- BOLITSERDCE.RU

Перикардит — причины, симптомы, лечение

Лечение перикардита.

Перикардит является причиной примерно 5 процентов. заявки на службы экстренной помощи. Причинами этого заболевания являются: вирусные или бактериальные инфекции инфаркт миокарда, операции (здесь, например, так называемые обходы), накопление перикарда или опухоли.
2019_2019_Перикардит - причины, симптомы, лечение, диагноз, прогноз_bolitserdce.ru
Симптомы включают: перикардиальную боль (позади грудины, излучение), неравномерное сердцебиение, одышку, кашель и отек. Лечение перикардиалита зависит от причины.
Каковы последствия и прогноз?

Причины

Что такое перикард ? Это двухслойный мешок, который покрывает сердце. Он состоит из двух бляшек: настенных и висцеральных, между которыми имеется узкая щель — перикардиальная полость. В нормальных условиях он заполняется не более 50 мл серозной жидкости которая «увлажняет» перикардовые бляшки которые во время работы сердца натираются друг от друга.

2019_2019_Причины Перикардита_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Здоровое питание. Основные принципы здорового питания


Перикард обеспечивает защиту сердца во время травмы и предотвращает чрезмерное растяжение застревания во время его работы. Воспаление описанного «мешка» может быть инфекционным или неинфекционным, но примерно у трети пациентов этиологию заболевания определить нельзя. Наиболее распространенные причины этого перикардиального заболевания описаны ниже.

Заболевания соединительной ткани

Системные заболевания соединительной ткани особенно влияют на пациентов с системным склерозом, волчанкой и ревматоидным артритом.

Вирусный перикардит

Наиболее часто встречаются вирусные инфекции. Они характеризуются высоким процентом рецидивов и вызваны размножением вирусов в клетках перикардиальной бляшки.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Правильная диета — Как есть здоровую пищу?


 

Туберкулезный и бактериальный перикардит

Бактериальные инфекции редки часто поражают пациентов с ослабленным иммунитетом (СПИД, иммунодепрессивное лечение), а у пациентов, не получавших лечение, наблюдается очень высокая смертность.

Инфаркт миокарда является причиной перикардита

Перикардит может быть вызван инфарктом миокарда и аутоиммунным процессом, повреждающим висцеральную бляшку перикарда.

Сердечная хирургия

Кардиохирургические процедуры с перикардиотомией, такие как перикардиальный мешок разрезанный во время кардиохирургии могут быть причиной аутоиммунного воспаления (затрагивает до 20% пациентов после шунтирования коронарной артерии так называемого байпаса).

Уремический перикардит — в чем причины?

Продвинутая почечная недостаточность может привести к уремическому перикардите в период до диализа или после начала диализа.

Воспаление является симптомом перикардиального рака

Первичные перикардиальные опухоли (хотя и редкие) и метастатические опухоли являются причиной воспаления, вызванного гематогенным распространением опухолевых клеток, повреждением неопластической инфильтрацией кровеносных сосудов или блокированием лимфатического дренажа из перикардиального мешка.

Перикардиальное воспаление и повреждения грудной клетки

Травма молочной железы, ятрогенный ущерб (во время операции или катетеризация сердца или биопсия), а также ущерб, вызванный ионизирующим излучением, используемым при лучевой терапии также могут вызывать развитие перикардита.

Перикардиальная жидкость приводит к воспалению

Выпот или жидкость в перикарде, накапливается в 5 — 30 процентов. пациентов с гипотиреозом.

Лекарства

Причиной возникновения перикардита также являются некоторые лекарства, хотя выпадения перикарда на основе лекарственных средств очень редки. Если они присутствуют, они являются результатом индивидуального ответа на Лекарства (например, циклоспорин, амиодарон, некоторые диуретики).

Симптомы

Перикардит может быть острым, хроническим или рецидивирующим. Его симптомы — прежде всего перикардиальная боль. Он характеризуется тем, что недуги расположены за грудью (грудиной), излучают на спину или плечо, ухудшаются в положении лежа на спине и уменьшаются в положении стоя или сидя, когда они наклоняются вперед. При хроническом перикардите имеет умеренную интенсивность.

Возникает ощущение неравномерного сердечного ритма (аритмии). Вы можете жаловаться на одышку или ощущение отсутствия воздуха. Появляется кашель. Симптомы перикардита также являются лихорадкой или низкосортной лихорадкой. У пациентов иногда возникает чувство усталости и беспокойства.

