине и при интенсивных тренировках: по 2,5 г 1-3 раза в день (суточная доза 2,5 -7,5 г); в случае использования с лечебной целью -70-100 мг/кг/сут (5-7,5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период. В период тренировочного процесса - до 6-8 недель.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, гастралгия, диспепсия, миастения (у пациентов с уремией).

Передозировка

Симптомы: диспепсические расстройства, миастенические расстройства (у пациентов с уремией).

Лечение: промывание желудка, приём активированного угля.

Применение при беременности и в период лактации

В связи с отсутствием исследований применение при беременности и в период лактации не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Глюкокортикостероиды способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени), другие анаболики усиливают эффект.

Особые указания

Лечение детей в возрасте до 3-х лет осуществлять под наблюдением врача. Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.)

Форма выпуска:

Раствор для приема внутрь 300 мг/мл.

100 мл стеклянный флакон. По 100 мл во флаконы тёмного стекла, укупоренные крышками с контрольным кольцом первого вскрытия. На флакон надевается мерный стаканчик объемом 20 мл.

50 мл стеклянный флакон. По 50 мл во флаконы тёмного стекла, укупоренные крышками с капельницами с контрольным кольцом первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл с рисками с маркировкой «%» и «/4» (что соответствует 1,25 мл и 2,5 мл), с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 25 мл стеклянный флакон. По 25 мл во флаконы тёмного стекла, укупоренные крышками с капельницами с контрольным кольцом первого вскрытия.

Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

25 мл пластиковый флакон. По 25 мл во флаконы пластиковые, укупоренные крышками с контрольным кольцом первого вскрытия. 10 или 20 пластиковых флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку с перегородками из картона.

Условия хранения

В защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. После вскрытия - в холодильнике в течение 2 мес.

Срок годности

3 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

ООО «ПИК-ФАРМА», 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.

Произведено: ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», 188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н,

г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92.

Активный ребенок с хорошим аппетитом всегда радует родителей и врачей, но в некоторых случаях дети быстро устают и плохо едят, их масса тела прибавляется не так быстро, как у сверстников, а аппетит снижен. Таким малышам нередко назначают препараты, которые положительно воздействуют на метаболические процессы. Одним из них является «Элькар».

Такой препарат обычно востребован для повышения аппетита, набора веса и улучшения иммунитета. Однако его выписывают детям и при серьезных заболеваниях, например, при гипоксическом повреждении мозга в процессе родов или при других проблемах по неврологии. Если такое средство назначили ребенку, родители интересуются, как действует «Элькар» на детский организм, разрешен ли он детям до года и в каких дозах он может применяться у маленьких пациентов разного возраста.

Форма выпуска

«Элькар» является продуктом российской компании «ПИК-ФАРМА», известной также по препарату «Пантогам ». В данный момент «Элькар» выпускают в трех разных формах.

• Раствор, который следует принимать внутрь. Этот вариант «Элькара» часто называют сиропом, хотя он представлен прозрачной жидкостью. Она обычно бесцветная, но может иметь незначительный оттенок. У такого раствора может присутствовать специфический запах, но часто он ничем не пахнет. Поскольку этот «Элькар» чаще всего применяют у детей и он разрешен с рождения, именно его считают детской формой препарата.
• Шипучие гранулы , которые растворяют в воде, после чего полученный раствор выпивают. Такие гранулы продаются в порционных пакетиках, содержащих по 1000 мг активного вещества в каждом, поэтому в детском возрасте эта форма «Элькара» не применяется. Она противопоказана до 18 лет.
• Раствор, предназначенный для внутривенных или внутримышечных инъекций. Это жидкость без какого-либо оттенка, помещенная в стеклянные ампулы в объеме 5 мл. Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул. Эту форму «Элькара» применяют при тяжелых состояниях (зачастую в стационаре) и у самых маленьких пациентов, поскольку уколы разрешены в любом возрасте.

«Элькар» в форме раствора для приема внутрь представлен в аптеках тремя разными упаковками.

