Контакты
Главная / Анатомия 

Средства для похудения ксеникал. Ксеникал – лекарство, заслужившее наилучшие отзывы худеющих

В борьбе с лишними сантиметрами на талии все средства хороши! Полные решимости девушки до изнеможения тренируются в тренажерных залах, морят себя голодом, вставляют золотые сережки в биологически активные точки на ушах. Все с одной целью – избавиться от ненужных килограммов. Некоторые дамы предпочитают более простой путь – употребление специальных таблеток. В списке таковых востребован для похудения Ксеникал.

Что такое Ксеникал и для чего используется

Уже долгое время препарат Ксеникал, выпускаемый в Швейцарии, занимает лидирующие позиции среди средств, способствующих потере веса.

Ксеникал — таблетки для похудения и лечения ожирения. Они действуют на пищеварительную систему, блокируют всасывание около одной трети принимаемого жира из пищи.

В основе его воздействия лежит блокирование липазы, то есть фермента, который способствует расщеплению жиров до состояния, когда они легко усваиваются. Говоря простым языком, Ксеникал при похудении не позволяет организму усваивать их.

В результате приема организм не усваивает около 30% поглощаемого человеком жира – он выводится вместе с калом. Чтобы возместить его нехватку, используются внутренние запасы. Однако было бы наивно полагать, что один только этот препарат поможет снизить массу тела. Его прием необходимо комбинировать с низкокалорийным диетическим рационом. Питание с пониженной калорийностью также максимально снизит появление побочных эффектов.

По инструкции по применению Ксеникал предназначается для лечения ожирения в сочетании с диетой с ограниченным содержанием калорий, а также для того чтобы уменьшить риск восстановления веса, который был уже потерян.

Основным ингредиентом таблеток для похудения является Орлистат, который классифицируется как ингибитор липазы. По описанию производителей, он творит «волшебство» в кишечном тракте, разрушает «лишний» жир, чтобы организм не переваривал и не хранил его.

Орлистат фактически подавляет панкреатическую липазу, фермент, ответственный за разрушение триглицеридов в кишечнике. Таким образом, препарат для похудения предотвращает превращение триглицеридов в свободные жирные кислоты, которые поглощает организм. Производители Xenical утверждают, что их удивительный препарат для похудения может значительно уменьшить — а именно, на 30% — количество жира, всасываемого в кровоток, при условии, что пациент принимает стандартную рецептурную дозу — 120 мг, перед едой, три раза в день.

Это означает, что он может переработать около 600 калорий от ежедневного переваривания. Потеря 600 калорий в день приведет к потере около 0,5 кг в неделю.

Противопоказания

Ксеникал противопоказан:

  • страдающим от недугов желчного и желчевыводящих путей;
  • тем, у кого хроническое нарушение кишечного всасывания;
  • во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • младше 18 лет.

Употреблять Ксеникал для похудения исключительно под наблюдением грамотного специалиста нужно людям с:

  • почечнокаменным заболеванием;
  • сахарным диабетом;
  • анорексией либо булимией;
  • при приеме каких-либо иных средств для похудения;
  • при употреблении сандиммуна или неорала.

Помимо всего перечисленного, Ксеникал при похудении понижает всасываемость жирорастворимых витаминов. После консультации врач сможет сказать, необходимо ли принимать какие-либо витамины дополнительно. В любом случае посещение эндокринолога перед началом приема данного препарата лишним не будет!

Обратите особое внимание при использовании Ксеникала:

Потеря веса может также повлиять на дозу медикаментов, принимаемых при других болезнях (например, высокий уровень холестерина или диабет). Обязательно обсудите с врачом эти и другие лекарства, которые принимаете. Потеря веса означает, что необходима коррекция дозы этих препаратов.

Чтобы достичь максимального эффекта от лечения этим препаратом, соблюдайте диету, которую предписал врач. Как и в других программах для контроля веса, чрезмерное употребление жиров и калорий снизит эффект потери веса.

Это лекарство может привести к безвредным изменениям кишечнике, из-за выделения непереработанного жира. Вероятность этого увеличится, если принимать Ксеникал с высоким содержанием жира. Кроме того, ежедневное потребление жиров нужно равномерно распределить между тремя основными приемами пищи, потому что, если принимать этот препарат с едой с очень высоким содержанием жиров, вероятность изменения желудочно-кишечного тракта увеличится.

