Эндокардит (воспаление сердца): Диагностика

Диагностика эндокардита.

2019_2019_Эндокардит (воспаление сердца): Диагностика_bolitserdce.ru


Эндокардит — это внезапное или медленно прогрессирующее воспаление эндокарда, которое также поражает клапаны сердца.

Сердце состоит из сердечной мышцы (миокарда) и внешней оболочки сердца (перикарда) в дополнение к слизистой оболочке сердца.

Эндокардит обычно возникает как часть бактериальной инфекции, но он также может быть связан с ревматической лихорадкой или, реже, аутоиммунным заболеванием, при котором антитела вырабатываются против собственных клеток организма.

Как строится сердце?

Задача сердца — поддерживать кровоток. Для выполнения этой центральной насосной функции, в зависимости от нагрузки, ее частота составляет от 60 до 100 раз в минуту. Сердце состоит из четырех сердечных пещер: двух предсердий и двух камер. Они разделены сердечными клапанами. Клапаны сердца выполняют своего рода функцию клапанаи таким образом, обеспечивают направленный кровоток.

2019_2019_Диагностика эндокардита_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Какие признаки эндокардита (воспаление сердца)


Предварительно поврежденные клапаны сердца особенно подвержены риску

Часто инфекционный, вызванный патогенами, эндокардит поражает людей, у которых ранее были повреждены сердечные клапаны, искусственные сердечные клапаны или ослаблена иммунная система. Это может иметь место, например, в контексте серьезного заболевания, после операций или приема определенных лекарств. Обычно патогены, которые циркулируют в крови в течение короткого времени, не могут влиять на неповрежденную внутреннюю оболочку. Даже здоровые люди часто имеют бактерии в крови, например, после посещения стоматолога, но их убивают через короткое время. Однако, если поверхность клапанов сердца повреждена, патогенные микроорганизмы могут прикрепиться к ней и вызвать воспаление.

В прошлом ревматизм был обычным явлением

Эндокард также может быть поврежден при ревматизме самой системой защиты. После определенных глоточных или тонзиллитов (тонзиллитов) с так называемыми стрептококками (стенокардия) антитела, первоначально сформированные против патогенов, могут быть направлены против слизистой оболочки сердца и повредить их. При обнаружении стрептококков в мазке из горла и последующем целенаправленном лечении антибиотиками эти поздние эффекты стенокардии стали редкими.

Как диагностируется

Эндокардит проявляется среди прочего слабостью, потерей аппетита, лихорадкой и ознобом. Сердце бьется быстрее и уже не может в достаточной мере выполнять свою насосную мощность, так что у пациентов развивается сердечная недостаточность. Другие возможные симптомы включают, например, небольшие точечные кровоизлияния на коже, увеличение селезенки или небольшие красноватые узлы на коже, такие как булавочные головки. Мозг и почки также могут быть вовлечены.

Предыстория должна быть рассмотрена

Важнейшие доказательства наличия ревматизма приводят вышеупомянутые жалобы и историю пострадавшего. Если он сообщает, например, о ранее перенесенном тонзиллите, от которого он не выздоровел должным образом, это может указывать в связи с другими жалобами на воспаление сердца. Пациент чувствует себя все более дряблым, менее упругим и жалуется на высокую температуру, потливость и боль в груди. Кроме того, могут быть затронуты другие органы, такие как кожа, мозг или суставы.

Лабораторные анализы и УЗИ как важные меры

В дополнение к детальному обследованию (анамнезу) и физическому обследованию пациента, врач проводит анализы крови, в которых он определяет, например, общие воспалительные показатели и / или антитела к стрептококкам. Кроме того, предпринята попытка обнаружить возбудителя непосредственно в крови.

С помощью ультразвукового исследования сердца (эхокардиография) врач может обнаружить возможные изменения клапанов сердца. Есть два разных метода в вопросе. Сначала врач может осмотреть сердце через стенку грудной клетки, поместив ультразвуковую головку на грудь (трансторакальная эхокардиография). С другой стороны, можно наблюдать сердце через стенку пищевода. Исследователь вводит тонкую ультразвуковую трубку в пищевод пациента и толкает ее вперед, пока он не увидит сердце близко (чреспищеводная эхокардиография).