• Флакончики по 25 мл обычно назначают малышам до 3 лет. У такой упаковки имеется дозатор-капельница, чтобы точно отмерять нужное для самых маленьких деток количество капель раствора.
• Бутылочки с 50 мл лекарства предназначаются для приема детьми 3-12 лет. У таких флаконов тоже имеется дозирующее устройство в виде капельницы. Кроме того, в коробку помещают мерную пластиковую ложку, которая вмещает 5 миллилитров лекарства, а также имеет пометки 1/2 (помогает отмерять 2,5 мл) и 1/4 (чтобы отмерить 1,25 мл препарата).
• Флаконы, вмещающие 100 мл раствора, выгодно покупать для подростков старше 12 лет. Вместе с бутылочкой в коробке имеется мерный стаканчик, которым удобно дозировать медикамент. В таком стаканчике помещается 20 мл раствора.

Состав

Главный ингредиент любой формы «Элькара» называется левокарнитином. У него также есть и второе название – карнифит. В одном миллилитре принимаемого внутрь раствора это вещество содержится в дозе 300 мг. Его дополняют метил- и пропил-парагидроксибензоат, а также очищенная вода и лимонная кислота.

Каждый миллилитр инъекционной формы содержит 100 мг левокарнитина, то есть одна ампула такого «Элькара» является источником 500 мг активного вещества. Его дополняет только стерильная вода. Других химических добавок в составе раствора для уколов нет.

Принцип действия

Входящий в состав всех форм «Элькара» левокарнитин является аминокислотой, которая частично образуется в теле человека и получается из пищи (в основном из мясных продуктов). По своей структуре она похожа на витамины, которые входят в группу В. Такая аминокислота очень важна для разных обменных процессов и образования энергии. Применение «Элькара» помогает устранить ее нехватку или обеспечить организм при повышенной потребности, например, при частых заболеваниях, плохом питании, стрессе или больших физических нагрузках.

Благодаря левокарнитину в достаточном количестве, в организме происходят такие изменения:

• за счет переноса жирных кислот и их окисления увеличивается процесс образования энергии, в результате чего уменьшается утомляемость и повышается выносливость, а также улучшается работоспособность;
• оптимизируется обмен белков и активизируются анаболические процессы;
• улучшается усвоение пищи, а также повышается активность пищеварительных соков;
• запасы гликогена увеличиваются и более экономно расходуются, поэтому стойкость к физической нагрузке возрастает;
• улучшается усвоение углеводов и витаминов;
• понижается содержание жира в организме, и поэтому лекарство помогает не только при низком весе, но и при избыточной массе тела;
• стимулируется образование эндорфинов, благодаря чему «Элькар» повышает стойкость к стрессам;
• макрофаги и другие иммунные клетки получают больше энергии, поэтому они активнее отражают атаки инфекционных агентов, что положительно сказывается на иммунитете;
• улучшается состояние нервной и сердечно-сосудистой системы, в результате чего повышается стойкость тканей головного мозга и миокарда к разным поражающим факторам;
• из организма активнее удаляются органические кислоты и разные токсические вещества;
• восстанавливаются обменные процессы, если функция щитовидной железы повышена (левокарнитин проявляет частичный антагонизм по отношению к тироксину).

Показания

Причиной назначить «Элькар» бывает:

• поддержка организма новорожденного при рождении раньше срока или после родовой травмы;
• необходимость стимуляции обменных процессов у грудных малышей, которые плохо прибавляют массу;
• понижение мышечного тонуса у грудничков;
• поддержка организма младенцев, у которых снижен сосательный рефлекс;
• задержка развития психических или двигательных функций, а также профилактика таких нарушений;
• задержка роста и недостаточная масса тела у детей старше года;
• значительные эмоциональные или физические нагрузки;
• ускорение восстановления после травмы или после операции, а также после тяжелой болезни;
• гипертиреоз;
• повреждения головного мозга, вызванные травмой, а также сосудистого или токсического генеза;
• нервная анорексия;
• кардиомиопатии и прочие болезни, при которых в организме мало л-карнитина или он теряется в больших количествах;
• хроническое воспаление желудка или поджелудочной железы;
• псориаз и прочие кожные заболевания (препарат включают в их комплексное лечение).

Инъекции «Элькара» наиболее востребованы при острых гипоксических поражениях головного мозга или миокарда.

Противопоказания

В инструкции к любой из форм «Элькара» среди противопоказаний отмечена лишь гиперчувствительность к левокарнитину или другому ингредиенту лекарства. Другие заболевания не являются препятствием для назначения раствора.