Ксеникал не предназначен для применения детям.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту, если принимаете или недавно принимали другие лекарства, в том числе которые доступны без рецепта.

Это важно, так как применение больше одного препарата одновременно может усилить или ослабить эффект.

Ксеникал может изменить действия:

  1. Антикоагулянтов (например, Варфарина). Может понадобиться чтобы врач, отслеживал свертываемость крови;
  2. Циклоспорин . Одновременное применение с циклоспорином не рекомендуется, но, если принимаете Циклоспорин, принимайте его за 3 часа до или после Ксеникала. Может понадобиться чтобы врач, отслеживал уровень циклоспорина в крови чаще, чем обычно;
  3. Левотироксин натрия . Могут возникнуть случаи гипотиреоза или снижение контроля гипотиреоидизма. Если принимаете левотироксин, принимайте его как минимум за 4 часа до или после;
  4. Амиодарон . Обсудите применение препарата с врачом.

Ксеникал уменьшает всасывание некоторых питательных веществ, растворимых в жирах, особенно бета-каротина и витамина E. Из-за этого следуйте советам врача и придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, богатой фруктами и овощами. Также дополнительно принимайте поливитамины.

Поскольку этот препарат препятствует усвоению некоторых витаминов (жирорастворимых витаминов, включая A, D, E, K), рекомендуется ежедневная поливитаминная добавка, содержащая эти питательные вещества. Принимайте поливитамины за 2 часа до или через 2 часа после приема Ксеникала (например, перед сном).

Ксеникал с едой и напитками

Таблетки для похудения принимают непосредственно перед, вовремя или через 1 час после еды. Капсулы нужно проглотить, запивая водой.

Беременность и кормление грудью

Потеря веса не дает потенциальной выгоды для беременной женщины и может нанести вред нерожденному ребенку.

Не кормите грудью своего ребенка во время приема, так как не известно, проходит ли ксеникал в грудное молоко.

Как принимать Ксеникал для похудения

Помните, что принимать Ксеникал для похудения, нужно правильно, точно так, как предписал врач. Если не уверены в чем-то, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом. Обычная доза Ксеникала для похудения — одна капсула 120 мг, ее пьют с каждым из трех основных приемов пищи в течение дня. Она может быть принята непосредственно перед, во время еды или через час после еды. Капсулы следует принимать, запивая водой.

Таблетки для похудения Ксеникал необходимо принимать с хорошо сбалансированной низкокалорийной диетой, которая богата фруктами и овощами.

Ежедневный прием жиров, углеводов и белков распределите между тремя основными приемами пищи. Это означает, что вы должны принимать одну капсулу во время завтрака, одну капсулу во время обеда и одну капсулу с ужином. Для достижения максимального эффекта, между приемами пищи избегайте приема пищи, содержащей жиры, такие как печенье, шоколад и пикантные закуски.

Ксеникал действует только при наличии пищевых жиров. Поэтому, если пропустите прием пищи, которая не содержит жира, нет необходимости принимать Ксеникал.

Сообщите Вашему врачу, если по какой-то причине вы не приняли лекарство, как предписано. В противном случае у врача останется впечатление, что лечение не эффективно и он изменит лечение без необходимости.

Ваш врач может прекратить лечение Ксеникалом после 12 недель, если вы не потеряли вес по крайней мере на 5% по сравнению с началом приема Ксеникала.

Вы должны увидеть потерю веса в течение 2 недель после начала Ксеникала.

Передозировка

При передозировке Ксеникалом свяжитесь с врачом, фармацевтом, или идете в больницу, поскольку может понадобиться медицинское помощь.

Если вы забыли принять Ксеникал

Если вы забыли принять препарат, примите его сразу после того, как вспомните, если только не прошло больше одного часа от последнего приема пищи, затем продолжите прием в обычное время. Не принимайте двойные дозы. Если пропустили больше доз, пожалуйста, сообщите об этом врачу и соблюдайте его рекомендации. Не меняйте самовольно рекомендуемую дозу, без консультации с врачом.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, Ксеникал может вызвать побочные эффекты.

Большинство побочных реакций, связанных с применением Ксеникала, проявляются в результате локального действия на пищеварительную систему. Эти симптомы обычно незначительны, встречаются в начале лечения и проявляются в основном после приема пищи с высоким содержанием жира. Обычно, эти симптомы исчезают, если вы будете продолжать лечение и придерживаться рекомендуемой диеты.

