Симптомы Нарушения Ритма Сердца (Аритмия Сердца): Диагностика и Лечение

Симптомы Нарушения ритма сердца (аритмия сердца)

Симптомы Нарушения ритма сердца.

Симптомы Нарушения ритма сердца (аритмия сердца)
Является ли нормальный сердечный ритм нарушенным

Например, из-за того, что где-то в сердце образуются дополнительные импульсы или даже импульсы перестают работать, мы говорим о аритмии сердца. Вряд ли найдется человек, который никогда не чувствовал кратковременного заикания сердца или «капли сердца». За это отвечают так называемые экстрасистолы. Это дополнительные удары (дополнительные импульсы), которые происходят раньше нормального удара и поэтому воспринимаются как выпадение. Такие экстрасистолы могут возникать частои соответственно, приводить к длительным заблуждениям. Хотя обычно это безобидные нарушения ритма сердца, понятно, что многие пациенты крайне обеспокоены этим. Они боятся внезапно упасть замертво. Поэтому самая важная медицинская задача состоит в том, чтобы уточнить

Когда частота сердечных сокращений полностью не синхронизированаи у пациентов наблюдается длительное (от нескольких минут до нескольких часов) заикание сердца или даже нерегулярная тахикардия, ЭКГ обычно вызывает мерцательную аритмию. В последние несколько лет нарушения ритма сердца стали предметом особого внимания, потому что она не только чрезвычайно неприятна для пациентов, но и часто приводит к инсульту.

Симптомы Нарушения ритма сердца
Симптомы Нарушения ритма сердца

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Нарушения ритма сердца (аритмия сердца) и что её вызывает
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Лечение

Отдельные «спотыкатели» безвредны и не требуют особого обращения. Более серьезные аритмии, если пациент воспринимает их как неудобные, лечат «простыми» препаратами с небольшими побочными эффектами. Если это не помогает, катетерная абляция может помочь. метод, который уничтожает места, где возникают аритмии.

Учащенное сердцебиение

Если сердце бьется быстрее, чем 100 раз в минуту, мы говорим о тахикардии. Пациент чувствует, особенно когда сердце бьется быстрее, чем 150 раз в минуту, тахикардию. Тахикардия может исходить из предсердий (также предсердий). Затем мы говорим о суправентрикулярном (над камерами сердца) учащенном сердцебиении. Если основные камеры имеют происхождение, мы говорим о желудочковой тахикардии (возникающей в камерах). Возникновение тахикардии (прерывистая тахикардия) является распространенной аритмией, особенно у молодых пациентов. Только в одном Берлине более 7000 пациентов должны быть госпитализированы каждый год. Диагноз «аритмия сердца» стоит на 10 месте по причине направления всех заболеваний.

Лечение

Разработка новых методов лечения практически невообразимо улучшила уход за пациентами с сердцебиением. В то время как несколько лет назад эти пациенты часто проводили недели в больницах и десятилетиями вынуждены были принимать дорогостоящие лекарства, богатые побочными эффектами сегодня мы можем вылечить их катетерной абляцией. Пациенты обычно не нуждаются в каких-либо лекарствах после абляции и теряют страх перед неприятными приступами сердцебиения.

Обморок

Внезапная потеря сознания (обмороки) является серьезной клинической проблемой. Это очень часто и часто приводит к вторичным травмам (переломы костей, травмы головы) с летальным исходом. Усилия по разъяснению обморока, к сожалению, довольно высоки из-за сложности заболевания. Тем не менее, можно допустить, когда все диагностические и терапевтические единицы связаны. В нашей клинике мы создали такое подразделение (синкоп-центр), которое позволяет нам тесно сотрудничать с другими специализированными отделами чтобы использовать все необходимые процедуры обследования — с точки зрения содержания и логистики. К ним относятся, например, исследование наклона стола и электрофизиологическое исследование.

