Какие Есть Типы Нарушения Ритма Сердца (Аритмия Сердца): Диагностика, Причины

Типы Нарушения ритма сердца (аритмия сердца)

Типы Нарушения ритма сердца.

Типы Нарушения ритма сердца (аритмия сердца)
Нарушения ритма сердца в большинстве случаев являются безобидными лишними ударами без болезней.

Однако как замедление аритмия сердца (брадикардия), так и ускорение аритмия сердца (тахикардия) также могут быть опасными для жизни. В течение жизни почти каждый человек страдает аритмией сердца. Они могут быть безвредными или опасными. Часто они только субъективно неприятны («спотыкающееся сердце») и не нуждаются в лечении. Но они также могут привести к опасным инцидентам и последствиям.

Определение и типы нарушений ритма сердца

Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 50 до 100 ударов в минуту. ЧСС обычно немного выше у молодых женщин, чем у мужчин, предположительно потому, что у мужчин частота отдыха уменьшается из-за частых физических упражнений. Частота сердечных сокращений <50 / мин называется замедленной (брадикардия), частота> 100 / мин в состоянии покоя слишком быстрой (тахикардия). Обе формы сердечной аритмии могут быть опасными для жизни. Они обычно возникают в результате тяжелой структурной болезни сердца, например, при

Типы Нарушения ритма сердца

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины Нарушения ритма сердца (аритмия сердца)
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Нарушения ритма сердца можно разделить на нарушения формирования стимула и нарушения проведения возбуждения. Причинами внематочного раздражения могут быть повышенный автоматизм, ненормальный автоматизм и вызванная активность. Нарушения проводимости могут привести к аритмиям в линейных закрытых путях или даже во всей пространственной сети клеток.

Брадикардическая нарушения ритма сердца

Брадикардия сердечной аритмии может проявляться через эти признаки:

  • Понижение мощности
  • Головокружение
  • Слабость
  • Потеря сознания

После тщательной оценки во многих случаях наиболее эффективным является кардиостимулятор. Более 200 000 человек в Германии несут кардиостимулятор. Фактическое устройство с батареей едва ли соответствует размерам коробки и с внешней стороны едва различимо — обычно имплантируется в области между грудью и плечевым суставом под кожей. О пробниках это связано с сердцем, где оно в зависимости от программирования дает свои импульсы. Тяжелая брадикардия тогда больше невозможна.

Многие пациенты живут с кардиостимулятором в течение десятилетий. Из-за постепенного уменьшения заряда батареи устройство необходимо заменить через 5–20 лет. Необходимы регулярные проверки у кардиолога.

Брадикардии требующие лечения, включают:

  • Абсолютная брадиаритмия
  • Более выраженная, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады
  • Синдром каротидного синуса
  • Возможно синдром синусового узла в смысле синдрома брадикардии тахикардии

Мерцательная аритмия

Наиболее распространенной сердечной аритмией является нерегулярное сердцебиение при фибрилляции предсердий. Встречается в общей популяции примерно у 1% шестидесятилетних и 8% восьмидесятилетних. Мерцательная аритмия вызвана кружащимся возбуждением в предсердиях сердца. Мерцательная аритмия отмечается у пациентов с быстрым, нерегулярным сердцебиением, иногда сопровождающимся головокружением или чернотой перед глазами.

Мерцательная аритмия снижает сердечный выброс (кровь, доставляемую из сердца за одну минуту) примерно на 15-20%. Сердце больше не может качать кровь из своей собственной силы в камеры сердца. Он имеет защитные механизмы, так что очень быстрая частота биений предсердия не передается в камеры сердца. Тем не менее, мерцательная аритмия часто вызывает тахикардию. Несогласованные действия предсердий приводят к функциональному застою крови (остановке крови), который в конечном итоге может привести к образованию тромбов. Эти сгустки могут попасть в такие органы, как мозги вызвать инсульт. Эти пациенты обычно должны быть постояннымипринимать разжижающие кровь лекарства.

Если мерцательная аритмия не сохраняется слишком долго и нет серьезных заболеваний сердца, она часто может восстановить нормальное сердечное сокращение. Это лучше всего работает при поражении электрическим током при короткой анестезии. Риск рецидивирующей фибрилляции предсердий может быть уменьшен с помощью некоторых лекарств.

Тахикардия сердечной аритмии

Тахикардиальные аритмии можно лечить с помощью лекарств в каждом конкретном случае. Однако в опасных для жизни формах усиливается тенденция защищать пациента с помощью дефибриллятора. Это устройство связано с кардиостимулятором и имплантируется в пациента аналогичным образом. Он непрерывно регистрирует частоту сердечных сокращений пациента и выявляет опасные нарушения ритма сердца в течение нескольких секунд. Затем, в зависимости от программирования, предпринимается попытка положить конец опасной аритмии посредством целенаправленной стимуляции (аналогично стимуляции сердцебиения водителем ритма). Если это не удастся, будет произведен удар током, который с высокой степенью достоверности положит конец аритмии.