Распространённые побочные эффекты:

Побочные действия, возникающие при употреблении Ксеникала для похудения, обусловлены блокированием жира. Все они, как правило, проявляются со стороны ЖКТ, среди них:

Головная боль, боль в животе и дискомфорт, частая потребность опорожнения кишечника, метеоризм (газы) с выделениями, жирный и жидкий стул, снижение уровня сахара в крови.

Не исключаются также боли в области живота. Пагубного воздействия на организм препарат не оказывает, ведь не всасывается в кровь.

Другие побочные действия:

Ректальная боль и дискомфорт, жидкий стул, недержание кала, вздутие живота, проблемы с зубами и деснами, нарушение менструального цикла, высокая утомляемость.

Редкие побочные действия:

  • Аллергические реакции. Главными симптомами являются зуд, сыпь, крапивница, сильно выраженная одышка, тошнота, рвота и недомогание;
  • Образование волдырей на коже (в том числе волдыри, которые лопаются);
  • Дивертикулит, кровотечение в прямой кишке;
  • При исследовании крови можно обнаружить повышенный уровень некоторых ферментов в печени. Гепатит (воспаление печени). Симптомы могут включать пожелтение кожи и глаз, зуд, темный цвет мочи, желудочную боль и болезненность печени, иногда с потерей аппетита;
  • Камни в желчном пузыре. ;
  • Оксалатная нефропатия (накопление оксалата кальция, что может привести к образованию камней в почках);
  • Влияние на свертываемость крови при применении антикоагулянтов.

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

V d определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета "XENICAL 120", на крышечке - "ROCHE"; содержимое капсул - пеллеты белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: тальк - 0.24 мг.

* Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 7.2 мг, повидон К-30 - 12 мг, натрия лаурилсульфат - 7.2 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Побочные действия

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто - вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал ® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Показания

  • длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
  • в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

  • синдром хронической мальабсорбции;
  • холестаз;
  • повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м 2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Для похудения существует множество препаратов натурального и синтетического происхождения. Широкую известность среди наиболее действенных средств приобрел Ксеникал, который действует на пищеварительные ферменты, и тем самым предотвращает отложение жира и развитие целлюлита на ногах и бедрах. Для тех, кто только собирается использовать это лекарство с целью снижения веса, рассмотрим подробнее его действие, показания и противопоказания. А также ознакомимся, что говорят отзывы о Ксеникале для похудения.

Действующим веществом данного препарата является орлистат. Форма выпуска – капсулы бирюзового оттенка из желатина, каждая из них содержит 120 мг активного средства, которое блокирует активность липазы. Этот фермент выделяется поджелудочной железой и желудком, выполняя в организме функцию расщепления и усвоения жиров.

Для того чтобы понять, можно ли похудеть на Ксеникале, следует понять принцип его действия. При поступлении внутрь он выходит в просвет желудочно-кишечного тракта и соединяется с активной частью фермента липазы. В результате все жиры, которые поступают с пищей, не всасываются. В кровоток орлистат не поступает, поэтому он не обладает системным действием на организм. Начинает функционировать после 1-2 суток после приема и прекращает через 72 часа после отмены. Выводится с калом на 80% в неизмененном виде.

Показаниями к использованию Ксеникала является значительное увеличение веса с высоким риском развития осложнений. Средство также применяется вместе с сахароснижающими препаратами при диабете 2 типа и ожирении.

Противопоказания

Похудение с Ксеникалом не показано в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата или дополнительных компонентов в его составе;
  • возраст до 12 лет;
  • синдром хронической мальабсорбции;
  • нарушение функции желчевыводящих путей с холестазом.

Важно ! Не применяется средство во время беременности и лактации. Это вызвано отсутствием экспериментальной базы с доказательствами его безопасности и возможности проникновения через плаценту и грудное молоко.

Как применять для похудения

В том случае, когда Ксеникал используется как лекарство для похудения, следует учитывать, что в качестве препарата, позволяющего сбросить сразу 3-4 кг в неделю, он не подходит. Его рекомендуют при выраженной форме ожирения для длительного применения и наличия запаса времени. Такой результат более физиологичен и не приведет организм к стрессу из-за резкого снижения поступления питательных веществ.

