Что такое мрт и кт обследование. МРТ в медицине — что это такое? Особенности и преимущества метода Мрт значение

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, широко применяемый в медицине. Возможности метода огромны, и сложно представить диагностику без него.

О принципах обследования, показаниях и противопоказаниях, особенностях процедуры, преимуществах и недостатках написано в этой статье.

В чем заключается метод МРТ

Магнитно-резонансная томография это неинвазивный метод исследования тканей тела, не требует хирургического вмешательства. Принцип действия МРТ основан на способности лучей магнитного поля проникать в ткани и действовать на клетки, вызывая реакцию с их стороны.

Аппарат фиксирует этот «отклик» и преобразует в объемное изображение, которое выводится на экран монитора. Диагност расшифровывает полученный сигнал, получая информацию о состоянии обследуемого органа.

Информация! Читайте, в чем здорового и курящего человека

Проводится процедура с помощью прибора – томографа. Они бывают закрытого типа (что встречается чаще) и открытого. Разновидности магнитно-резонансной томографии зависят от объекта исследования и особенностей его проведения.

Преимущества и недостатки МРТ

Как у любой методики, у МРТ имеются плюсы и минусы. Преимущества:

• Безопасность(отсутствие ионизирующеего излучения и других вредных воздействий)
• Проникая в тело обследуемого, электромагнитные лучи легко добираются до самых глубоко расположенных биологических тканей. Это возможно, благодаря тому, что кости не представляют для них препятствия.

С одной стороны, способ дает возможность скрупулезно изучить мягкие ткани, а с другой – при необходимости костных исследований, оптимальным его не назовешь. Среди недостатков метода отмечают его стоимость. Например, УЗИ или рентген стоят дешевле, однако их результативность в сложных случаях ниже. На многие проблемные вопросы отвечает только МРТ.

Виды МРТ

Существует виды МРТ, зависящие от конструкции томографа, который бывает открытого либо закрытого типа. Также процедура делится на виды в зависимости от особенностей проведения. Различают:

• Обычную магнитно-резонансную томографию (МРТ), предусматривающую использование только магнитного излучения.
• МРТ с контрастом, когда в кровь обследуемого вводится специальное подкрашивающее вещество. Оно, попадая в изучаемый орган, окрашивает клетки в тот или иной цвет (здоровые и больные дают различную реакцию). В результате изображение получается четким и красноречивым. Удается увидеть то, что оказалось бы «за кадром» при использовании обычного исследования.
• Недавно стали появляться методы, основанные на принципах МРТ, но являющиеся смешанными. К таким относится магнитно-резонансная ангиография, которая исследует сосуды.
• Стремительно развивается и функциональная МРТ, с помощью которой можно досконально исследовать состояние нервных клеток в головном мозге.

Существует так же классификация магнитно-резонансной томографии (МРТ), учитывающая конкретный объект обследования – ту часть организма, которая изучается.

Различаются такие виды МРТ:

• позвоночника;
• головного мозга;
• суставов;
• органов брюшной полости (кишечника, почек, мочевого пузыря, матки у женщин и т.д.).

Наименее эффективна магнитно-резонансная томография кишечника. Это объясняется спецификой строения данного органа. Кишечные петли, накладываясь друг на друга, не дают лучам обеспечить четкое изображение.

Картинка получается смазанной и неинформативной. Поэтому в данной области чаще применяется более консервативная и менее безопасная кольпоскопия. Хотя если речь идет об участках кишечника, куда не способен добраться зонд, то используется МРТ.

Что способна выявить методика?

Спектр возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ) чрезвычайно широк. В ходе исследования выявляются следующие дисфункции:

• заболевания воспалительного характера;
• отклонения в работе головного и спинного мозга, а также их причины;
• сердечно-сосудистые патологии;
• повреждения в результате травм;
• инфекционные поражения.

МРТ незаменима в нейрохирургии. Хотя, если речь идет об инсультах головного мозга, то здесь чаще делается КТ. Самая большая заслуга магнитно-резонансной томографии – это способность выявлять новообразования доброкачественного и злокачественного характера на начальных стадиях.

Огромное количество онкологических больных удается спасти только благодаря вовремя проведенной при помощи МРТ диагностике, когда опухоль находится еще в зародышевом состоянии и ее реально убрать.

Когда назначают МРТ

• головные боли неясного происхождения;
• головокружения;
• необъяснимое повышение температуры, носящее регулярный характер;
• болезненные ощущения в животе, спине, боку;
• выраженные нарушения работы ЖКТ.

Перечислены далеко не все симптомы. Если врачу не удается поставить диагноз на основе результатов анализов, а также УЗИ, рентгена и других доступных методов, он направляет пациента на МРТ.

Противопоказания

Перечень противопоказаний у магнитно-резонансной томографии намного короче. В него входят:

• предметы из металла в организме пациента (осколки, протезы и т.п.);
• вживленные стимуляторы работы сердечной мышцы, мозговой деятельности;
• слуховые аппараты.

Относительным противопоказанием считается ожирение. Дело здесь не в состоянии организма больного, а в том, что большинство томографов не выдерживают вес 120-130 килограммов. Исключения встречаются редко. Поэтому пациентам с большой массой тела назначаются другие методы исследования.

Еще одно относительное «табу» – клаустрофобия. Человек, страдающий этим отклонением, нервничает в первые минуты пребывания в закрытом томографе, а открытые установки находятся не в каждой больнице. Существуют и другие дисфункции нервной системы или психики, при которых магнитно-резонансная томография (МРТ) трудно реализуема.