Побочные действия

Вследствие лечения «Элькаром» могут возникать боли в животе и прочие диспепсические симптомы. У некоторых детей раствор провоцирует аллергическую реакцию. В редких случаях препарат становится причиной миастении (такое нарушение выявляют у больных с синдромом уремии).

Инструкция по применению

Раствор дают детям за 30-40 минут до еды, дополнительно разбавляя какой-то сладкой жидкостью, например, соком, компотом или киселем. Также можно растворять медикамент и в обычной воде. Если малышу еще нет трех лет, применение «Элькара» возможно только по предписанию врача, а дозировку в каплях определяют индивидуально. Пациентам постарше медикамент выписывают по следующим схемам.

• Если ребенку от 3 до 6 лет , то разовой дозировкой «Элькара» будет 5 капель, что соответствует 100 мг левокарнитина. Препарат дают дважды или трижды в день, а суточная дозировка варьируется от 200 мг (это количество левокарнитина получают из 11 капель) до 300 мг (столько активного вещества получают из 16 капель). Длительность приема медикамента составляет 30 дней.
• Если у пациента старше трех лет диагностировали задержку роста, «Элькар» принимается по 13 капель, что соответствует разовой дозе 250 мг. Лекарство дают малышу дважды либо трижды в день курсом 20 дней. Через 1-2 месяца медикамент можно принять повторно, но иногда врач назначает более длительную терапию – в течение 3 месяцев без перерыва.
• Если раствор назначен ребенку 6-12 лет, то на один прием отмеряют 11-16 капель «Элькара», то есть по 200-300 мг активного вещества. Поскольку частота применения составляет 2-3 раза в день, то суточная дозировка для пациентов этого возраста составит от 400 мг (22 капли) до 900 мг (48 капель). Давать медикамент ребенку нужно минимум один месяц.

Для подростков дозы зависят от причины использования «Элькара», к примеру:

• если ребенок восстанавливается после хирургического лечения или травмы, раствор дают дважды в день в течение одного-двух месяцев по 1500 мг (по полной мерной ложке, вмещающей 5 мл);
• при поражении мозга лекарство назначают курсом 3-5 дней по 2,5 мл (половине мерной ложечки);
• если же подросток активно занимается спортом, он может пить «Элькар» по 2500 мг в течение 3-4 недель перед соревнованиями от 1 до 3 раз в день.

Препарат в ампулах может вводиться в мышечную ткань, но чаще назначается внутривенно. Лекарство вводят либо струйно в течение 2-3 минут, либо очень медленно капают в вену с использованием специальной системы.

Для капельных инъекций одну ампулу «Элькара» соединяют с 100-200 мл раствора глюкозы или хлорида натрия. Дозировку препарата в детском возрасте для каждого пациента определяют индивидуально. Обычно уколы назначают на 3-7 дней, а если необходимо принимать «Элькар» дальше, переходят на раствор, который нужно пить.

Передозировка

Если неосторожно превысить дозу раствора, это может вызвать дискомфортные ощущения в желудке, тошноту, жидкий стул и прочие расстройства пищеварения. Для устранения таких признаков передозировки рекомендовано промыть желудок и принять сорбент.

Взаимодействие с другими препаратами

Если совмещать прием «Элькара» с лечением глюкокортикоидными гормонами, то препарат будет активнее накапливаться в тканях. При сочетании с другими лекарствами, у которых есть анаболическое действие, эффект от «Элькара» усилится.

Условия продажи и цена

Чтобы купить детскую форму «Элькара» в аптеке, брать у врача рецепт не требуется, но осмотр специалиста желателен (а для малышей до 3 лет – обязателен, так как дозу рассчитывают в индивидуальном порядке).

Раствор в ампулах является рецептурным средством, поэтому продается после предъявления предписания от врача.

На цену лекарства влияет и его форма, и объем раствора внутри упаковки. За самый маленький флакончик емкостью 25 мл нужно заплатить около 300 рублей. Бутылочка, вмещающая 50 мл раствора, обходится примерно в 360-400 рублей, а стоимость флакона со 100 мл препарата в разных аптеках варьируется от 540 до 640 рублей. Средняя цена 10 ампул «Элькара» – около 400 рублей.

