Инфаркт миокарда — причины, симптомы, прогноз

Причины Инфаркт миокарда.

возникновения некроза миокарда

Инфаркт миокарда является условием возникновения некроза миокарда.

К числу причин этого заболевания относятся: высокий уровень «плохого» холестерина, гипертония или коронарный артериит.

В результате атеросклероза свет одной или нескольких артерий закрывается. Симптомами инфаркта миокарда являются: одышка, боль в груди бледность, холодный пот.

Каков прогноз при сердечном некрозе

Инфаркт или некроз миокарда

Невозможно говорить о местонахождении инфаркта миокарда, не обсуждая кровоснабжение миокарда.
Инфаркт миокарда является некрозом миокарда, который возникает, когда поток крови в определенную область сердечной стенки прерывается (происходит так называемая окклюзия).


2019_2019_Инфаркт миокарда - причины_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Приобретённый порок сердца симптомы


Коронарные артерии обеспечивают постоянную подачу кислорода и питательных веществ к кардиомиоцитам (т.е. клеткам, которые строят сердечную мышцу).

Когда это прекращается некроз ишемической области миокарда происходит в течение нескольких минут и систолическая функция кардиомиоцитов прекращается.

Левая коронарная артерия имеет две основные ветви. Передняя межжелудочковая ветвь отвечает за кровоснабжение переднего правого желудочка, левого желудочка и внутрижелудочковой перегородки. С другой стороны, окружающая ветвь снабжает левое предсердие сердца и левого желудочка.

В свою очередь, правильная коронарная артерия отвечает за кровоснабжение правого желудочка, правого предсердия и нижней части левого желудочка.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение сердечных заболеваний


Причины

Наиболее распространенной причиной инфаркта миокарда является закрытие света одной (или нескольких) коронарных артерий путем разрыва атеросклеротической бляшки и сгустка, образовавшегося в сосуде.

Атеросклероз — воспалительное заболевание артерий, которое начинается в очень раннем возрасте, но только после 50 лет пациенты чувствуют свои симптомы. Атеросклеротические поражения включают утолщение внутренней части артериальной стенки (поэтому они происходят внутрисосудисто), которые постепенно увеличиваются, что приводит к сужению просвета сосуда. Важнейшим фактором в развитии атеросклеротических поражений является высокий уровень холестерина ЛПНП в крови.

Другие менее распространенные причины сердечных приступов являются m.in:. спазм коронарной артерии (это касается в основном молодых людейи это происходит среди основной гипервентиляции или отравлений кокаина), гипертония, ишемический артериит.

Симптомы

Быстрая помощь при острой сердечной ишемии чрезвычайно важно из-за того, что чем скорее пациент получит помощь, а поток будет восстановлен в закрытом коронарном сосуде, тем выше вероятность того, что ишемические кардиомиоциты останутся жизнеспособными и возобновят их систолическую функцию.

Недаром фраза «время лечит» работает в сердечной среде. Научные исследования доказали что каждые 30 минут задержки в осуществлении лечения во время инфаркта приводят к увеличению риска смерти на целых 7,5 процента.

Вот почему так важно минимизировать значительные симптомы инфаркта миокарда и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Характерно проявление инфаркта миокарда, хотя есть исключения из этого правила.

Существует несколько доминирующих симптомов инфаркта миокарда.

— Боль в груди — это самый важный признак инфаркта миокарда. Он расположен за грудиной, имеет характер дробления, удушья. Это длится дольше 20 минути пациент часто проявляет это, положив кулак на грудь. Боль иногда излучает в левое плечо, руку и челюсть. У людей с ишемической болезнью сердца часто возникают боли в груди — это так называемые стенокардии которые исчезают после приема дозы нитроглицерина. Боль при инфаркте миокарда сохраняется после приема нитроглицерина или других нитратов. Важно отметить, что пожилые люди женщины, а также люди с диабетом могут иметь меньшую боль, что может быть причиной позднего диагноза или даже пропустить инфаркт миокарда на ранней стадии.

— Одышка — это может иметь разную степень тяжести. Она особенно сильна у пациентов с обширным инфарктом миокарда, приводящим к нарушению левого желудочка. В крайних случаях может возникать отек легких.

— Слабость, повышенное потоотделение.

— Сердцебиение — это проявление сердечных аритмий, которые могут сосуществовать с сердечным приступом.

— Боль в животе, тошнота и рвота — около 10%. пациенты могут быть единственным симптомом, вызванным диафрагмальным раздражением (относится к инфаркту стенки).