Методы исследования

Поскольку нередко нарушения ритма сердца является причиной обморока, здесь также используются все диагностические процедуры, с помощью которых мы можем обнаружить кратковременные аритмии. Долгосрочная ЭКГ, регистратор событий, а также дистанционная передача ЭКГ (по телефону и через Интернет) и электрофизиологическое обследование являются наиболее важными исследованиями которые используются в диагностике стадии. Они имеют высокую диагностическую ценность и уже много лет проводятся в нашем отделении. В некоторых случаях мы также помещаем чип ЭКГ под кожу, с помощью которого мы можем записывать ЭКГ на срок до 3 лет (так называемый петлевой рекордер).

Лечение

Большая часть бессознательного состояния, вызванного аритмиями вызвана не сердцебиением, а воздействием сердцебиения. Терапия выбора в этих случаях является кардиостимулятором. Все без исключения мы внедряем в нашу клинику такие кардиостимуляторы, функции которых ориентированы на индивидуальные потребности пациента.

Внезапная сердечная смерть

Наиболее серьезной аритмией, которая может возникнуть, является фибрилляция желудочков. Эти нарушения ритма сердца неизбежно ведет к смерти если попытки реанимировать не начнутся в течение нескольких минут. Каждый год 80 000 человек умирают в Германии в результате фибрилляции желудочков или оживают слишком поздно. Только у небольшой части пациентов скорая помощь приходит настолько рано, что пробуждение происходит без постоянного повреждения головного мозга.

Лечение

Пациентов, которые были успешно восстановлены, а также тех, кто подвержен риску внезапной сердечной смерти сегодня можно лечить устойчиво с помощью имплантации дефибриллятора (ICD = Implantable Cardioverter Defibrillator). Для имплантации дефибрилляторов в нашей команде есть команда с более чем 20-летним опытом ухода за реанимированными пациентами. Как и в случае с кардиостимулятором, выбор дефибриллятора основан на индивидуальных соображениях. Мы можем предложить нашим пациентам не только защиту от внезапной сердечной смерти но и высочайшее качество жизни.

Также для последующего ухода, который имеет первостепенное значение для благополучия пациентов, наше отделение оптимально оснащено с точки зрения оборудования и персонала.

Причины Нарушения ритма сердца

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Нарушения ритма сердца (аритмия сердца): Лечение и Причины
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Мерцательная аритмия

Что такое мерцательная аритмия?

Наше сердце — полая мышца, которая регулярно сокращается и расслабляется. В результате он качает кровь в наш кровоток (кровеносные сосуды). Каждую минуту наше сердце бьется около 70 раз, прокачивая по венам от 4 до 6 литров крови. В случае возбуждения или физической нагрузки он бьется быстрее (до 160 раз в минуту), в периоды отдыха или во время сна — только от 50 до 60 раз в минуту.

Чтобы сердце билось (качало), ему нужен электрический импульс. Это происходит в правом предсердии в так называемом синусовом узле. Следовательно, нормальная последовательность сердцебиения также называется синусовым ритмом. От синусового узла импульс сначала распространяется по двум предсердиям, а затем проходит через так называемый AV-узел. Оттуда импульс распространяется на две камеры сердца. Электрический импульс стимулирует мышцу, после чего два предсердия сжимаются и качают кровь в главные камеры. После этого мышцы основных камер сокращаются и качают кровь в системный кровоток. Затем кровь используется для снабжения отдельных органов кислородом и питательными веществами.

При фибрилляции предсердий равномерное возбуждение сердца устраняется синусовым узлом. Вместо этого электрические импульсы посылаются из неисчислимых других мест в предсердии так что предсердия больше не могут сжиматься по порядку, а могут только дергаться (мерцать или «фибриллировать»). С нерегулярными интервалами эти хаотические электрические импульсы мерцания передаются в камеры сердца. Результат: наше сердце бьется нерегулярно, оно спотыкается.

Как мерцательная аритмия влияет на сердечный выброс?