Многих интересует: помогает ли Ксеникал похудеть, ведь отзывы о нем часто бывают противоречивыми. Но отрицательные комментарии пишут преимущественно те, кто не использовал его правильно. Для получения результата средство принимают внутрь по одной капсуле вместе с пищей или не позднее 60 минут после еды. Если по каким-то причинам прием пищи отменяется, то и препарат пить не рекомендуется, пропускается он и в том случае, если блюда не содержат жира. Принимать Ксеникал следует длительное время, курс лечения составляет от 3 месяцев до нескольких лет, только в этом случае результат станет заметным.

Побочные эффекты

Таблетки для похудения Ксеникал имеют положительные отзывы, но многие отмечают, что существует ряд побочных действий препарата:

  1. Стул меняет свой состав и консистенцию. Он становится жидким, наблюдается вздутие и дискомфорт в полости живота. Усиливается перистальтика. Обычно через пару месяцев от начала приема такие симптомы полностью исчезают. Врачи рекомендуют снизить количество использования жиров в питании, тогда получится избежать негативных явлений со стороны органов пищеварения.
  2. Головная боль. Развивается в результате перестройки организма на новый режим усвоения пищи, опасности не представляет и с течением времени полностью проходит.
  3. Иногда наблюдаются аллергические реакции – сыпь, кожный зуд. В этом случае следует сразу прекратить применение и принять антигистаминный препарат.

Другие нежелательные симптомы (простуды, боли в пояснице) не нашли доказательного подтверждения. Поскольку средство для похудения Ксеникал следует принимать длительное время, то и вероятность переохлаждения организма в этот период повышается. А дискомфорт в позвоночнике можно объяснить повышением физической активности человека, который желает сбросить лишний вес.

Регистрация фармацевтического средства в качестве лекарственного препарата позволяет быть уверенным, что оно прошло клинические испытания. В свою очередь, это значит, что препарат проверен опытом нескольких тысяч людей, полностью исследованы противопоказания к его применению и возможные риски, связанные с использованием.

Многоуровневые проверки «Ксеникала» подтвердили, что это средство может применяться для похудения как одно из самых эффективных. В пользу его использования выступает характеристика полной безопасности – «Ксеникал» не оказывает системного действия.

Показания

Главным показанием к применению препарата «Ксеникал» выступает ожирение. Врачи немного уточняют этот момент – ожирением называется тот вес, при котором индекс массы тела превышает показатель 30. Допустимо применение «Ксеникала» для коррекции фигуры при избыточном весе. При нем индекс массы тела превышает показатель 25.

Врачи не могут запретить применять препарат всем желающим, но утверждают, что прием «Ксеникала» для избавления от нескольких килограммов жира неуместен. Все-таки, средство относится к лекарствам и создано для лечения пациентов особой группы. В частном порядке «Ксеникал» могут назначать в составе комплексного лечения следующих заболеваний.

  • Диабета 2 типа. При диабете отмечают расстройства толерантности клеток организма к глюкозе. В ряде случаев нормализация веса способствует стабилизации толерантности, что уменьшает потребность в приеме гиполипидемических средств.
  • Гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь всегда «шагает рядом» с ожирением, выступая его негативным последствием.
  • Атеросклероза. Применение «Ксеникала» при атеросклерозе способствует уменьшению показателей холестерина в крови, что позитивно сказывается на динамике лечения и предотвращает серьезные изменения в сосудистых стенках.
  • При гормональных нарушениях. «Ксеникал» врачи назначают полным женщинам, при планировании беременности, когда бесплодие спровоцировано гормональными сбоями или существует риск неспособности выносить ребенка из-за ожирения. Например, после многократных выкидышей у полной дамы.

Все упомянутые показания перечислены для ознакомления, а применение препарата в похожих ситуация обязательно требует согласования с лечащим врачом.

Как действует препарат

Действующее вещество препарата «Ксеникал» – орлистат, представляет собой белый кристаллический порошок, заключенный в желатиновую капсулу синего цвета. Дозировка одной капсулы равна 120 мг. Химическое вещество относится к группе гиполипидемических средств. «Ксеникал» оказывает ряд фармакологических действий на организм, которые способствуют снижению массы тела, а именно:

  • препятствует накоплению новых отложений;
  • снижает уровень холестерина в крови;
  • обеспечивает нормализацию чувствительности клеток к глюкозе;
  • снижает внутреннюю секрецию инсулина.