Это отклонения, когда человек не способен долго сохранять неподвижность, что важно при этом виде обследования. По данной причине не делается МРТ маленьким детям. В крайних случаях им, а также пациентам психоневрологических диспансеров, вводится наркоз, и процедура проходит под общей анестезией.

Беременность не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии. Однако на ранних сроках женщинам лучше избежать такого обследования. В первом триместре формируются жизненно важные органы ребенка, а внятных ответов по поводу влияния магнитного излучения на плод ученые пока не дают. Хотя склоняются к тому, что, скорее всего, вреда не будет.

МРТ с контрастом

Отдельное обследование – это магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастом. Ее не делают пациентам с серьезными поражениями жизненно важных органов (в частности, печени и почек), а также тем, кто страдает индивидуальной непереносимостью красящих веществ.

Беременным, кормящим мамам и маленьким детям крайне нежелательно проводить такую диагностику.

Подготовка и проведение процедуры

Готовиться к МРТ особым образом не нужно, и это один из плюсов метода. Тем, кто испытывает волнение, накануне процедуры рекомендуют принять успокоительное. Обязательно нужно заранее задать беспокоящие вопросы врачу. Перед входом в диагностический кабинет снимаются металлические предметы с тела (металлические предметы, украшения, банковские карты). Это и вся подготовка.

Исключение составляет МРТ кишечника, требующая предварительной очистки обследуемого органа. Пациенты за два-три дня отказываются от еды и питья, способных вызвать метеоризм, принимают ветрогонные и слабительные средства, делают клизмы. Процедура в таких случаях проводится натощак.

Когда пациент готов, ему надевают свободную одежду и укладывают лицом вверх на передвижной стол, который затем вкатывают в томограф, по форме напоминающий пенал. Врач находится в соседнем помещении, с ним обследуемый общается с помощью специальной гарнитуры. Стол с пациентом двигается под аппаратом при помощи пульта. Руки, ноги и голова пациента пристегнуты к поверхности стола. Сохранять неподвижность обязательно.

Никаких болевых и других неприятных ощущений во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) не возникает. Единственное – кому-то может не нравиться шум, издаваемый томографом. Чтобы защититься, пользуются выданными наушниками или берушами.

Длится процедура 30 — 60 в зависимости от сложности и вида (с контрастом или без него). Результаты готовы спустя короткое время (час-два). Расшифровка – задача лечащего врача.

Сравнение МРТ с другими методами

Люди, нуждающиеся в обследовании, теряются при выборе методов. Они не понмают, что лучше: МРТ или КТ? Или обойтись банальным УЗИ? Решение о виде диагностики принимается врачом. Выбор способа зависит от состояния пациента и цели обследования.

Так, КТ лучше изучает кости, а МРТ – ткани. Колоноскопия тщательно исследует внутренние ткани кишечника, а томография в этом не преуспела. УЗИ применят при обследовании желудка, половых и мочевыводящих органов. Электроэнцефалография дает результаты в ходе изучения активности головного мозга.

У каждого метода есть плюсы и минусы. Положительного в МРТ больше, чем в других, хотя данный способ целесообразен далеко не во всех случаях. Поэтому лучше прислушаться к мнению врача.

Часто магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится уже после иных (менее информативных, но дешевых методов). Это объясняется тем, что информативность – на высоте. МРТ по плечу то, что не под силу другим методам.

Томография, который был заменён на МРТ в 1986 году в связи с развитием радиофобии у людей после Чернобыльской аварии . В новом термине исчезло упоминание о «ядерности» происхождения метода, что и позволило ему достаточно безболезненно войти в повседневную медицинскую практику, однако и первоначальное название также имеет хождение.

Функциональная МРТ

Функциональная МРТ (ФМРТ) - метод картирования коры головного мозга, позволяющий определять индивидуальное местоположение и особенности областей мозга, отвечающих за движение, речь, зрение, память и другие функции, индивидуально для каждого пациента. Суть метода заключается в том, что при работе определенных отделов мозга кровоток в них усиливается. В процессе проведения ФМРТ больному предлагается выполнение определенных заданий, участки мозга с повышенным кровотоком регистрируются, и их изображение накладывается на обычную МРТ мозга.

Измерение температуры с помощью МРТ

МРТ термометрия - метод, основанный на получении резонанса от протонов водорода исследуемого объекта. Разница резонансных частот дает информацию об абсолютной температуре тканей. Частота испускаемых радиоволн изменяется с нагреванием или охлаждением исследуемых тканей. Эта методика увеличивает информативность МРТ исследований и позволяет повысить эффективность лечебных процедур, основанных на селективном нагревании тканей. Локальное нагревание тканей используется в лечении опухолей различного происхождения.

Особенности применения медицинского оборудования в помещениях, где проводится МРТ

Сочетание интенсивного магнитного поля, применяемого при МРТ сканировании, и интенсивного радиочастотного поля предъявляет экстремальные требования к медицинскому оборудованию, используемому во время исследований. Аппараты ИВЛ , специально сконструированные для применения в МРТ помещениях, имеют ограниченные возможности по высоким потокам и давлению в дыхательных путях, ограничения касаются также и некоторых функциональных возможностей использования ряда современных режимов вентиляции, мониторинга и системы тревожной сигнализации.

Вместе с тем, использование в последнее время аппарата ИВЛ повышает безопасность пациентов во время проведения МРТ. Тяжелые пациенты обеспечиваются респираторной поддержкой как на этапе транспортировки, так и во время проведения исследования на МРТ. Использование как в палатах интенсивной терапии, так и во время МРТ также снижает риск ошибки при переходе с одного типа аппарата ИВЛ на другой, разрешенный для применения при проведении МРТ.

