Главная / Заболевания

Гематокрит: понятие, нормы в анализах и отклонения – понижение и повышение. Гематокрит или hct в анализе крови что это такое и его нормы у женщин Анализ крови расшифровка у взрослых гематокрит

Все мы обращаемся к врачам, и первое, с чего начинается наше общение, — это лабораторные исследования. И если для специалиста данные, указанные на полученных результатах, понятны, то обычного человека часто ставит в тупик даже простая расшифровка анализа крови. HCT — именно так сейчас обозначают такой параметр, как гематокрит, — является важным показателем здоровья человека. Расскажем о нем подробнее.

Гематокрит — что это

Гематокрит представляет собой один из условных Он показывает процентное отношение массы эритроцитов к общему объему биологической жидкости. Показатель HCT которого также может трактоваться и как соотношение всех к плазме, чаще все-таки определяет объем эритроцитов, ведь именно они составляют 99 % общего количества кровяных клеток.

Официальное название этого параметра — гематокритное число, а в простонародной речи его часто называют «густотой крови». Гематокрит же — это колба, которая используется для центрифугирования биоматериала, но ее название так хорошо прижилось, что очень часто используется и в официальной медицине.

Как определяется гематокрит

Как известно, кровь состоит из плазмы (жидкой части) и клеток. Плазма представляет собой воду, в которой растворены белки, ферменты, гормоны, микроэлементы. Клетки же, представленные эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами, имеют различное строение и выполняют непохожие функции. Когда происходит расшифровка анализа крови, HCT определяют визуально. Для проведения анализа отобранную венозную или капиллярную кровь помещают в пробирку и после добавления к ней антикоагулянта центрифугируют. При этом более плотные и тяжелые клетки оседают. Нижний слой составляют эритроциты, средний — лейкоциты и тромбоциты, а сверху остается плазма. После этого происходит измерение. Так, например, если в результате указывается, что 40 % HCT (анализ крови), расшифровка будет означать, что в пробирке со 100 мкл крови после того, как ее провели через центрифугу, 40 мкл занимают эритроциты.

На сегодняшний день существует два метода того, как можно определить гематокрит. Делают это с помощью центрифуги (в этом случае показатели будут указаны в процентах) и с использованием автоматического гематологического анализатора. При последнем исследовании расшифровка HCT будет определяться как отношение литров к литрам (л/л). Выглядеть это будет следующим образом:

при исследовании на центрифуге — 35 %;
при использовании гематологического анализатора — 0,35 л/л.

HCT (анализ крови), расшифровка. Норма

Гематокрит не является неизменным показателем. У мужчин он часто бывает выше, чем у женщин. Каковы же нормальные показатели HCT? Анализ крови (расшифровка) у детей первого года жизни часто показывает значительные отличия от аналогичного у взрослых. По мере взросления пациента эта величина постепенно снижается. Беременность также оказывает влияние на этот показатель. При нормальном ее течение гематокрит незначительно снижается.

Нормальными считаются следующие значения HCT (анализ крови, расшифровка):

норма у детей первой недели жизни — 42—66 %, от 6 месяцев до 2 лет — 33—39 %, от 2 до 6 лет — 35—45 %, от 6 до 15 лет — 36—49 %;
у девушек от 15 до 18 лет гематокрит может быть от 36 до 46 %, а у юношей — 37—49 %;
у женщин гематокрит в норме от 33 до 47 %;
у мужчин — 39—51 %.

Как видно, показатели имеют довольно широкий разброс. Кроме того, рассматривая результаты, нужно учитывать, что на них могут влиять и внешние факторы. Так, например, прием некоторых лекарственных веществ (альфа-интерферон, препараты, разжижающие кровь) может значительно повлиять на результат.

Для чего назначают анализ

Когда происходит расшифровка анализа крови, HCT является одним из обязательных его показателей, поэтому его оценивают всегда. Диагностическое значение этот показатель имеет в следующих случаях:

для подтверждения диагноза при анемиях;
при полицитемии (группа заболеваний, характеризующихся повышением количества эритроцитов);
при полиглобулии (заболевания, связанные с высоким уровнем белка в крови);
для контроля при лечении анемий.

Кроме этого, когда для тяжелых больных проводится расшифровка анализа крови, HCT позволяет определить наличие внутреннего кровотечения, уровень обезвоженности. Также он является важным показателем для пациентов после так как помогает оценить эффективность принятых мер.

HCT (анализ крови), расшифровка. Пониженное значение

Чаще всего снижение гематокрита можно наблюдать при гипопластической анемии. При этом заболевании уровень HCT может снижаться до 15—25 %. Симптоматически это может проявляться постоянной усталостью, головными болями, головокружением, слабостью. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются тахикардия (учащение сердечного ритма), одышка. Внешне отмечается бледность кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей.

