Повышенное давление у детей — каковы причины?

Повышенное давление у ребенка.

2019_2019_Повышенное давление у детей - каковы причины?_bolitserdce.ru


Гипертония является все более часто диагностируемым заболеванием у детей.

По статистике повышенное давление встречается у 1-4% маленьких пациентов. Проблема высокого давления у ребенка сложна и требует диагностики. Наличие гипертонии у ребенка определяется на основе оценки давления на возраст и физического развития ребенка. Сетки Dotfield служат этой цели.

Давление у детей — от чего оно зависит?

Значения артериального давления меняются с возрастом. У детей младшего возраста более низкие значения артериального давления обнаруживаются ниже у детей старшего возраста. Артериальное давление зависит не только от возраста ребенка, но и от его пола, а также от роста. В связи с тем, что значения артериального давления у детей зависят от многих факторов, установленные значения не могут быть приняты в качестве нормы.

2019_2019_Повышенное давление у ребенка_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Артериальная гипертензия у детей и подростков


Поэтому артериальное давление оценивается с помощью центильных сетей или специальных таблиц. Они помогают найти нормы артериального давления, подходящие для данного возраста, пола и роста ребенка. Например, это означает, что у двух детей того же пола и возраста, но с разным ростом, одинаковые значения артериального давления могут означать совершенно другой диагноз. И поэтому у ребенка младшего возраста это может быть гипертония, а в случае более высокого роста данное значение будет нормой.

Давление ребенка — когда оно может быть слишком высоким?

Гипертония может быть первичной или вторичной.

  • Первичная — это чрезмерное повышение артериального давления без определенной причины, которая еще не ясно объяснена.
  • Вторичный — также часто называют симптоматическим, потому что сам по себе он не является первичным заболеванием, а является лишь вторичным симптомом и следствием болезненного состояния, в ходе которого повышается артериальное давление.

У детей преобладает вторичная гипертензия, на которую приходится до 95% причин гипертонии в зрелом возрасте. Увеличение частоты первичной гипертонии наблюдается у детей старшего возраста и подростков. Напротив, у взрослых преобладает первичная гипертензия, тогда как вторичная гипертензия составляет только 5% случаев.

Причины гипертонии строго зависят от возраста ребенка:

  • Новорожденные и младенцы — врожденные дефекты почек и сосудов почек, коарктация аорты, сгусток почечной артерии воспалительные заболевания почек, опухоли почек, гиперкальциемия (повышение содержания кальция в крови);
  • 1-6 лет — воспалительные заболевания почек, структурные изменения в паренхиме почек, коарктация аорты, пороки развития почечных сосудов, гиперкальциемия, заболевания щитовидной железы;
  • 6-10 лет — стеноз почечной артерии заболевания щитовидной железы, воспалительные заболевания почек, феохромоцитома, нейрофиброматоз, первичная гипертензия;
  • Старше 10 лет — первичная гипертония, воспалительные заболевания почечной паренхимы.

Симптомы

Повышенное артериальное давление у ребенка часто не проявляет каких-либо симптомови больные дети могут быть выявлены только на основании измерения давления и правильной интерпретации его результата. Согласно рекомендациям, у каждого ребенка старше 2 лет должно быть измерение артериального давления.

Симптомы гипертонии у ребенка включают в себя:

  • головные боли;
  • Отсутствие увеличения веса;
  • У младенцев — дыхательная и недостаточность кровообращения;
  • В продвинутой фазе заболевания — рвота, тошнота, отвращение к еде, помутнение зрения, головокружение, беспокойство, возбуждение, нарушения сознания.

В случае сложных синдромов заболевания с высоким кровяным давлением у ребенка возникают следующие синдромы симптомов:

  • бледность слизистых оболочек, отечность лица и конечностей, нарушения мочеиспускания, перенесенные ИМП, недержание мочи — заболевание почек;
  • бледность, повышенное потоотделение, пароксизмальное покраснение лица — феохромоцитома;
  • подкожные узелки — нейрофиброматоз;
  • Низкая линия роста волос, широко расставленные соски невысокого роста — синдром Тернера;
  • прыщи растяжки на коже, тучное ожирение — синдром Кушинга;
  • Эпигастральный шум — сужение почечной артерии;
  • Опухоль в брюшной полости — например, процесс почечного роста;
  • Нарушения мочеиспускания, нейрогенный мочевой пузырь — поражения позвоночника и спинного мозга.