Треугольный символ MR означает, что аппарат ИВЛ разрешён для использования в помещениях для МРТ при следующих условиях:

1. МР сканер мощностью 1, 1,5 и 3 Тесла;
2. расположение ИВЛ - только за пределами линии безопасности:
   • для туннельных сканеров 20 мТ (200 gauss);
   • для открытых сканеров 10 мТ (100 gauss);
3. соблюдение ограничений по использованию дополнительных аксессуаров;
4. использование только разрешенных монтажных решений для МРТ;

Противопоказания

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.

Абсолютные противопоказания

• установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм).
• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха .
• большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки.

Относительные противопоказания

• инсулиновые насосы
• нервные стимуляторы
• неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
• протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию)
• кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга),
• декомпенсированная сердечная недостаточность,
• первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии)
• клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)
• необходимость в физиологическом мониторинге
• неадекватность пациента
• тяжёлое/крайне тяжелое состояние пациента по основному/сопутствующему заболеванию

Также МРТ противопоказана (или время обследования должно быть значительно сокращено) при наличии татуировок , выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений. Широко используемый в протезировании титан не является ферромагнетиком и практически безопасен при МРТ; исключение - наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана (например, на основе диоксида титана).

Дополнительным противопоказанием для МРТ является наличие кохлеарных имплантатов - протезов внутреннего уха. МРТ противопоказана при некоторых видах протезов внутреннего уха, так как в кохлеарном имплантате есть металлические части, которые содержат ферромагнитные материалы.

Примечания

См. также

Литература

• Lauterbur P.C. All science is interdisciplinary - from magnetic moments to molecules to men // Les Prix Nobel. The Nobel Prizes 2003. - Nobel Foundation, 2004. - p. 245-251
• Mansfield P. Snap-shot MRI // Les Prix Nobel. The Nobel Prizes 2003. - Nobel Foundation, 2004. - p. 266-283
• Мэнсфилд П. Быстрая магнитно-резонансная томография // Успехи физических наук, 2005, т. 175, № 10, с. 1044-1052 (перевод на русский)
• Журнал Популярная механика // 2008 - № 2(64) - стр. 54-58

Методы медицинской визуализации
Рентгенологические	Ангиография · Компьютерная томография · КТ-ангиография (КТ-ангиопульмонография , КТ-коронарография) · Контрастная рентгенография · Линейная томография · Миелография · Рентгеновская маммография · Рентгенография · Томосинтез · Флюорография
Магнитно-резонансные	МР-томография (МРТ) · Функциональная МР-томография (фМРТ) · МР-спектроскопия · МР-ангиография
Радионуклидные	Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) · Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Оптические (лазерные)	Оптическая когерентная томография · Оптическая маммография · Оптическая томография · Оптическая топография
Ультразвуковые	Эхоэнцефалография · Эхокардиография · УЗИ ОБП · УЗИ почек · УЗИ ОМТ · УЗИ плода · УЗИ шеи · Допплерография
Эндоскопические	Артроскопия · Бронхоскопия · Гистероскопия · Лапароскопия · Ректоскопия · Торакоскопия · Цистоскопия · Эзофагогастродуоденоскопия

Wikimedia Foundation . 2010 .

На сегодняшний день приходится часто слышать о таком медицинском термине, как МРТ. Возникает вопрос, что такое диагностика МРТ? Для чего существует этот новый метод исследования? Какие есть противопоказания и, наоборот, когда назначают? Ответы на эти вопросы необходимо знать всем, ведь кто знает, может, в будущем такая процедура будет просто необходима.

Медицина не стоит на месте, а постоянно развивается, ища новые методы подарить людям такое долгожданное здоровье. Метод диагностики - это, конечно, не чудодейственное лекарство, но предостерегающий фактор, который может помочь справиться с недугом на ранней стадии. Не стоит пренебрегать методиками, которые уже отвоевали место в нашей жизни.

Что такое МРТ-диагностика

Магнитно-резонансная томография - это метод исследования внутренних органов и их тканей путем воздействия на организм ядерного магнитного резонанса. Процедура, использующая магнитное поле для создания снимка, который передается на компьютер. В этой процедуре не используются рентгеновские лучи.

Современная МРТ-диагностика стала популярна среди широкого круга людей с разными проблемами со здоровьем, так как является абсолютно безвредной и не имеет побочных эффектов. Ни одна медицинская процедура не дает лучшего представления о здоровье человека, чем МРТ. За один сеанс томографии можно узнать о проблемах, связанных с нервной системой, опорно-двигательной и с любыми внутренними органами.

За короткий период открывается вся картина происходящих изменений в организме человека. Если существуют показания для проведения такого исследования, лучше воспользоваться рекомендацией врача, чтобы исключить страшную болезнь. Иследования никогда не помешают, особенно те, что не приносят вреда организму. Лучше профилактика, чем лечение.

Предыстория появления магнитно-резонансной томографии

Если вспомнить историю, то открытие рентгена удивило всех медиков. Эту методику буквально сразу начали использовать на практике, тогда как магнитный резонанс на протяжении 20 лет никто не исследовал. А упоминая об этой методике, датируются еще довоенным временем. До Второй мировой войны немецкие физики уже работали с магнитным резонансом. Хотя этот метод не был распрастраненн, но был уже известен.

В 1983 году появились первые серийные МР-системы. В 1984 году был установлен первый томограф. На протяжении всего этого времени внешний вид аппарата не поменялся, но возросли его возможности. Хотя этот метод диагностики не нашел признания в прошлом, но вполне признан сегодня.