Еще одной причиной может стать гипергидратация. Эта патология, характеризующаяся избыточным количеством воды в крови, может стать следствием почечной недостаточности, отравления, вирусных или инфекционных заболеваний.

Гиперпротеинемия (повышение количества белка в крови) также может сопровождаться низким гематокритным числом. Причиной повышения белков крови являются патологии печени (гепатиты, циррозы), злокачественные образования, длительные лихорадки, интоксикация, хронические заболевания сердца и почек.

HCT при беременности

Снижение показателей гематокрита при беременности носит физиологический характер. Однако от врача-гинеколога, ведущего беременность, требуется своевременно определить, когда пониженные показатели указывают на развитие анемии. Именно для этого регулярно делается анализ крови. HCT (норма) у женщин, ожидающих ребенка, колеблется от 31 до 35 %. Его повышение выше 36 % может сигнализировать об обезвоживании, а показатели выше 40 % уже говорят о выраженной гиповолемии (снижении объема циркулирующей крови). Причиной этого может стать постоянная рвота, отеки, избыточное употребление солей.

Снижение гематокрита у беременной ниже 30 % может стать сигналом о нарастающей анемии, а это значит, что клетки не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород. Кроме того, это приводит к избыточной нагрузке на сердце, почки и другие органы. Еще одной причиной снижения показателей гематокрита может стать гипергидратация, вызванная введением больших объемов внутривенных вливаний.

HCT повышен

При нахождении показателя гематокрита на отметке выше 55 % можно говорить о его повышении. В первую очередь это означает, что в крови становится слишком много клеточных элементов, то есть вязкость ее увеличивается. Это грозит повышенным тромбообразованием. Тромбоз же может повлечь за собой развитие осложнений, которые могут иметь летальный исход. Причиной повышенного гематокрита могут стать следующие состояния:

эритроцитозы, как первичные (эритемия), так и вторичные, которые могут быть вызваны кислородным голоданием;
патологии почек, которые сопровождаются усиленным синтезом эритропоэтина;
гидронефроз или поликистоз почек;
снижение (может стать следствием ожоговой болезни, перитонита, кровотечений);
обезвоживание.

Что влияет на гематокрит

Несмотря на все вышеизложенное, умеренное повышение или понижение гематокрита не всегда является признаком развития какой-либо патологии. Его повышение может быть связано с небольшим обезвоживанием организма. Часто этим страдают малоподвижные люди, употребляющие мало жидкости. Повышенный гематокрит может стать следствием обильного потоотделения, диареи или рвоты.

Высокий HCT можно наблюдать у народов, живущих на больших высотах. Причиной этого является постоянная гипоксия. Адаптируясь к ней, организм увеличивает количество эритроцитов.

Гематокрит повышен у спортсменов, употребляющих анаболические стероиды. В случае если анализ крови показал HCT выше 50 % (0,5), то спортсмен не допускается до соревнований как употребляющий допинг.

Курение также может стать причиной повышенного гематокрита. Эта привычка заставляет организм находиться в состоянии постоянного кислородного голодания, что стимулирует выработку эритроцитов. Как следствие — гематокрит увеличивается, поэтому даже у здорового курильщика он будет выше, чем у некурящего человека.

Начнем с того – что же такое гематокрит? Это условный показатель, который выводится путем определения соотношения количества форменных частиц – тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов ко всему количеству крови в венозных и артериальных сосудах. Подавляющее количество частиц – это эритроциты, потому принято считать, что гематокрит (Нст) является показателем количества эритроцитов к объему крови (ее при этом считают в литрах).

Теперь об эритроцитах: в обязанности этих кровяных частичек входит доставление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Справляется с этой задачей определенное (нормальное) их количество. Соответственно, если эритроцитов станет меньше, то и гематокрит будет снижен, а значит ‒ могут развиваться различные патологии.

По этой причине эта тема требует особого внимания и тщательного изучения, так как причин снижения может быть множество. Чтобы определить его уровень ‒ назначаются специальные лабораторные анализы, проводится диагностика, с помощью результатов которой ставится диагноз.

Как проводится анализ крови

Какие показатели гематокрита в норме у мужчин и женщин, а так же детей

Чтобы вести тему о пониженных показателях, нужно сперва разобраться в показателях нормы.

Средний уровень Нст составляет 0,45 л/литр (450 мл) – это составляет 40-45 процентов от общего количества крови.

Но усредненный процент отличается от нормы для мужчин, женщин и детей, а также зависит от их возраста.

У детей:

Новорожденных ‒ 44-62 %;
Грудничков ‒ 36-44 %;
От 2-х до 5 лет – 32-41 %;
От 6 до 11 лет – 33-44%.

