Холестаз — причины, симптомы и лечение

31

Симптомы Холестаз.

2019_2019_Холестаз_bolitserdce.ru

Холестаз — застой желчных путей,  это патологическое расстройство желчных протоков.

Это приводит к скоплению в организме токсинов, которые образуются печенью и должны выводиться через кишечник. Типичным признаком холастаза является желтуха. Кроме того, речь идет о потемнении мочи и обесцвечивании стула. Даже боль в животе и зуд являются общими побочными эффектами. Холестаз должен быть быстро осмотрен и вылечен врачом.

Что такое холестаз?

Холестаз - причины, симптомы и лечение

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Симптомы Саркоидоза. Какие Причины и Лечение Заболевания


В зависимости от причины, холестаз может вызывать различные симптомы и дискомфорт. Желчный пузырь сначала проявляется через типичные признаки желтухи — желтоватая кожа, потливость, темные круги.

Желчь вырабатывается в печени, а затем хранится в желчном пузыре.

При необходимости (особенно при помощи пищевых стимулов) пищеварительный сок теперь высвобождается через желчные пути в двенадцатиперстную кишку. Клинически значимым является также близость к поджелудочной железе.

Если в области желчных выделений имеется застой, врач говорит о холестазе или желчном пузыре. Эта блокировка желчи может быть обнаружена на ранней стадии в лаборатории (с помощью так называемых параметров холестаза гамма-GT, щелочной фосфатазы (AP) и билирубина с желтым пигментом крови). Симптомы появляются только намного позже.

Причины

Наиболее распространенной причиной холестаза является застрявший желчный камень. Это обычно возникает в желчном пузыре и затем может идти на прогулку. Если это застревает в желчном протоке, холестаз возникает в дополнение к типичным коликозным болям. Факторы риска часто цитируются как «5xF»: женщины, около 40 лет, избыточный вес, фертильный и светлый цвет кожи или светлый (светлый).

К сожалению, безболезненный холестаз часто является результатом злокачественной опухоли поджелудочной железы. Поскольку этот рак обычно растет в верхней области, он затем перемещает желчные протоки чисто механически и, таким образом, приводит к закупорке желчи.

Другие Причины встречаются реже. Примерами этого являются воспалительные заболевания (например, первичный склерозирующий холангит, который обычно связан с ревматическим или воспалительным воспалительным заболеванием кишечника), рубцовые спайки после операции (например, после удаления желчного пузыря) или опухоли системы желчных протоков (например, так называемая опухоль Клацкина с крайне плохим прогнозом ).

2019_2019_Причины Холестаза_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины Боли в животе. Лечение и Симптомы Заболевания


Симптомы, жалобы и признаки

В зависимости от причины, холестаз может вызывать различные симптомы и дискомфорт. Желчный пузырь сначала проявляется через типичные признаки желтухи — желтоватая кожа, потливость, темные круги и тремор. Эти внешние симптомы сопровождаются желудочно-кишечными жалобами.

Например, в результате нарушения функции почек возникает метеоризм и боли в животе, часто возникает чувство переполнения. Давление на окружающие органы также может привести к внезапной рвоте. Из-за недостатка солей желчи возникает хронический, обычно мучительный зуд. Это обычно сопровождается дальнейшим раздражением кожи.

У некоторых пациентов наблюдается необычное покраснение или экзема на коже, которая усиливается по мере прогрессирования заболевания. Если холестаз возникает в результате опухолевого заболевания, он обычно безболезненный. В дальнейшем, однако, может возникнуть желтуха и другие симптомы, упомянутые выше. При отсутствии лечения закупорка желчи вызывает перфорацию желчного пузыря.

Разрыв желчного пузыря характеризуется острой судорожной болью и сильной тошнотой. Опорожнение желчного пузыря в брюшную полость приводит к воспалению брюшины. Кроме того, это может вызвать панкреатит и другие серьезные заболевания, которые, в свою очередь, связаны с симптомами и дискомфортом.

Курс

В зависимости от причины, холестаз может сопровождаться сильной болью, например когда желчный проток внезапно перемещен (главным образом желчными камнями). Холестаз из-за опухолей (которые перекрывают походку в течение более длительного периода времени) обычно безболезненен.