Без не проводятся сложные операции, так как медики предпочитают знать, с чем имеют дело. На снимке четко видно как опухоль, так и другие отклонения, таким образом, хирург может уверенно делать свою работу, не боясь причинить вред.

Метод МРТ-диагностики

Один из эффективных методов диагностики в наше время. Это безопасная методика без лучевой нагрузки на организм. Применяется даже для детей и пожилых. При исследовании пациент лежит на специальной кушетке, которая двигается под сканирующий аппарат. Процедура не дает никакой физической нагрузки на тело и не доставляет неудобств. Проблема возникает, лишь если человек панически боится замкнутого помещения, но в таком случае применяется наркоз.

Выдвижной стол двигается для фиксирования больной части тела. В течение часа или немного больше, зависит от вида исследования, врач получает полную картину состояния здоровья пациента.

В каких случаях назначают магнитно-резонансную томографию

Возможности МРТ-диагностики очень большие, так как в течение нескольких часов можно диагностировать серьезное заболевание. Обычно эту процедуру назначают при следующих заболеваниях, что касаются:

• Головного мозга.
• Позвоночника и спинного мозга.
• Патологии костей и суставов.
• Опухолей.

Дает ясную картину происходящего внутри организма и обнаруживает патологии. Процедуру назначают как контрольную после УЗД или КТ для подтверждения поставленного диагноза. Диагностика - это основная процедура при исследовании важной части тела.

МРТ головного мозга

Томография головного мозга - одна из самых важных процедур. Так как процессы, которые заложены в голове, отвечают за весь организм. Если появляется проблема с мозгом, то следует немедленно сделать МРТ.

Диагностика МРТ головного мозга - процедура, которая бывает трех видов. Один из них - определение динамики кровотока по срезу определенных сосудов. Можно узнать, насколько интенсивно проходит кровь. Такая процедура помогает определить, нет ли инородных тел в сосудах, которые мешают крови нормально циркулировать.

Фазово-контрастная томография включает в себя введение контрастного вещества, что подсвечивает сосуды. Такой метод помогает еще лучше увидеть, в чем причина заболевания для дальнейшей ее ликвидации.

Четырехмерное исследование помогает отделить артериальную кровь от венозной. Таким образом, можно конкретно определить, в каком участке головы нарушен процесс кровоснабжения. Ангиография головного мозга помогает выявить следующие заболевания:

1. Аневризма.
2. Атеросклероз.
3. Стеноз.
4. Васкулит и т. д.

На компьютерном изображении заметны все изменения, которые произошли в тканях головного мозга. А контрастное вещество с легкостью определит, есть проблема или следует искать в другом месте.

МРТ позвоночника

Чтобы узнать причину болевого синдрома в зоне спины, необходима диагностика позвоночника. МРТ позвоночного столба и его отраслей помогает в точности определить состояние самого позвоночников, связок и мышц спинного мозга. Показывает деформацию тканей и сухожилий.

Такой метод помогает не теряться в догадках касательно диагноза, а за час получить точное обследование. Пояснично-крестцовый отдел отвечает за опорно-двигательную систему, соответственно, является важным исследованием для здорового передвижения.

Никакой специальной подготовки не требуется, лишь лежать неподвижно для точного сканирования области позвоночника. Метод помогает исключить:

1. Спинную грыжу.
2. Рассеянный склероз.
3. Энцефаломиелит.

Смещение дисков или защемление нерва реально диагностировать и начать активное лечение, чтобы избежать дальнейших серьезных последствий.

Магнитно-резонансная томография суставов

МРТ-диагностика суставов - единственный метод, который помогает узнать состояние этих внутренних тканей. Точную картину происходящего можно увидеть уже на ранних стадиях заболевания. А это, в свою очередь, уменьшает вероятность проведения оперативного вмешательства без подтвержденного диагноза. Диагностика плечевого, тазобедренного и других помогает вовремя определить проблему и начать немедленное ее лечение. Такие заболевания приводят к инвалидности, поэтому не стоит недооценивать медицину.

Показания к томографии суставов:

• Опухоли костной и мягкой ткани.
• Переломы.
• Хронический артрит.
• Ущемление сухожилий и нервов.
• Остеоартрит.

Магнитно-резонансная томография опухолей

МРТ-диагностика опухолей разных тканей помогает выяснить наличие злокачественного образования. Опухоли можно поделить на два вида:

1. Костные.
2. Тканевые.

Чаще всего встречаются образования на внутренних органах. Такое состояние сопровождается резкими болями в месте опухоли и повышенной температурой тела, как реакция на воспаление. Бывают случаи поздней диагностики, когда приходится удалить весь орган вместе с прилегающими тканями. Но при ранней диагностике такого исхода можно избежать. Одним из преимуществ такого метода является возможность увидеть, насколько широко распространилось заболевание, и начать немедленно его ликвидацию.

Опухоли, которые находятся вблизи костных тканей, также несут некую опасность. В том случае если такое новообразование злокачественное, назначают дополнительную терапию уже после удаления. Метод МРТ определяет проблему, и уже после врач описывает снимок, то есть выдает на руки свое заключение.

Как подготовиться к томографии

Как таковой специальной подготовки не требуется. Эта процедура занимает от 20 минут до полутора часов и является абсолютно безболезненной. Единственный момент состоит в том, что необходимо придерживаться специальной диеты при сканировании кишечника. О такой подготовке заранее информирует врач.