У взрослого мужчины:

От 18 до 45 лет – 39-49 %;
После 45 лет – 40-50 %.

У женщин:

От 18 до 45 лет ‒ 35-45%;
После 45 лет – 35-47%;
Отдельно для женщины в период беременности – гематокрит обычно ниже нормы из-за повышения общего количества крови.

Так как низкий Нст предупреждает о развитии анемии, то значит, что и факторы, влияющие на появление анемии, будут влиять на снижение гематокрита.

О чем говорит понижение гематокрита?

Эритроциты в некоторой степени ответственны за состояние всего организма, так как обеспечивают кислородом каждую его клетку, а еще эти эллипсообразные тельца обязаны забирать из клеток углекислый газ.

А вот при нарушении снабжения клеток (при снижении количества эритроцитов и их неспособности справляться с поставленной задачей) развивается гипоксия, которая в свою очередь приведет к нарушению кислотно-щелочного баланса и дисфункции каждого отдельного органа.

Пониженный в крови его уровень вызывает:

Быструю утомляемость и общее недомогание;
Учащенное сердцебиение и тахипноэ;
Головные боли и потерю волос;
Мраморность кожных покровов.

Понижены эти показатели очень часто, если женщина беременна, но чтобы подтвердить диагноз анемии – нужно пойти на дополнительное обследование и сдать соответствующий анализ.

Причины пониженного гематокрита

Анемия способна развиваться в результате недостатка количества кровяных тел по схеме мл/литр в таких случаях:

На уровень гематокрита влияет огромное множество факторов – даже у людей, живущих на разной высоте относительно уровня моря, будут различные показатели HCT. Большой процент красных кровяных клеток ‒ у человека полицитемия (повышенный Нст), а если очень низкий – тогда анемия.

Какая болезнь может развиваться при понижении показателей:

Сосудистые и печеночные патологии;
Нефропатия (при поликистозе почки, стенозе почечной артерии, почечной недостаточности);
Анемия (снижение уровня кровяных телец);
Хронические воспалительные патологические процессы;
Онкоболезни в зоне костного мозга, опасные опухоли (рак).

Все эти недуги очень опасные для жизни и здоровья человека, но их можно избежать, если вовремя провести обследование: сдать анализ и определить, что же именно повлияло на ваш организм и понизило уровень кровяных телец.

Ложные результаты

Это может происходить тогда, когда брали кровь в месте, где рука была длительное время пережата (например, жгутом), или предварительно человек принял лекарственный препарат, который разредил кровь. Также заниженный уровень при анализе покажет, если делали вливания в вену или человек лежал, когда у него брали жидкость на анализ.

Как происходит проведение анализа в лабораторных условиях и кровь попадает в пробирку? Непосредственно в день забора обычно такая пробирка уже заготовлена, обработана веществом, которое не дает крови сворачиваться, ведь в ином случае анализ взять с нее не получится.

Образец отправляют в лабораторию, где есть особый аппарат, в который помещают пробирки и вращают их с центробежной силой (происходит центрифугирование). После этого кровь разделяется: менее плотная (плазма, основная часть которой, 90%, ‒ это вода, 8% ‒ белок и 2% ‒ гормоны) подымается наверх, а более плотная (белые клетки или тромбоциты, их менее 1%, и красные кровяные тельца ‒ 45%) – опускается вниз (оседает на дно).

И тогда уже определяется в ходе диагностики кровяных телец количество (или процент) гематокрита (он равен объему красных клеток, деленным на общий объем крови).

Какой уровень показывает при анализе гематокрит у беременных?

Как уже говорилось, у беременных данный показатель понижен. Такое понижение происходит из-за резкого увеличения количества плазмы (до 33 процентов), и это считается для такого положения нормальным и не требует дополнительного лечения. Потому как уже в конце срока беременности показатель HCT восстановится и придет в норму. Но следить за его показателем у беременных нужно особо тщательно, так как он может проявиться в виде железодефицитной анемии, что связано с гипергидратацией.

Особенно низкий уровень HCT во время беременности может наблюдаться в случаях:

Сильного токсикоза;
Беременности женщины в очень молодом возрасте;
Беременности несколькими плодами;
Повторной беременности через очень короткий промежуток времени;
Недостатка железа в продуктах питания;
Если у женщины был поставлен диагноз анемии еще до беременности.

Анемия неблагоприятно влияет на женщину, вызывая кровотечение, преждевременные роды и послеродовую депрессию, но еще больше вредит плоду, так как его развитие может происходить с патологиями:

Рождение с недовесом;
Неполноценным (медленным) физическим развитием;
Врожденной анемией;
Патологиями нервной системы и головного мозга.

Стоит отметить, что если также в организме матери будет отмечен низкий показатель витамина В12, то ребенок может родиться с патологиями центральной нервной системы.