Условия хранения

Срок годности запечатанного раствора, который дают детям пить, составляет 3 года. Его можно хранить при комнатной температуре, поставив в место, которое будет недоступным для малышей. Однако с момента вскрытия флакона лекарство должно храниться в холодильнике не дольше двух месяцев.

Срок годности инъекционной формы – 3 года. Хранить такой «Элькар» дома нужно при температуре ниже +25 градусов Цельсия.

Доктор Комаровский шутит, что здоровый ребёнок должен быть полон энергии, всегда голоден и готов поддержать любую авантюру. А что делать, если жизненного тонуса у малыша не хватает, или ему нужна поддержка после долгой болезни? В нашем подробном обзоре разберём механизм действия и особенности применения препарата Элькар, который может стать той самой «живой водой» для вашего чада.

Элькар назначают детям для быстрого набора веса, а также малышам, которые страдают от каких-либо нарушений ЦНС.

Состав и принцип действия

Согласно инструкции по применению () Элькар входит в обширную группу метаболических (корректирующих обмен веществ) средств. Другая классификация относит его к витаминоподобным препаратам.

В состав Элькара входит левокарнитин (карнифит, L-карнитин) - природное вещество, имеющее родство с витаминами группы B. Оно содержится в организме здорового ребёнка и принимает участие в процессе расщепления белков, жиров и углеводов, поступающих вместе с пищей. Их химическое «разрушение» приводит к высвобождению достаточного количества энергии, которая расходуется на нужды головного мозга, мышц и других внутренних органов.

К основным биологическим функциям L-карнитина относится:

• нормализация обмена веществ в организме;
• усиление работы ферментов пищеварения;
• активация расщепления жиров с высвобождением 38,9 кДЖ энергии за каждый грамм вещества;
• повышение выработки аденозинтрифосфата (АТФ) - универсального источника энергии для всех биохимических процессов в организме человека;
• стимуляция белкового и углеводного обменов.

Препарат помогает нормализовать вес ребёнка.

Еще одна функция препарата - он способствует нормализации массы тела: дети с лишним весом в течение короткого времени становятся стройными, а худышки быстро набирают несколько килограммов. Ребята с нормальным обменом веществ лучше адаптируются к физическим и умственным нагрузкам, легче переносят стрессы: левокарнитин повышает насыщаемость тканей мозга кислородом, улучшает способность к запоминанию и концентрации внимания. Дополнительная энергия помогает малышам справиться с тяжёлыми заболеваниями и быстрее восстановиться после них.

Но бывают случаи, когда выработка собственного левокарнитина нарушается. Дело в том, что для синтеза вещества в печени и почках требуется достаточное содержание:

• витаминов B3, B6, B9, B12, C;
• железа;
• аминокислот метионина и лизина;
• ферментов, контролирующих скорость химической реакции.

Нехватка любого из этих элементов приводит к уменьшению содержания L-карнитина в организме. Самостоятельно вырабатываемой энергии становится малышу недостаточно, и требуется срочно получить её извне. Тогда на помощь приходит Элькар, который восполняет недостаток карнифита и запускает процессы энергообмена.

Когда врач может назначить Элькар ребёнку

В инструкции отмечены основные показания для назначения Элькара детям:

• восстановление после тяжёлых инфекций, операций, травм;
• заболевания ЖКТ, при которых пища плохо усваивается - гастрит с пониженной кислотностью, панкреатит;
• повышенная активность щитовидной железы - гипертиреоз лёгкой степени;
• травмы, гипоксия и другие поражения головного мозга;
• синдром анорексии (чаще встречается у подростков);
• кардиомиопатия и другие заболевания, протекающие с нарушением накопления левокарнитина в мышцах;
• дерматологические заболевания (в комплексе с другими препаратами);

Лекарство улучшает снабжение мозга кислородом, повышает обучаемость, способность концентрировать внимание.

• отставание школьника в учебном процессе;
• в качестве вспомогательного средства для адаптации при интенсивных психологических или физических нагрузках.

Элькар для новорождённых применяется только под строгим наблюдением врача. Хорошие результаты отмечаются при его использовании у недоношенных или ослабленных малышей с родовыми травмами, асфиксией, перинатальным поражением ЦНС.

Препарат способен компенсировать нарушения работы головного мозга и повысить энергетический потенциал организма ребёнка.

