Гипертрофия миокарда: симптомы, причины, лечение

Симптомы И Причины Гипертрофии Миокарда.

2019_2019_Гипертрофия миокарда: симптомы, причины, лечение гипертрофии сердца_bolitserdce.ru

Гипертрофия миокарда — это чисто морфологический термин, который возникает в результате некоторых физиологических и патологических состояний.

Этот термин следует понимать как увеличение размера сердца в результате расширения отдельных кардиомиоцитов (то есть клеток сердечной мышцы) без увеличения их количества.

Наиболее распространенной причиной гипертрофии сердечной мышцы является артериальная гипертензия.

Что такое гипертрофия сердца?

Последствием является гипертрофия миокарда, осложнение, которое может развиться в ходе многих заболеваний. В случае сердечно-сосудистых заболеваний чаще всего это результат сердечной нагрузки. Гипертрофия миокарда в основном поражает левый желудочек, хотя гипертрофические изменения могут влиять на обе камеры. Гипертрофия правого желудочка упоминается в медицинской литературе как легочное сердце. Здесь изменения в клетках сердечной мышцы вызваны респираторными заболеваниями.

2019_2019_Гипертрофия миокарда: симптомы, причины, лечение_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Признаки болезни сердца у женщины — Инфаркт миокарда у женщин


Трудно четко определить единственную правильную массу сердца и его размер. Эти параметры различны по отдельности. Размер и вес сердца зависят от возраста и пола.

Лечение гипертрофии сердца должно быть причинным — в первую очередь, лечение должно быть направлено на лежащие в основе морфологические изменения в миокарде. В фармакологическом лечении важны ангиотензинпревращающие ферментные ингибиторы ангиотензина и антагонисты рецепторов ангиотензина II (так называемые сартаны), к которым назначают действие ингибирования гипертрофии левого желудочка миокарда.

Причины и гипертония

Долгосрочная, необработанная или неправильно обработанная гипертензия, вероятно является наиболее распространенной причиной сердечной гипертрофии (более конкретно, гипертрофии левого желудочка) у населения в целом. Неправильно высокие значения артериального давления приводят к увеличению послезарядки то есть значения давления, создаваемого мышцами левого желудочка, необходимых для выполнения сокращения и преодоления периферического сопротивления.

Компенсационный ответ от сердца «облегчение» такого рода задач — концентрическая гипертрофия — утолщение стенки левого желудочка в медиальном направлении с сопровождающим увеличением сократимости (силы сжатия). Сердце ведет себя так же, как и любая другая мышца.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Риск болезни сердца у женщин — риск инфаркта миокарда у женщин


Сложности этого процесса:

  • Диастолическая дисфункция левого желудочка — нарушение наполнения левого желудочка во время кровоснабжения во время миокардиальной диастолы;
  • развитие ишемической болезни сердца — диспропорция между требованием гипертрофированного миокарда ЛЖ и реальной возможностью увеличения сосудистой сети тканей через коронарные артерии; во время инфаркта миокарда, так называемый ремоделирование (замена мышечных волокон соединительной и рубцовой тканью) стенки левого желудочка, что может привести к развитию систолической дисфункции.

Причиной гипертрофии правого желудочка являются заболевания или состояния, приводящие к легочному вазоспазму из-за гипоксии такие как например, хроническая обструктивная болезнь легких или хронический бронхит.

Гипертрофия миокарда и сердечно-сосудистые заболевания

Гипертрофическая кардиомиопатия — наиболее распространенное генетическое состояние болезни сердечной мышцы — по оценкам, она встречается с частотой 1/500 человек. В основе гипертрофической кардиомиопатии лежат мутации генов, кодирующих белки включенные в саркомер (т. Е. Функциональную единицу поперечно-полосатой мышцы). Суть заболевания — асимметричная гипертрофия левого желудочка со значительным непропорциональным утолщением желудочковой перегородки. Болезнь связана с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых причин. Лечение в симптоматических случаях связано с использованием β-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и антиаритмической лекарственной дисопирамиды.

Врожденный порок сердца — некоторые клапанная болезнь (в основном клапанная регургитация вен или артерий), которые связаны с аномальной утечкой крови (Например, дефект межпредсердной перегородки открытый артериальный проток артериальный проток) приводит к перегрузке объемом правого или левого желудочка. Следствие этой ситуации является эксцентрика (я. Центробежная) гипертрофией соответствующей камеры, с дальнейшим развитием систолической дисфункции. По этой причине процедура выбора в случае значительных гемодинамически врожденных или приобретенных дефектов сердца — это лечение.

Другие причины

Эндокринные заболевания — еще одна причина сердечной гипертрофии которую можно наблюдать у пациентов с дисфункцией щитовидной железы (как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе).

В свою очередь, пациенты страдающие акромегалией (заболевание вызванное наличием аденомы гипофиза, производящего избыточный гормон роста), характеризуются развитием кардиомегалии — они достигают концентрической мышечной гипертрофии обеих камер сердца с отдаленным последствием в виде нарушения их систолической функции.

В качестве причины сердечной гипертрофии стоит отметить болезни связанные с хранением — некоторые из генетически обусловленных заболеваний лизосомного хранения клинически проявляются гипертрофией миокарда. Пример может принадлежать так называемому Болезнь Фабри где масса миокарда может превышать 1 кг, из которых только доля процента — это вещество накапливающееся в лизосомах (так называемый глоботриариолцерамид).


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Сердцебиение во время беременности: сердцебиение является причиной беспокойства?


Гипертрофия сердца у спортсменов

Интенсивный спорт — этот термин используется для описания морфологических изменений миокарда в результате длительных и интенсивных физических упражнений.

Пациенты в этой группе, как правило можно увидеть покой брадикардии (частоту сердечных сокращений слишком медленно) и левый желудочек миокард с симметричной гипертрофией межжелудочковой перегородки сохраняя при этом правильной диастолической функции. Люди занимающиеся спортом, могут видеть что их сердечный ритм чрезвычайно низок в состоянии покоя и достигает даже около 40 ударов в минуту.

Это физиологические изменения, которые не требуют какого-либо лечения. Регрессия этих изменений может наблюдаться уже после 3-месячного периода перерыва от упражнений на выносливость.

Исследование

Наиболее важными с практической точки зрения дополнительными исследованиями которые позволяют сделать диагноз, являются:

  • ЭКГ — позволяет выявить особенности гипертрофии отдельных предсердий или сердечных камер;
  • эхокардиография (UKG) — это исследование, которое наиболее точно отражает изменения морфологии миокарда; он позволяет измерять толщину стенки отдельных сердечных полостей и их размеры в систолической и диастолической фазах;
  • Рентгенография грудной клетки — позволяет визуализировать расширенные очертания отдельных сердечных полостей.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Увеличенное сердце или гипертрофия миокарда левого желудочка — Сердце спортсмена
Гипертрофия левого желудочка.
Правильное питание после инфаркт миокарда
Гипертрофия левого желудочка — симптомы, лечение, это опасно?
Гипертрофия левого желудочка — Гипертрофия миокарда
Что такое перикардит и терапия перикардита (воспаление перикарда)