Атриумы намного меньше основных камер. Соответственно, предсердия вносят лишь около 10-15% в общую работу сердца. Таким образом, если предсердия только мерцают и перестают качать, общая мощность накачки сердца падает до 85-90%.

Симптомы мерцательной аритмии

Пациенты с фибрилляцией предсердий жалуются на очень разные симптомы:

  • Из-за ограниченной производительности насоса может возникнуть сердечная недостаточность. Особенно у тех пациентов, у которых уже есть сердечная недостаточность прежде, это увеличится. Пациенты жалуются на одышку и общую неэффективность, особенно при физической нагрузке.

  • Пациенты также жалуются на неприятное заикание сердца или тахикардию. Это объясняется беспорядочным попаданием в основные камеры.

  • Другие страдают от болей в груди (стенокардия), особенно если есть дополнительное нарушение кровообращения коронарных артерий.

У многих пациентов мерцательная аритмия имеет только приступообразный характер (с медицинской точки зрения: пароксизмальная). То есть «все в порядке» в течение многих дней или недель, но затем возникает мерцательная аритмия с неприятными симптомами которые первоначально длятся только минуты или несколько часов. С течением времени эпизоды мерцательной аритмии становятся более частыми и продолжительными. Если мерцательная аритмия не лечится, то она переходит в хроническую мерцательную аритмию. То есть сердце постоянно бьется нерегулярно.

Как это происходит в мерцательной аритмии?

Наиболее распространенной причиной является высокое кровяное давление. На втором месте находятся нарушения кровообращения коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца). Реже гиперфункция щитовидной железы может быть ответственна за это. У 10% всех пациентов с мерцательной аритмией мы не видим причин. Поэтому аритмия является единственным страданием пациента.

Как поставить диагноз?

С ЭКГ. Тем не менее, необходимо зарегистрировать ЭКГ во время мерцательной аритмии что трудно у пациентов, которые редко имеют эпизоды мерцательной аритмии. Вы можете помочь себе с помощью долгосрочной ЭКГ, с помощью которой вы можете непрерывно получать ЭКГ в течение до 7 дней. Если мерцательная аритмия возникает еще реже, мы используем так называемый регистратор событий. Это небольшое устройство, которое пациент берет домой. Если после этого он почувствует, как сердце замирает, он может положить это устройство себе на грудь, а затем отправить по телефону свою ЭКГ в наш «центр ритма сердца». Если припадки происходят еще реже, помогает регистратор событий (петлевой рекордер), который мы имплантируем как чип под кожу. Затем этот видеомагнитофон непрерывно контролирует сердце в течение трех лет.

Что делает мерцательную аритмию настолько опасной?

Помимо симптомов (одышка, ограничение стресса, стенокардия, заикание сердца, тахикардия) существует риск развития инсульта. Этот риск увеличивается с возрастом пациента и с обнаружением дополнительных сопутствующих заболеваний (высокое кровяное давление, сердечная недостаточность, диабет).

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Типы Нарушения ритма сердца (аритмия сердца)
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Как развивается инсульт?

Когда предсердия больше не сжимаются в порядке, а мерцают, кровоток в предсердиях также уменьшается. Это помогает крови легче свертываться. Результатом является тромб (сгусток крови), который затем может быть смыт в кровоток и плавает с кровью в сосудах. Когда кровеносные сосуды становятся более плотными тромб в конечном итоге застревает и закупоривает сосуды головного мозга (эмболия). Это приводит к резкому прерыванию кровотока в частях мозга. Клетки головного мозга умрут через несколько часов, если кровоток не восстановится как можно скорее. Мы говорим об инсульте. Пациент парализован с одной стороны и не может говорить во многих случаях.

Болезни Сердца | Симптомы Нарушения ритма сердца

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Нарушения ритма сердца — насколько опасно?
Нарушения сердечного ритма и проводимости
Знаете ли вы свои факторы риска?
Лечение фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия)
Распознать инсульт: симптомы, признаки и предвестники
Синдром аритмии: симптомы, причины и прогноз
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.