Что такое перикардит и терапия перикардита (воспаление перикарда)

Терапия перикардита.

2019_2019_Что такое перикардит и терапия перикардита (воспаление перикарда)


Сердце окружено тонкой тканевой оболочкой, перикардом.

Это состоит из двух слоев. Внутренний слой ткани, который упирается в поверхность сердечной мышцы (миокард) и наружный слой. Между двумя слоями ткани очень небольшое количество жидкости, которая облегчает скольжение двух слоев друг против друга, когда сердце работает.

Перикардит — это воспаление перикарда. Существует три основных типа перикардита:

Острый неспецифический перикардит возникает как легкое воспаление перикарда и в большинстве случаев чаще всего вызывается вирусной инфекцией.
Особые и более редкие формы острого перикардита вызваны бактериальными инфекциями или иммунными заболеваниями или возникают после сердечного приступа или операции на сердце.
Хронический констриктивный перикардит является редким сопутствующим острым перикардитом, если во время заживления образовались рубцы и перикард стал жестким и узким. В результате подвижность сердца может быть подавлена, и его способность как кровеносного насоса кровообращения нарушена.
Перикардит встречается относительно редко. Острая неспецифическая форма является наиболее распространенной и составляет более 80% всех случаев. Это происходит в любом возрасте, но чаще всего в возрасте 15-30 лет и чаще у мужчин.

2019_2019_Терапия перикардита_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое перикардит и признаки перикардита (воспаление перикарда)


Причины

Основными причинами острого перикардита являются вирусные инфекции (> 80%). Перикардит может также возникать при туберкулезе или ВИЧ-инфекции (часто в развивающихся странах), а также при раке. Другие возможные причины включают почечную недостаточность, заболевание соединительной ткани и радиационное повреждение.

5-10% пациентов с острым инфарктом миокарда через несколько дней испытывают легкий перикардит. Состояние в основном безвредное и лечит само по себе. В результате современных терапевтических методов (тромболизис и ангиопластика) эта форма перикардита встречается в наши дни реже. Другой тип перикардита встречается у 10-20% пациентов с инфарктом на поздней стадии инфаркта.

Хронический констриктивный перикардит может возникнуть в результате облучения (облучения раковой ткани в грудной полости), операции на сердце или предшествующего вирусного перикардита.

Симптомы

Острый, неспецифический перикардит может возникать без предупреждения или после респираторной инфекции. Боль в груди является наиболее распространенным симптомом и часто замечается почти сразу. Боль часто бывает интенсивной, острой и в средней или левой части груди. Они иногда проникают в плечи, шею, спину и далее в левую руку и поэтому могут напоминать боль острого инфаркта миокарда.

Для боли при перикардите характерно то, что она часто усиливается, когда вы глубоко дышите, кашляете, глотаете или лежите на спине. Боль часто утихает, когда человек сидит согнутым вперед. Они могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Часто появляется лихорадка. Также могут возникнуть кашель и одышка.

При констриктивном перикардите можно найти в анамнезе (анамнез) часто предшествующий перикардит, операцию на сердце или облучение. Типичные симптомы включают повышенную одышку, усталость и усталость. Пациенты не являются физически устойчивыми, и нередко дыхательная недостаточность возникает во время физической нагрузки.

2019_2019_Диагностика перикардита_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Перикардит: продолжительность перикардита зависит от осложнения


Диагностика

Врач может заподозрить диагноз на основании анамнеза. Наиболее типичным результатом является скребущий шум, который можно услышать с помощью стетоскопа. Это потому, что два слоя ткани перикарда воспалены и трутся друг о друга. Если в перикарде накапливается больше жидкости, как это иногда бывает, шум трения может исчезнуть.

ЭКГ показывает при перикардите во многих случаях типичные изменения, которые подтверждают диагноз. Анализы крови также могут быть необходимы, чтобы исключить сердечный приступ, и возможно, обнаружить признаки вирусной или бактериальной инфекции. Эхокардиография, и возможно, магнитный резонанс (МРТ) или компьютерная томография (КТ) также могут потребоваться для уточнения.

Терапия

Пациенты с острым перикардитом обычно наблюдаются в стационаре с мониторингом ЭКГ, поскольку следствием этого заболевания может быть воспаление миокарда (миокардит) и риск возникновения сердечных аритмий. Терапия состоит в основном в облегчении симптомов. Боль и лихорадка лечатся противовоспалительными препаратами (например, ибупрофеном) и в большинстве случаев колхицином. Предпочтительно, чтобы лечение продолжалось не менее недели после исчезновения симптомов. Лечение кортизоном требуется редко.

Когда в полости перикарда накапливается много жидкости, необходим тщательный контроль за пациентом, чтобы определить, нужно ли дренировать перикард, то есть удалить жидкость из полости в перикардиальном мешке. Другие редкие формы перикардита лечат в соответствии с предполагаемой основной причиной

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение перикардита (воспаление перикарда)


Прогноз

Большинство случаев острого перикардита имеют ограниченную, короткую продолжительность, часто менее недели, и прогноз хороший. 10-30% пациентов испытывают рецидив в первые месяцы, но в дальнейшем риск рецидива уменьшается. У немногих (около 1%) развивается констриктивный перикардит.

Инфекционный перикардит, который в наши дни встречается редко, в некоторых случаях может быть опасным для жизни. Констриктивный перикардит также может быть опасным для жизни заболеванием.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Эндокардит (воспаление сердца): Симптомы
Диагноз Миокардит (Воспаление сердечной мышцы)
Что такое Хронический перикардит и его лечение
Воспаление сердца у детей — Эндокардит, Миокардит, Перикардит