Реноваскулярная артериальная гипертензия: симптомы и лечение

Реноваскулярная гипертензия что это такое.

2019_2019_Реноваскулярная артериальная гипертензия: симптомы и лечение_bolitserdce.ru


Реноваскулярная гипертензия обычно поражает женщин до 30 лет и мужчин старше 50 лет.

В чем причина этой болезни? Узнайте, что такое почечная артериальная гипертензия и как выглядит ее лечение.

Реноваскулярная гипертензия — это особый тип гипертонии. Это называется вторичная гипертензия, которая возникает примерно у 10%. пациенты с повышенным давлением, возникающие в результате стеноза почечной артерии что, в свою очередь, может быть следствием мальформации сосудов, а также различных почек и почечных артерий или заболеваний надпочечников. Правильно и своевременно диагностировать вазо-почечную гипертензию относительно легко вылечить.

2019_2019_Реноваскулярная гипертензия что это такое_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Как избавиться от гипертонии без лекарств


Роль почек при регуляции кровяного давления

Правильно функционирующие почки играют важную роль в регуляции кровяного давления. Это в основном связано с их воздействием на экономику системы. Когда уровень натрия падает, например, во время снаи падает давление, почки выделяют вещество, называемое ренином в крови.

Более 80% пациентов с реноваскулярной гипертонией признают, что они курят.

С другой стороны, Ренина инициирует реакционную цепь, в конце которой ангиотензин II. Ее задача — сузить артериальные сосуды, тем самым повысив кровяное давление до нужного уровня. Когда это происходит, ренин перестает быть секретированным. Однако, когда почки неэффективны или повреждены (например, в результате частых инфекций, нейроэфитов или длительной нелеченной гипертонии), они постоянно производят ренин. Постоянный высокий уровень этого вещества в крови приводит к развитию хронической гипертензии. Другая и в то же время самая распространенная причина, по которой почки выделяют слишком много ренин-вызывающих гипертонии — это сужение почечной артерии.

Почему сужение просвета почечной артерии?

В основном (даже у 90% пациентов) речь идет о расслоении атеросклеротической бляшки (диета и сигареты!), Которая обычно располагается вблизи ветвления артерии (или обеих артерий) почечной аорты и забивает ее по меньшей мере на 75% (если атеросклероз не настолько продвинута, причина гипертонии не должна быть сужением). Атеросклеротические поражения обычно возникают у пациентов с гипертонией после 50 лет и часто сосуществуют с атеросклерозом аорты, сонной артерии внутримозговой, коронарной или нижней конечности. Другие причины стеноза почечной артерии включают артериальную дисплазию, состоящую из болезненной мышечной дистрофии артериальных стенок, воспаления неокортекса и болезни Такайасу.

Симптомы

Реноваскулярная гипертензия чаще всего диагностируется, когда первые эпизоды гипертонии встречаются до 30 лет (главным образом у женщин) или после 50 (особенно у мужчин), а также при внезапной хорошо леченной гипертонии ранее становится трудно контролировать. Однако, к сожалению, этот тип гипертонии нелегко диагностироватьи конечно же, не во время основного медицинского обследования. Большинство симптомов просто сходится с симптомами первичной гипертензии. Однако внимание врача должно быть возвращено:

  • гипертония, возникающая до 30 или 50 лет
  • Резистентная гипертензия у пациентов, получающих правильный набор из трех антигипертензивных препаратов
  • Возникновение почечной недостаточности после введения ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II.
  • Внезапное ухудшение хорошо контролируемой гипертонии
  • общие симптомы атеросклероза
  • Ропот в эпигастрии
  • Рецидивирующий отек легких
  • асимметрия размера почек (более 1,5 см)
  • Уменьшенный калий в крови
  • гипокалиемия
  • алкалоз
  • Ухудшение функции почек

Диагностика

Он проводит ряд диагностических тестов для выявления артериальной гипертензии. Процедура выглядит более или менее подобной, если после месяца лечения антагонистом кальция (например, амлодипином) с блокатором бета-адренергических рецепторов (например, атенололом) и мочегонным средством (например, индапамидом) артериальное давление не стабилизируется, пациент должен пройти дальнейшую, углубленную диагностику в направлении реноваскулярной гипертензии.

Тест, который полезен при диагностике заболевания — дуплекс-допплер или ультразвук с возможностью оценки кровотока в выбранном месте артериальных и венозных сосудов. Врач может также рекомендовать компьютерную томографию или магнитный резонанс. Однако лучший тест — хотя и инвазивный — это почечная ангиография (рено-фотография).

Лечение

Существует три метода лечения реноваскулярной гипертензии:

  • чрескожная баллонная ангиопластика в сочетании со стентированием
  • хирургическая коррекция суженной почечной артерии
  • фармакологическое лечение

Пациенты, которые ждут операции или не могут быть хирургически обработаны, лечатся фармакологически как стандарт. Как и при лечении первичной гипертензии приводятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов и бета-адренергические блокаторы. Однако использование ингибитора ангиотензинпревращающего фермента не касается пациентов с почек или единственным заболеванием почек, поскольку это может вызвать острую почечную недостаточность.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Гипертонические препараты: опасные взаимодействия


Хирургическое лечение включает трансплантацию артериального фрагмента, хирургическое расширение артерии или ее восстановление. Однако, когда дело доходит до операции сначала вам нужно знать причину вашего стеноза. Например, если он вызван фибромускулярной дисплазией, лучшие результаты будут получены чрескожной ангиопластикой. Это включает в себя введение специального воздушного шара через бедренную артерию, которая очищает его, а затем стент, который удерживает артерию в состоянии расширения

Однако при атеросклерозе этот метод эффективен, когда стеноз поражает основной пень и не находится в почечной артерии вдали от аорты. В других случаях случается, что пластинка преобразуется.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Это может вас заинтересовать


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Легочная артериальная гипертензия — что это?
Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Причины, Симптомы и Лечение
Гипертония, узнаваемая по красным глазам
Артериальная гипертензия что это такое и симптомы (Гипертония) — высокое кровяное давление
Риск осложнений от артериальной гипертензии (Гипертония) — высокое кровяное давление
Злокачественная гипертония: факторы риска, симптомы, лечение