Главное, расслабиться и не давать появиться чувству страха. Что такое диагностика МРТ? Это безболезненная процедура, поэтому нет причин переживать. Некоторых пугает некая монотонность движений томографа и шум, который от него исходит. Но все это не способно причинить вред. К процедуре необходимо отнестись как к обязательному мероприятию для улучшения состояния здоровья.

Когда готовы результаты

Так как вся информация записывается на электронный носитель, то в дальнейшем есть потребность распечатать снимок и описать его. Для этого врачу понадобится некоторое время. Но, как правило, результаты томографии готовы за один-два дня. Все зависит от диагноза и, конечно, от количества посетителей.

В срочном порядке всю информацию можно сбросить на электронный носитель и уже в таком виде показать врачу. Бывают состояния, которые не терпят отлагательств, поэтому врач описывает снимок в срочном порядке.

Противопоказания к процедуре

Хотя процедура является достаточно действенной и может в точности объяснить причину заболевания, но имеет определенные противопоказания. К ним относятся два фактора: абсолютный и относительный. Как один, так и другой не позволяет воспользоваться такой диагностикой.

Категорически запрещено проходить магнитно-резонансную томографию пациентам, которые имеют металлические имплантаты или того же рода осколки в теле. О наличии таких аномалий в организме необходимо проинформировать врача. Необходимо ясно понимать, что такое диагностика МРТ. Это воздействие на организм магнитного поля, а магнит притягивает к себе металлические вещи, которые смещаются и могут нанести травму внутренним органам.

Наличие кардиостимулятора тоже служит противопоказанием к процедуре. Нервные стимуляторы, клаустрофобия, беременность делают невозможной данную процедуру. В данных случая медики могут предложить другие методы исследования, что не повлияют на здоровье человека.

В наше время никого не удивить рентгеновским исследованием или ультразвуковой диагностикой. Эти процедуры прочно вошли в диагностический стандарт еще в 90-х годах прошлого века и проводятся почти в каждой районной поликлинике крупных городов. Другое отношение у многих пациентов вызывают малознакомые диагностики. Действительно, эти методы исследования появились в нашей стране сравнительно недавно и пока выполняются далеко не во всех лечебных учреждениях. В данной статье приоткроем «завесу тайны» и объясним, что такое МРТ в медицине.

Определение метода…

МРТ это магнитно-резонансная томография (не “эмрт”, как пишут некоторые). Иногда перед словосочетанием добавляют прилагательное «ядерная», что отражает сущность метода исследования.

В чем же состоит метод? При воздействии сильного магнитного поля на любую органическую материю (к слову, это может быть не только человек или животное, но и растение, например) атомы водорода в его составе приходят в упорядоченное колебание. Такие частицы (ядра) входят в состав молекул воды, из которой состоит все живое. Благодаря этому специальные приборы фиксируют движение электрических зарядов в теле человека, и после обработки получается изображение внутренних органов пациента.

Отличительная особенность данного метода в том, что она позволяет оценивать не только строение, но и функции исследуемых органов . Это стало настоящим прорывом в современной медицине. Раньше изучение работы нервной ткани было попросту невозможно, а рассмотрение функции других органов часто предполагало серьезное хирургическое вмешательство.

МРТ – что это такое? Сегодня это самый передовой медицинский метод, и большинство открытий и важных исследований не обходятся без него. Пожалуй, самые интересные из них лежат в области нейрохирургии и нейрофизиологии. Вместе с электроэнцефалографией данный метод позволяет диагностировать и лечить многие опухоли, травмы, аномалии головного мозга.

…и другие виды диагностики

Многие пациенты путают МРТ и КТ, или компьютерной томографией. Несмотря на то что оба метода дорогостоящие, современные и выполняются не во всех медицинских учреждениях, суть этих исследований различна.
Компьютерный принцип томографии, попросту говоря, тот же, что и у традиционного рентгеновского снимка. Через тело пропускают рентгеновские лучи, которые частично поглощаются, а частично выходят и попадают на пленку, формируя изображение. Отличие КТ от флюорографии или рентгенографии в количестве таких снимков. Во время компьютерной томографии изображения получают послойно в большом количестве. Это, с одной стороны, помогает врачам оценить состояние наиболее точно, и во многих случаях необходимо. Но с другой стороны, этот метод подразумевает большую, чем при традиционной рентгенографии, лучевую нагрузку.

Поэтому КТ не используют для скрининга (как флюорографию, например).
Магнитно-резонансная томография основана на силе электромагнитного поля и не подразумевает опасного рентгеновского воздействия на обследуемого. У некоторых возникает вопрос: для чего же нужен метод КТ, если другая томография безопасна? Дело в том, что точка приложения у двух этих методов разная.

Магнитный резонанс больше подходит для органов с активным метаболизмом, таких как нервная ткань, вот почему МРТ мозга – одно из самых популярных исследований. КТ позволяет диагностировать изменения в костно-суставной системе и сосудах и т.д. Значит, оба метода назначаются примерно с одинаковой частотой и не всегда могут быть взаимозаменяемыми.

Результатом обследования являются снимки, считывая информацию с которых врач делает вывод касательно состояния здоровья исследуемого органа

Показания к проведению

Следует помнить, что магнитно-резонансная томография выполняется строго по назначению лечащего врача, а не по каким-либо жалобам пациента. Тем не менее приведем ниже примерный список заболеваний, которые диагностируются в ходе данного обследования. При малейшем подозрении на них доктор вправе назначить томографию пациенту.
Исследование головы, головной мозг:

• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
• черепно-мозговые травмы- опухоли (в том числе гормональный дисбаланс, вызванный опухолями аденогипофиза) и подозрение на метастазирование опухолей
• дегенеративные заболевания нервной ткани (болезнь Альцгеймера, диабетическая нейропатия и др.)
• врожденные аномалии развития мозга
• эпилепсия и судороги- артериальная гипертензия мозгового генеза и др.