Независимо от причины, холестаз приводит к отставанию желчи в печени. Теперь соли желчи больше не могут выделяться через желчь, которая откладывается в коже. Это приводит к мучительному зуду.

Билирубин, который придает желчи свой цвет, теперь выводится из организма через почки (темно-коричневая моча), а не через стул (от бледно-желтого до белого кишечника).

Кроме того, печень может преследовать только ограниченные в зависимости от обстоятельств их функции. Могут быть добавлены другие расстройства (например, в области свертывания крови или в белковом балансе).

2019_2019_Осложнения Холестаза_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины Сухого кашля. Лечение и Симптомы Заболевания


Осложнения

Холестаз обычно связан с различными осложнениями и рисками. Во-первых, обратный отток желчи приводит к перегрузке печени, что в крайних случаях может привести к необратимому повреждению печени или печеночной недостаточности. Кроме того, холестаз обычно связан с воспалением желчных протоков и окружающих органов, повышая риск перфорации, желчных камней или опухолей.

Если отток желчи в тонкую кишку также нарушается во время холестаза, могут возникать так называемые гидропсии желчного пузыря, что, в свою очередь, может привести к перфорации желчного пузыря. При разрыве желчного пузыря следует ожидать серьезных осложнений. Опорожнение брюшной полости часто вызывает воспаление брюшины, панкреатит и другие серьезные заболевания, которые, в свою очередь, связаны с различными недугами и рисками.

Во время лечения удаление желчного пузыря может привести к осложнениям. Таким образом, в контексте синдрома постхолецистэктомии иногда возникает дискомфорт в животе, язвенная Болезнь желудка и кишечника или гастрит, которые могут привести к дальнейшему дискомфорту незамеченным. Однако при раннем прояснении жалоб на желчный пузырь возникновение большинства осложнений можно надежно предотвратить.

Когда следует идти к врачу?

Холестаз — это очень серьезное заболевание, которое должно быть немедленно выяснено врачом.

В более безвредных случаях застрявший желчный камень является пусковым механизмом для блокирования желчи. Это особенно часто встречается у женщин в возрасте около 40 лет, которые все еще плодовиты, имеют избыточный вес и часто имеют очень светлый цвет лица. Поскольку застрявший желчный камень в дополнение к желчному пузырю может также вызвать очень болезненный холикен, пациентам, которые относятся к этой группе риска, следует обратиться к врачу при первых признаках проблем с желчным пузырем.

Если холестаз не связан с болью, визит к врачу еще более необходим, поскольку пусковым механизмом может быть злокачественная опухоль поджелудочной железы. Чем раньше это лечит специалист, тем лучше прогноз для пострадавшего пациента.

Если холестаз не лечится вовремя, это часто происходит от Причины расстройства, часто от накопления желчи в печени. Соли желчи, которые больше не могут выделяться, затем начинают накапливаться в коже, что связано с невыносимым зудом. Пациенты обычно могут избежать этого, посоветовавшись с врачом вовремя. Первый контакт — в случае подозрения на холестаз у семейного врача. В случае острого холика также можно посетить следующую больницу.

2019_2019_Лечение Холестаза_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины Судорог в ногах. Лечение и Симптомы Заболевания


Лечение и терапия

Причинная терапия холестаза или желчевыводящих путей зависит от основного заболевания. Для камней в желчном пузыре, например выход в двенадцатиперстную кишку расширен (папиллотомия), так что камень может оторваться. Если этого недостаточно, камень эндоскопически восстанавливается с помощью корзины. По ходу желчного пузыря следует удалить как причину. При наличии опухоли поджелудочной железы ее можно удалить хирургическим путем (так называемая операция Уиппла). Во многих случаях опухоль уже неоперабельна, когда появляются первые симптомы.

Можно продлить жизнь (но не заживление) химиотерапии. Подобные терапевтические подходы используются при опухоли желчного протока. При воспалительных заболеваниях можно успешно использовать антибиотики и стероиды.

Тем не менее, симптоматическая терапия также важна. Поэтому пациенты особенно страдают от мучительного зуда. Мочевины, содержащие лосьоны и прохладные моющие средства могут помочь здесь. Нарушение пищеварения может поддерживаться пищеварительными ферментами в форме таблеток или капсул.