За что отвечает HCT у детей?

Снижение показателя гематокрита возможно:

Из-за снижения скорости образования красных кровяных телец в костном мозге;
Из-за завышенного количества циркулирующей крови по артериям и венам;
При внутренних и наружных кровотечениях;
Вследствие увеличения уровня общего белка;
В результате ускоренного гемолиза эритроцитов.

Гипоксия - пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях

HCT у детей чаще всего указывает именно на развитие анемии, потому нужно разнообразить питание ребенка, сделать его полноценным, так как ребенок будет вялым, быстро утомляться, и у него пропадет ко всему интерес.

Кто подвержен риску появления гематокрита?

Наиболее подвержены рискам такие категории людей:

Беременные во втором и третьем триместре, а также роженицы;
Люди, у кого проблемы с сердцем, сосудами, печенью и почками;
Дети, которые голодают или в их пище отсутствует железо;
Дети, которые резко потянулись в росте и им не хватает питания;
Люди, прикованные к постели и находящиеся длительное время в горизонтальном положении;
Люди табакозависимые.

Лечение отклонений уровня гематокрита

Чтобы самостоятельно вернуть показатель в норму, нужно пересмотреть свой рацион и начать употреблять те продукты, которые «знают», как повысить гематокрит:

Продукты, обогащенные железом (яйца, бобы, сухофрукты, говяжья печень, зелень, красное и куриное мясо и морепродукты);
Продукты, богатые витамином С (смородина, облепиха, шиповник, капуста цветная и краснокочанная, капуста брокколи, калина, клубника, помидоры) – улучшает усвояемость организмом железа;

Касательно беременных, чтобы избежать развития патологий плода, приписывают курс с инъекций железа и витаминные комплексы.

Видео — определение гематокритного числа

Выводы

Понижение показателя гематокрита само по себе не указывает на определенную болезнь. Это только подтверждение факта низкого уровня эритроцитов, что может быть причиной развития анемии, которая в свою очередь сопровождает различные человеческие недуги.

Симптомы, вызываемые анемией (усталость, одышка, головная боль, тахикардия) с кислородным голоданием клеток, нарушают нормальную работу каждого органа.

Так что сдавайте анализы, вовремя проходите обследование и не давайте недугу разрушить вашу жизнь.

Чтобы поставить практически любой диагноз, врачу требуется изучить результаты различных исследований организма, одним из которых является анализ крови. К самым важнейшим параметрам, которые можно узнать в результате обследования, является гематокрит. Он считается форменным элементом крови . Его количество в крови обнаруживает анализ Hct.

Анализ крови под названием Hct определяет процентное соотношение количества эритроцитов к общему объему крови. В медицинской практике, чаще всего, используется такой термин, как гематокритное число. Если говорить доступным языком, то гематокрит – это слово, обозначающее вязкость крови. Изначально этим термином называлась колба, с помощью которой осуществлялись исследования крови. Позже название получило иное значение.

Кровь человека представляет собой жидкость, наполненную различными белками, ферментами и микроэлементами. Каждое вещество имеет индивидуальную структуру и выполняет определенную функцию.

Для осуществления анализа крови, материал помещают в специальную емкость, где лейкоциты, эритроциты и тромбоциты отделяются друг от друга, тем самым, предоставляя возможность выявить их количественное число.

Нижний слой емкости занимают лейкоциты. Тромбоциты и эритроциты занимают промежуточную часть колбы. На поверхности остается плазма. Этот способ разделения крови на составные части помогает определить процентное число каждого из них с помощью специального прибора.

Расшифровка

В идеале в течение жизни показатели гематокрита должны оставаться постоянными и входить в пределы установленных норм. Примечательно, что у женщин нормальные значения выше, чем у мужчин. У представительниц слабого пола уровень Hct может увеличиваться в период вынашивания ребенка. И это является совершенно нормальным явлением.

Процесс изучения результатов анализа подразумевает учет некоторых факторов, которые способны влиять на итоговую цифру исследования. К одним из таких можно отнести прием некоторых медицинских препаратов. Поэтому расшифровкой результата должен заниматься лечащий врач.

Показаниями к сдаче анализа могут выступать следующие симптомы:

Общая слабость организма;
Частые головокружения;
Тахикардия;
Головные боли;
Ухудшение состояния ногтей и волос;
Почечная недостаточность;
Отдышка;

Норма для женщин

Нормой показателя Hct у женщин зрелого возраста считается цифра, находящаяся в промежутке от 39 до 50 единиц. В подростковом возрасте границей верхней нормы считается отметка в 45 единиц. В возрасте от 45 лет нормальными считаются результаты от 35 до 46 единиц.

Для периода беременности характерно резкое снижение показателей, которое носит физиологический характер. В этом случае границами нормы считаются результаты от 31 до 35 единиц.