МРТ сосудов головы и мозга:

• аномалии развития сосудов головы- признаки вегетососудистой дистонии
• подозрение на стеноз/аневризму крупных сосудов
• мигрени, обмороки- гипертония неясного генеза
• контроль после оперативного вмешательства и прочее.

Показания для томографии позвоночника и спинно-мозгового канала:

• дегенеративно-дистрофические заболевания
• травмы
• подозрение на опухоли и иные поражения позвоночника
• признаки невралгии и иных поражений спинномозговых нервов и др.

Органы брюшной полости:

• желтуха любого происхождения
• подозрение на метастазирование в печени
• желчно-каменная болезнь
• хронические заболевания кишечника (болезнь Крона, неязвенный колит)
• подготовка к полостному оперативному вмешательству
• подозрение на панкреатит, опухоли поджелудочной железы
• спленомегалия и многое другое.

Показаний для проведения так много, а точки приложения данного исследования настолько разные, что их вряд ли удастся перечислить в одной статье.

Противопоказания

Надо отметить, что строгих противопоказаний для магнитно-резонансной томографии гораздо меньше, чем у рентгеновских методов исследования. К примеру, такая диагностика в принципе не противопоказана беременным женщинам на любом сроке или новорожденным детям (хотя есть ограничения). Это делает данный метод доступной альтернативой для большинства больных.

Итак, нельзя выполнять диагностику следующим лицам:- с установленными кардиостимуляторами- при наличии металлических пластин, имплантатов (кроме зубных протезов), сосудистых клипс и стентов в теле больного- если в организме имеются инородные металлические тела (для уточнения необходимо предварительно провести рентгеновское обследование).

Относительными противопоказаниями являются:

• Масса тела больного более 110 кг.Дело в том, что тучные люди не подлежат обследованию в аппаратах с закрытым контуром, это может привести к застреванию и поломке. Но для таких случаев возможно обследование на томографе открытого контура.
• Первый и третий триместр беременности.При наличии жизненных показаний к исследованию выполнять процедуру можно, т.к. метод считается наиболее безвредным для плода.
• Лица, страдающие клаустрофобией.При необходимости процедура может выполняться; используется магнитный томограф с открытым контуром.
• Дети до 7 лет. Люди, страдающие эпилепсией и лица без сознания, неадекватные больные.Дело в том, что во время исследования больной должен лежать неподвижно длительное время. В случае крайней необходимости обследование проводят под общим наркозом.

Разновидности

Мы выяснили, что такое МРТ диагностика, теперь разберем виды магнитно-резонансной томографии. Ее разновидностей не так много, как может показаться. Во-первых, исследование может выполняться на магнитном томографе с открытым и закрытым контуром. Закрытый контур аппарата считается классическим. Его главное преимущество – в высокой мощности создаваемого магнитного поля. Такое исследование дает более резкие снимки, а значит, более точный диагноз. Впрочем, и томограф открытого контура для пациента не должен означать плохое исследование. Для подавляющего большинства диагнозов информации, полученной в аппарате открытого типа, вполне достаточно.

Такого вида томографы так же называют высокопольными из-за их повышенной мощности в сравнении с агрегатами открытого вида

Во-вторых, все процедуры могут выполняться с контрастированием или без. Как правило, контраст необходим для визуализации сосудистого русла или при диагностике заболеваний, связанных с экскрецией (холецистит, панкреатит, тиреоидит и др.)

Третий принцип классификации основан на локализации исследуемой области тела.

Вот некоторые разновидности томографии:

Исследование головы и шеи включает также томографию:

• гипофиза
• головного мозга и сосудов мозга
• щитовидной и паращитовидных желез

Диагностика грудной клетки исследует прицельно:

• легкие и бронхи
• молочные железы
• сердце и сосуды

Обследование суставов разделяется на томографию:

• голеностопного
• коленного
• тазобедренного
• лучезапястного
• локтевого
• плечевого
• височно-нижнечелюстного суставов.

Томография позвоночника может классифицироваться по отделам позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный)

Обследование органов малого таза выполняется с целью визуализации:

• матки
• надпочечников
• простаты.

МРТ брюшной полости исследует прицельно:

• забрюшинное пространство
• селезенку- поджелудочную железу
• кишечник и желудок
• печень и желчевыводящие пути
• почки.

Подготовка к процедуре

Что такое подготовка к процедуре и в чем она заключается – спрашивают многие пациенты. На самом деле в большинстве случаев специальная подготовка перед исследованием не нужна.

Если планируется томография органов малого таза, за 2 часа до обследования нужно не мочиться. Также накануне следует опорожнить кишечник или провести очистительную клизму по согласованию с врачом. Исследование органов брюшной полости проводят натощак.

Перед тем как зайти в кабинет, где установлен томограф, вам потребуется снять украшения и убрать иные металлические предметы на теле. Мобильный телефон нужно выключить и отдать на хранение врачу. Следует быть осторожнее с любым электронным оборудованием и даже магнитными картами – все это может выйти из строя, если попадет в непосредственную близость с аппаратом. Обычно врачи предупреждают о подобных нюансах заранее.

Как проходит исследование?

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна. После знакомства и расспроса, в зависимости от типа исследования, пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. Ощущения сопоставимы с обычной внутривенной инъекцией, иногда может быть чувство холода в конечности, которое быстро проходит. После введения контраста нужно подождать 15-25 минут. Затем пациента укладывают на подвижный стол, при необходимости фиксируют ремнями.

При проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга на голове исследуемого должен быть специальный шлем с датчиками. После этой манипуляции врачи удаляются в кабину, где ведется наблюдение и анализ. Во время исследования стол движется внутри томографа, внешне напоминающего трубу. Главное условие для качественного исследования – полная неподвижность пациента. Длительность процедуры зависит от типа исследования. Например, МРТ головного мозга и сосудов без применения контрастного вещества составляет до 30 минут, с контрастированием – до 50 минут.

В процессе такого обследования многие пациенты жалуются на шум, исходящий от аппарата, поэтому зачастую перед процедурой врач выдает защитные беруши

Что можно диагностировать

Поскольку магнитно-резонансная томография проводится на всех органах и системах человеческого организма, перечень заболеваний, которые диагностируют на МРТ, огромен. От аневризмы артерий головного мозга до миомы матки, от остеохондроза шейного отдела до невралгии поясничных нервов – возможности метода крайне обширны. Поскольку метод применяется строго по назначению врача, пациенту необязательно знать показания к исследованию.

Заключение

Так МРТ – что такое? В настоящее время магнитно-резонансная томография – это, пожалуй, самый современный, безопасный и точный метод диагностики большинства заболеваний, практически не имеющий противопоказаний. Самый большой вклад такое исследование внесло в изучение патологии и физиологии головного мозга, сделав ранее недоступную диагностику возможной и доступной для многих пациентов. Анализ МРТ снимков позволяет врачу выяснить мельчайшие детали патологических процессов в организме.

Давящее чувство тяжести и долго не проходящие боли в области головы могут стать поводом для серьезного обследования. Наиболее точный и информативный метод диагностики, применяемый в таких случаях- это магнитно-резонансная томография.

Она позволяет получить достоверный массив данных. Как делают МРТ головного мозга, что нужно для подготовки к процедуре - этот вопрос волнует многих людей, которые нуждаются в подобном обследовании.

Разноплановость информации, получаемой при проведении МРТ головы, обусловлена тем, что при этой диагностике происходит высокоточное сканирование сразу двух десятков слоев головного мозга. Сигналы томографа обрабатываются и трансформируются в трехмерное изображение.

Магнитные поля и импульсы высокой частоты, с помощью которых работает аппарат, не наносят никакого вреда организму человека, и это выгодно отличает томографию, например, от рентгенографического исследования.

Процедура МРТ головного мозга достаточно дорогая, поэтому она не проводится «ради интереса, на всякий случай», а является строго целевой.

На ее прохождение обычно направляются люди с подозрениями на тяжелые патологии, среди которых:

• опухоли мягких тканей, в том числе злокачественные;
• аневризмы и патологии оболочек сосудов;
• серьезные проблемы со зрением;
• инсульты;
• заболевания гипофиза;
• хронические неврологические заболевания;
• травмы головы и т.п.

Метод позволяет, в случае необходимости, принять срочные меры. Чтобы увидеть результаты, не требуется ждать снимков и распечаток. Изображение того, что происходит «внутри черепной коробки», сразу же можно рассмотреть на экране. Хотя обобщенные выводы врач предоставит лишь через несколько дней.

Если результаты потребуют дальнейшего анализа или уточнения, запись можно скопировать и забрать с собой, чтобы другие специалисты посмотрели ее на видео.

Кому в «камеру» нельзя

Несмотря на абсолютную безвредность, делать МРТ головного мозга разрешено далеко не всем людям.

Основное противопоказание к исследованию - это использование человеком различной электронной аппаратуры для поддержания нормальной жизнедеятельности и наличие у него таких металлических предметов, как:

• зубные коронки, протезы;
• ортопедические корсеты;
• кардиостимуляторы;
• имплантаты из металла, вставленные во время операций на органах зрения или слуха.

О наличии любого из названных выше или другого подобного устройства следует обязательно сообщить врачу-диагносту.

Среди тех, кому не под силу спокойно перенести томографию, - люди, которые боятся закрытого пространства, и малыши младше трех лет. Длительное неподвижное нахождение внутри томографа окажется для них сложным испытанием.

Поэтому в некоторых случаях для данной категории лиц практикуется обследование под наркозом.

Женщины «в положении» на ранних сроках - малоподходящие кандидатуры для МРТ, но, начиная с 14-й недели беременности, запрет понемногу теряет актуальность, и необходимое исследование можно сделать с разрешения лечащего врача.

Пациенты с ожирением, чей вес “перешагнул” за 100 кг, не смогут провериться на томографе по чисто техническим причинам - из-за своих более чем внушительных габаритов они просто не поместятся внутри аппарата.

Готовимся по правилам

Замысловатое название диагностической методики вызывает некоторое предубеждение к ней со стороны отдельных людей. Но их тревога напрасна: побочных эффектов здесь почти не бывает, особенно, если подготовка к МРТ головного мозга была проведена правильно.

Не надо удивляться, но главное на предварительном этапе заключается в позитивном и спокойном настроении человека. Отсутствие психологического дискомфорта - залог достоверного результата обследования.

Готовящиеся к «погружению в томографическую камеру» люди с проблемными почками по рекомендации врача могут сделать анализы - биохимический крови и общий мочи, дабы избежать нежелательных осложнений.

Для всех, кому предстоит МРТ головного мозга, подготовка связана, главным образом, с «расставанием» со всеми металлическим предметами и приборами, которыми пользуются в обычной жизни. Вне диагностического кабинета следует оставить:

• банковский «пластик»;
• мобильники, часы;
• очки;
• зажигалки, ножи;
• металлические заколки и шпильки и т.п.

