- BOLITSERDCE.RU

Диагностика и Лечение Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)

Диагностика и Причины Миокардита.

2019_2019_Диагностика и Причины Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)
Миокардит — воспаление сердечной мышцы — часто безвреден, но не стоит недооценивать

Миокардит представляет собой серию воспалительных заболеваний миокарда различных причин. Распространенными причинами миокардита являются вирусные, реже бактериальные инфекции. Кроме того, прием лекарств или токсических веществ может привести к воспалению сердечной мышцы или к возникновению миокардита как сопутствующего заболевания. Одновременное воспаление сердечной мышцы и перикарда, перикарда, называют перимиокардитом. Если есть дополнительное воспаление внутренней стенки сердца, эндокарда, это называется панкардит.

Многие миокардиты протекают без острых симптомов и заживают без осложнений. Однако могут также возникать неспецифические симптомы, такие как одышка, лихорадка, усталость, недомогание и сердцебиение. Они связаны с тем, что при воспалении сокращается сократимость сердца. Пострадавшие пациенты могут впоследствии испытывать различные заболевания и болезни. К ним относятся острая боль в груди (боль в груди) и — с уменьшающейся частотой — сердечная недостаточность, сердечные аритмии (аритмии) и внезапная сердечная смерть (кардиогенный шок).

2019_2019_Диагностика миокардита_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение Миокардита (Воспаление сердечной мышцы) для каждой фазы


Воспаление сердечной мышцы в норме AWMF

Ассоциация научных медицинских обществ в общем, AWMF, является зарегистрированной благотворительной организацией, которая из — за «развитие науки» является некоммерческой организацией. Он выступает в качестве головной организации более ста научных обществ из всех областей медицины. Эти профессиональные общества разрабатывают руководства по диагностике и терапии, которые координируются AWMF с 1992 года и финансируются с помощью пожертвований.

В медицинском руководстве по воспалению сердечной мышцы (AWMF, Рег. №: 023/025, область применения: миокардит у детей и подростков) это описывается как редко встречающееся, но серьезное заболевание сердца. Это оправдано возможными последствиями или повышенной смертностью при нелеченном миокардите. По этой причине необходим адекватный диагноз и необходимый опыт для правильной оценки необходимого медицинского лечения.

Руководство предоставляет врачам обширную информацию, чтобы помочь им распознать и лечить миокардит. Для этой цели в руководстве содержится подробная информация о заболевании и его основных симптомах, возможная диагностика, варианты лечения, а также профилактика и последующее наблюдение. Результаты основаны на результатах, собранных группой экспертов в отношении текущих научных результатов и уже проверенных процедур.

Причины

Чаще всего возникает инфекционный миокардит. Для их описания диагностический код I40 расширен до I40.0. Инфекционный миокардит в основном вызывается энтеровирусами вируса Коксаки В2-В5. Их передача происходит несколькими способами: капли, распространяемые зараженным человеком во время выдоха, чихания или кашля, могут попадать в организм других людей через контактную инфекцию через предметы или через капельную инфекцию непосредственно через воздух через слизистые оболочки. В результате наблюдаются гриппоподобные симптомы. Другие инфекции включают аденовирусы (респираторные инфекции, диарея), вирусы гриппа («настоящий» грипп), вирус эпидемического паротита (эпидемический паротит) и попугаев B19 (стригущий лишай).

Бактериальные инфекции обычно возникают у людей только тогда, когда иммунная система не повреждена. Примеры бактериальных заболеваний, которые могут быть связаны с миокардитом, включают дифтерию и туберкулез. Существуют такие пневмококковые заболевания, как пневмония и менингит, а также клещевая болезнь Лайма.

Кроме того, сердечная мышца может воспалиться в результате некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как саркоидоз, заболевание соединительной ткани.

Токсические формы миокардита могут быть вызваны повышенной чувствительностью к определенным лекарствам и абсорбцией токсических веществ. К последним относятся алкоголь, который регулярно потребляется в больших количествахи тяжелые металлы, такие как свинец, медь и ртуть. Свинец может быть выпущен через старые антикоррозийные (Mennige) и автомобильные аккумуляторы. Чистая ртуть до сих пор содержится в старых термометрах и компактных люминесцентных лампах. Самым известным соединением является амальгама, используемая для пломб. Медь все еще является частью старых водопроводных труб, но выпускается только для более длительного стояния в водопроводе.