2019_2019_Эндокардит (воспаление сердца): Причины и Симптомы_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Эндокардит (воспаление сердца): Причины и Симптомы


Каковы последствия эндокардита?

Эндокардит является опасным и серьезным заболеванием, которое всегда должно лечиться у врача и полностью излечиваться. При тяжелой форме различные последствия могут возникнуть не только на сердце, но и на других органах.

Возникают ошибки сердечного клапана

Воспаление и образовавшиеся шрамы могут изменить клапаны сердца. Тогда они могут больше не закрываться должным образом, или они могут стать слишком плотными и жесткими, препятствуя кровотоку. Может быть необходимо сделать операцию на сердце.

Это может привести к сосудистой окклюзии

На поверхности сердечных клапанов, шероховатых при воспалении, могут образовываться опасные для жизни тромбы или бактериальные пробки, которые захватывают кровотоки таким образом, достигают сосудов тела. В зависимости от того, где они пойманы, они могут, например, закупорить сосуды головного мозга, легких или почек. Возможные последствия включают инсульт, легочную эмболию или инфаркт почки. Также инкапсулированные скопления гноя (абсцессы) могут развиваться по всему телу.

Как лечится

Эндокардит определенно должен лечиться врачом. Только антибиотикотерапия может убить бактерии, сидящие на клапанах. Без антибиотиков бактерии оседают в сердце и могут размножаться без торможения.
Если возбудитель неизвестен, больных обычно лечат ампициллин-сульбактамом или комбинацией амоксициллин-клавулановой кислоты и гентамицина. Пациенты с искусственными сердечными клапанами обычно получают лечение ванкомицином, гентамицином и рифампицином при бактериальном эндокардите.

Если возбудитель известен, лечение точно соответствует. Если стафилококковая инфекция является причиной бактериального эндокардита, в большинстве случаев пациент получит лечение флуклоксациллином или оксациллином в сочетании с гентамицином. Врач обычно лечит стрептококковый эндокардит пенициллином G и гентамицином.

Длительная терапия является правилом

Какой антибиотик наиболее подходит в конкретном случае, решает врач. Важно принимать антибиотики регулярно и в течение достаточно длительного периода времени, обычно не менее двух-шести недельи не начинать слишком рано, чтобы избежать серьезных последствий, насколько это возможно. Во время болезни желательно позаботиться о себе и не тратить слишком много физических усилий.

Может быть необходимо заменить клапан

Операции сердечных клапанов также возможны, например, в сильно поврежденных клапанах. Тем не менее, различные факторы играют роль в решении для хирургической процедуры. При таких осложнениях, как сепсис, эмболия или прогрессирующая сердечная недостаточность (сердечная недостаточность), в некоторых случаях может потребоваться замена клапанов сердца в хирургии.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Эндокардит (воспаление сердца): Симптомы


Что происходит после эндокардита?

После эндокардита пациент должен регулярно консультироваться с врачом, например, чтобы вовремя обнаружить новое заболевание. Сообщается, что почти четверть пациентов страдают от патогенного эндокардита. Частота проведения экзаменов индивидуально отличается. Однако специалисты рекомендуют проводить обследования через определенные промежутки времени после окончания курса лечения: через один, три, шесть и двенадцать месяцев. Они включают, например, физикальное обследование, анализ крови и эхокардиографию. Кроме того, может потребоваться назначение антибиотиков в определенных ситуациях.

Каждый пациент должен получить сердечный паспорт

Для всех процедур, таких как лечение зубов, хирургия, желудка или колоноскопии и другие, лечащие врачи должны знать об эндокардите. Здесь может пригодиться соответствующая идентификационная карта. В конце концов, профилактические (профилактические) антибиотики назначаются до операции

Удалить миндалины

После того, как эндокардит стихает как часть ревматической лихорадки, удаление миндалин и восстановление зубов рекомендуется для предотвращения рецидивирующей стрептококковой стенокардии.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Болезни Сердца | Диагностика эндокардита


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Дефекты сердечного клапана — Митральный стеноз
Трансплантация сердца: последний шанс
Нарушения ритма сердца: причины и симптомы
Какие лекарства помогают от аритмии сердца?
Приобретенные пороки сердца — причины, лечение
Какова причина мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и каков ее курс?