Желудочковые экстрасистолы: Причины, Симптомы

Экстрасистолы — Желудочковые экстрасистолы, Предсердные экстрасистолы

Желудочковые экстрасистолы.

Нормальный сердечный ритм определяются сино-предсердным узлом в правом предсердии который действует как кардиостимулятор сердца.
Этот узел разряжает электрический импульс через предсердия, заставляя их сжиматься.
Затем электрический импульс проходит через атриовентрикулярный (АВ) узел, который лежит внутри нижней межпредсердной перегородки.

Экстрасистолы - Желудочковые экстрасистолы, Предсердные экстрасистолы


Электрические импульсы проходят оттуда в сеть Пуркинье, вдоль правого и левого пучкови возбуждают мышцы желудочков, вызывая их сжатие.
Система проводимости и миокард имеют нервное питание и чувствительны к гормонам (к катехоламинам), что позволяет регулировать сердечный ритм в соответствии с различными видами деятельности стрессом и возбуждением.

Экстрасистолы по существу являются дополнительными биениями или сокращениями которые прерывают нормальный ритм сердца.
Они возникают при электрическом разряде где-то в сердце, кроме сино-предсердного узла.
Они классифицируются как предсердные или желудочковые экстрасистолы в зависимости от места их происхождения.

Экстразистолы предсердий

+ Они распространены у здоровых людей с нормальным сердцем. Часто наблюдаются 24-часовой мониторинг Холтера у более чем 60% здоровых взрослых людей.

+ Они также могут возникать при увеличении давления на предсердиях, таких как сердечная недостаточность или заболевание митрального клапанаи могут возникать до развития фибрилляции предсердий. Они усугубляются алкоголем и кофеином.




желудочковые экстрасистолы



Желудочковые экстрасистолы

+ Они распространены и могут возникать в любом возрасте.

+ Они чаще встречаются у лиц со структурной болезнью сердца. Желудочковые экстрасистолы являются наиболее распространенным типом аритмии которая возникает после инфаркта миокарда. Они могут также возникать при тяжелой гипертрофии левого желудочка (ЛЖ), гипертрофической кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности.

Существуют различные системы классификации для желудочковой эктопии с точки зрения их клинического риска, частоты или очага происхождения.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Препараты используемые для лечения аритмии
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Дети

Экстрасистолы предсердий очень распространены и редко связаны с какой-либо болезнью.
Также широко распространены желудочковые экстрасистолы. В структурно нормальном сердце они почти всегда доброкачественны.




Значение желудочковых экстрасистол

Пациенты без болезни сердца В клинической практике часто встречаются желудочковые экстрасистолы.
В отсутствие сердечных заболеваний они обычно доброкачественныи прогноз хорош.
Предыдущие исследования показали что в нормальных сердцах не было избыточных сердечно-сосудистых событий или смертности у пациентов с экстрасистолами желудочков.
Однако более поздние исследования выявили возможные неблагоприятные эффекты желудочковых экстрасистол, даже у тех, у кого нет сердечной болезни:

+ Имеются противоречивые данные о влиянии экстрасистол желудочков на смертность.

+ Экстрасистолы, вызванные во время физических нагрузок, особенно те, которые возникают на этапе восстановления, могут указывать на повышенный риск смертности.

+ У пациентов с частыми желудочковыми эктопиками (> 1000 в сутки) может отрицательно сказаться на функции желудочков:
+ Может быть тонкое нарушение функции ЛЖ, несмотря на нормальную фракцию выброса ЛЖ.
+ Частые желудочковые экстрасистолы могут быть связаны с медленным снижением функции желудочков в долгосрочной перспективе (в течение нескольких лет или десятилетий). Однако редко возникала явная дисфункция ЛЖ, у большинства пациентов были фракции выброса в нормальном диапазоне.

Пациенты с сердечной недостаточностью
При наличии значительной структурной болезни сердца частые желудочковые экстрасистолы указывают на повышенный риск внезапной сердечной смертии следует искать рекомендации специалистов.

Факторы риска для экстрасистол

+ Может происходить в нормальных сердцах, где распространенность экстрасистол возрастает с возрастом.