При назначении грудничкам лекарство стимулирует:

• пищевые рефлексы: ребёнок активно сосёт грудь матери или бутылочку;
• аппетит у малышей с недостаточным весом: они быстрее набирают массу тела;

После приёма препарата дети быстро набирают вес, появляется аппетит, они активно сосут материнское молоко.

• мышечный тонус при гипотрофии, или адинамии - слабости мышц, сниженной двигательной активности.

Новорождённый быстрее адаптируется к новым для себя условиям и быстро догоняет здоровых сверстников в росте и развитии.

Обратите внимание! Полезных свойств у препарата много, и, возможно, вы задумались о том, чтобы купить Элькар ребёнку просто так, для профилактики. Делать этого не стоит.

Если в организме крохи и так достаточное количество энергии, дополнительное её поступление извне приведёт к повышенной возбудимости головного мозга - капризам, бессоннице, плаксивости и гиперактивности. Поэтому желательно, чтобы лекарство малышу назначил врач и только в том случае, если на это есть причины.

Самостоятельное назначение лекарств может вызвать развитие серьёзных осложнений.

Формы выпуска: какая удобнее для детей

Элькар выпускается отечественной фармацевтической компанией Пик Фарма в виде раствора для приёма внутрь (капель) и раствора для инъекций. Некоторые мамы спрашивают в аптеках сироп, но такой лекарственной формы препарата не существует.

Капли для длительных курсов лечения

Раствор (капли) для приёма внутрь имеет дозировку 200 мг/мл (20%) или 300 мг/мл (30%). Он представляет собой прозрачную, слегка окрашенную жидкость с лёгким запахом. Выпускается средство во флаконах-капельницах из тёмного стекла или пластика объёмом 25, 50 и 100 мл. Каждый флакон снабжён подробными рекомендациями по применению и упакован в яркую картонную коробку с фиолетовым рисунком. Средняя цена 50 мл 20% раствора - 390 р., 50 мл 30% - 440 р.

Флаконы объёмом 50 мл дополнительно снабжены мерной ложкой 5 мл с отметками ¼ (соответствует 1,25 мл) и ½ (2,5 мл). В комплект 100-милилитрового Элькара входит мерный флакончик объёмом 20 мл.

Уколы для быстрого восполнения запасов энергии

Элькар в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций имеет дозировку 100 мг/мл. Каждая ампула объёмом 5 мл содержит 500 мг действующего вещества, остальной объем представлен водой для инъекций. В картонной упаковке может находиться 5 или 10 ампул, цена которых составит 310 и 415 р. соответственно.

Давать капли малышу, конечно, удобнее. Их назначают длительными курсами (3-8 недель). Инъекции пригодятся, когда ребёнок находится в тяжелом состоянии, и требуется быстрое восполнение недостатка энергии.

Новорождённым в стационаре лекарство вводят внутримышечно

Способ применения

Список показаний к назначению Элькара большой, и в каждом случае схема приёма может быть разной. Поэтому подбором дозировки и продолжительности терапии малыша должен заниматься врач. Стандартные варианты использования раствора для приёма внутрь представлены в таблице ниже. Для удобства расчётов все дозировки указаны для Элькара 30%.

Показание	Возраст ребёнка
	3-6 лет	5-12 лет	Старше 12 лет
Период реабилитации	100 мг = 5 кап.× 2-3 р/д (1 месяц)	200-300 мг = 10-15 кап. × 2-3 р/д. (1-2 месяца)	750 мг = ½ м. л. × 3 р/д. Курс лечения - не менее 28 дней
Задержка роста	250 мг = 13 капель × 2 р/д. (21 день)	300 мг = 15 кап. × 2 р/д. Курс лечения 21-28 дней. Проводится 3 курса лечения с перерывами в 1-2 недели	1,5 г = 1 м. л. × 2 р/д. (21 день)
Психоэмоциональные нагрузки	100 мг = 5 кап. × 2 р/д (30-40 дней)	200-300 мг = 10-15 кап. × 2-3 р/д (30-60 дней)
Хронические заболевания ЖКТ	100 мг = 5 кап. × 2 р/д (30 дней)		375 мг = ¼ м.л. × 2 р/д (1-1,5 месяца)
Дерматологические заболевания			750 мг = ½ м.л. × 2 р/д (2-4 недели)
Гипертиреоз	100 мг = 5 кап. × 3 р/д (3-4 недели)		250 мг = 13 капель × 2-3 р/д (20 дней). Повторение курса возможно после 10-дневного перерыва
Поражения мозга	100 мг = 5 кап. × 2-3 р/д (1 месяц)		750 мг = ½ м.л.2 р/д (3-5 дней). Проводится несколько курсов лечения с перерывами в 2 недели
Кардиомиопатии			50-100 мг/кг веса (2-4 капли/кг веса) × 2 р/д. (3-4 месяца)