Даже наносить макияж на лицо женщинам, которые готовятся к обследованию, нельзя. Объясняется это тем, что в декоративной косметике могут присутствовать металлические частички, а это чревато искажением итоговых данных.

Тщательному изучению будут подвергнуты и нанесенные на тело татуировки, которые также могут содержать металл.

Что касается изменения питания или отказа от приема лекарств, то этого от человека, готовящегося к «глубокому осмотру», не требуется.

Как проходит манипуляция

Все, что связано с мозговой деятельностью, кажется сферой особо хрупкой, уязвимой и чувствительной. Поэтому, отправляясь на любое «головное исследование», пациенты зачастую не могут избавиться от беспокойства. Однако никаких причин для тревоги нет.

Как делают МРТ головного мозга? Настройтесь на то, что весь процесс вам придется провести в положении лежа.

Показав больному, как необходимо лечь на специальной кушетке, медики с помощью особых приспособлений зафиксируют требуемое положение его тела. Затем кушетка «отправится» в камеру томографа.

Этот аппарат представляет собой объемную трубу, окруженную магнитными элементами. Специальные датчики, которые располагаются возле головы, станут поставщиками основной информации. Воспринятые ими данные тут же появляются на мониторе.

Важно, чтобы пациент во время томографии был спокоен, расслаблен и не двигался, - это поможет получить качественное и точное изображение.

Проходит процедура примерно на протяжении 30-45 минут, после чего кушетка с пациентом выдвигается наружу.

У людей, которые прошли подобное исследование, побочных эффектов не наблюдается. Пациенты могут возвращаться к своей обычной жизни без каких-либо подготовительных действий.

«По контрасту»

В некоторых случаях, с целью сделать МРТ головного мозга еще более информативным, медики применяют специальное контрастирование.

Что нужно, чтобы подготовиться к МРТ головного мозга с контрастом? Прежде всего, детально проинформировать доктора о состоянии своего здоровья - наличии или отсутствии беременности, склонности к аллергиям, перенесенных травмах и т.п.

В остальном действия, определяющие то, как подготовиться к МРТ головного мозга в «контрастном формате», не отличаются от «сборов» на обычную томографию.

Для большей «яркости» исследования обычно применяют такое вещество, как гадолиний. Оно имеет свойство делать ткани мозга более чувствительными к магнитному воздействию.

Препарат абсолютно безопасен, и лишь изредка сделанная процедура сопровождается головокружением, кожным зудом и тошнотой - это следствие аллергической реакции.

Еще точнее

Как проводится МРТ головного мозга с контрастом? В вену на руке пациента вводят специальный катетер с физраствором, помогающим свободному прохождению контрастного препарата. Затем вводится доза гадолиния «на пробу».

Если все проходит нормально, введение этого вещества перед МРТ головного мозга продолжается до достижения нужного объема.

Оно помогает рассмотреть в деталях даже те ткани, которые раньше были малоразличимыми.

Препарат вызывает приятный холодок, некоторый прилив крови к телу, иногда ощущение «металла» во рту - не надо пугаться: это вполне нормальная реакция организма.

По назначению врача, людям, проходящим томографию, порой проводится еще и спектроскопия, которая показывает биохимические реакции внутри клеток.

В остальном то, как проходит процедура МРТ с гадолинием, не имеет отличий с порядком действий при обычном магнитно-резонансном томографическом исследовании.

Если женщине, кормящей ребенка грудью, делается МРТ головного мозга с контрастом, на протяжении суток ей не следует давать грудь младенцу.

Почему это важно

Результаты МРТ головного мозга всегда фиксируются на цифровой носитель. Это позволяет, если надо, вновь увидеть, как проходит каждый этап исследования, и не обращаться к пациенту с просьбой пройти процедуру еще раз.

Однако, чтобы отследить динамику лечения, нередко проводят повторные исследования головного мозга. Как проходят процессы выздоровления или развития болезни, доктор сможет оценить, сравнивая предыдущие и последующие визуальные результаты.

Опытный специалист, который учтет все нюансы и примет правильное решение по организации процедуры, должен следить за тем, как проходит МРТ и его подготовительным этапом.

Чтобы обследоваться, есть разные возможности: существуют не только полностью закрытые томографы, а и частично открытые.

С их помощью проводят томографию даже чересчур полным людям и тем, кто страдает клаустрофобией.

Два метода: который лучше

Среди современных исследовательских методов своей особой информативностью выделяются два вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная (кстати, обе они по стоимости значительно дороже обычного рентгена и УЗИ). Но какая из них лучше, точнее и безопаснее?

Безусловно, каждая из процедур имеет свои собственные неоспоримые плюсы, но в том, что касается мозгового исследования, МРТ гораздо предпочтительнее КТ.

Если в первом случае органы изучаются при помощи электромагнитных лучей, то во втором - с помощью рентгеновских.

Поэтому при проведении компьютерной томографии пациент получает небольшую дозу радиации, чего при магнитно-резонансном исследовании не происходит.

Сегодня записаться на МРТ можно и в государственных поликлиниках, и в частных медицинских центрах. Выбор места обследования остается только за пациентом.

Решая вопрос: «Куда пойти?», всегда подходите к этому ответственно и принимайте во внимание опыт и квалификацию врачей, к которым планируете обратиться, а также качество и уровень оборудования, на котором они работают.

Компетентность и внимание даже к незначительным нюансам со стороны специалистов-диагностов позволят поставить верный диагноз в самом начале болезни и, не теряя драгоценного времени, приступить к ее лечению.