Диагностика

Согласно ICD 10 GM код диагноза для миокардита — I40. Чтобы поставить этот диагноз, обычно необходим комплексный диагноз. Это связано с тем, что как симптомы, описанные пациентом, так и результаты физического обследования могут служить только свидетельством возможного миокардита. Поэтому для достоверного диагноза необходимы дополнительные технические исследования.

В результате физического осмотра регистрируются артериальное давление, частота сердечных сокращений и температура тела. Кроме того, обеспечивается нарушение ритма сердца, а также тонов сердца и легких. Например, сердцебиение звучит при воспалении перикарда, а грохот легких может указывать на сердечную недостаточность.

Среди прочего, при анализе показателей крови можно определить, были ли повреждены клетки сердечной мышцы. Об этом свидетельствует повышенная концентрация сердечных ферментов креатинкиназы и тропонина. Кроме того, можно определить так называемый титр BNP. Его рост свидетельствует о развитии сердечной недостаточности.

На электрокардиограмме (ЭКГ) часто легкая, часто незаметная для пациента аритмия сердца, так называемые AV-блокады первой степени, указывают на вовлечение сердца в вирусный эффект.

Эхокардиография, удобная для пациентов (включая ультразвуковую кардио- или сонографию), может быть использована для определения степени тяжести формы на самой ранней стадии. Что касается миокардита, то особый интерес представляют функционирование двух камер сердца и движения сердечной стенки. Кроме того, по накоплению жидкости в перикарде (выпот в перикарде) можно определить, сопровождается ли воспаление сердечной мышцы заболеванием перикардаи следовательно, является ли он перимиокардитом.

Другой метод визуализации в диагностике заболеваний миокарда — магнитно-резонансная терапия (МРТ). Этот метод, также известный как магнитно-резонансная томография, может картировать повреждение сердечной мышцы (некроз миокарда) и воспалительный процесс.

Для окончательного подтверждения результатов, образец ткани может быть взят при определенных обстоятельствах. Поскольку образец должен состоять из воспаленной ткани сердечной мышцы, часто необходимо несколько образцов в разных точках сердечной мышцы. Впоследствии ткани исследуют гистологически, иммуногистологически, молекулярной биологии и электронной микроскопии. Однако эта чрезвычайно сложная процедура используется только в качестве последнего диагностического средства, если все другие причины могут быть исключены на 100% диагностически.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Симптомы и Причины Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)


Терапия

Вирус-индуцированный миокардит обычно связан с полным излечением. В некоторых случаях, однако, могут возникнуть постоянные ограничения. В худшем случае это также может привести к ухудшению или внезапной сердечной смерти.

По этой причине приоритетом в острой фазе болезни является прежде всего защита сердца и организма. В частности, спорт должен, согласно заявлению проф. мед. Томас Войтландер из Немецкого фонда сердца только после трехмесячного перерыва и контрольной эхокардиографии (немой кардио). Даже тяжелой физической работы и употребления алкоголя и никотина следует избегать, пока врач не даст все ясно.

Если сердечная недостаточность развивается из-за миокардита, ее лечат ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами. Напротив, патологическое расширение сердечной мышцы, воспалительная кардиомиопатия или дилатационная кардиомиопатия, еще недостаточно исследованы, поэтому нет достоверной информации относительно долгосрочной терапии.

При воспалении сердечной мышцы, которое было вызвано бактериями и другими агентами, инициируется специальное лечение против соответствующего патогена.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Болезни Сердца | Диагностика миокардита


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Диастолическая сердечная недостаточность особенно опасна
Кардиомиопатия у детей — Диагноз, Терапия
Руководство по лечению стабильной ишемической болезни сердца
Что такое перегородочный инфаркт?
Симптомы Синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
Воспаление сердца (эндокардит): Симптомы


Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.