Все указанные фармакологические эффекты базируются на едином принципе действия «Ксеникала». Препарат начинает активно работать в просвете тонкого кишечника, инактивируя фермент липазу желудочного и панкреатического соков. Благодаря этому не происходит расщепление крупных молекул жиров до моноглицеридов и жирных кислот, а значит, жир из пищи не всасывается стенками кишечника, проходя через него «транзитом». Из этого исходят другие действия препарата.

  • Влияние на холестерин. Без жира из пищи не могут всосаться липопротеиды низкой плотности (вредный холестерин), что приводит к снижению их показателей в крови.
  • Влияние на инсулин. Снижение концентрации липидов обуславливает нормализацию толерантности клеток к сахару. Это приводит к полноценному усвоению ими глюкозы, а значит, организму требуется меньше инсулина для переработки сахаров.
  • Влияние на жир. Хронический дефицит калорий при приеме «Ксеникала» заставляет организм использовать жировые отложения.
  • Влияние на сохранение веса. При приеме препарата пациент привыкает употреблять меньшее количество жирной еды, что обеспечивает стабильность веса после окончания курса лечения.

Полностью описать действие препарата можно так: прием «Ксеникала» требует уменьшения количества жиров в рационе. Иначе придется столкнуться с побочными действиями в виде подтекания жира из анального отверстия (стеаторея) и учащения стула. Это формирует здоровые пищевые привычки у пациента.

Из той еды, которую человек употребляет в рамках диеты, 30% жиров не всасываются вообще, выходя из кишечника в неизмененном виде. Это создает постоянный дефицит калорий, количество которых и так уменьшила диета. Применение «Ксеникала» при похудении дает результат – человек теряет около 10% массы тела, не страдая от радикальных запретов на еду, комплексно оздоровляя организм, плавно переходя на более здоровый режим питания.

О безопасности

Препарат «Ксеникал» считается наиболее безопасным из существующих на рынке средств для похудения. Причина тому – местное действие средства, исключительно в просвете кишечника. Отсутствие системного влияния обеспечивает значительно сужение перечня побочных действий и противопоказаний к применению, чего не скажешь о препаратах на растительной основе. Противопоказания включают:

  • явные нарушения функции всасывания кишечника;
  • заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • период грудного вскармливания;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет.

Вред, который сопровождает прим препарата – нарушения всасывания жирорастворимых витаминов – А, Е, D, К. Поэтому для профилактики гиповитаминоза врачи рекомендуют на время лечения средством использовать специальные препараты, в качестве дополнительных источников перечисленных нутриентов.

Дополнительным преимуществом препарата «Ксеникал» выступает отсутствие риска передозировки и негативного влияния употребления повышенных доз средства. Клинические испытания с применением высоких доз подтвердили неизменность эффекта похудения по сравнению с приемом стандартных терапевтических дозировок. Это указывает на отсутствие смысла принимать большее количество капсул с целью усилить или ускорить снижение веса.

Средство противопоказано при беременности и кормлении из-за риска нехватки витаминов, что может негативно сказаться на состоянии мамы и ребенка. Полная элиминация «Ксеникала» из организма происходит на протяжении трех суток, что указывает на возможность применения препарата при планировании зачатия.

Инструкция по применению «Ксеникала» для похудения

Для достижения заметного эффекта похудения важно принимать «Ксеникал» для похудения правильно. Исчерпывающая информация предоставляется врачом, однако, некоторые пациенты понимают ее неправильно. Типичные ошибки при лечении следующие.

  • Нарушение времени приема . «Ксеникал» необходимо принять во время приема пищи. Если по каким-то причинам это не удалось сделать, необходимо проглотить капсулу в течение часа после еды. Такой подход обеспечит равномерное распределение действующего вещества в пищевом комке, а также эффективную блокировку липазы. Если принимать средство до еды, состав капсулы просто попадет в толстый кишечник преждевременно и будет выведен из организма, не оказав никакого действия.
  • Кратность употребления. Капсулы принимают от одного до трех раз за сутки. Схема приема «Ксеникала» гибкая и зависит от того, чем и когда питается пациент. Врачи рекомендуют принимать средство с каждым приемом пищи, если блюдо можно отнести к жирным. Например, после завтрака из каши без масла и кофе, пить «Ксеникал» нет необходимости. Если утренний прием пищи состоит из бутерброда с маслом и сыром – требуется принять одну капсулу.
  • Нарушение диеты. Эффективность лечения «Ксеникалом» зависит от сбалансированности рациона. Если пациент не снизит концентрацию жиров в нем, не стоит ожидать поразительных эффектов. Препарат нейтрализует только 30% жира, остальное количество будет усвоено по физиологическим причинам.
  • Преждевременное окончание курса. Большинство пациентов с ожирением ждут молниеносного результата. Не заметив его через пару недель, они прекращают прием препарата. Тем не менее минимальный курс лечения составляет два месяца, а максимальный – полгода. Результативность похудения прямо зависит от соблюдения длительности курса. Врачи рекомендуют непрерывно пить «Ксеникал» на протяжении трех месяцев.

