Синдром такоцубо кардиомиопатия: Синдром разбитого сердца

Синдром такоцубо.

2019_2019_Синдром такоцубо кардиомиопатия: Синдром разбитого сердца_bolitserdce.ru


Тако-Цубо кардиомиопатия — это острое заболевание миокарда, связанное с сильным стрессом, которое поражает практически всех женщин в постменопаузе.

Симптомы в острой фазе похожи на симптомы сердечного приступа.

Однако, в отличие от классических инфарктов, пациенты с ТТК уже полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Только около 1-2% всех пациентов с острыми проблемами с сердцем страдают от ТТК.

Что такое такоцубо кардиомиопатия?

В двух из трех случаев внезапному началу болезни сердечной мышцы немедленно предшествует физическая или психологическая травма с сильным выделением гормонов стресса (катехоламинов). Пациенты с ТТК часто имеют особенно высокий уровень катехоламинов в крови. Это, вероятно, служит ключевым стимулом для ТТК.

  • Физические триггеры: тяжелая физическая работа, приступы астмы, диагностические или терапевтические вмешательства, ухудшение уже существующей болезни
  • Психические триггеры: неожиданная смерть близких родственников, ссоры, домашнее насилие, конфронтация с медицинскими диагнозами профессиональные проблемы
  • Экзогенные причины, такие как стихийные бедствия
2019_2019_Синдром такоцубо_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Синдром разбитого сердца — кардиомиопатия Такоцубо


В левом желудочке особенно много док-станций для катехоламинов. Связанное со стрессом выделение большого количества гормонов стресса раздражает метаболизм кальция, который отвечает за сокращение сердца.

Нарушение сердечного ритма приводит к недостаточному количеству крови попадающей в артерии. При ультразвуковом исследовании слабость накачки проявляется в виде выпуклого расширения кончика и средней области левого желудочка с одновременным сужением тракта оттока в основную артерию.

Эта поразительная форма левого желудочка напоминает традиционную глиняную банку («Тако Цубо»), которая когда-то использовалась для ловли кальмаров. Японские врачи впервые описали это состояние в 1990 году и назвали его «Кардиомиопатия Тако-Цубо» из-за его сходства с кувшином.

Почти 90% всех пациентов — женщины в постменопаузе (средний возраст 58-75 лет), менее 3% моложе 50 лет. Причина, по которой ТТК поражает почти исключительно женщин среднего возраста, заключается в снижении уровня эстрогена.

В репродуктивном возрасте эстроген защищает от чрезмерного сердечного стресса. После менопаузы уровень эстрогена падаети женщины становятся более восприимчивыми к сердечным заболеваниям.

Какие симптомы могут возникнуть?

Симптомы ТТК очень похожи на симптомы острого инфаркта миокарда:

  • Острая боль в груди у 70% пострадавших
  • Одышка у 20% пострадавших
  • Потеря сознания из-за сильного падения артериального давления (редко)

Чем кардиомиопатия Тако-Цубо отличается от острого инфаркта миокарда?

динственный способ провести различие между этими двумя состояниями — катетеризация сердца.

  • ТТК полностью обратим в отличие от острого инфаркта миокарда.
  • Тесная связь с непосредственно предшествующими психическими или физическими травмами
  • Отсутствие коронарных стенозов (сужение или окклюзия коронарных артерий)
  • Типичная форма левого желудочка

Как врач диагностирует?

  • Женский пол
  • Возраст от 58 до 75 лет
  • Стресс опыт как спусковой крючок
  • Исключение коронарного стеноза (коронарография)
  • Поражающая форма левого желудочка (УЗи МРТ)
  • Типичные изменения ЭКГ (спайки инфаркта) как при остром инфаркте миокарда
  • Низкое увеличение сердечных ферментов в крови

Диагноз ТТК может быть поставлен с высокой надежностью, принимая во внимание историю болезни клинические проявления и процедуры визуализации. Тем не менее, окончательный диагноз может быть поставлен только путем доказательства полной регрессии.

Как вы можете относиться к ТТК?

Интенсивная терапия в первые 24 часа необходима. Приблизительно 1-3% всех пострадавших умирают от опасных для жизни осложнений, таких как шок, нарушения сердечного ритма или разрывы сердечной камеры в острой фазе заболевания. Даже если речь идет о полном выздоровлении сердца примерно через два месяца, примерно у 10% пострадавших возможны рецидивы.

Как сердечная недостаточность, ТТК лечат бета-адреноблокаторами ингибиторами АПФ и диуретиками. Для пациентов ТТК рекомендуется дополнительное психологическое консультирование.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Экстрасистолия: причины, симптомы и методы лечения


Как выглядит прогноз для ТТК?

В целом, существует благоприятный прогноз для пациентов с ТТК. Сердце восстанавливается в течение первых четырех-восьми недель. Полное выздоровление связано с регрессом изменений в сердце. Частота рецидивов очень низкая — 10%.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия (ARVC)
Возможные осложнения при болезни Такоцубо
Кардиомиопатия: Причины, Симптомы, Лечение, Прогноз
Симптомы и Причины Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)
Симптомы и Причины Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)
Воспаление сердца (эндокардит): Симптомы