Смешайте капли с соком или компотом, чтобы малыш охотнее их пил.

Лечением новорождённых и детей до 3 лет занимается врач. Именно он подбирает дозировку. Для малышей удобнее использовать детскую форму Элькара - 20% раствор для приёма внутрь (капли). Принимать их нужно за полчаса до еды. Средство имеет специфический вкус, поэтому для детей лучше смешивать его со сладкими напитками - компотом, йогуртом, соком или киселём.

Грудничкам можно растворять лекарство в сцеженном грудном молоке или смеси.

Левокарнитин в уколах назначается при состояниях, требующих быстрого восполнения запасов энергии:

• выхаживание недоношенных;
• комплексная терапия малышей, родившихся с асфиксией;
• неврологические расстройства.

Препарат может вводиться как в мышцу, так и в вену. Весь период лечения ребёнок должен находиться в больнице под наблюдением врачей.

После уменьшения проявлений энергодефицита (обычно через 5-7 дней) уколы заменяют приёмом капель Элькар.

Противопоказания и побочные эффекты

Активный компонент препарата Левокарнитин - биологическое вещество, которое присутствует в организме любого человека. Поэтому нежелательные эффекты от его приёма практически не встречаются. Редко развиваются:

• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• нарушения стула: понос или запор.

Возможна побочная реакция - понос.

Противопоказание у лекарства одно - индивидуальная непереносимость. Без назначения врача препарат не рекомендуется давать деткам младше 3 лет.

Аналоги

А можно ли чем-нибудь заменить препарат? Популярные средства с аналогичным Элькару действием представлены в таблице ниже.

Название	Действующее вещество	Особенности	Применение у детей	Средняя цена
Л-Карнитин (разные производители - США, Бельгия, Россия)	Левокарнитин	Выпускается в капсулах, по фармакологической классификации относится к БАДам	Разрешён детям старше 14 лет	60 капсул - 850 р.
	Гопантеновая кислота	Ноотропный (улучшающий обменные процессы в головном мозге) препарат. Развивает память, улучшает мышление и концентрацию внимания. Выпускается в виде таблеток и сиропа	Сироп разрешён с возраста 1 месяц	Сироп, 100 мл - 380 р.
Кудесан	Убидекаренон	БАД с антиоксидантной и антигипоксантной активностью. Повышает насыщаемость всех органов и тканей, в том числе и головного мозга, кислородом, способствует нормализации обмена веществ, благоприятно влияет на работу сердечной мускулатуры	Разрешён детям старше 3 лет	Капли для приёма внутрь - 270 р.
Корилип	Кокарбоксилаза + Рибофлавин + Тиоктовая кислота	Комбинированный препарат на основе витаминов группы В и метаболических средств. Повышает выносливость и позволяет быстрее адаптироваться к физическим, умственным и эмоциональным нагрузкам	Разрешён с рождения	Ректальные суппозитории, 10 шт. - 260 р.

Аналог Элькара - Пантогам.

Несмотря на то, что все аналоги Элькара обладают сходными свойствами, не заменяйте одно лекарство другим без консультации врача.

Элькар является препаратом с метаболическим действием с действующим веществом левокарнитин, выпускаемым фармкомпанией Пик-Фарма. Выпускается в форме инъекционного раствора, применяется внутримышечно и внутривенно. Внешне представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, содержит 100 мг действующего вещества (левокарнитин или карнифит) на 1 мл. Приготавливается на основе – вода для инъекций. Форма выпуска – ампулы по 5 мл, ампулы содержат точку или линию излома для более удобного использования.