Любые отклонения могут свидетельствовать о развитии анемии или гиповолемии. Оба заболевания являются опасными, как для женщины, так и для её ребенка. Поэтому сдача крови на выявление Hct в ходе протекания беременности является обязательной.

Норма у детей

Норма показателя Hct зависит не только от пола, но и от возрастной категории человека. Сразу после рождения результат анализа может показаться цифру, находящуюся в промежутке от 35 до 65 единиц. Это считается пределом нормы. Затем показатель начинает постепенно снижаться. К одному году он может составлять 32-40 единиц.

Незначительные колебания параметра в сторону повышения возможны вплоть до исполнения 11 лет. Далее, до совершеннолетнего возраста, показатели могут изменять с большей интенсивностью, доходя до 45 единиц. Надо заметить, что уже в подростковом возрасте результаты анализа у представительниц слабого пола немного выше, чем у их сверстников мужского пола.

Норма у мужчин

Проблемы с уровнем гематокрита в организме наиболее часто встречаются именно у представителей мужского пола. Согласно статистике, мужчины реже придерживаются принципов здорового питания, и большинство из них обладает вредными привычками. Это оказывает непосредственное влияние на процесс образования болезней кровеносной системы. Норма показателя Hct для мужчин входит в промежуток от 34 до 45 единиц. Со временем значения могут увеличиваться до 50 единиц. Это происходит, преимущественно, после 45 лет.

Понижен

Самой распространенной причиной снижения уровня гематокрита считается анемия. На фоне её развития можно заметить появление характерных симптомов. К ним можно отнести затяжные мигрени, частые приступы головокружения, слабость организма, нездоровый цвет лица, отсутствие аппетита и т.д.

В некоторых случаях может отмечаться нарушение сердечного ритма. Заболевание оставляет отпечаток и на внешности человека. Значительно ухудшается состояние ногтей и волос.

Понижение показателя может быть связано и с другими факторами, оказывающими влияние на состояние организма. К ним можно отнести задержку жидкости в организме. В некоторых случаях такое явление может быть вызвано обильным питьем. На уровень гематокрита могут оказывать влияние и физиологические процессы, например, беременность.

Также причиной может служить обильная кровопотеря, вызванная каким-либо заболеванием или явлением. Например, у женщин такое происходит в период менструаций или в процессе родовой деятельности .

Повышен

Увеличение показателя гематокрита напрямую связано с повышением числа эритроцитов. Именно в такой ситуации структура крови становится гораздо гуще. Следовательно, меняется процентное соотношение всех веществ, входящих в состав крови, к жидкости. Увеличение гематокрита говорит о развитии того или иного заболевания.

К наиболее распространенным относят болезни легких и сердечно – сосудистой системы. Не реже встречаются эритроцитоз и почечная недостаточность.

Однако не всегда небольшие увеличения гематокрита говорят исключительно о развитии болезни. Иногда показатель повышается после продолжительной рвоты, диареи или непроходимости кишечника.

Примечательно, что в мире спорта значительное увеличение результатов анализа Hct является косвенным признаком использования допинговых средств. Также показатель может возрастать у курящих людей. Регулярное поступление в организм никотина способно вызывать кислородное голодание, которое провоцирует накопление эритроцитов в крови.

Как лечить?

Прежде чем назначать какое-либо лечение, врач сначала должен выявить причину отклонения гематокрита от нормы. Для приведения показателей в норму, чаще всего, используется прием специальных медицинских препаратов , направленных на борьбу с определенным заболеванием.

Если же отклонение вызвано физиологическим процессом, то единственное, что может делать человек – это ждать, когда все нормализуется само собой. В этом случае показан регулярный контроль над уровнем гематокрита. Как повышение, так и понижение показателя требуют соблюдения основ правильного питания и избавления от вредных привычек.

Нормализовать показатели могут и определенные виды продуктов. Например, при пониженном уровне гематокрита следует употреблять в пищу больше таких продуктов, как орехи, печень, нежирные сорта мяса, аптечный гематоген и т.д. Хорошей альтернативой в данном случае может стать прием витаминных комплексов с большим содержанием железа.

Для снижения уровня гематокрита необходимо пить как можно больше жидкостей и употреблять в пищу продукты, богатые витамином С. Хорошая привычка в данном случае – съедать грейпфрут один раз в день. Также следует исключить из рациона продукты, богатые железом.

В процессе лечения рекомендуется следить за своим психологическим состоянием. Показаны прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессов и максимальный отказ от физических нагрузок. Кроме того, обязательно регулярно повторять исследование крови на выявление уровня гематокрита.

Расшифровка показателя HCT в анализах крови играет особую роль при постановке диагноза.

В большинстве случаев именно этот анализ дает возможность установить причины развития анемии.

HCT - это аббревиатура гематокрита (hematocrit), одного из базовых параметров, исследуемых при общем анализе крови.

Величина гематокрита показывает, какое процентное соотношение между объемом эритроцитов и объемом крови, что, в свою очередь, характеризует способность кровотока транспортировать кислород.

В отдельных случаях гематологический анализ на HCT делают для определения суммарной величины всех клеток крови, то есть не только эритроцитов, но и тромбоцитов и лейкоцитов.

Кровь - это жидкая ткань организма. В ее основные функции входит перенос питательных веществ, снабжение кислородом, защита от инфекционного воздействия.

Благодаря движению крови происходят обменные процессы между тканями и органами.

Чтобы кровь могла полноценно выполнять свои функции, она должна иметь определенный уровень вязкости.

Существует норма, регламентирующая этот показатель в зависимости от возраста и пола пациента.

Если норма нарушается, то это означает, что в формуле крови произошли изменения и, чтобы ее восстановить, нужна врачебная помощь.

Жидкая часть крови называется плазмой, остальными составляющими являются клетки - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Основа плазмы - это вода, в которой в растворенном виде находятся белки, ферменты, гормоны, витамины и микроэлементы.

Клетки крови отличаются не только по строению и размерам, но и по функциональности и количеству. Для каждой из кровяных клеток предусмотрена своя норма, отклонение от которой расценивается как патологический процесс.

Нормы для возраста	Мужчина
Гематокритное число у взрослых
45 лет и старше	40 – 50 %		35 – 47 %
18 – 45 лет	39 – 49 %		35 – 45 %
Гематокритное число у подростков
12 – 17 лет		35 – 45 %		34 – 44 %
Гематокритное число у детей
6 – 11 лет		33 – 41 %
1 – 5 лет		32 – 41 %
14 дней – 1 год		33 – 44 %
Новорожденные		33 – 65 %

Норма для составляющих кровь частиц такова: 45 % занимают клетки и 55 % отводится плазме.

Предварительный диагноз выставляется в зависимости от того, насколько норма отличается от полученных при анализе крови показателей.

Анализ на гематокрит делают, чтобы установить степень текучести крови и уровень ее свертываемости.

Но если норма HCT оказывается выше или ниже результатов исследования, то и диагноз заболевания и вызвавшие его причины будут разными.

Показатели HCT определяют в ходе общего анализа крови, а также при наличии таких показаний, как:

анемия - снижение уровня гемоглобина;
полицитемия - чрезмерное повышение уровня эритроцитов. Чаще всего встречается у пожилых людей, редко - у детей;
полиглобулия – чрезмерное повышение концентрации белка;
обезвоживание;
кровотечения.

Также анализ на HCT назначают для наблюдения за ходом лечения при заболеваниях крови или для оценки состояния пациента перед переливанием крови.

Специфика анализа на HCT

Чтобы провести анализ на гематокрит, достаточно сделать забор крови из пальца. Но можно также взять анализ из вены.

Полученный материал помещают в стеклянную градуированную трубочку с одноименным названием и добавляют антикоагулянт, препятствующий сворачиванию крови.

Затем емкость с кровью отправляют в центрифугу. Это необходимо, чтобы разделить кровь на слои.

Под влиянием быстрого вращения те составляющие крови, которые имеют больший вес, оседают на дно, а более легкие остаются на поверхности.

В результате центрифугирования кровь в пробирке разделяется на три слоя. Самый нижний, «тяжелый» слой - это эритроциты.

Посередине размещается малозаметный, потому что тоненький, слой из лейкоцитов и тромбоцитов. Плазма крови, как самая легкая субстанция, располагается наверху.

Таким образом, гематокрит - это соотношение нижнего слоя с двумя верхними.

Если весь объем крови в пробирке принять за 100 %, то показателем HCT следует считать процентное отношение той части, которую занимает нижний слой.

Например, если из 100 мкл крови 45 занимают эритроциты, значит, показатель HCT составляет 45 %.

В современных лабораториях для определения гематокритного числа применяют также автоматические гематологические анализаторы.

В большинстве случаев анализ на гематокрит выполняют в ходе общего клинического исследования. После лабораторных процедур выдается заключение, которое пациент получает на руки.

Затем следует врачебная расшифровка, определяющая наличие отклонений в здоровье пациента.

Чтобы получить максимально достоверные данные, очень важно устранить факторы, способные повлиять на результаты анализа, то есть нужна небольшая подготовка.

Как правило, врач заранее предупреждает об этом пациента, потому что подготовительный период начинается за сутки до процедуры.

Прежде всего, пациент обязан временно отказаться от вредных привычек. За сутки до сдачи анализа категорически запрещается принимать алкоголь, а также жирную и тяжелую пищу.

В день процедуры необходимо строго ограничить свою физическую активность и эмоциональность, отказаться от курения и от обычного завтрака.

Допускается съесть кашу, приготовленную без сахара на воде, или яблоко, а также выпить воду или несладкий слабый чай.

Особенности расшифровки анализа на гематокрит

Стандартная расшифровка анализа предусматривает сравнение с таблицей, в которой указывается норма для всех категорий пациентов.

Как правило, у мужчин, женщин и детей норма HCT отличается. Также норма меняется в зависимости от возраста.

Самые низкие показатели гематокрита наблюдаются у детей. В среднем, у детей величина HCT ниже на 10 %, чем у взрослых людей.

В возрасте 1 – 3 дня у детей гематокрит равняется 45 – 67 %. Через месяц этот показатель составляет уже 31 – 55 %. К пяти месяцам - 32,5 – 41 %. В первые полгода уровень гематокрита у детей одинаковый, независимо от пола.

У детей до 2 лет величина HCT- 32,5 – 41 % у девочек и 27,5 – 41 % у мальчиков. У детей с 3 до 6 лет уровень гематокрита становится еще ниже - 31 – 40,5 % у девочек и 31 – 40,5 % у мальчиков.

У взрослых людей величина гематокрита сохраняет стабильность в период с 20 до 49 лет - у женщин 33 – 45 % и у мужчин 38 – 49 %.

После 50 и до 65 лет показатели HCT меняются и у мужчин, и у женщин - 34 – 46 % и 37,5 – 49,5 % соответственно.

По достижении 65 лет уровень гематокрита понижается - 31,5 – 45 % у женщин и 30 – 49,5 % у мужчин.

В особых случаях норма гематокрита может отличаться от принятых стандартов:

у беременных показатели HCT обычно понижаются. Это происходит вследствие физиологического увеличения общего объема крови;
у людей, проживающих в высокогорных районах или работающих на большой высоте, показатели HCT увеличиваются вследствие естественной адаптации организма к окружающей среде;
у курящих показатель гематокрита увеличивается вследствие интенсивной выработки организмом эритроцитов для устранения кислородного голодания тканей;
у детей в первые часы после рождения уровень HCT повышен;
у людей, часто сдающих анализы, гематокрит временно понижается.

Расшифровка показателей HCT

Если расшифровка показывает повышенный уровень гематокрита, это можно расценивать, как симптом патологических изменений в организме вследствие увеличения объема эритроцитарной массы либо уменьшения жидкостной составляющей крови.

Такое возможно при:

длительной гипоксии. Недостаточное количество воздуха снижает эффективность транспортировки по тканям кислорода. Пытаясь компенсировать дефицит кислорода, организм увеличивает выработку эритроцитов;
дегидратации, если организм в течение длительного периода находится без воды;
первичной эритремии;
перитоните;
патологиях почек;
хронических заболеваниях органов дыхательной системы;
патологии костного мозга;
ожогах;
пороке сердца;
непроходимости кишечника;
заболеваниях крови;
увлечении мочегонными или глюкокортикостероидными препаратами.

Если расшифровка показывает понижение HCT, то это расценивается как симптом анемии, связанной уменьшением количества эритроцитов.

Если диагностируется железодефицитная анемия, то назначают прием железосодержащих препаратов и изменение рациона.

К причинам, способствующим понижению гематокритного числа, также относится:

онкология;
цирроз печени;
анемия постгеморрагического типа, вызванная значительной потерей крови;
дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты;
хронические заболевания сердечной и почечной систем;
гемолиз эритроцитов, что может быть следствием чрезмерного употребления соли.

Суть любого анализа заключается в том, чтобы установить точную картину функционального соответствия исследуемой системы.

Анализ крови на HCT, на первый взгляд, кажется очень простым и малоэффективным, но именно его результаты способны обнаружить заболевание в тот момент, когда недомогание можно остановить с минимальными потерями для здоровья организма.

По уровню HCT, который помогает выявить анализ крови и его расшифровка, врачи определяют, изменилась ли норма у женщин на данный период. Благодаря такому лабораторному исследованию можно диагностировать различные патологии. Норма показателя у мужчин, женщин и детей отличается. В частности, за уровнем HCT пристально наблюдают во время беременности. Чтобы устранить нарушения, проводится лечение того заболевания, которое данные изменения вызвало.

Для начала следует знать, что при помощи аббревиатуры HCT обозначается гематокритное число или гематокрит. Это такая величина, которая демонстрирует соотношение между объемом эритроцитов и объемом жидкой части крови.

Только при наличии определенного уровня вязкости кровь будет полноценно функционировать. Гематокрит как раз позволяет узнать густоту. Чем его показатель будет выше, тем вязкость будет больше.

Определение гематокрита необходимо для того, чтобы измерить, насколько кровь насыщена эритроцитами. Таким способом исследуется дыхательная функция данных клеток, суть которой состоит в транспортировке кислорода и углекислого газа.

Для анализа пользуются специальным приспособлением в виде стеклянной трубки, на которой присутствуют отметки. Она наполняется взятой у пациента кровью, а потом проводится центрифугирование. В результате получается выявить, сколько эритроцитов находится в сосуде. Автоматические анализаторы помогают осуществлять исследование быстро и просто.

Норма HCT устанавливается с учетом пола, возрастной категории, а также ряда физиологических состояний, которые считаются естественными.

Речь идет о:

Беременности. Гематокритное число понижается из-за увеличения количества плазмы и нормального образования эритроцитов. Особенно подобное происходит на протяжении второго и третьего триместров. Нормальный уровень гематокрита наблюдается уже после рождения ребенка.
Менструациях. Величина понижается по причине наличия обильных и длительных выделений. Если крови идет слишком много, причем данная ситуация является регулярной, женщина должна немедленно показаться врачу.
Физических нагрузках и стрессовых состояниях. Поскольку увеличивается потребность в кислороде, растет и величина гематокрита.
Климатических изменениях. Горные местности отличаются сниженным уровнем кислорода. Поэтому гематокрит в крови повышается благодаря компенсаторному возрастанию показателя эритроцитов.

У мужчин средняя величина гематокрита должна быть 39-49 %, а у женщин – 35-45 %.

Чаще всего HCT увеличивается, потому что эритроцитов становится больше. Соответственно, можно наблюдать усиление вязкости крови. Происходит перераспределение процентного соотношения между клетками и жидкой частью.

Такое отклонение объясняется следующими патологическими состояниями:

Эритроцитозом, при котором костный мозг начинает более активно продуцировать эритроциты.
Сердечно-сосудистыми болезнями, а также заболеваниями дыхательной системы (врожденными пороками сердца, бронхиальной астмой). Эритроциты увеличиваются, чтобы устранить гипоксию.
Почечной недостаточностью, наличием опухоли в почках.

Также показатель растет, если объем плазмы снижается. То есть когда синтез эритроцитов сохраняется в норме, количество жидкой части становится меньше. Поэтому возможно относительное увеличение гематокритного числа.

Отклонения могут иметь место при:

рвоте, которая часто случается и долго длится;
расстройстве стула;
непроходимости кишечника;
ожоговой болезни;
перитоните.

Длительное лечение при помощи глюкокортикостероидов воздействует на величину гематокрита, повышая ее. Благодаря анализу крови, взятой у спортсмена, можно предположить, принимает ли исследуемый какой-либо допинг. Для этого значение не должно превышать 50 %.

Падение показателя не так часто встречается, но все же бывает при:

Чрезмерных кровопотерях.
Вынашивании ребенка.
Медленном продуцировании эритроцитов.
Малокровии.
Повышении объема жидкой ткани.
Ускоренном разрушении красных клеток.
Снижении вязкости.

Если у пациента обнаружена гипергидратация, это не означает, что в организм поступает огромное количество жидкости, хотя в крови ее действительно много.

Причина кроется в наличии:

интоксикации;
почечной недостаточности;
вирусного или другого инфекционного поражения.

На густоту крови влияет воздействие белка, который активно вбирает жидкость. Соответственно, диагностируют гиперпротеинемию, сопровождающуюся понижением вязкости. Количество белка может расти, когда поражается печень.

Также величина HCT снижается, если имеется:

Хронический воспалительный процесс.
Онкология.
Сердечная или почечная болезнь.

У людей, сидящих на строгой диете, голодающих или неправильно питающихся, нередко гематокрит понижен.

Показатель может уменьшаться не только из-за патологий. Ошибки, допущенные во время сдачи анализа, влияют на результат.

В частности, данные исследования искажаются, если:

кровь берется у пациента, который в это время лежит;
вена длительное время сжималась жгутом;
забор материала осуществляется в том месте, где недавно проводилось вливание.

У беременных, как было отмечено, HCT обычно понижен. Он приходит в норму после того, как появится ребенок.

Но не исключается и увеличение гематокритного числа, которое провоцируется:

обезвоживанием;
чрезмерным употреблением соленых продуктов;
отеками.

Важно знать, что если понижение коэффициента при беременности наблюдается значительное, будет сильно ощущаться нехватка кислорода, что непременно отразится на работе органов.

Гематокритную величину определяют в комплексе с другими показателями. При наличии отклонений назначаются дополнительные исследования. Несмотря на то что пониженный гематокрит у беременных считается нормальным явлением, допускать серьезного уменьшения коэффициента нежелательно.