Симптомы стеноза аортального клапана (Аортальный стеноз)

Симптомы стеноза аортального клапана.

2019_2019_Симптомы стеноза аортального клапана (Аортальный стеноз)


Аортальный стеноз является наиболее распространенным пороком сердечного клапана.

Он характеризуется затвердеванием и сужением (стенозом) сердечного клапана на выходе из левого желудочка. Этот аортальный клапан состоит из трех серповидных карманов. Их работа — выпускать оксигенированную кровь в аорту, а затем в организм.

Этот «выход» из сердца уменьшается при стенозе аортального клапана, поэтому сердце должно собрать больше сил, чтобы накачать его. Тем не менее, недостаточно богатой кислородом крови попадает в системный кровоток. Человеческий мозг нуждается в кислороде наиболее срочно, чтобы поддержать его функции. Соответственно, он также реагирует как первый орган на недостаток кислорода, так как он возникает в результате стеноза аортального клапана. Недостаток кислорода приводит к появлению симптомов головокружения уже через две-четыре секунды.

2019_2019_Симптомы стеноза аортального клапана_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение стеноза аортального клапана с помощью катетерной замены аортального клапана (Аортальный стеноз)


Симптомы

Пострадавшие вначале жалуются в основном на головокружение и случайный коллапс кровообращения (обмороки). Это связано с отсутствием притока крови к мозгу из-за аортального стеноза. Сердце больше не может поддерживать равновесие, особенно в ситуациях физического напряжения (подъем по лестнице или даже занятия спортом): стеноз аортального клапана предотвращает повышенную потребность организма в кислороде во время физической активности. Так доходит до нехватки крови.

Чтобы прокачивать стеноз аортального клапана, левой половине сердца требуется больше мышечной силы. Со временем он приспосабливается к нему, расширяясь. Увеличение ткани миокарда также увеличивает потребность в кислороде. Даже если коронарные артерии, которые снабжают сердце кровью, здоровы, это может привести к стеснению в груди и боли в груди (стенокардия).

Увеличение левого желудочка приводит к дальнейшим симптомам. Недостаток сердечной мышцы и ее увеличение могут привести к симптомам сердечной недостаточности (сердечная недостаточность) или аритмии сердца (например, мерцательная аритмия). Пациенты страдают от одышки и чувствуют себя опухшими от холода. Кровь накапливается из левого желудочка обратно в легкие, что может привести к накоплению жидкости в легких (отек легких). Производительность, как правило, резко падает, а пострадавшие очень быстро ослабляются.

Причины и факторы риска

Стеноз аортального клапана может быть приобретенным или врожденным.

Приобретенный стеноз аортального клапана

Стеноз аортального клапана приобретается в большинстве случаев, чаще всего через процессы износа (кальцификации) в пожилом возрасте. Нездоровый образ жизни способствует, прежде всего, постоянному увеличению содержания липидов в крови (особенно холестерина). Он оседает в сосудах, часто вместе с известью и коллагеном. Это утолщение и затвердевание ткани приводит к стенозу аортального клапана в области аортального клапана. От трех до пяти процентов старше 75 лет имеют тяжелый аортальный стеноз.

Кроме того, ревматическая лихорадка и воспаление слизистой оболочки сердца (эндокардит) могут оставлять рубцовую ткань на аортальном клапане, вызывая стеноз аортального клапана: рубцовая ткань менее гибкая, чем здоровая ткань, и следовательно, может препятствовать притоку крови из сердца в аорту.

Симптомы обычно возникают в случае приобретенного стеноза аортального клапана только с возраста 60 лет.

Врожденный стеноз аортального клапана

Врожденный стеноз аортального клапана встречается значительно реже и вызывает дискомфорт в более молодом возрасте. Его можно разделить на три формы в зависимости от места сужения:

Чаще всего сам сердечный клапан подвержен сужению (стеноз клапанного аортального клапана). Если, с другой стороны, область над аортальным клапаном (начало аорты) сужена, это называется суправалервулярным стенозом аортального клапана. При стенозе подклапанного аортального клапана ткань сужается ниже сердечного клапана.