Часто возникающий вопрос у пациентов – совместимость «Ксеникала» с алкоголем. Орлистат не вступает в реакцию со спиртами, потому никак не взаимодействует со спиртным. Умеренное употребление его никак не скажется на результате похудения с препаратом.

Препарат продается в аптеке без рецепта. Купить его может каждый желающий, однако, диетологи настоятельно рекомендуют применять медикаменты для похудения только по назначению врача, с точным соблюдением его указаний.

Так ли страшны побочные эффекты

Все побочные эффекты «Ксеникала» обусловлены изменением содержимого кишечника, а именно – включением в каловые массы жира в чистом виде. Это может спровоцировать:

  • боли в абдоминальной области;
  • неконтролируемые выделения из кишечника;
  • метеоризм;
  • учащение стула;
  • жидкие испражнения;
  • маслянистость фекалий.

Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что «Ксеникал» для похудения не вызовет подобных неприятностей, ели четко соблюдать инструкции по питанию. Употребление чрезмерно жирной пищи спровоцирует не только стеаторею, но и непроизвольную дефекацию, так как жирные выделения будут просто стекать по стенкам кишечника вниз.

Нарушение всасывания витаминов – серьезное побочное действие, которое поддается коррекции. Употреблять витаминные добавки можно через пару часов после средства для похудения. Прием витаминов обязателен для женщин во время климакса , поскольку для них достаточное присутствие каждого нутриента в организме особенно важно.

Аналоги

У препарата «Ксеникал» есть аналоги:

  • «Орлип»;
  • «Ксенистат»;
  • «Ксеналтен»;
  • «Орлимакс».

Их прием требует соблюдения таких же условий и рекомендаций, сопровождается аналогичными побочными действиями. «Ксеникал» – это оригинальный препарат швейцарского производства, обладающий наиболее широкой доказательной базой, прошедший необходимые испытания.

Похудение – вечная «идея фикс» бо́льшей части взрослых людей в любой цивилизованной стране. Это не удивительно: по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый шестой житель Земли страдает ожирением. А в развитых странах более 60% взрослого населения имеют 20-30 кг лишнего веса!

Отличный помощник в деле избавления от жировой прослойки – лекарственное средство на основе орлистата. Это вещество-ингибитор ферментов липаз, обладающее свойством значительно затруднять усвоение жиров организмом. Важным плюсом применения ксеникала и других производных орлистата является их низкая биодоступность. Другими словами, орлистат действует только в пределах ЖКТ и не распространяется по организму: не попадает ни в кровь, ни в плазму, ни в ткани. Далее – отзывы и цена на таблетки для похудения ксеникал

Принцип действия и эффективность таблеток для похудения Ксеникал

Практически все медикаментозные средства для похудения по своему принципу действия бывают:

  • снижающими аппетит, притупляющими чувство голода;
  • учащающими сердцебиение и «разгоняющими кровь», для образования «кардио-эффекта»;
  • вызывающими ослабление стула и увеличение каловых масс;
  • блокирующими усвоение жиров.

Таблетки для похудения ксеникал относится к последнему типу препаратов. Об их эффективности красноречиво говорит тот факт, что на протяжении нескольких десятков лет это проверенное средство неизменно входит в ТОП-5 самых востребованных на рынке средств для похудения.

Производится ксеникал в формате желатиновых капсул, окрашенных в голубовато-зелёный цвет. Внутри – белые гранулы. Состав каждой капсулы ксеникала – 120 мг активного вещества орлистата, плюс микро-кристаллы целлюлозы – источника пищевых волокон, в качестве вспомогательного вещества.

Когда пища переваривается, в желудке и кишечнике триглицериды, или жиры, расщепляются до жирных кислот. Эти кислоты усваиваются организмом и используются им в качестве источника энергии. Если жиров с пищей поступает больше, чем организм расходует в процессе жизнедеятельности, то излишки откладываются в подкожные жировые прослойки.