В терапии при условии тахиаритмии включает:

  • Наджелудочковые тахикардии
  • Тахисистолическая фибрилляция предсердий и трепетание предсердий
  • Желудочковая экстрасистолия (например, при остром инфаркте «предупреждение аритмии»)
  • Желудочковая тахикардия (опасная для жизни) трепетание желудочков и фибрилляция желудочков

Желудочковые аритмии

Желудочковые аритмии или желудочковые аритмии являются сердечными аритмиями которые происходят в желудочке. Они отличаются от сердечных аритмий, возникающих в предсердиях.

Нормальное возбуждение сердца следует по фиксированному пути так что речь идет о скоординированной насосной функции сердечной мышцы. Часы этого контролируемого возбуждения — синусовый узел, расположенный на крыше правого предсердия. Однако может быть нарушение электрического распространения в сердце, которое может быть вызвано, например, сердечным приступом. Тогда в сердце может появиться второй генератор импульсов (аритмогенный фокус), что может привести к нарушениям распространения электрического возбуждения, а также к круговым возбуждениям.

Это зависит от нескольких факторов, является ли нарушения ритма сердца, возникающая из желудочка, опасной. Если происходит накопление вентрикулярных сокращений, это может привести к опасной для жизни аритмии. Так как эта нарушения ритма сердца может проявляться как абсолютно безвредной, так и опасной для жизни у кардиолога следует дать пояснения.

При оценке желудочковых аритмий необходимо всегда проверять, являются ли они признаками основного заболевания сердца. Обследование у кардиолога дает ясность. Часто можно добиться нормализации сердечного ритма путем лечения основного заболевания. Чтобы сделать надежную классификацию аритмий, ЭКГ во время аритмии необходима. Поэтому, если пациент страдает сердечной аритмией, он должен немедленно обратиться к семейному врачу за документацией. Но даже если желудочковые аритмии сохраняются, сегодня доступны эффективные методы лечения (например, имплантируемые дефибрилляторы).

Причины Нарушения ритма сердца

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Экстрасистолия: причины, симптомы и методы лечения
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Причины

Различными причинами могут быть сердечные аритмии:

  • Воспалительные причины (например, миокардит)
  • Механические причины (например, митральный стеноз)
  • Ишемические причины (например, инфаркт миокарда)
  • Метаболические причины (например, дисфункция щитовидной железы)
  • Токсические причины (например, гликозидин токсин)
  • Электрические причины (например, неисправность кардиостимулятора)

Особое внимание следует обратить на нарушения электролита (например, гипо- и гиперкалиемия). В последнее время также обсуждаются психогенные причины (депрессия), связанные с возникновением желудочковых аритмий.

Органические изменения, такие как дефекты клапанов сердца, ИБС, миокардит или дегенеративные заболевания сердца, могут вызывать нарушения ритма сердца. Есть также причины за пределами сердца, такие как

  • Нарушения функции щитовидной железы
  • Электролитный дисбаланс
  • Травма
  • Перикардит

При наиболее распространенном нарушении ритма у взрослых играют роль мерцательная аритмия, артериальная гипертензия (гипертония) и ИБС. Опасная нарушения ритма сердца может привести к сердечному приступу. Безобидные аритмии такие как эмоциональные расстройства сердцебиения, не требуют специального лечения.

Диагностика

В общем, врач уже может уточнить, существует ли значение заболевания, путем специального опроса, физического обследования и электрокардиограммы (ЭКГ). Если есть сомнения, ультразвуковое исследование сердца используется для выявления структурных отклонений.

Анализ импульсов по — прежнему является важным диагностическим. Анализ сопровождается такими ощущениями как жалобы на охоту или медленный пульс, спотыкание сердца или пектангинные жалобы. Подозреваемая нарушения ритма сердца всегда приводит к созданию ЭКГ. Это в состоянии идентифицировать большинство сердечных аритмий. Сегодня существуют расширенные возможности такие как ЭКГ при нагрузке, телесная ЭКГ, долгосрочная ЭКГ и постоянная ЭКГ. Если поверхностные отведения не продолжаются на ЭКГ, существуют также варианты внутрисердечной стимуляции и дренажа.

Лечение

Спектр терапевтических возможностей многообразен:

  • Физические меры
  • Медикаментозное лечение
  • Электротерапевтические и хирургические процедуры на сердечной мышце и проводящей системе

Это начинается с клинических симптомов, которые приводят пациента к врачу. Возникает вопрос: аритмия ли вообще? Поэтому анамнестическая информация и клинические признаки коррелируют с сердечной аритмией как вероятной причиной. Лечение нарушений сердечного ритма — в клинике, а также на практике — делятся на:

  • Причинная терапия
  • Общие меры, такие как постельный режим, седативный эффект, возможно, блуждающее раздражение и т. д.
  • Лекарственная терапия
  • Электрические меры
  • При необходимости кардиохирургические антиаритмические вмешательства

Причинное лечение сердечных аритмий

Причинно-следственная терапия, естественно, должна быть направлена на причину заболевания. В зависимости от случая, лечение может выглядеть по-разному:

  • Терапия ишемической болезни сердца
  • Лечение миокардита
  • Устранение гликозидной интоксикации или дисбаланса электролитов
  • Нормализация гипертиреоза
  • Ревизия неисправного кардиостимулятора

Тем не менее, особенно при угрожающих аритмиях, часто важно устранить аритмию остро, т.е. симптоматически для чего в первую очередь ставятся медицинскиеи возможно, электрические меры.

