Синдром разбитого сердца: Причины, Симптомы, Лечение

Синдром разбитого сердца.

2019_2019_Синдром разбитого сердца: Причины, Симптомы, Лечение_bolitserdce.ru


Разбитое-Сердце синдром является внезапным заболеванием сердца мышцы, что вызвано большим эмоциональным стрессом.

Пострадавшие люди имеют те же симптомы, что и при сердечном приступе с сопутствующей сердечной недостаточностью. В отличие от многих других заболеваний сердечной мышцы, эта форма полностью излечивается у большинства пациентов через несколько недель.

Описание

Синдром разбитого сердца — это внезапное тяжелое стрессовое расстройство левого желудочка. Они относятся к числу первичных приобретенных заболеваний сердечной мышцы (кардиомиопатии).

Так что это влияет только на сердце и не является врожденным, но происходит в течение жизни. Другими названиями заболевания являются стрессовая кардиомиопатия


Первоначально считается, что синдром большинства разбитых сердец является сердечным приступом, потому что он вызывает те же симптомы. Однако, с большой разницей, у пораженных нет окклюзии коронарного сосуда. Хотя синдром разбитого сердца менее опасен для жизни чем сердечный приступ, серьезные осложнения все же могут возникнуть.

2019_2019_Синдром разбитого сердца_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое перикардит и терапия перикардита (воспаление перикарда)


Кто страдает от синдрома разбитого сердца?

Кардиомиопатия впервые была описана в 1990-х годах и с тех пор изучалась только в небольших группах пациентов. Поэтому до сих пор нет большого количества данных, которые можно было бы использовать для определения частоты и распространения заболевания.

Тем не менее, синдром разбитого сердца гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Во многих случаях это пожилые женщины после менопаузы. Изначально казалось, что этот тип сердечных мышечных заболеваний встречается в основном в Азии а сейчас это наблюдается во всем мире.

По оценкам, у двух процентов всех пациентов и целых 7,5 процента женщин, госпитализированных с подозрением на сердечный приступ, синдром разбитого сердца.

Симптомы

Симптомы синдрома разбитого сердца неотличимы от симптомов сердечного приступа. Пострадавшие страдают от одышки ощущают стеснение в груди а иногда даже испытывают сильнейшую боль, которая также известна как аннигиляционная боль. Часто кровяное давление падает, учащается сердцебиение, появляются потливость, тошнота и рвота.

Из-за нарушения работы сердца часто возникают жалобы на сердечную недостаточность. Например, кровь попадает обратно в легкие и венозные сосуды, потому что она больше не может в достаточной степени закачиваться в кровообращение сердцем. Результатом может быть задержка жидкости (отек) в легких и особенно в ногах.

Осложнения

Хотя механизм, который приводит к появлению симптомов, полностью отличается от механизма сердечного приступа, синдром разбитого сердца также может быть связан с серьезными иногда опасными для жизни осложнениями. Например, в небольшой части пострадавших возникают массивные сердечные аритмии которые в худшем случае вызывают внезапную сердечную смерть.

В случае выраженной насосной слабости сердца также может развиться так называемый кардиогенный шок. Затем кровяное давление падает настолько, что организм больше не получает достаточного количества кислорода. Без своевременного лечения это осложнение часто приводит к летальному исходу.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев синдрому разбитого сердца предшествует большая эмоциональная нагрузка. Это может быть, например, разлука или смерть близкого человека, что объясняет название болезни. Травматические события, такие как стихийные бедствия или насильственные преступления, а также опасные для жизни ситуации такие как потеря работы, являются возможными триггерами.

Недавние исследования также показали что даже положительный стресс может вызвать кардиомиопатию Тако-Цубо. Поэтому радостные события, такие как свадьба, день рождения или выигрыш в лотерею, также являются возможными причинами этой формы сердечно-мышечных заболеваний, хотя и гораздо реже, чем отрицательный стресс.

Как именно эмоциональная нагрузка приводит к дисфункции сердечной мышцы и физическим симптомам сердечного приступа, еще не до конца понятно. Однако у многих пациентов с синдромом разбитого сердца могут быть обнаружены повышенные уровни определенных гормонов стресса в крови.

Например, так называемые катехоламины, такие как адреналин и норадреналин, все чаще выделяются организмом. Исследователи подозревают, что гормоны стресса действуют на сердечную мышцу и приводят к нарушениям кровообращения и судорогам.

Женские половые гормоны (эстрогены) оказывают защитное действие на сердце. Поскольку их концентрация в крови уменьшается после менопаузы, это может объяснить, почему пожилые женщины страдают от синдрома разбитого сердца.

Обследования и диагностика

Поскольку изначально невозможно отличить синдром разбитого сердца от сердечного приступа, всегда следует начинать с пациента с соответствующими симптомами сердечного приступа. Поэтому врач должен как можно скорее выполнить комплексную диагностику, с помощью которой он может обнаружить или исключить сердечный приступ.

Синдром разбитого сердца показывает некоторые аналогичные результаты на экзаменах, но также показывает существенные различия:

Эхокардиография

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) обычно выявляет типичное нарушение движения левого желудочка в области верхушки сердца при синдроме разбитого сердца. Мускулатура появляется там очень мало подвижной (акинезе). Таким образом, появилось альтернативное название болезни:

В конце сердцебиения (систола) сердце выглядит как кувшин с короткой шеей. Эта форма напоминает японскую ловушку для осьминога под названием «тако-цубо».

В результате часто возникающей сердечной недостаточности также часто можно обнаружить скопление жидкости в легких с помощью эхокардиографии. Сердечный приступ может проявляться подобным образом и поэтому не может быть исключен только на основании эхокардиографии.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Также на ЭКГ форма волны при стрессовой кардиомиопатии похожа на сердечный приступ. А именно, происходят изменения электрической активности сердца, так как они типичны для гипоксии сердечной мышцы. Однако эти изменения обычно проявляются во всех кривых (отведениях) ЭКГ, а не только для конкретной области сердечной мышцы, как обычно в случае сердечного приступа.

Анализ крови

Как и в случае сердечного приступа, концентрации некоторых ферментов, таких как тропонин Т или креатинкиназа (CK-MB) в крови повышаются через несколько часов. Однако увеличение обычно ниже, чем при инфаркте.

Ангиография

Эту процедуру можно использовать, чтобы показать, насколько хорошо перфузируются различные коронарные артерии. В то время как одна или несколько коронарных артерий блокируются при сердечном приступе, при синдроме Тако-Цубо не происходит закрытия коронарной артерии. Ангиография поэтому хороший способ различать два расстройства друг от друга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Врач также может инициировать специальные методы магнитно-резонансной томографии (сердечная МРТ со стресс-МРТ). С помощью этих методов он может выявлять нарушения кровообращения и движения сердечной мышцы и одновременно представлять рубцы мышц, которые были бы типичными для недавнего сердечного приступа.

Консультации пациента

В интервью с пациентами с острыми проблемами с сердцем доктора особенно интересуют симптомы и предшествовала ли ситуация интенсивному эмоциональному стрессу. Если это не так, синдром разбитого сердца маловероятен.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Острый перикардит и его лечение


Лечение

В настоящее время не существует единой схемы лечения кардиомиопатии. Поскольку это может привести к опасным для жизни осложнениям, особенно в первые несколько часов, необходимо некоторое время наблюдать за пациентами в отделении интенсивной терапии.

Эффекты гормонов стресса могут облегчить определенные лекарства, такие как альфа или бета блокаторы. Они уменьшают нагрузку на сердце. Также сердечные аритмии и любые симптомы сердечной недостаточности можно лечить соответствующими препаратами.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения