Главная / Наследственные

Отклонения эмоционально-волевой сферы у пациенток: предменструальная дисфория. Дисфория - что это такое и как она лечится? Приступ дисфории

Дисфория – это состояние подавленности, которое относится к расстройствам настроения. Оно сопровождается угрюмостью, недовольством, злобой, тоской и раздражительностью.

Подобное состояние сопутствует некоторым психическим заболеваниям, например, эпилепсии, психопатии и заболеваниям центральной нервной системы. Такое расстройство настроения часто проявляется вместе с выраженной агрессией, человека могут охватывать разные страхи.

Нередко именно дисфория является предшественником решения человека покончить жизнь самоубийством, поэтому важно вовремя определить эту патологию настроения, чтобы не допустить непоправимой ошибки.

Дисфория не появляется случайно, существуют определенные состояния человека, при которых велика вероятность ее возникновения.

Причины возникновения

Возникновение дисфории имеет психологические и физиологические причины. Это состояние является результатом внутренних изменений в организме и психике, а также жизненных перемен.

Основными причинами такого состояния являются:

Симптомы

Дисфория у человека проявляется в разной степени.

Легкая степень расстройства настроения характерна для большого процента людей, находящихся в стрессовой ситуации. Она проявляется такими симптомами, как чрезмерная обидчивость, необоснованный приступ злости, язвительность, ирония. Человек ворчит и придирается ко всем. Часто легкую степень этой патологии принимают за особенность характера.

Более сложные формы дисфории сопровождаются такими симптомами:

тоскливость;
тревожность;
раздражительность;
злоба;
агрессия, которая нередко сопровождается агрессивными действиями, направленными на людей или рядом находящиеся предметы;
человек испытывает чувство безысходности, напряжения, отчаяния.

При явно выраженной дисфории возникают двигательные нарушения. Они могут развиваться в двух направлениях: чрезмерная активность, доходящая до двигательного возбуждения, и заторможенность, которая в крайней степени сопровождается изменением сознания и бредом.

Если дисфория спровоцирована органическими поражениями головного мозга, то она будет сопровождаться головной болью, головокружением, повышенной чувствительностью, изменением порога чувствительности, при котором на обычные раздражители возникает неадекватная реакция: тяжесть, зуд, жжение.

Расстройство настроения возникает внезапно, его глубина часто не соответствует поводу такой реакции. Оно может заканчиваться так же непредвиденно, или постепенно. Если имеет место тяжелая форма дисфории, нередко после нее наступает потеря памяти (либо полная, либо частичная).

Это состояние опасно тем, что оно может быть признаком проявления какого-либо психического заболевания, а также в этом состоянии человек легко может совершить преступление или суицид. Иногда дисфория наблюдается у пожилых людей и перед менструациями у женщин, это связано с физиологическими изменениями человека.

При проявлении нескольких указанных выше симптомов важно проявить заботу о своем здоровье, и вовремя обратиться к психологу или психиатру за консультацией.

Лечение синдрома

Лечение дисфории предусматривает два направления: медикаментозное и психотерапевтическое. Они взаимосвязаны между собой, при тяжелых формах дисфории важно вовремя купировать приступ агрессии медицинскими препаратами, вместе с применением психотерапевтической беседы.

Медикаментозное лечение

Если дисфория является симптомом какого-либо сложного психического расстройства, применяются препараты, направленные на лечение первоначального заболевания. В зависимости от проявлений расстройства настроения, врач подбирает необходимые препараты, позволяющие облегчить состояние больного.

При эпилепсии наряду с основными лекарствами для ее лечения используются барбитураты, которые затормаживают работу нервной системы, оказывая успокаивающий, седативный эффект. Часто применяется комплекс препаратов, состоящий из нейролептиков и противосудорожных средств.

При проявлении агрессии, сопровождающейся состоянием аффекта, человеку назначаются успокоительные препараты. Если пациент находится в подавленном, угнетенном состоянии, добавляется терапия антидепрессантами.

Особое внимание специалисты уделяют, если проявляется предменструальная или гендерная дисфория. Расстройство настроения, связанное с изменением гормонального фона у женщин перед менструацией, наряду с антидепрессантами предполагает применение препаратов с прогестероном, литием.

Если у пациента гендерная дисфория, терапия назначается индивидуально, иногда с хирургическим вмешательством по поводу смены пола. Но для такого кардинального решения проблемы назначается тщательное обследование и психиатрическая экспертиза.

Психотерапия

В психологии лечение дисфории предполагает применение таких методов, которые направлены на снижение агрессии, увеличение связи между реальным поведением человека и его идеальным представлением о себе, происходит обучение управлению своими эмоциями. Проявления симптомов расстройства настроения снижаются после проведения сеансов глубинной психологии и когнитивно-поведенческой психотерапии.

Дисфория характеризуется неспособностью человека адекватно мыслить в период вспышек гнева, непринятием себя и реальности, то есть наличием определенных когнитивных искажений.

Для преодоления этого состояния вместе с медицинскими средствами специалист выявляет когнитивные искажения, проводит работу по замещению искаженных реакций (ярость, агрессия, злость) на приемлемые в обществе модели поведения. Немаловажным фактором в работе с человеком, страдающим от дисфории, является оказание ему сопереживания и сочувствия (эмпатии) и развитие этих же чувств у него по отношению к окружающим.

Дисфория присуща людям, имеющим заниженную самооценку. В процессе психотерапевтического воздействия происходит изменение мышления человека, он начинает верить в свой успех по преодолению агрессивного состояния. Постепенно изменяется его отношение к окружающим людям и ситуациям, снижается интенсивность приступов агрессии.

Гендерная дисфория сложна реабилитационным периодом после медикаментозного и психотерапевтического лечения. Человек ждет поддержки и понимания со стороны окружающих. Психиатр или психолог помогает человеку не только принять себя, но и адаптироваться в обществе.

В случае явно выраженных симптомов дисфории и неэффективности экстренных способов купирования приступа назначается лечение человека в условиях стационара.

Своевременная помощь специалиста помогает предотвратить нежелательные последствия дисфории — нежелательного расстройства настроения. Медикаментозные средства в комплексе с психотерапевтическими методами позволяют снизить интенсивность вспышек гнева, ярости, раздражительности. Человек избавляется от подавленности, чувства безысходности и отчаяния, основных симптомов, которыми характеризуется дисфория. У него формируется позитивное мышление и мотивация к построению продуктивных межличностных отношений.

Дисфория - это расстройство настроения, характеризующееся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим, вспышками гнева и агрессивностью. Данный синдром в большинстве случаев сопровождается сильнейшей агрессией больного не только по отношению к окружающим его людям, но даже к неодушевленным предметам, находящимся в поле его зрения. Заболевание, начинающееся с простого отчаяния, переходит к безвыходности и глубочайшей депрессии .

Дисфория может предшествовать припадку эпилепсии. Тяжелая форма проявляется вспышками ярости, чувством отчаянья и безысходности, злобой и тоской. В основном, это – отсутствие интереса к жизни, общая неудовлетворенность и разочарование. К сожалению, постоянное подобное настроение приводит к злоупотреблению алкоголем или наркотиками. При дисфории наблюдаются порывы совершения противоправных поступков. В таком состоянии человек абсолютно беззащитен и несчастен, хоть и пытается продемонстрировать себя очень сильным. Будьте внимательны и снисходительны к своим близким людям.

Причины дисфории

Не существует единого заболевания, основным проявлением которого была бы дисфория. Причины её весьма разнообразны, в качестве дисфорического симптомокомплекса она наблюдается при следующих заболеваниях:

Различные психопатии, особенно возбудимого типа;
Сосудистые заболевания головного мозга, в том числе инсульты;
Атрофические процессы в мозге, особенно старческая деменция ;
Органические заболевания мозга;
Олигофрения;

Кроме симптома психических заболеваний, дисфория появляется при различных стрессовых воздействиях, длительных депрессиях, в периоды гормональных изменений организма у женщин (перед менструацией, во время беременности). Часто дисфория встречается у людей с различными зависимостями (алкогольной, наркотической, и т.д.), а также выросших в асоциальных семьях или перенесших в детстве эпизоды насилия различного рода.

Дисфория симптомы

Для данного расстройства характерно чувство неприязни к окружающим, мрачная раздражительность. Заболевание не имеет психической или двигательной заторможенности, а напротив, характеризуется частыми аффективными вспышками и легкостью в проявлении агрессии.

Легкая дисфория характеризуется придирчивостью, ворчливостью, обидчивостью, а также иногда язвительностью и иронией. Зачастую легкую дисфорию окружение воспринимает за характерную особенность индивидуума. Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

У отдельных больных наблюдается заторможенное состояние, у других повышенная активность и психомоторное возбуждение. Возбуждение при легкой дисфории зачастую однообразное и молчаливое, тогда как при коротких вспышках оно сопровождается нечленораздельными звуками, криками. Больные жалуются, что им сложно сосредоточиться, думать, они не всегда понимают, что их спрашивают. В случаях, когда расстройство затягивается дольше, чем на неделю, фиксируются вегетативные и соматические нарушения: расстройство сна, потеря аппетита, а вследствие этого похудение, сухость слизистых оболочек, колебание уровня АД, тахикардия .

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни. Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида. Иногда кажется, что настроение больного - это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

В редких случаях расстройство проявляется состоянием экзальтации, характеризуется болтливостью, восторженностью, рассуждением об идеях величия и бреда. Зачастую заболевание наблюдается протяженностью 2-3 дня, гораздо реже затягиваются до нескольких недель, а потом прекращаются неожиданно. У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги . Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность . При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы. В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или апатия .

Дисфории зачастую могут быть подвержены и здоровые люди. Угрюмость, а также мрачное настроение настигает человека точно грозовая туча и тогда появляется чувствительность ко всем действиям окружающих, а также склонность к агрессивным вспышкам. Многие исследователи относят расстройство к разновидностям бессудорожных припадков.

Как отличить дисфорию от депрессии?

Дисфория - это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории - доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.

Отдельные группы дисфории

Дисфорию, связанную с различными нарушениями в половой сфере, принято выделять в отдельные группы:

Посткоитальная дисфория – период сниженного настроения непосредственно после полового акта, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Первое описание посткоитальной дисфории зарегистрировано ещё в Древнем Риме – известные слова писателя Петрония Арбитра о том, что после соития все живые существа грустны. Более характерна посткоитальная дисфория для мужчин, что связано с физическим утомлением и резким изменением гормонального баланса. У женщин этот вид дисфории чаще имеет психологические причины – недовольство собой или партнёром, различные проблемы в супружеской жизни и подобное.
Предменструальная дисфория – более тяжелое состояние, чем предменструальный синдром. Вызвана она изменениями гормонального фона. Диагноз предменструальной дисфории может быть выставлен при наличии минимум пяти признаков из следующих: депрессия и тревожность, частые изменения настроения, раздражительность, ухудшение сна, изменение аппетита, затруднение концентрации внимания, головная боль , утомляемость, подавленность, общее угнетение.
Гендерная дисфория. Причины этого состояния изучены плохо, к ним относят нарушения внутриутробного развития, гормональные нарушения во время беременности, истинный гермафродитизм, эндокринную патологию, при которой нарушено соотношение мужских и женских гормонов. Некоторые психические заболевания также могут сопровождаться гендерной дисфорией. Проявляется она неприятием собственного пола и вызванными этим проблемами. Многие люди с гендерной дисфорией глубоко несчастны из-за предвзятого отношения общества и невозможности реализовать желаемое половое поведение.

Иногда в качестве отдельного вида выделяют половую дисфорию – настойчивое желание сменить пол.

Как избавиться от дисфории?

Способы избавиться от дисфорииЛечение дисфории изначально предусматривает всестороннюю диагностику. Врач обязательно учитывает, как протекает дисфория, какие особенности состояния наблюдаются у пациента. Если его состояние напоминает эпилептическую дисфорию, то терапия предусматривает применение противоэпилептических препаратов, барбитуратов. Иногда применяется комбинированное лечение дисфории, когда применяются нейролептики и противосудорожная терапия.

Если больной демонстрирует взрывы агрессии и раздражительность, то ему обязательно назначаются седативные средства. Подавленное состояние у пациента является предпосылкой для назначения антидепрессанта Мелипрамина. При лечении дисфории практикуется психотерапия. Лечение тяжелых форм предменструальной дисфории предусматривает прием оральных противозачаточных средств с прогестероном, препаратов лития. Иногда целесообразно лечение антидепрессантами или транквилизаторами.

Если есть подозрение на гендерную дисфорию у пациента, то изначально проводится психиатрическая экспертиза. Далее врач-психиатр выстраивает индивидуальную программу лечения пациента. Однако в некоторых тяжелых случаях практикуется операция по смене пола.

Раздражение, тоска, вспышки гнева. Определенные причины толкают на то, что у человека наблюдается мрачный взгляд на окружающий мир. Люди начинают раздражать и казаться неприятными. Выделяют гендерную дисфорию, которая также требует лечения.

Агрессия и злость – это тоже эмоции, как и обида, радость, эйфория. А теперь вспомните, как обычно ведет себя человек под действием своих эмоций? Контролирует ли он себя? Поступает ли он в соответствии со своими истинными желаниями? Обдумывает ли свои поступки?

Эмоции полностью подчиняют волю и действия человека себе. Вы поступаете в зависимости от того, какие эмоции у вас преобладают. Когда вы радуетесь, с вашего лица не спадает улыбка. Когда вы счастливы, у вас появляется энергия для того, чтобы приумножить свое счастье. Когда вы агрессивны, то готовы разрушать. Когда вы злитесь, то способны совершить любой поступок, который причинит хоть какую-то боль вашему обидчику. Другими словами, не вы решаете, как вам поступать, а эмоции, которые в вас бушуют, диктуют, какие действия совершать.

Когда человек находится под действием эмоций, он себя не контролирует. Он забывает о том, о чем мечтает и к чему стремится, когда находится в спокойном расположении духа. К примеру, всем известны случаи, когда родители забывают о моральных принципах и справедливом суде, если их ребенка убивают. Они хотят отомстить обидчику, который не только лишил ребенка жизни, но и отнял их счастье. Им уже не важно, по каким моральным ценностям они раньше жили и чему учили своего малыша (скорее всего, они ему говорили о том, что бить и убивать – это плохо, а теперь сами думают об убийстве).

Когда человек находится под действием эмоций, он делает лишь то, что они ему велят. И стоит ли обижаться на то, что другой человек хочет вас обидеть лишь потому, что ранее обидели его вы? К примеру, любимый человек бросает вас после громкого скандала. Вы думаете, он сознательно принял решение расстаться? Скорее всего, нет. Он просто находится под действием своей обиды, поэтому решил причинить вам такую же душевную боль, какую причинили ему вы (он с вами расстался). Но как только эмоции утихнут, он снова вернется к тем чувствам, которые обычно испытывает в спокойном настроении (а это значит, что он снова захочет возобновить отношения).

Или, например, ваш друг не сдержал своего обещания после того, как вы не помогли ему в чем-то. Вы думаете, он сознательно принял решение не выполнять своего слова? Скорее всего, он находился под действием своей обиды.

Нужно видеть, в каком состоянии находитесь вы или другой человек, чтобы понимать реальное положение дел. Вы должны помнить, что человек под действием эмоций готов сделать все что угодно, считая это абсолютно правильным. Но истинные его желания и намерения проявляются лишь тогда, когда он успокаивается. Поэтому не думайте, что вас ненавидят или не хотят быть с вами. Просто человек обижен, зол, агрессивен, то есть находится под действием эмоций и подчиняется им. Но как только он станет спокойным, уравновешенным, то сразу вернется к тем эмоциям, которые в нем присутствуют, вспомнит о своих истинных желаниях и намерениях. А все, что делается под действием отрицательных эмоций, не достойно вашего внимания. Оно не считается истинным намерением и отношением людей друг к другу.

Однако нередко злость и раздражительность являются постоянными проявлениями человека. Здесь следует говорить о характере человека? Сайт психологической помощи сайт больше склоняется к тому, что длительно пониженное настроение является проявлением дисфории.

Что такое дисфория?

Различные расстройства настроения могут наблюдаться у человека. Что такое дисфория? Одно из видов расстройств настроения, которое проявляется в постоянной напряженности, тоскливо-злобной раздражительности, достигающей вспышки гнева и агрессии. Сопутствующими факторами, влекущими данное настроение, могут быть эпилепсия или психопатия.

Человек испытывает болезненные ощущения при дисфории. В переводе с греческого данный термин обозначает «страдания», «мучения». Дисфория противоположна эйфории. Чем дольше длится отчаяние, тем велик риск появления суицидальных мыслей при дисфорическом расстройстве.

Дисфория также отличается постоянным недовольством происходящих событий и поступками людей. Начало является внезапным, а длительность дисфории составляет от нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Окончание эпизода может быть внезапным, когда симптомы мгновенно пропадают. При лечении или длительных эпизодах окончание обычно происходит постепенно.

Человек может не помнить, как он пребывал в приступе гнева и раздражительности, что объясняется лишь сопутствующими помутнениями сознания или психозом во время дисфории. Итогом расстройства могут быть суицидальные действия или противоправные поступки.

Причины дисфории

Дисфория может проявляться у любого человека. Здесь необязательно быть больным, хотя есть болезни, которые сопровождаются дисфорией: гипогликемия, шизофрения и дисморфофобия. У здорового человека причинами дисфории могут быть:

Ревматизм.
Болезнь Кушинга – гиперфункция коры надпочечников.
Половые нарушения. Здесь отмечаются такие факторы:

Временная гиполибидемия – потеря или отсутствие полового влечения.
Эректильная дисфункция – недостаточная сила возбуждения, что делает половой акт невозможным.
Болезненный половой акт.

Гипертиреоз.
Грипп.
Хроническая боль.
Эпилепсия.
Психопатии возбудимого типа.
Сосудистые патологии головного мозга (инсульты).
Олигофрения.
Органические болезни мозга.
Атрофические процессы в головном мозгу ().
Гормональные нарушения, например, в период беременности или перед менструацией.
Насилие в семье, которое происходило в детстве.
Воспитание в асоциальной семье.

Причиной дисфории может стать депрессивное расстройство. Также она может выступать в качестве острой реакции на стресс. Нередко дисфория сопровождает следующие состояния:

Наркотическое опьянение.
Алкогольное опьянение.
Тревожный невроз.
Посттравматическое стрессовое расстройство.
Предменструальный синдром.
Расстройство личности (диссоциативное или пограничное расстройство).

Отдельно рассматривают посткоитальную дисфорию, которая возникает у 32,9% женщин, согласно исследованиям Роберта Швейцера, после полового акта.

Откуда берутся такие сильные отрицательные чувства, как злость, агрессия и ненависть? Довольно частым объяснением данного явления является наличие эгоизма. Человек настолько эгоистичен, что желает все держать под собственным контролем и требует от жизни того хода развития событий, который ему привлекателен. Но если говорить более простым языком, то злость, агрессия и ненависть являются следствием неприятия человеком чего-либо.

Вам что-то не нравится, вы чего-то лишаетесь, у вас что-то отбирают и т. д. Вы этого не принимаете. Вы привязаны к тому, что имеете или хотите иметь. Из-за этого у вас и возникают отрицательные эмоции.

Злость, агрессия, ненависть – это чувства, возникающие в результате привязанности человека к чему-либо. Если он не получает или лишается чего-то важного для себя, тогда у него возникают соответствующие эмоции.

Выходит, что для избавления от подобных эмоций, вам всего лишь необходимо освободиться от привязанности к тем людям или предметам, которые вы хотите иметь или уже обладаете ими. Пока вы к чему-либо или кому-либо привязаны, вас легко разозлить, вывести на агрессию или ненависть. Но как только вы отпускаете свои привязанности (вам все равно, останется рядом с вами человек или нет, услышат ли вас, будут ли вас любить, будете вы обладать большими суммами денег или нет, и т. д.), сразу избавляете себя от таких чувств, как злость, агрессия или ненависть. Вы ведь уже не привязаны, а значит, легко получаете и легко расстаетесь с тем, что дает или отбирает у вас жизнь.

Симптомы дисфории

Дисфорию можно распознать по таким симптомам, как мрачная раздражительность и неприязнь окружающих. Человек не заторможенность, а наоборот, склонен к аффективным вспышкам и проявлению гнева.

Легкая дисфория проявляется в придирчивости, ироничности, ворчливости, цинизме, вздорности, обидчивости и язвительности. Поскольку данные проявления являются распространенными, многие воспринимают их как качества характера.

Тяжелая дисфория отмечается тоской, злобой, отчаянием, чувством безысходности, вспышками ярости, чувством разочарования, потерей интереса к жизни, неудовлетворенностью. Чем продолжительнее данное состояние, тем более склонным человек становится к наркомании, алкоголизму, суициду или совершению противоправных действий. Следует отличать нормальную реакцию человека на внешние ситуации от дисфорического проявления.

Дисфория может сопровождаться болтливостью, рассуждениями о бреде и величии, восторженностью.

У пожилых лиц дисфория напоминает легкую депрессию с тревожностью. Молодые люди проявляют раздражительность и придирчивость. В редких случаях она может сопровождаться апатией или легкой эйфорией. Дисфория может проявляться у любого здорового человека в виде мрачного настроения и чувствительности к действиям окружающих.

Гендерная дисфория

Одним из проявлений дисфории является гендерная форма – это когда человек по определенным причинам не принимает своего пола, не соответствует ему или реализовывает проявления противоположного пола. Такой человек глубоко несчастен, поскольку он живет в мире, где есть четкое разделение между полами и их проявлениями, а также ненависть ко всем людям нетрадиционного поведения или сексуального влечения.

Причинами гендерной дисфории называют:

Нарушения при внутриутробном развитии.
Гормональные нарушения во время беременности.
Эндокринные патологии.
Истинный гермафродитизм.
Нарушение баланса мужских и женских гормонов.

Гендерная неконформность проявляется в несоответствии внешнего облика и поведения человека его полу.

Трансвестизм – это переодевания человека в одежду противоположного пола.

Транссексуальностью называется изменение пола посредством хирургического вмешательства.

Гендерная дисфория отличается от гомосексуальности, что дифференцируется психиатром.

Предменструальная дисфория

Предменструальная дисфория считается более тяжелым состоянием, нежели предменструальный синдром. Развивается на фоне гормональных нарушений и диагностируется, если проявляется хотя бы 5 из следующих признаков:

Частое изменение настроения.
Ухудшение сна.
Утомляемость.
Раздражительность.
Трудности в концентрации внимания.
Изменение аппетита.
Подавленность.
Головная боль.
Общее угнетение.
Болевые ощущения в организме.
Слезливость.
Психологический или физический дискомфорт.

Предменструальная дисфория имеет циклический характер, который каждый раз возникает за 5 дней до начала и постепенно стихает с наступлением менструации.

Лечение дисфории

Лечением дисфории занимается врач, если имеются патологические расстройства или изменения. Эпилепсию устраняют противоэпилептическими препаратами и барбитуратами, нейролептиками и противосудорожной терапией. Легкая форма лечится Неулептилом.

Антидепрессанты и успокоительные лекарства также применяются в периоды вспышек гнева, раздражения и злости. Тяжелые формы дисфории лечатся в стационарном режиме.

Предменструальная дисфория лечится антидепрессантами, противозачаточными пероральными средствами с прогестероном и литием, транквилизаторами.

Гендерная дисфория сначала проходит диагностику у психиатра. В крайнем случае позволяется смена пола.

Итог

Постоянное наблюдение у психиатра позволит достичь положительных итогов в лечении. Дисфория у здорового человека часто купируется самостоятельно или через усилия самого индивида. Сила воли и прохождение консультаций у психолога помогут в решении тех проблем, которые провоцируют вспышки гнева и раздражения.

Следует понимать, что дисфория имеет прогрессирующий характер, что сказывается на продолжительности жизни. Человек может прийти к суицидальным мыслям и даже совершить попытки по уходу из жизни.

Иногда люди могут испытывать чувство злости к окружающим, миру и даже предметам, раздражаться по любому поводу и без повода или постоянно находиться в скверном расположении духа. Если это временное проявление каких-либо эмоций, то ничего страшного в этом нет. Но не все понимают, что это могут быть первые признаки довольно неприятного заболевания, которое носит название дисфория.

С греческого это слово переводится как «страдать, мучиться». На самом деле большинство больных так и описывают свое состояние. Но что такое дисфория? Она является одним из расстройств эмоционального фона человека, его настроения.

Это подавленное состояние, которое всегда сопровождается приступами гнева, ярости и , недовольством не только собой, но и окружающими, отчаянием и даже суицидальными попытками. Человека начинают раздражать какие-либо события и даже неодушевленные предметы. Им может овладеть страх, следствием которого бывает суицидальный исход. Часто дисфория является одной из составляющих депрессивного состояния человека.

Возникнуть симптомы заболевания могут внезапно и так же внезапно закончиться. Продолжительность у всех разная, от нескольких часов до нескольких недель. Дисфория может пройти самостоятельно, а может потребоваться лечение. Если заболевание сопровождается приступами истерики или психозом, то нередко состояние заканчивается этого неприятного момента.

Причины появления заболевания

Однозначно точно определить заболевание, которое приводит к подобному нарушению настроения, ученым не удалось. Существует ряд причин, в связи с которыми могут возникнуть дисфорические расстройства:

Олигофрения.
Эпилепсия - нередко перед появлением припадка могут наблюдаться симптомы проявления дисфории.
Психопатия.
Атрофия и органические повреждения мозга.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, мозга, инсульты.
Недостаток или отсутствие сна, которые влекут за собой подавленное настроение из-за усталости.
Длительная болезнь и сильное истощение организма могут привести к возникновению состояния дисфории.
Алкогольная или наркотическая зависимость, при которых вещества влияют на центральную нервную систему.
Длительное отсутствие половой жизни, беременность, климакс, предменструальный синдром и гормональные сбои.
Жизненные ситуации, которые могут привести к возникновению сильного стресса.

Одной из самых редких причин появления заболевания является наследственность или так называемый «вирус уныния». Он может передаваться ребенку еще в утробе матери, если во время беременности она часто пребывала в состоянии подавленности, депрессии.

Симптомы проявления заболевания

Для такого заболевания, как дисфория, свойственны симптомы разной степени тяжести, поэтому выделяют две формы его протекания - легкую и выраженную. Легкой дисфории подвержено большинство людей, часто такие симптомы принимают за особенности характера.

Для этой формы характерны излишняя обидчивость, язвительность, ворчливость и подобные проявления так называемого «характера» человека. Легкую форму не воспринимают всерьез, она практически не мешает человеку нормально жить. Подобные проявления заболевания могут возникать по отношению к определенным событиям или вещам, а не ко всему окружающему человека миру.

Выраженная форма дисфории является более сложной степенью проявления болезни. Она выражается в приступах агрессии и злобы, чувствах страха, отчаяния, тревожности и раздражительности, в неудовлетворенности жизнью и потере к ней интереса.

Дисфория сопровождается двигательными нарушениями, делящимися на два типа:

Чрезмерная возбудимость, сопровождаемая излишней активностью, порой доходящая до физического насилия.
Заторможенность в двигательной системе, которая может граничить с бредом и изменением сознания.

Например, больной шизофренией человек склонен к неосознанному импульсивному поведению, к резким и внезапным побегам из больницы или дома. Более сложный характер имеет дисфория при органических повреждениях мозга, когда больной реагирует на любые раздражающие факторы.

Смену настроения можно ошибочно принять за реакцию человека на определенные жизненные ситуации. Но чрезмерная и периодичная реакция должна натолкнуть на мысль о появлении дисфорического состояния.

Редким симптомом проявления заболевания является излишняя болтливость на грани бреда, рассуждения о жизни и собственном величии. Такое состояние может длиться несколько дней и закончиться внезапно. Пожилые люди испытывают чувство страха и легкое депрессивное состояние, в то время как подросткам свойственны раздражительность и придирчивость ко всем.

Не следует путать дисфорию с депрессией. В первом случае человек испытывает чувство злобы, агрессии, раздражительности. А депрессия носит более тяжелый характер, сопровождающийся общей подавленностью и нежеланием жить.

Отдельные группы нарушений

В отдельную группу помещены отклонения в половой сфере человека. Сюда входит несколько определений дисфории:

1. Посткоитальная - проявляется сразу после окончания полового акта. Она характеризуется резким снижением настроения, вызванным физическим утомлением. Для женщины такое поведение свойственно, если она недовольна собой или партнером, если имеются какие-то проблемы в половой жизни и прочие негативные факторы в интимной области.

2. Предменструальная - является следствием нарушения гормонального фона женщины. Она намного серьезнее предменструального синдрома. Заключение о подобной группе дисфории можно сделать на основе проявления таких признаков, как тревога, депрессивное состояние, внезапные смены настроения без повода, проблемы со сном, снижение аппетита, затрудненная концентрация внимания, раздражительность, подавленность, головная боль.

3. Гендерная дисфория - среди всех психических заболеваний отдельно выделяют это страшное отклонение. Это отрицание своей половой принадлежности, когда биологический мальчик внутри чувствует себя девочкой и наоборот. Это явление до сих пор не изучено, поэтому трудно точно ответить на вопрос, почему некоторые люди ему подвержены.

В качестве причин появления заболевания ученые выделяют гормональные нарушения во время беременности, эндокринные патологии, связанные с нарушением выработки мужских и женских гормонов. Люди, подверженные этим нарушениям, практически всегда несчастны, они не имеют возможности делать то, что им хочется, и постоянно слышат осуждение со стороны общества.

Способы лечения

Прежде чем приступить к лечению, следует провести диагностику. Врач определяет симптомы, степень тяжести протекания заболевания и причины его появления, а также то, как именно протекает дисфория. Лечение легкой формы сводится к различным психотерапевтическим методам, которые позволяют в короткий срок снять симптомы раздражительности и подавленности.

При выраженной дисфории врач прежде всего должен определить первоначальное заболевание, которое могло привести к подобному состоянию. После ее выявления врач подбирает необходимые лекарственные средства для облегчения состояния больного.

Так, например, при эпилепсии прописывают успокоительные препараты, снижающие нервную активность. Приступы агрессии устраняются с помощью успокоительных препаратов. А при подавленном состоянии назначают антидепрессанты. Пациент принимает прописанные препараты до полного выздоровления.

Помимо медикаментозного лечения применяют психотерапию для снижения агрессии, управления эмоциональным фоном человека, возвращения его в нормальное состояние, когда он способен адекватно реагировать на какие-то проявления. Работа психолога сводится к устранению злобы, агрессии и ярости, адаптации человека к приемлемым нормам поведения, в обществе.

Важным моментом в психотерапии является развитие у больного чувства сопереживания, сочувствия по отношению к окружающим людям. Очень часто дисфории подвержены люди со сниженной самооценкой. Для лечения такого нарушения людей настраивают на веру в себя, свои достижения. Следствием этого будет изменение негативного мышления человека на позитивное.

Постепенное принятие человеком себя снижает агрессию и подавленность. После медикаментозного лечения выраженной формы дисфории проходит этап реабилитации и адаптации человека посредством психотерапии. Эти способы позволяют устранить раздражительность, агрессию, приступы ярости и сформировать у человека позитивное мышление и отношение к окружающим.

Отдельные формы дисфории в корне меняют подход к лечению. К примеру, посткоитальная форма не лечится, от нее человек в силах избавиться самостоятельно, путем самосовершенствования, переосмысления жизненных позиций относительно интимной сферы.

Предменструальная форма предполагает назначение различных снотворных для полноценного отдыха, обезболивающих. Если такая форма повторяется периодически, в данном случае требуется консультация гинеколога, который по результатам обследования может назначить гормональную коррекцию.

Гендерная дисфория - самая сложная форма особой группы, лечению поддается с трудом, к каждому больному подбирается строго индивидуальный подход. Наиболее эффективным методом избавления от нее служит операция по смене пола. Но сделать такое заключение и рекомендовать операцию может только врач после консультации психиатра для точной постановки диагноза. Автор: Екатерина Соколова

Дисфория — это расстройство настроения, для которого характерна напряжённость, а также тоскливо-злобная раздражительность, достигающая взрыва гнева с агрессивностью. Зачастую данное расстройство наблюдается при таком заболевании, как психопатия, а также эпилепсия.

Дисфория выступает антонимом термина эйфория. Термин дисфория получил название с греческого, означая мучение и страдание. Данное проявление для человека очень болезненно.

Дисфория причины

Заболевание наблюдается при таких болезнях, как дисморфофобия, шизофрения, гипогликемия. К причинам данного заболевания приводит бессонница, хроническая боль, половые нарушения, гипертиреоз, болезнь Кушинга, эпилепсия, грипп, ревматизм.

Дисфория способна присутствовать в структуре депрессивного синдрома, а также часто наблюдаться как острая реакция на стресс. Расстройство часто встречается при наркомании, тревожном неврозе, предменструальном синдроме, посттравматическом стрессовом расстройстве, при расстройстве личности (пограничном расстройстве личности или диссоциальном расстройстве личности).

Дисфория симптомы

Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни. Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида. Иногда кажется, что настроение больного — это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги. Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность. При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы. В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или .

Как дифференцировать дисфорию от депрессии?

Дисфория — это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории — доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.

Гендерная дисфория

Данное состояние представляет собой расстройство гендерной идентичности, при котором человек не в состоянии осознать и принять гендерный статус женщины или мужчины, и по этой причине ощущает острую неудовлетворённость.

Гендерная дисфория имеет различные причины, которые приводят к внешним проявлениям, а также длительности. К примеру, если поведение или физический облик человека не соответствует гендерным нормам, то в этом случае говорят о гендерной неконформности.

Если человек нарушает гендерные границы посредством переодевания - это трансвестизм. К глубокой форме гендерного расстройства относят транссексуальность, при которой индивид отвергает гендерный статус, меняет пол путем хирургической операции, меняет паспорт.

Следует дифференцировать гендерную дисфорию от гомосексуальности, поскольку это различные явления. Многие люди, испытывающие гендерную дисфорию, являются психически нормальными, однако не смотря на это, она все же способна сочетаться с психическими расстройствами. В связи с этим операции по изменению пола проводят после психиатрической экспертизы.

гендерная дисфория фото

Предменструальная дисфория

Данное состояние развивается у женщин, испытывающих предменструальный синдром. Для состояния свойственно пониженное настроение, подавленность, бессонница, ощущение физического и психического дискомфорта, слезливость, болевые ощущения в теле.

Зачастую женщина ощущает усталость, угнетенность, с большим трудом концентрирует внимание. Данное расстройство начинается за пять дней до начала месячных и постепенно исчезает с началом менструации. Эти симптомы имеют циклический характер.

Диагноз предменструальная дисфория устанавливается, если симптомы влияют на состояние женщины и мешают качеству ее жизни.

Дисфория лечение

Тактика лечения дисфорических расстройств зависит от особенностей вида, а также течения заболевания. Если наблюдается эпилептическая дисфория, то в лечении наиболее эффективны противоэпилептические препараты или барбитураты. Эффективно комбинирование нейролептиков с противосудорожной терапией. Легкие формы заболевания купируются Неулептилом.

Атипичность сумеречного состояния снимается нейролептиками. Аффективный фон, состоящий из гневливости и раздражительности, лечится добавлением успокоительных препаратов. При возникновении признаков тоски, подавленного состояния, рекомендуются антидепрессанты (Мелипрамин и пр.). Заболевших с выраженной формой помещают в психиатрический стационар.

Лечение предменструальной формы включает прием противозачаточных пероральных средств с препаратами лития, прогестерона. Эффективно также лечение транквилизаторами и антидепрессантами.

При подозрении на гендерную форму назначается психиатрическая экспертиза и только потом врачом выстраивается индивидуальная программа лечения пациента. В тяжелых случаях рекомендуется операция по смене пола.