Лечение Нарушения ритма сердца
Лечение Нарушения ритма сердца

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Рекомендации фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия)
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Электротерапия аритмий сердца

В дополнении к причинной, образованию и лекарственной терапии аритмий сердца электротерапевтических меры имеют постоянное место сегодня — особенно в неотложном медицинской помощи. Это относится и к кардиостимулятора терапии в снижении критической частоты, а также для

  • Дефибрилляции в фибрилляции желудочков (в последнее время также при фибрилляции предсердий)
  • Электрическое возбуждение в определенных формах повторяющихся камеры тахикардии
  • Совсем недавно, в нерабочем прерывания или модуляции пучка Гиса проводимости (His-расслоение абляция или AV узел модуляции) при угрожающих наджелудочковые тахиаритмии которые делают не примыкают к лекарственной терапии
  • Катетерная абляция наджелудочковой и желудочковой тахикардии

Кардиостимулятор при сердечных аритмиях

Кардиостимуляторы рассматриваются для брадикардии значения болезни. К ним относятся

  • синоатриальные блоки
  • атриовентрикулярные блокировки
  • синдром сонной артерии
  • синдром синусового узла
  • патологическая брадикардия (т.е. отсутствие увеличения частоты при стрессе)

Инфаркт миокарда и приступы Адамса-Стокса также могут привести к угрожающей брадикардии. Сегодня существуют также системы кардиостимулятора для тахикардии и для профилактической стимуляции при фибрилляции предсердий. Новыми являются желудочковые кардиостимуляторы при существующих нарушениях проводимости и сердечной недостаточности которые не имеют успеха в лечении.

Дефибриллятор при сердечной аритмии

На высоких авиалиниях самолеты оснащены дефибрилляторами которые могут запускать неспециалисты. По сути следует пропагандировать использование дефибрилляторов соответствующим образом подготовленным персоналом. Также с родственниками находящихся под угрозой исчезновения пациентов такая подготовка рекомендуется, чтобы они могли спасти жизни в чрезвычайной ситуации.

Медикаментозная терапия аритмий сердца

Сердечные аритмии можно устранить с помощью антагонистов натрия, известных как Классификация Вона-Уильямса I. К ним относятся хинидин, аймалин (класс IA), лидокаин и мексилетин (класс IB) или флекаинид и пропафенон (класс IC). Обязательным условием является отсутствие структурных заболеваний сердца.

Он хорошо подходит из-за его низких побочных эффектов класса II, бета-блокаторов, особенно при ИБС и адреналиновой аритмии.

Класс III включает реполяризационные удлинители амиодарон и соталол. Эти препараты также полезны при структурных заболеваниях сердца.

Класс IV включает антагонисты кальция с антиаритмической активностью, особенно верапамил и дилтиазем, которые полезны только при суправентрикулярной аритмии сердца.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия)
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Хирургическое лечение аритмий сердца

В дополнение к медикаментозному лечению сердечных аритмий или терапии кардиостимуляторами может помочь хирургическое вмешательство в систему проводимости сердца при сердечных аритмиях. Нормальное сердцебиение характеризуется непрерывной серией электрических импульсов, которые взаимно вызывают возбуждение и дегенерациюи следовательно, регулярное сердцебиение. Импульсы происходят из синусового узла, «генератора импульсов» сердца.

Относительно новая концепция лечения сердечных аритмий предлагает — в дополнение к медикаментозному лечению или кардиостимуляции — хирургическое вмешательство в проводящую систему сердца. Однако эта процедура может быть выполнена только в связи с уже запланированной и необходимой операцией на сердце, поскольку она требует использования аппарата искусственного кровообращения, то есть остановки сердца.

Принцип этой операции состоит в том, чтобы разорвать проводящие пути сердца, которые поддерживают мерцательную аритмию, чтобы восстановить регулярный, упорядоченный сердечный ритм. Здесь в обеих предсердиях сердца сделаны хирургические лабиринтные надрезы, благодаря чему эта операция получила название: Лабиринт (англ.) = Лабиринт. Операция лабиринта имеет успех более 90% с восстановлением синусового ритма, так что можно предотвратить опасные сгустки крови вызванные мерцательной аритмией. Таким образом, антикоагулянт, а также препараты, стабилизирующие ритм, могут быть отменены. Сердечный выброс снова увеличивается.

Болезни Сердца | Типы Нарушения ритма сердца

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Детская аритмия: симптомы, типы
Нарушения ритма сердца — насколько опасно?
Нарушения ритма сердца: причины и симптомы
Нарушения сердечного ритма и проводимости
Нарушения ритма сердца — Аритмия (аритмия сердца)
Знаете ли вы свои факторы риска?
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.