Гипертензия у беременных женщин

Гипертензия у беременных.

2019_2019_Гипертензия у беременных женщин_bolitserdce.ru

Несмотря на значительный прогресс в перинатальной медицине, беременность, осложненная артериальной гипертонией, продолжает оставаться проблемой для акушера.

Согласно литературным данным, преэклампсия (праэклампсия) встречается у 5-20% беременных женщин.

Несмотря на значительный прогресс в перинатальной медицине, беременность, осложненная артериальной гипертонией, продолжает оставаться проблемой для акушера. Согласно литературным данным, преэклампсия (праэклампсия) встречается у 5-20% беременных женщин.


Ежегодно около 3 миллионов женщин страдают от гипертонии в мире, из которых около 80 000 человек умирают от этой болезни и ее осложнений. В России гипертония составляет около 6-8% всех беременностей.

2019_2019_Гипертензия У Беременных Женщин_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА и сердечно-сосудистые заболевания у женщин


Факторы риска

Среди условий или состояний, предрасполагающих к возникновению гипертонии у беременных женщин, перечислены:

  • первая беременность и первые роды,
  • Возраст (до 18 лет или старше 35 лет),
  • предшествующий эпизод или начало преэклампсии в ближайшей семье (матери сестре),
  • Заболевания кровеносных сосудов (спонтанная или вторичная гипертензия: почки сердечно-сосудистые, нейрогенные, гормональные),
  • Системные заболевания (системная красная волчанка),
  • Сосуществующие проблемы с почкам, и
  • многоводие,
  • множественная беременность (чрезмерное растяжение мышц матки и повышенный спрос на белок),
  • Сахарный диабет,
  • генерализованная опухоль плода,
  • Неправильная беременная диета,
  • Стресс.

Вышеуказанные факторы могут способствовать гипертензии во время беременности однако они не являются синонимами при возникновении осложнений беременности. Для врача это сигнал быть особенно осторожным при проведении данной беременности.

Типы гипертонии

Согласно Национальной образовательной программе высокого кровяного давления, «Рабочая артериальная гипертензия» (классификация с 2000 года), беременная женщина может иметь одну из следующих форм гипертонии:

  • Хроническая артериальная гипертензия — диагностирована до или до 20-й недели беременности и длится более 6 недель после родов (значения давления больше или равны 140/90 мм рт. Ст.).
  • Преэклампсия / эклампсия: увеличение артериального давления и белка мочи в конце 20-й недели беременности (исключение: трофобластическая беременность, множественная беременность); эклампсии: появление эпизодов судорог тонико-клонических судорог в пробеге преэклампсии.
  • Хроническая артериальная гипертензия с «наложенной» преэклампсией: сосуществование преэклампсии с хронической гипертензией.
  • Гипертония беременности: повышенное кровяное давление после 20-й недели беременности без сопровождающей протеинурии:
  • преходящая гипертензия, если преэклампсия не возникала во время родов, а артериальное давление нормализовалось в течение 12 недель после родов (ретроспективный диагноз);
  • хронической гипертонии, если повышенное кровяное давление сохраняется более 12 недель после прекращения беременности.

Хроническая гипертония

Гипертензия диагностируется, когда значения RR превышают 140/90 мм рт. Ст. Если повышенное кровяное давление обнаружено до 20-й недели беременности можно предположить, что беременная женщина страдает хронической гипертонией. Гипертензия может быть умеренной, если значения артериального давления ниже 160/110 мм рт. Ст. Или тяжелые, когда значения систолического артериального давления превышают 160 мм рт. Ст. Или когда диастолическое давление превышает 110 мм рт.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Сердце во время беременности — Признаки болезни сердца у женщины


Следует планировать беременность у женщины, страдающей хронической гипертонией. Консультация перед пожизненным заключением должна включать оценку причины гипертонии (первичной или вторичной) и факторов риска ее возникновения (ожирение, диабет, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца, заболевание почек, курение), а также оценка тяжести заболевания и риска осложнений, связанных с органом. Перед концепцией следует учитывать изменение метода лечения: прекратить прием лекарств, которые потенциально могут быть опасны для плода и превратить их в безопасные лекарства.

Беременность у женщин с хронической гипертензией представляет собой беременность с высоким риском и может быть связана со следующими осложнениями:

  • Внутриутробное ограничение роста плода или даже его смерт, и
  • Возникновение преэклампси и
  • преждевременное отделение плаценты,
  • Досрочное прерывание беременности.