Фармакологически Элькар предназначен для коррекции метаболических процессов. L-карнитин участвует в процессах метаболизма в роли транспортера жирных кислот через клеточную мембрану из цитоплазмы в митохондрии, именно в митохондриях эти кислоты путем бета-окисления преобразуются с высвобождением энергии в форме АТФ.

Благодаря своему действию L-карнитин повышает толерантность нервной ткани к негативным внешним и внутренним факторам (гипоксия, травматические влияния, интоксикации и др.), угнетает синтез кетокислот и процессы анаэробного гликолиза, уменьшая тем самым степень лактатацидоза. Элькар нормализует кислотно-щелочной состав крови, приводит к восстановлению процессов саморегуляции церебральной гемодинамики и нормализации кровообращения в пораженной области, ускоряет восстановительные процессы в очаге поражения, является хорошим и безопасным анаболиком.

Фармакокинетически Элькар после внутривенного введения практически полностью выводится из крови через три часа. Свободно проникает в печень и ткани сердца, медленнее – в мышцы. Выводится почками, в большей части в форме ацильных эфиров (основной метаболит Элькара).

Показания

Элькар применяется в комплексной терапии в случае ОНМК (ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака и т.п.). Элькар назначается во всех периодах нарушений мозгового кровообращения. Также применяется при , последствиях травмы и токсических поражениях головного мозга.

Может использоваться как восстанавливающее средство в восстановительном периоде после нейрохирургических вмешательств. Элькар показан при дефиците карнитина (как первичном, так и вторичном), в том числе у больных хронической почечной недостаточностью, проходящих процедуру гемодиализа.

Может использоваться при кардиомиопатиях, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз), нарушениях кровообращения вследствие кардиогенного шока, а также других метаболических нарушениях в миокарде.

Противопоказания

Элькар противопоказан при индивидуальной непереносимости. Не применяется при лактации и во время беременности.

Способ применения

В одной ампуле содержится 500 мг L-карнитина. Элькар используется внутривенно капельно или струйно (время введения 2-3 мин) или внутримышечно. Непосредственно перед капельным введением ампулу Элькара растворяют в 200 мл физиологического раствора или пятипроцентного раствора глюкозы.

В случаях ОНМК Элькар назначают в дозировке 1 грамм в сутки (2 ампулы) на протяжении первых 3 дней, далее терапия продолжается в дозе 0,5 грамм в сутки (1 ампула) в течение недели. Через 2 недели допустимы повторные курсы терапии длительностью 3-5 дней.

При использовании Элькара в подостром и восстановительном периодах инсульта, при дисциркуляторной энцефалопатии, при иных поражениях головного мозга, а также дефицитных состояниях со стороны карнитина, пациентам вводят раствор Элькар из расчёта 1-2 ампулы в сутки в течение недели. При необходимости через 2 недели проводят повторный курс.

Внутривенное введение применяют при вторичном дефиците карнитина, формирующемся при регулярном проведении гемодиализа. Доза – 2 грамма однократно (после каждой процедуры). При остром инфаркте миокарда Элькар используется в дозе 3-5 грамм в сутки, разделённых на 2-3 приёма в первые 2 суток, далее снижают дозы до 1-2 грамм; в случае кардиогенного шока дозировка 3-5 грамм в сутки, разделённых на 2-3 приёма до выхода пациента из шокового состояния. После выхода из острого состояния переходят на пероральный приём Элькар

Побочные эффекты

Могут развиваться аллергические реакции. Существует вероятность появления мышечной слабости (прежде всего, у пациентов с уремией). При быстром введении (более 90 капель в минуту) возможно развитие болевых ощущений по ходу вены, уменьшающиеся при снижении скорости введения.

Передозировка

Случаи передозировки в научной литературе не встречаются

Особые указания

Глюкокортикостероидные средства способствуют накоплению Элькара в тканях (кроме печени), другие анаболики усиливают существующий эффект препарата.

Условия хранения

Элькар хранится в прохладном темном месте при температуре до 25 °С. Срок годности 3 года.

Аналоги

Аналогом препарата Элькар в инъекционной форме является препарат Карнитен.

Цена

Элькар в инъекционной форме является рецептурным препаратом. Средние цены на ампулы по 5 мл за упаковку в 10 ампул равны 370-420 рублей.

Не следует назначать себе лекарственные препараты самостоятельно. Перед использованием Элькара в инъекционной форме обратитесь к врачу!