+ Гипертония.

+ Болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда, болезнь клапанов сердца, кардиомиопатию, гипертрофию желудочков и сердечную недостаточность.

+ Электролитные нарушения, включая гипокалиемию, гипомагниемию, гиперкальциемию.

+ Препараты, включая дигоксин, аминофиллин, трициклические антидепрессанты, кокаин, амфетамины.

+ Избыток алкоголя.

+ Инфекционное заболевание.

+ Стресс.

+ Хирургия.

+ Гипертиреоз.

+ Возможно, центральное апноэ сна связано с желудочковой эктопикой.

+ Стимуляторы, такие как кофеин, могут играть определенную роль, хотя это не доказано для желудочковых экстрасистол.






Возможные симптомы

+ Сердцебиение является основным симптомом:

+ Существует осознание изменения силы ритма, или ритма сердцебиения.

+ Экстразистолы обычно возникают после нормального сердечного ритма и сопровождаются паузой до тех пор, пока нормальный сердечный ритм не вернется. Поэтому они могут ощущаться как «пропущенные» или «пропущенные» удары или «чувство, что сердце остановилось».

+ Симптомы обычно хуже в покое и могут исчезнуть с упражнением. Симптомы, которые усиливаются в упражнении более тревожны и значительны.

+ Другие возможные симптомы:
+ Обморок или головокружение

+ Атипичная боль в груди

+ Усталость

+ Имеются сообщения о случаях, когда хронический кашель-обморок кашля является симптомом экстрасистол.

Возможные знаки

+ Их может не быть.

+ Переменная или пониженная интенсивность сердечных звуков; можно услышать увеличенный удар после удачного удара.

+ Переменный импульсный ритм.

+ Видимый яремный импульс (пушечная волна) от потери атриовентрикулярной синхронизации.




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Аортальный стеноз сердца (Стеноз аортального клапана)

предсердные экстрасистолы

Какие пациенты нуждаются в обращении к первой медицинской помощи?

+ Срочные симптомы (например, боль в груди одышка или потеря сознания).

+ Обморок или головокружение (особенно синхронный синдром, что является серьезным симптомом).

+ Симптомы указывающие на патологическую тахикардию, например, если есть точное описание очень быстрого сердцебиения с внезапным началом и смещением.

+ Значительная аномалия ЭКГ.

+ Значительная сердечная болезнь.

+ Сердечные шумы.

+ Значительная основная проблема — например, эндокринное или метаболическое расстройство, инфекция.

+ Семейная история внезапной смерти или болезни сердца в молодом возрасте:

+ Необъяснимая внезапная смерть в возрасте> 30 лети все внезапные смерти в возрасте <30, должны спровоцировать сердечно-сосудистую оценку родственников первой степени (для наследуемых аритмий или кардиомиопатий).

+ Семейная история ранней сердечной болезни (возраст <40) предполагает возможный повышенный сердечный риски дальнейшая оценка может быть оправдана. Актуальность направления зависит от клинического суждения, принимая во внимание частоту и продолжительность симптомов и других заболеваний. Обсуждение со специалистом может быть полезным, если есть неопределенность в отношении срочности или полезности обращения.

Управление экстрасистолами предсердий

+ Если симптомы являются неприятными попробуйте бета-блокаторы (атенолол или метопролол).

+ Экстрасистолы предсердий, возникающие из легочных вен, можно лечить по процедуре выделения легочной вены.

+ Удаление катетера может быть возможным вариантом для некоторых внематочных эктопик в будущем, используя специализированные методы


Управление желудочковыми экстрасистолами
Управление зависит от:

+ Существует ли сердечная болезнь.

+ Частота экстрасистол и ли желудочковая тахикардия документированы.

+ Частота и тяжесть симптомов.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Экстрасистолы — Возможные симптомы, оценка, лечение
Каковы причины нарушения ритма сердца у детей
Лечение лимфедемы, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни
Что такое лимфедема, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни
Что такое лимфедема, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни
Стадии лимфедемы, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Комментарии закрыты.

Дизель генератор перкинс официальный сайт дизельная электростанция дизель более 888 моделей, подберем дизельгенератор.