2019_2019_Лечение стеноза аортального клапана_bolitserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Прогноз аортального стеноза (Стеноз аортального клапана)


Обследования и диагностика

Если подозревается стеноз аортального клапана, врач проводит физическое обследование. Он измеряет артериальное давление пациента и слушает его сердце с помощью стетоскопа. В случае стеноза аортального клапана во время фазы выброса сердцебиения можно услышать шум в сердце. Этот шум обычно слышен на уровне сонных артерий, где он проявляется как жужжащий шум. Стеноз аортального клапана лучше всего слышать с помощью стетоскопа между вторым и третьим ребрами на правой груди рядом с грудиной.

Рентгенографический

Рентген грудной клетки показывает любое утолщение левого желудочка или аорты. При боковой рентгенографии даже кальцификация аортального клапана может быть визуализирована.

Электрокардиография (ЭКГ)

Как правило, если подозревается стеноз аортального клапана, ЭКГ также делается для того, чтобы лучше оценить степень сужения. Можно обнаружить утолщение стенки левого желудочка.

Эхокардиография

В эхокардиографии является ультразвуковое исследование сердца. Таким образом, Aortenklappenstenose можно очень хорошо доказать. Скорость потока в горле измеряется. Площадь отверстия закрылка также можно определить, т. е. Насколько далеко открывается аортальный клапан. Область открытия клапана является важным диагностическим инструментом для определения степени выраженности стеноза аортального клапана:

  • Легкий аортальный стеноз: больше двух квадратных сантиметров
  • Умеренный аортальный стеноз: от 1,1 до 2 квадратных сантиметров
  • Стеноз аорты высокой степени: менее 0,75 квадратных сантиметров

Сердечный осмотр катетером

Стеноз аортального клапана также можно исследовать с помощью левого сердечного катетера. Для этого в артерию в паху обычно вводят тонкую пластиковую трубку (катетер) и продвигают ее через аорту к клапану аорты.

Лечение

Если это мягкий стеноз аорты без симптомов, сначала может быть проведено консервативное (неинвазивное) лечение: заинтересованное лицо должно избегать физических нагрузок и быть достаточно мягким.

Стеноз аортального клапана от умеренной до тяжелой обычно вызывает симптомы. В этих случаях рекомендуется оперативное лечение.

Хирургия

В качестве оперативных мер используются различные процедуры для стеноза аортального клапана:

Замена аортального клапана особенно часто используется при приобретенных стенозах.

В рамках катетеризации сердца также можно выполнять баллонную дилатацию. Небольшой шарик надувается в суженной области, чтобы расширить суженную область. При врожденном аортальном стенозе эта процедура показывает хорошие результаты. Однако при приобретенном стенозе аортального клапана баллонная дилатация имеет высокую частоту рецидивов (частоту рецидивов).

Операция Росса в основном проводится при врожденном стенозе аортального клапана у детей. Аортальный клапан заменен другим сердечным клапаном — легочным клапаном, который находится между правым желудочком и большой легочной артерией. Это в свою очередь заменяется трансплантатом. Эта процедура позволяет витальному клапану аорты расти вместе с вами.

Стеноз аортального клапана: лечение


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Признак аортального стеноза (Стеноз аортального клапана)


Течение болезни и прогноз

Необработанный аортальный стеноз может иметь серьезные последствия: турбулентный кровоток к кальцифицированному аортальному клапану может вызвать образование небольших сгустков. Они могут переноситься кровотоком и проникать в мозг. Если они забивают сосуд и останавливают кровоснабжение, это называется ударом.

Стеноз аортального клапана также может вызывать нарушения ритма сердца. Если их не лечить, это может привести к фибрилляции желудочков и смерти сердца.

Тем не менее, прогноз хороший для хирургического лечения стеноза аортального клапана.


Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Прогноз аортального стеноза (Стеноз аортального клапана)
Пролапс митрального клапана что это и чем опасен (прогибание створок)
Врожденный порок у взрослых (дефекты клапанов и перегородок)
Сужение клапана аорты — стеноз аортального клапана — симптомы, лечение