Среди симптомов инфаркта миокарда, слабости и потери сознания также упоминаются.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Как предотвратить и вылечить болезнь сердца


Типы и местоположение

Расположение инфаркта миокарда зависит от того, где кровоток был прерван из коронарных артерий. Степень зависит от места, где произошло окклюзия в ходе артерии.

Чем раньше свет сосуда был закрыт, тем больше площадь остается ишемической, а большая часть стенки сердца покрыта инфарктом. Текущие названия сердечных приступов (рекомендуемые Американской кардиологической ассоциацией) заключаются в следующем:

— сердечные инфаркты левого желудочка:

— инфаркт передней стенки: чаще всего происходит окклюзия левого желудочка ветви левой коронарной артерии

— инфаркт боковой стенки: его причиной обычно является обструкция соседней ветви или диагональной ветви простирающейся от передней межжелудочковой ветви

— инфаркт миокарда: влияет на часть стенки сердца, которая непосредственно примыкает к диафрагме, поэтому она может проявляться в боли и жжение в верхней части живота (это так называемая абдоминальная маска инфаркта миокарда); его чаще всего вызывают закрытие правой коронарной артерии

— задний / нижнебазальный инфаркт — вызванный окклюзией дистальной ветви левой коронарной артерии или заднелатеральная ветвь нисходящей правой коронарной артерии

— инфаркт миокарда правого желудочка — его причиной является окклюзия правой коронарной артерии; до 50 процентов случаи могут сопровождаться инфарктом стенки нижнего левого желудочка

— симптомами инфаркта правого желудочка являются прежде всего снижение артериального давления и перегрузка яремной вены при отсутствии статизма легочной циркуляции; часто сопровождается аритмией; его диагностика требует ЭКГ из правого желудочка (стандартное исследование ЭКГ включает только отходы левого желудочка и желудочковой перегородки); поэтому у каждого пациента с инфарктом миокарда целесообразно проводить ЭКГ-исследование также из правого желудочка прекардиальных отведений

— в отличие от инфаркта левого желудочка, при инфаркте правого желудочка, введение препаратов, снижающих кровяное давление, противопоказано

Возникновение инфаркта правого желудочка усугубляется прогнозом пациентов, выражаемым увеличением внутрибольничной смертности и частотой серьезных осложнений, независимо от степени поражения миокарда левого желудочк


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Симптомы заболеваний сердца — узнайте симптомы, которые могут сигнализировать о них


Прогноз и смертность

Время некроза зависит от диаметра закрытой коронарной артерии и наличия коллатеральной циркуляции. Циркулирующее кровообращение представляет собой сеть сосудов, которая образуется в процессе хронического заболевания, уменьшая кровоснабжение данного органа. В случае сердца продолжающаяся ишемическая болезнь сердца приводит к созданию коллатерального кровообращения.

Атеросклероз, являющийся причиной ишемической болезни сердца, приводит к постепенному сужению просвета коронарной артерии. В ответ на этот процесс создаются новые сосуды, которые помогают снабжать районы, которые частично ишемизированы кислородом и питательными веществами. Они также являются спасением некоторых клеток сердечной мышцы, когда артерия, которая их снабжает, полностью закрыта.

Степень и расположение инфаркта миокарда также связаны с диаметром закрытого коронарного сосуда. Чем больше артерия закрыта, тем больше фокальная область ишемии и большая область инфаркта, то есть некроз миокарда.

Наиболее распространенным результатом инфаркта миокарда является дисфункция левого желудочка, что проявляется в нарушении сократимости. В результате, так называемый фракция выброса. Фракция выброса представляет собой параметр, оцененный в эхокардиографии который информирует о количестве крови которую сердце выкачивает во время одного сокращения.

Чем меньше фракция выброса, тем хуже эффективность сердечной деятельности. Это приводит к одышке, снижению переносимости к физической нагрузке, легкой утомляемости и возникновению отеков. Это симптомы хронической сердечной недостаточности левого желудочка.

Чем больше площадь пост-инфарктного некроза, тем меньше эффективность работы сердца в качестве насоса. Важно отметить, что чем раньше восстанавливается проходимость закрытой коронарной артерии тем выше вероятность того, что систолическая функция миокарда вернетсяи чем скорее пациент получит помощь, тем вероятнее его шансы на выздоровление.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Это может вас заинтересовать


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Кардиомиопатия — типы, причиныи варианты лечения
Правильное питание после инфаркт миокарда
Из-за чего возникает стеноз аортального клапана (аортальный стеноз)
Прогноз аортального стеноза (Стеноз аортального клапана)
Что такое аритмогенная дисплазия правого желудочка (ARVD)?
Митральная регургитация (Недостаточность митрального клапан