Пролапс митрального клапана: симптомы, причины, лечение

Симптомы Пролапса Митрального Клапана.

выпячивание одной или обеих створок в левое предсердие

Пролапс митрального клапана является нарушением функции клапана, состоящим выбуханием, выпячивание одной или обеих створок в левое предсердие при сокращении желудочка.
Потеря створки митрального клапана может сопровождаться различной степенью клапанной недостаточности.


Значительная регургитация клапана, которая может привести к развитию серьезной сердечной дисфункции однако относительно редко диагностируется.

Люди с пролапсом часто жалуются на назойливых симптомы, которые пробуждают в них страх и подозрительность серьезных заболеваний S сердца.
Являются ли эти опасения оправданными?

Что такое Пролапс митрального клапана?

Потеря створок митрального клапана (или двух частей) представляет собой аномалию, состоящую в прогибе и вывихе в левое предсердие чрезмерно вялого клапана митрального клапана во время сокращения желудочка.
Пролапс митрального клапана диагностируется если часть или все клапаны превышают линию кольца клапана не менее чем на 2 мм («фиксация» клапана в стенке сердца).
Пролапс митрального клапана вызвана поражениями известными как дегенерация миокарда, относящимися к клапанной (удлинение, чрезмерное сгибание) или удлинение / разрыв волокон сухожилий («суспензия клапанов»).
Потеря створок митрального клапана может также возникать из-за повреждения клапана или его «подвески» другими процессами такими как сердечный приступ или инфекционный эндокардит.

2019_2019_Симптомы Пролапса Митрального Клапана_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Признаки сердечной недостаточности


Потеря створок вызывает его утечку и ретроградный поток крови из левого желудочка в левое предсердие сердца.
Митральный клапан закрывается у нескольких процентов людей (последние оценки показывают 1-2,5%), что вдвое чаще у женщин.
Наблюдалась генетическая предрасположенность.
Как правило это происходит спонтанно, но может сосуществовать с другими нарушениями особенно с соединительной тканью (часто наблюдается пролапс лепестков других клапанов сердца).

Другие названия: синдром Барлоу, митральная регургитация митрального клапана, митральная дегенерация, пролапс пролапса митрального клапана.

Отбрасывание лепестка часто «чрезмерно признано» менее опытными эхокардиографами.

Почему?


Поскольку трехмерная структура этого клапана очень сложна и не основана на прямых линиях — она ​​имеет седловую форму, что приводит к тому, что на определенных углах эхо-изображение сердца, которое является двумерным, может ошибочно предположить падение лоскута (так называемый артефакт).
У детей и молодых людей лепестки клапанов очень гибкие и часто так называемые систолическое отклонение лепестковых / сердечных клапанов (нормальное!).
Кроме того, митральный клапан закрыт под влиянием впрыскивани крови во время сокращения сердечной камеры, поэтому перед ее закрытием небольшое количество крови всегда возвращается назад в левое предсердие.
Отступающая кровь дает изображение следовой (физиологической) обратной волны, которая видна в большинстве современных эхокардиографов.

В начальной фазе пролапса митрального клапана предложения между специалистами часто делятся, потому что 2 мм — очень небольшое расстояние, в зависимости от увеличения изображения, 1 пиксель на экране может соответствовать 0,2-1 мм, поэтому размещение точки измерения может изменить измерение.
Старые инструменты автоматически округляют измерения до целых миллиметров, новее их десятичных частей.
Более того, в начале пролапс может быть периодическим, в зависимости от разницы давлений между левым желудочком и левым сердечным атриумом.
Чем больше разница, тем больше сила, действующая на клапанную заслонку.
Простейшим примером является перепад давления в стоячем положении (выше — систолическое давление в левом желудочке увеличивается, давление в левом предсердии увеличивается), а в нижнем — ниже.
Вот почему это происходит


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Увеличенное сердце или гипертрофия миокарда левого желудочка — Сердце спортсмена


Симптомы

Возраст падения лепестков зависит от причины возникновения и тяжести разрушительного процесса.
Если причиной заболевания соединительной ткани является пролапс может присутствовать с самого начала жизни.
Выпадение в результате дегенерации появляется с школьного возраста, как правило около 10 лет, менее тяжелые формы подростка или взрослого.

В подавляющем большинстве случаев Пролапс митрального клапана не вызывает никаких симптомов и случайно диагностируется во время эхокардиографии.
Иногда сердечный аускультативный врач определяет систолический шум и / или диастолический щелчок (дополнительный тон) и направляет пациента к эхокардиографии.
Отсутствие шума при пограничном Пролапсе митрального клапана препятствует такому диагнозу.
Среди зарегистрированных жалоб наиболее распространенными являются: дискомфорт в грудной клетке, боли в груди различной природы и тяжести учащенное сердцебиение, слабость, обморок, а в редких, тяжелых случаях даже симптомы сердечной недостаточности.
Многие пациенты испытывают беспокойство из-за «сердечных заболеваний»и это связано с отсутствием правильного понимания расстройства.