Орлистат лишает ферменты способности расщеплять жиры до жирных кислот. В результате чего жиры не усваиваются, а проходят через кишечник «транзитом» и естественным путём выводятся из организма. Возникающий дефицит жиров организм начинает восполнять за счёт жировых тканей – «запасов на чёрный день».

Таким образом, принцип действия ксеникала основан на расходовании жировых прослоек, что аналогично принципам низкожировых и низкоуглеводных диет. Разумеется, блокировка не является стопроцентной: в неизменном виде с калом выходит только третья часть поступившего из еды жира. Однако и этого достаточно, чтобы в ходе нескольких месяцев курса снизить вес тела на 20-30%, практически полностью израсходовав жировые прослойки.

Кроме того, ксеникал способствует значительному снижению уровня холестерина и сахара в крови. Важный момент: так как орлистат практически не задерживается в организме, эффекта привыкания он не вызывает. При длительном приёме увеличения дозы не требуется.

А есть ли противопоказания и побочные эффекты?

Противопоказаний таблетки ксеникал имеют немного. В их числе:

  • патологии. связанные с мальабсорбцией (нарушениями всасываемости ЖКТ);
  • проявления гипероксалурии – высокого содержания в моче оксалатов;
  • беременность и период кормления грудью (из-за риска авитоминоза у младенца).

Кстати, авитоминоз может возникнуть и у самой пациентки: ряд витаминов являются жирорастворимыми и усваиваются только таким образом. Поэтому рекомендуется в перерывах между приёмами пищи и ксеникала употреблять мультивитаминный комплекс. Вот почему врачи прописывают вместе с ксеникалом также поливитамины.

Что касается побочных эффектов, то к частым реакциям на ксеникал относится стеаторея – стул жирной, маслянистой консистенции. Этот побочный эффект нередко сопровождается более частыми, чем обычно, дефекациями, с ложными позывами, а также небольшими и неконтролируемыми маслянистыми выделениями. В этом случае приходится некоторое время пользоваться прокладками. Однако, если не употреблять жирной и жареной пищи, то описанные побочные реакции исчезают.

Редко возникающие побочные эффекты – спастические боли в животе, усиленное газообразование + метеоризм, систематическая диарея; а также аллергическая реакция в виде зуда и сыпи-крапивницы. Если побочные реакции не проходят через 2-3 недели после начала курса лечения, то речь идёт об индивидуальной непереносимости, и препарат лучше отменить.

Принимается препарат для похудения ксеникал три раза в день, во время каждого основного приёма пищи либо сразу после него (не позднее, чем через час после еды). Однократная доза составляет 120 мг, т.е. одна капсула. Причём, если блюда полностью состоят из нежирной пищи, то капсулу можно пропустить. Инструкция к препарату обращает внимание на то, что увеличение дозы свыше рекомендованной не приводит к усилению терапевтических эффектов. «Лишний» орлистат просто выведется из организма, «не сработав» должным образом.

Другим важным фактором правильного приёма ксеникала является обязательное ограничение жиров в ежедневном рационе. Практика показывает, что коррективы в свой рацион питания пациенты в любом случае вносят по ходу лечения, желая избежать неприятных побочных эффектов. Т.е., тех, кто сознательно не отказался от жирной пищи, ксеникал «дисциплинирует», вынуждая выбирать менее калорийную и более здоровую пищу.

Аналоги препарата

Со времени открытия и начала фармакологического применения орсотена прошло уже несколько десятилетий. За это время появилось немало аналогов (дженериков) ксеникала, которые выпускаются в разных странах. Активным веществом данных препаратов также является орлистат. На рынке можно встретить следующий аналог ксеникала:

  • Алай (производства Германии);
  • Ксенистат, Симметра и Орликел (производства Индии);
  • Орлип (производства Грузии);
  • Орсотен и Орсотен Слим (производства Словении);
  • Ксеналтен и Редуксин (производства России).

Диапазон цен на эти лекарственные средства достаточно широкий. Ксеникал, как оригинальный препарат швейцарского производства, сто́ит дороже всех своих аналогов. Упаковка из 84-х капсул обойдётся в российской аптеке в сумму от трёх до трёх с половиной тысяч рублей. Но если есть желание добиться максимального и гарантированного результата, то лучше приобрести всё же оригинальный ксеникал. Таблетки для похудения некоторых других производителей могут «не дотягивать» по уровню качества и эффективности до оригинала.