Прогноз

В зависимости от причины, холестаз может быть очень различным. В основном закупорка желчи имеет положительный прогноз. Если лечение начато рано, симптомы исчезают через несколько дней. Долгосрочных последствий холестаза обычно не бывает.

Однако, если состояние основано на серьезном состоянии, таком как опухоль, прогноз менее положительный. Опухолевое заболевание всегда связано с определенными рисками, такими как метастазы, хроническая боль и последствия лучевого лечения.

Сам блок желчи может быть уменьшен с помощью лечения и консервативных мер, таких как защита и постельный режим, но причина обычно требует дальнейшего исследования и лечения. Прогноз положительный, если закупорка желчи основана исключительно на застрявших желчных камнях, ожирении или опухании. В этих случаях жалобы разрешаются, как только основное состояние уменьшилось.

Если симптомы вызваны опухолью Клатскина или даже злокачественной опухолью поджелудочной железы, прогноз плохой. Ожидаемая продолжительность жизни обычно значительно снижается. Успех лечения зависит от конституции пациента, выбранной терапии и множества других факторов.

Уход за выздоравливающим

Поскольку холестаз сам по себе является лишь симптомом, последующая помощь фокусируется на существующей причине. Если имеется только временная обструкция, например, из-за опухоли, билиарная обструкция восстанавливается после хирургического удаления. В последующие месяцы пациентам следует повторно определять ферменты печени, параметры воспаления и маркеры холестаза, консультируясь с лечащим врачом.

Таким образом, можно оценить регенерацию паренхимы печени и любое существующее необратимое повреждение. Если холестаз вызван желчными камнями, следует регулярно проводить ультразвуковое исследование, чтобы можно было непосредственно распознать новообразованные камни. Если причина закупорки желчи не может быть устранена, закупорка желчи может снова и снова приводить к появлению симптомов и проблем.

Преобладающим здесь является желтуха и связанный с ней зуд. Это можно лечить с помощью лекарств по требованию. Даже после острой фазы пациенты должны защищать свою печень. Следует отказаться от большого количества алкоголя, а также от вредных для печени лекарств. К ним относятся обезболивающие, такие как ацетаминофен.

Кроме того, следует обратить внимание на сбалансированную, обезжиренную диету. Каждый пациент должен быть предупрежден о возможных признаках повреждения печени и холестаза, чтобы обнаружить их. Они включают, например, пожелтение кожи и склеры, повышенную восприимчивость к инфекции или повышенную склонность к кровотечению.

Вы можете сделать это самостоятельно

Рекомендуемое поведение в повседневной жизни и меры самопомощи, которые можно использовать в случае холестаза или желчных камней, зависят от причин заболевания. При первых признаках застойных желчных путей, которые обычно проявляются желтухоподобными симптомами, следует обратиться к специалисту. Он обычно может выяснить причины.

В большинстве случаев это камни в желчном пузыре, которые блокируют желчные протоки и вызывают очень болезненный холестаз. В менее распространенных случаях желчные протоки могут быть постепенно освобождены от боли опухолью поджелудочной железы. Это означает, что безболезненный отток желчи требует особенно быстрого прояснения, потому что есть подозрение на агрессивную опухоль поджелудочной железы, которая действует только на начальном этапе.

В дополнение к терапии, направленной на устранение причин холестаза, использование мочевинных лосьонов на коже и охлаждающих оболочек или компрессов может облегчить наиболее распространенный зуд. Зуд вызван отложенными желчными солями, которые выделяются в виде крошечных кристаллов на коже.

Параллельно, в качестве дополнительной меры самопомощи, диета с низким содержанием жиров и потребление пищеварительных ферментов могут смягчить последствия нарушения пищеварения. Любая самопомощь всегда должна сопровождаться. Принципиальное значение имеет устранение желчных дефектов с целью ограничения возможных вредных воздействий.

Это может вас заинтересовать


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины Пародонтоза. Лечение и Симптомы Заболевания
Причины Кровоточащих десен. Лечение и Симптомы Заболевания
Причины Стресса. Лечение и Симптомы Заболевания
Причины Экземы. Лечение и Симптомы Заболевания
Симптомы Мышечной атрофии. Какие Причины и Лечение Заболевания
Никотиновая зависимость. Лечение и Симптомы Заболевания