Серьезные осложнения встречаются редко.
Они возникают особенно в случаях, когда происходит большое повреждение клапана.
Большая утечка может привести к сердечной недостаточности.
При смене клапанов Инфекционный эндокардит или тромбоз и эмболия могут возникать чаще.
Отбрасывание лоскута также связано с сердечными аритмиями с угрожающими жизни аритмиями но данные по этому вопросу неясны.

  • В ЭКГ-исследовании некоторые аномалии могут наблюдаться у некоторых пациентов с потерей лоскута. Могут также быть сердечные аритмии которые наиболее легко продемонстрированы в исследовании Холтера.
  • Исследование ECHO сердца определяет диагноз, позволяет оценить тяжесть утечки и определить дальнейший ход действий.

Лечение

Как правило, лечение не требуется.

Процедура зависит от тяжести выпадения лепестков и риска осложнений:

  • Низкий риск осложнений (подавляющее большинство пациентов). В этой ситуации желательно успокоить пациента и объяснить природу аномалии. Периодический клинический контроль также важен (обычно каждые 3-5 лет).
  • Высокий риск осложнений (редко). Показана регулярная эхокардиография. Если есть значительный ущерб клапану и / или признаки сердечной недостаточности следует рассмотреть операцию замены клапана.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Гипертрофическая кардиомиопатия у детей


Что делать, если …

  • Семейный врач распознает пролапс митрального клапана? Спросите специалиста-кардиолога.
  • боли в груди? Вам нужно обратиться к врачу. Боль различной природы может быть связана с этой аномалией (на ее продвинутой стадии), но также может быть симптомом другого заболевания. Если боли имеют «коронарный» характер, вы должны действовать так же, как ишемическая болезнь сердца — больше информации на страницах ишемической болезни сердца. Многие взрослые, которые ведут сидячий образ жизни испытывают различные жалобы от «ненадлежащего использования» позвоночника. Эти заболевания часто ошибочно связаны с Пролапс митрального клапана и являются причиной назначения лекарств, то есть бета-блокаторов или добавок магния.
  • Имеют лихорадку сохраняющуюся в течение длительного времени или потерю веса? Немедленно обратитесь к врачу. Это могут быть признаки изменения инфекции клапана (Инфекционный эндокардит).
  • появляется очень сильная одышка (часто можно слышать бульканье в груди и видимые синяки лица)? Немедленно вызвать скорую помощь, потому что, это вероятно отек легких, то есть очень серьезное ухудшение опасного для жизни заболевания.

О чем спросить у врача?

  • Состояние болезни. Вы должны знать, сколько физических упражнений можно делать безопасно.
  • Для любых дополнительных тестов: ЭКГ, Холтер, ЭХО

Что вам нужно знать?

  • В большинстве случаев эта аномалия не имеет клинического значения. Из-за этого диагноза многие пациенты излишне беспокоятся о своем здоровье. Врач-специалист должен объяснить, какова степень аномалии и как пациент должен действовать.
  • Если подозревается врожденная причина (синдром Барлоу, заболевания соединительной ткани), эхокардиография должна выполняться у членов семьи.
  • Не прекращайте тренировки. Физическое усилие очень желательно, но его тип и интенсивность должны определяться с врачом. Спортивная деятельность пристрастилась к риску осложнений.
  • Пациенты с сердечной недостаточностью должны ограничивать количество потребляемой жидкости и потребление поваренной соли. Спросите своего врача.
  • В настоящее время доступно множество лекарств. Каждый человек имеет право попросить врача сохранить более дешевые или дорогие лекарства.
  • Аптеки обязаны (хотя они редко заполняют), чтобы информировать о более дешевых коллегах и выпускать их взаимозаменяемо по требованию. Многие лекарства производятся многочисленными отечественными и зарубежными производителями а цены часто очень разные.
  • Аптеки накладывают разную прибыль! Стоит проверить цену лекарств в нескольких аптеках, прежде чем покупать.

Это может вас заинтересовать


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Врожденный порок у взрослых (дефекты клапанов и перегородок)
Потеря створок митрального клапана
Пролапс митрального клапана — симптомы, причины и лечение
Прогноз Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)
Перикардит — причины, симптомы, лечение
Митральный стеноз: симптомы, причины и лечение