Перикардиальное воспаление также вызывает симптомы, возникающие в результате венозного застоя. Они характерны для сужения воспаления (что является следствием хронического воспаления) и включают: расширение яремных вен, асцит, увеличение печени (гепатомегалия), отеки.

Стоит добавить, что пациенты часто путают эндокардит и перикардит.

Исследование

Во время визита в кабинет врача симптомы, сообщаемые пациентом в сочетании с характерным тромбом перикарда, услышанным во время аускультации сердца, могут побудить врача подозревать воспаление. Чтобы проверить их, врач сначала инструктирует ЭКГ и эхокардиографию. Обобщенная горизонтальная высота сегментов ST и горизонтальное опускание сегментов PQ могут указывать на воспаление перикарда.

Малая амплитуда QRS и T-волн предполагает накопление больших количеств жидкости в перикарде. В этом случае изменения также видны на рентгенограмме грудной клетки в виде увеличенного «бутылообразного» силуэта сердца. Эхокардиография необходима для быстрой и точной оценки перикарда и количества жидкости накопленной в перикардиальном мешке.

Изучение перикардиальной жидкости (собранной во время перикардиоцентеза) позволяет определить этиологию воспаления. Обнаружение отклонений в лабораторных тестах, таких как увеличение С-реактивного белка, ускоренного ОВ, лейкоцитоз носит вспомогательный характер. Увеличение концентрации плазменного тропонина в плазме (не обусловленное ишемией) указывает на вовлечение миокарда в воспалительный процесс.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Диета для парней или здоровое питание для мужчин


 

Как долго длится лечение и что это такое?

В случае накопления небольшого количества перикардиальной жидкости и процедура включает лечение симптомов (поступление противовоспалительных препаратов — ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и / или колхицин — путем тестирования введение колхицина значительно снижает частоту рецидивов) и причинное лечение (поставка антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, увеличение частоты диализ или химиотерапия) в зависимости от основного заболевания или фактора, ответственного за воспаление. Лечение перикардита должно проводиться в больнице.

В случае большого количества жидкости (разговорный перикард), в ходе которой сердечная функция может быть нарушена из-за увеличения внутричерепного давления (тампонада), может потребоваться перикардиоцентез. Это процедура, которая включает прокалывание перикарда под эхокардиографическим контролем и эвакуацию накопленной жидкости. В случае тампонады это спасательная процедура.

Бактериальный или гнойный перикардит требует соответствующего лечения внутривенными антибиотиками а также открытого перикардального перистомального дренажа через парастернальную перикардиотомию.

Что касается перикардита, длительность лечения может быть довольно продолжительной, учитывая терапию в больнице и последующее выздоровление дома.

Прогноз

В случае перикардита прогноз зависит от причины. В вирусных (наиболее распространенных), это хорошо, но частота рецидивов достигает даже 50%. В неопластических экссудатах прогноз плох, а среднее время выживания для пациентов составляет около 3 месяцев. Бактериальное воспаление в случае необработанных пациентов всегда фатально, однако, согласно некоторым исследованиям, смертность достигает 40 процентов даже при начале лечения.

Результатом гнойного и туберкулезного воспаления часто является затягивание перикардита, которое характеризуется потерей эластичной эластичности перикарда (это связано с фиброзным утолщением, атрезией и кальцификацией перикарда).

«Жесткий» мешок перикарда ограничивает диастолу сердечных камер, что ухудшает их наполнение кровью и вызывает симптомы сердечной недостаточности. При лечении перикардита методом выбора является перикардектомия, то есть операция, заключающаяся в хирургическом удалении перикардиального мешка. Тем не менее, он обременен значительной смертностью (до 12%) и обеспечивает полную нормализацию параметров гемодинамики (в основном, давление правого желудочка и артериальное давление) только в половине случаев.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Болезнь Сердца | Перикардит — лечение.

Это может вас заинтересовать


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение перикардита (воспаление перикарда)
Дилатационная кардиомиопатия у детей
Ревматизм: Опасность Для Сердца и Суставов, и Все Что Нужно Знать о Заболевании
Причины и Симптомы митрального стеноза (стеноз митрального клапана)
Перикардит: продолжительность перикардита зависит от осложнения
Что такое перикардит и признаки перикардита (воспаление перикарда)


Комментарии закрыты.