Диагностика

Диагностика гипертонии у детей основана на трех независимых измерениях ее значения у ребенка. Согласно определению, которое можно найти в публикациях, гипертония — это состояние, при котором средние значения систолического и / или диастолического давления, оцениваемые на основе минимум трех независимых измерений, больше или равны 95-му процентилю для пола, возраста и роста ребенка.

  • Ниже 90 куб. См — нормальное кровяное давление,
  • Между 90 и 95 куб. См или выше 120/80 мм рт. Ст. (Даже если ниже 90 куб. См) — мы можем различить предгипертоническое состояние у ребенка,
  • Между 95 и 99 куб.см + 5 мм рт. Ст., Степень I, легкая гипертензия,
  • Свыше 99 куб. См + 5 мм рт. Ст., II степень избыточного давления,
  • Выше 99 куб. См + 30 мм рт. Ст., Тяжелая гипертония.
  • Неотложные гипертонические состояния — угроза органной недостаточности при гипертони и
  • Внезапные гипертонические состояния — повреждение органов при гипертонии с необходимостью немедленного вмешательства.

Стоит отметить, что условием для правильного измерения ребенка является обеспечение его покоя и чувства безопасности. Малыш должен принять правильное положение тела. В свою очередь, ширина измеряемой манжеты составляет 2/3 длины плеча и 80% его окружности.

Факторы, которые могут помешать правильному измерению и повысить значения артериального давления, включают:

  • Влияние человека, делающего измерение, это так называемая «белая полоса»,
  • Наполненный мочевым пузырем,
  • Лишение сна,
  • Ранняя дефекация,
  • Слишком сильное сжатие плечевой артерии (боль может вызвать повышение давления),
  • Слишком узкая манжета

Лечение

Первоначальное лечение включает в себя изменение диеты и увеличение физической активности. У детей с избыточным весом или ожирением энергетический баланс должен быть изменен.

С этой целью количество килокалорий должно быть уменьшено — ребенок должен регулярно есть низкокалорийные блюда, отказываться от еды и напитков с добавлением сахара. Диетические рекомендации также включают ограничение потребления натрия. Диета DASH стала очень популярной в последнее время. Это программа питания, внедрение которой эффективно снижает артериальное давление. Он основан на принципах средиземноморской кухни.

Необходимо увеличить физическую активность. Это один из важнейших нефармакологических методов лечения гипертонии. В зависимости от возраста и общего состояния здоровья маленький пациент может начать с бега, длительных прогулок, плавания или езды на велосипеде. Рекомендуется умеренное или интенсивное усилие продолжительностью около 60 минут в день. Это должен быть маленький пациент, ограниченный временем, проводимым перед телевизором, максимум 2 часа в день.

Показаниями к применению фармакологического лечения гипертонии у детей являются случаи вторичной гипертонии и отсутствие положительного ответа (снижение давления) на изменения образа жизни. Фармакологическое лечение (как у взрослых) можно начинать с одного из лекарств, одобренных для применения у детей. Это препараты, относящиеся к следующим группам: ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), антагонисты рецептора ангиотензина II, антагонисты кальциевых каналов.

Целью лечения гипертонии у детей является снижение артериального давления ниже 95-го процентиля, за исключением тех случаев, когда артериальное давление должно быть снижено ниже 90-го процентиля, то есть в случае диабета и хронической болезни почек.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:

Фармакологическое лечение Гипертонии


У детей при лечении гипертонии следует стремиться к быстрой диагностике, устранению или коррекции вторичных причин гипертонии. Вы должны заставить своего ребенка привыкать к физической активности и здоровому питанию. В случаях фармакотерапии у ребенка должна быть мотивация к его систематическому получению.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Это может вас заинтересовать


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Врожденный порок сердца — Симптомы, Диагноз, Осложнения, Лечение
Какое Нормальное артериальное кровяное давление?
Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Причины, Симптомы и Лечение
Что такое Артериальная гипертензия: Причины, Симптомы и Лечение
Артериальная гипертензия что это такое и симптомы (Гипертония) — высокое кровяное давление
Причины, симптомы и лечение сердечной недостаточности.